A FODMAP diéta egyre nagyobb teret hódít a blogokban, a médiában és a kutatási tanulmányokban. Ez azt jelenti, hogy ez az „újszerű” ötlet mindenkinek segíthet, vagy ez egy újabb rettegett divatdiéta?
Ne feledje, több mint 100 évvel ezelőtt a kutatók úgy gondolták, hogy a szénhidrátok jelentik a legnagyobb problémát az emésztési problémákkal küzdők számára. A közelmúltban végzett vizsgálatok jelentős javulást mutatnak (74%) az emésztési tünetekben a FODMAP diéta alkalmazásával [1]. Ez alapján úgy gondolom, hogy az ötletet érdemes alaposabban megvizsgálni. Tehát kezdjük egy alapozóval, amit tudnia kell.
Kezdjük az ábécé szerinti leves nevével:„FODMAP”. Ez a fermentálható, oligoszacharidok, diszacharidok, monoszacharidok és poliolok orvosi rövidítése. Finom igaz? A név diétás része egy olyan szekvenciára utal, amelyben a magasabb FODMAP-tartalmú ételeket eltávolítják, és lassan visszaadják. Először is nézzük meg, mit jelentenek ezek a nagy szavak, majd elmondom, hogyan árthatnak. Ön és hogyan kerülheti el őket.
F fermentálható – Ebben az összefüggésben ezeknek a szénhidrátoknak az erjedése vagy a vékony- vagy a vastagbélben megy végbe. Sok esetben ez normális, és egészséges embereknél is előfordul. Az IBS-ben szenvedő betegeknél azonban a fermentáció a normálisnál nagyobb fájdalmat okoz. Az elmélet szerint (az érintett embereknél) a fermentáció csökkentése javítja a betegek életminőségét.
O az oligoszacharidokra vonatkozik – Az „oligo” egy görög előtag, ami azt jelenti, hogy kevés vagy kevés, a szacharid pedig egy másik szó a cukorra. Tehát ez egy olyan szó, amely rövid szénláncú szénhidrátokat jelent. A FODMAPS esetében kifejezetten a fukto-oligoszacharidokról (fruktánokról) és a galakto-oligoszacharidokról (galaktánokról) beszélünk. A fruktánok csoportját FOS és inulin alkotja. A glacatánok raffinózból és sztachiózból állnak (főleg a babban).
D a diszacharidokat jelenti – A „Di” kettőt jelent, és ismét a szacharid jelentése:cukor. Tehát ez a szó két egymáshoz kapcsolódó cukormolekulát jelent. Érdekes módon a FODMAP-ok esetében a kutatók nem hiszik el, hogy minden diszacharid problémás, csak a laktóz (tejcukor).
M a monoszacharidok – „Mono” jelentése egy, ez a szó egy alapvető cukormolekula leírására szolgál. A FODMAP-okkal összefüggésben a kutatók nem minden monoszacharidot, csak a fruktózt feltételeznek.
És
P a poliolokhoz – Ez egy másik neve a cukoralkoholoknak, mint a szorbit, mannit, xilit és izomalt. Ezeket a cukrokat mindenki felszívja, és a baktériumok szabadon fermentálhatják őket, ahol a baktériumok megtalálják őket. Még az egészséges emberek is emésztési problémákat tapasztalhatnak a cukoralkoholok fogyasztásakor.
Biztos vagyok benne, hogy azt gondolja:"Remek, de miért érdekel?" Nos, kiderült, a kutatók azt találták, hogy ezek a speciális élelmiszerek olyan emésztési problémákhoz járulnak hozzá, mint a hasmenés, székrekedés, gázképződés, fájdalom és puffadás.
Egyszerűen fogalmazva, a kutatók elkülönítették ezeket az ételeket, mint az emésztésre esetlegesen káros anyagokat, mivel mindegyiknek van egy sajátossága:rosszul szívódnak fel a vékonybélben. [2] Ha nem szívódnak fel megfelelően, akkor túl sokáig lóghatnak a belekben, és a baktériumok lakomájává válhatnak, ahol az erjeszthető „F” lép működésbe.
Ahogy a baktériumok fermentálják a tápanyagokat, salakanyagaik hatással vannak ránk. Ez növelheti az intraabdominális nyomást, ami gyomorfájdalmat és reflux problémákat is okozhat. [3] Úgy gondolják, hogy egyes melléktermékeik egy visszacsatolási hurkot aktiválnak, amely szabályozza a bélmozgást, felgyorsítva a vékonybél áthaladási idejét. [4] Növekszik az ozmotikus terhelés (vagy több víz jut a vékony- és vastagbél desztillálásához) egyes molekulák mérete miatt. [5][P>
A gondolat az, hogy ha növeljük a vastagbélbe szállított víz sebességét, nyomását és mennyiségét, az több emésztési problémát okoz. És mivel 74%-os sikeraránya azoknak az embereknek, akik abbahagyják az ilyen ételek fogyasztását, úgy tűnik, hogy ez rendkívül hasznos ötlet néhány emésztési problémával küzdő ember számára.
A kutatók elismerik, hogy a FODMAP diéta nem gyógyít semmit, de nagymértékben enyhítheti a tüneteket. Tehát hogyan határozná meg, hogy Ön olyan személy-e, aki reagál a FODMAP-okra, és előnyös lehet-e elkerülni a magasabb FODMAP-tartalmú ételeket? Tesztelje az eltávolításukat, majd adja vissza őket.
Üzenetünk lényege itt, az SCDlifestyle-nál, hogy minden ételt tesztelni kell. A nagyobb mennyiségű FODMAP-ot tartalmazó élelmiszerek pedig előkelő helyen szerepelnek azon élelmiszerek listáján, amelyeket meg kell vizsgálni, ha még a gabonafélék, a keményítők és a cukrok elhagyása után is emésztési problémákat tapasztal.
A FODMAP-intolerancia tesztelésének 1. lépése a magas FODMAP-tartalmú élelmiszerek eltávolítása, amely a következőket tartalmazza:
Gyümölcsök :alma, sárgabarack, avokádó, szeder, cseresznye, licsi, nashi, nektarin, őszibarack, körte, datolyaszilva, szilva, aszalt szilva, görögdinnye és szárított gyümölcsök
Zöldségek :spárga, articsóka, cékla, kaliforniai paprika, brokkoli, kelbimbó, káposzta, karfiol, padlizsán, édeskömény, fokhagyma, póréhagyma, gomba, okra, hagyma, medvehagyma, csemegekukorica
Édesítőszerek :méz, kukoricaszirup, szorbit, mannit, izomalt, maltit, xilit
Huvelyesek :minden bab, csicseriborsó és lencse
Tejtermékek :tehén-, kecske-, juhtej, puding, fagylalt, joghurt, lágy, éretlen sajt
Gabonák :búza, rozs, árpa
Ezután várjon 4-6 hetet, és nézze meg, hogyan érzi magát…
Nem, valójában soha nem gondolták hosszú távú megoldásnak. Ez az, amiről sokan nem beszélnek. De ennek a diétának a 2. lépése az, hogy az élelmiszereket vissza kell venni az étrendedbe. Íme, az egyik legfrissebb, 2012-es tanulmány:
„Elvégezhető az alacsony FODMAP diéta kipróbálása. Ezt általában 4-6 hétig javasolják, ezt követően bármilyen potenciálisan jól felszívódó szénhidrát, azaz fruktóz, laktóz, szorbit és mannit újrafogyasztása elvégezhető. Ezután tesztelhető a fuktánokkal és a GOS-szel [galaktánokkal] szembeni tolerancia.” [6][P>
Úgy hangzik, hogy ezek a kutatók ugyanazt hiszik, mint mi, vagyis hogy minden élelmiszer ártalmas lehet a szervezet egészségi állapotától vagy az elfogyasztott mennyiségtől függően. Érdemes megjegyezni, hogy a FODMAP irodalmamat áttekintő áttekintésemben általában tünetcsillapító, nem pedig gyógyító diétának nevezték.
Azt hiszem, megtanulják, amit mi, vagyis azt, hogy mindenkinek van egyéni étrendje, és ez az étrend a GI traktus egészségétől függően változik. Valójában itt van egy másik idézet abból a tanulmányból:
„Emellett a FODMAP-ok prebiotikus hatást fejtenek ki a fermentáció utáni rövid szénláncú zsírsavak termelődésének köszönhetően. Ezért minden beteget arra biztatunk, hogy próbálja meg újra bevezetni a FODMAP-okat olyan szintre, amelyet kényelmesen elvisel.”
Tudjuk, hogy a rövid szénláncú zsírsavak nagyon hasznosak lehetnek a vastagbél számára. Az emésztési zavarokat segítő prebiotikumoknak pedig számos híve van. De ezen túlmenően a FODMAP zöldségek és gyümölcsök többsége nincs tele méreganyagokkal, így nem szabad rossz élelmiszerként feltüntetni őket.
A személyes tapasztalat mindig felülmúlhatja az elméleteket. Tehát ezen a ponton biztos vagyok benne, hogy kíváncsi arra, hogy teszteltük-e a FODMAP-okat.
Kisebb reakciókat észleltem néhány magasabb FODMAP-tartalmú ételnél, amikor először próbáltam ki őket. A hagyma, a brokkoli és a karfiol eleinte nem állt jól, de néhány héttel később ugyanazokat a fokozatos bevezetési technikákat alkalmaztam, amelyeket most tanítunk, és kisebb adagokkal is jól teljesítettem. Továbbra is remekül kezelem őket.
Jordan ugyanolyan FODMAP-érzékeny volt, mint a diéta első évében. Valójában még egy csésze főtt brokkolit sem tudott megenni. Fokhagymát vagy hagymát sem tudott megtenni – még csak egy kicsit sem az ízért, anélkül, hogy észrevett volna néhány heves reakciót. Három évvel később már jól tolerálja ezeket az ételeket. Még úgy tűnik, hogy több magas FODMAP-tartalmú ételt is pépesít egy ülve, például almát, spárgát és avokádót.
Tehát a FODMAP élelmiszerek voltak? Véletlen? Valami más?
Paradox módon sok ember rövid távú enyhülést tapasztal a magas FODMAP-tartalmú élelmiszerek eltávolításával, de a legtöbben csak hetekkel később, problémamentesen adhatják vissza ezeket. Szóval, mi folyik itt?
Tapasztalataink szerint úgy gondoljuk, hogy néhány tényező közrejátszik. Az első az additív hatás. Ha az étrendje kis mennyiségben tartalmazza ezeket a FODMAP élelmiszereket, amelyeket naponta elfogyasztunk, majd elhagyja őket, akkor valószínűleg megkönnyebbülést fog érezni, de az is valószínű, hogy minden nap kis mennyiségben ehet ezekből az ételekből. és ne legyenek problémák.
Ösztönösen ezt tudnunk kellene (de gyakran elfelejtem); elvégre minden élelmiszerhez univerzális, nem csak a FODMAP-okhoz. Mindennel szemben, amit eszünk, magasabb a toleranciánk… Egyél meg 10 banánt, 5 csésze brokkolit vagy 10 csésze spenótot, és minden szabályszegésért egyenlő időt fogsz tölteni a WC-n. Úgy tűnik, hogy a FODMAP élelmiszerekkel szembeni tolerancia alacsonyabb az arra érzékeny embereknél.
A második tényező a bélrendszer egészsége. A magas FODMAPS, magas szalicilátok és más mérgező élelmiszerek eltávolításának kimosási időszaka után az emberek minden étellel szembeni toleranciája szinte általánosan javul. Miért? Talán a SIBO kapcsolat, a bélflóra kiegyensúlyozása, a kórokozók elpusztítása vagy a gyulladás szintjének néhány hétig tartó csökkentése teszi lehetővé a gyógyulást. Nem hinném, hogy ezt most bárki biztosan meg tudja mondani, de úgy gondolom, hogy a bélrendszer relatív egészsége a legfontosabb tényező az élelmiszer-toleranciában.
Összefoglalva, ha úgy gondolja, hogy a FODMAP élelmiszerek kiválthatják az emésztési tüneteket, a következőképpen tudhatja meg:
1. lépés. Távolítsa el a magas FODMAP-tartalmú ételeket 4-6 hétig, és kövesse nyomon a tüneteket ez idő alatt
2. lépés. Helyezze be újra az élelmiszereket a fokozatos újrabevitelre vonatkozó 3 napos szabályunk szerint, és kövesse nyomon a tüneteket.
A jövőben megvizsgáljuk, hogyan változik a bélflóránk az étkezésünk hatására. De úgy gondolom, hogy a legtöbb ember képes kezelni a FODMAP-okat, ha toxinszegény diétát esznek, az étrendjük nem túl nehéz a FODMAP-ból, majd lassan újra bevezetik őket.
Teszteltél magas FODMAP-tartalmú ételeket? Szeretném hallani a tapasztalatait lent a megjegyzésekben.
-Steve
___________________________________________________________________
[1] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17000196
[2] http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1440-1746.2009.06149.x/full
[3] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22488077
[4] http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2036.2006.03186.x/full
[5] http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2036.2010.04237.x/full
[6] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3388522/
Honnan tudhatom, hogy van-e epekővem?
Mi az epekő? Az epekövek kicsi, kemény lerakódások, amelyek az epehólyagban képződnek a kristályosodó epéből. A hasi fájdalom, hányinger, hányás, láz, hidegrázás, gáz, gyomorégés, hasmenés és étvág
A magas intenzitású gyakorlat káros lehet a belekre
Legfrissebb Digestion News Ha a veseátültetés sikertelen, a legjobb az újrapróbálás Ne hagyja, hogy a gyomorégés tönkretegye az ünnepi lakomát A májtranszplantáció iránti kereslet meredeken növekszik
Hasmenés
Tények, amelyeket tudnia kell a hasmenésről Hasmenéses étel – magas rosttartalmú citrusfélék A hasmenés a székletürítés gyakoriságának növekedése, a széklet lazaságának fokozódása vagy mindkettő.
