JK bandymų gairės labai skiriasi nuo JAV,

praneša Sah Sunita Sah keletą metų praktikavo bendrąją mediciną Jungtinės Karalystės nacionalinėje sveikatos tarnyboje. Kai ji atvyko į JAV, ji pastebėjo kažką keisto.

JK tyrimų, tokių kaip mamografijos ir storosios žarnos vėžio atrankos, gairės labai skyrėsi nuo JAV, nors jos buvo pagrįstos tais pačiais medicininiais įrodymais.

„Kai man buvo 50 metų, kolonoskopija buvo man gana keista, kai persikėliau į JAV, nes jūs tikrai negirdite apie žmones, kuriems JK atliekama kolonoskopija kaip atrankos procedūra, - sakė Sahas. - Tirti kraują išmatose yra daug mažiau invaziška. Tai taip pat yra pigesnė ir neturi rizikos atlikti kolonoskopiją. "

Dabar Kornelio vadybos ir organizacijų docentas, Sah ir Ismail Jatoi iš Teksaso sveikatos universiteto, San Antonijus, sako, kad gydymo gairės, kurias rekomenduoja medicinos specialistų organizacijos, labiau linkusios dažniau naudotis sveikatos priežiūros paslaugomis ir apsunkinti perdėtą diagnozę, per didelis gydymas ir spiralinės sveikatos priežiūros išlaidos. Jų komentaras, „Klinikinės praktikos gairės ir per didelis sveikatos priežiūros paslaugų naudojimas:reformos poreikis, “pasirodė kovo 18 d Kanados medicinos asociacijos žurnalas .

Pasekmės yra reikšmingos, Ji pasakė, nes gairės turėtų suteikti standartinę įrodymais pagrįstą gydymo praktiką visiems gydytojams.

„Specializuotų organizacijų, tokių kaip Amerikos kardiologijos kolegija ar Amerikos radiologijos kolegija, pateiktos rekomendacijos rodo, kad specialybės šališkumas rekomenduoja imtis agresyvesnių ir (arba) dažnesnių atrankos procedūrų, "sakė Sahas, interesų konflikto ekspertas. „Ypač JAV, kai medicinoje dominuoja mokesčio už paslaugą kompensavimo modelis, skiriasi nuo tokių šalių kaip JK, matote dar daugiau rekomendacijų, kaip geriau naudotis sveikatos priežiūros paslaugomis “.

Specialumo šališkumas reiškia gydytojų tendenciją rekomenduoti gydymo būdus, pagal kuriuos jie yra apmokyti. Pavyzdžiui, lokalizuotas prostatos vėžys gali būti gydomas chirurgija arba spinduliuote.

„Jei eisi pas chirurgą, yra tikimybė, kad jie dažniau rekomenduos operuotis; jei einate pas radiacinį onkologą, jie dažniau rekomenduoja turėti radiaciją, "Jie dažnai tiki, kad gydymas, kurį jie apmokė, yra geresnis."

Atliekant kolorektalinio vėžio patikrą, Amerikos gastroenterologijos kolegijos komisija - visi jie buvo gastroenterologai - rekomendavo kolonoskopiją kaip geriausią strategiją.

Tačiau JAV prevencinė darbo grupė, be gastroenterologų ar virškinimo trakto chirurgų, rekomenduojama išbandyti išmatą, sigmoidoskopija (tik apatinės gaubtinės žarnos dalies tyrimas) arba kolonoskopija kaip paskutinė išeitis. Išmatų tyrimą taip pat rekomendavo Europos medicinos onkologų draugijos grupė, kurį sudarė šeši medicinos onkologai, nėra gastroenterologų ir vienas virškinimo trakto chirurgas. Ekspertų grupė teigė, kad yra nedaug įrodymų, kad atrankinė kolonoskopija yra veiksminga.

„Kolonoskopijos yra labiau invazinės nei išmatų tyrimai ir gali sukelti didesnę riziką bei išlaidas pacientams, tačiau padidėja klinikinė apimtis ir gastroenterologų pelnas, "Sakė Sahas.

Specializavimo gairėms taip pat taikomas šališkas mokestis už paslaugas, anot komentaro. Gydytojai, kurie moka už kiekvieną gydymą, gali rekomenduoti dažniau gydyti, nes jie turi finansinių interesų.

„Šališkumas nebūtinai yra kenkėjiškas ar tyčinis, "Sah sakė." Mokestinėje aplinkoje už paslaugas jie gali būti šališki daryti daugiau, o ne mažiau, taigi tai tampa įpročiu “.

Bet daugiau nebūtinai yra geriau, Ji pasakė. „Kartais tų procedūrų rizika tiesiog nėra verta naudos“.

Autoriai ragina sumažinti interesų konfliktus taikant mokesčio už paslaugą modelį, ir daugiau profesinės įvairovės gairių komitetų sudėtyje. „Tuose komitetuose reikia įvairių balsų, "Sakė Sahas.

Ir pacientai galėtų paklausti savo gydytojų, kokių gairių jie laikosi ir kodėl. „Užduokite jiems klausimus, "paprašė savo gydytojo paaiškinti savo mąstymo procesą, rekomenduojant konkrečias gaires ir vienos gairės pranašumus ar trūkumus, palyginti su kitomis."

Kornelio universitetas turi specialias televizijos ir garso studijas, skirtas interviu žiniasklaidai, palaikančioms „Full HD“, ISDN ir žiniatinklio platformos.

• Tyrimas:apie trečdalį maisto produktų be glitimo buvo teigiamas glitimo kiekis
• Maistinės skaidulos gali padėti išvengti lėtinės obstrukcinės plaučių ligos