UK Richtlinne fir Tester ënnerscheede sech drastesch vun deenen an den USA,

bericht Sah Dr Sunita Sah huet allgemeng Medizin fir e puer Joer am UK National Health Service praktizéiert. Wéi si an d'USA koum, hatt huet eppes komesches gemierkt.

D'UK Richtlinne fir Tester wéi Mammogramme a Colon Kriibs Screenings ënnerscheede sech drastesch vun deenen an den USA - och wa se op déiselwecht medizinesche Beweiser baséieren.

"Eng Koloskopie am Alter vu 50 ze hunn - dat huet mech zimmlech komesch gefall wéi ech an d'US geplënnert sinn, well Dir héiert net wierklech iwwer Leit, déi Koloskopien hunn als Screeningprozedur an de UK, "sot de Sah." Et ass vill manner invasiv fir Blutt am Hocker ze testen. Et ass och manner deier an huet net de Risiko fir eng Koloskopie ze maachen. "

Elo ass en Assistent Professer fir Management an Organisatiounen zu Cornell, Sah an Ismail Jatoi vun der University of Texas Health, San Antonio, soen d'Behandlungsrichtlinne recommandéiert vu medizinesche Spezialistorganisatiounen si méi wahrscheinlech fir e gréissere Gebrauch vu Gesondheetsservicer ze ruffen an d'Iwwerdiagnos verschäerfen, Iwwerbehandlung a Spiral Gesondheetsversuergungskäschte. Hiren Kommentar, "Klinesch Praxis Richtlinnen an d'Iwwerbenotzung vun de Gesondheetsservicer:Braucht fir Reform, "erschéngt den 18. Mäerz am Canadian Medical Association Journal .

D'Implikatioune si bedeitend, si sot, well Richtlinne solle Standard Beweiser-baséiert Behandlungspraxis fir all Dokteren ubidden.

"D'Empfehlungen, déi vu Spezialitéitsorganisatiounen ausgestallt goufen - wéi den American College of Cardiology oder den American College of Radiology - weisen Spezialitéit Viraussiicht fir méi aggressiv an/oder méi dacks Screeningprozeduren ze recommandéieren, "sot de Sah, en Expert am Interessekonflikt. "An den USA besonnesch, wou de Gebühr-fir-Service Kompensatiounsmodell d'Medizin dominéiert, wat anescht ass wéi Länner wéi Groussbritannien, Dir gesitt nach méi Empfehlunge fir e gréissere Gebrauch vu Gesondheetsservicer. "

Spezialitéit Viraussiicht bezitt sech op d'Tendenz vun Dokteren d'Behandlungen ze recommandéieren an där se trainéiert gi fir ze liwweren. Zum Beispill, lokaliséierter Prostatakarque kann entweder mat Chirurgie oder Stralung behandelt ginn.

"Wann Dir bei en Chirurg gitt, d'Chancen sinn datt se méi wahrscheinlech empfeelen datt Dir operéiert sidd; wann Dir bei e Stralung Onkolog gitt, si si méi wahrscheinlech ze recommandéieren datt Dir Stralung hutt, "sot si." Si gleewen all dacks datt d'Behandlung an där se trainéiert sinn déi besser ass. "

Am Fall vu Screening fir kolorektal Kriibs, den Panel vun der American College of Gastroenterology - déi all Gastroenterologe waren - recommandéiert Koloskopie als déi bescht Strategie.

Awer d'USA Preventiv Task Force, ouni Gastroenterologen oder Magen -Darmchirurgen, recommandéiert den Hocker ze testen, Sigmoidoskopie (en Examen nëmmen den ënneschten Deel vum Colon) oder Kolonoskopie als leschten Auswee. Hocker Test gouf och vun der European Society of Medical Oncology Panel empfohlen, déi aus sechs medizineschen Onkologen bestanen huet, keng Gastroenterologen an een Magen -Darm -Chirurg. De Panel sot datt et limitéiert Beweiser wier datt Screening Koloskopie effektiv ass.

"Koloskopie si méi invasiv wéi Hocker Testen a kommen mat potenziell méi grousse Risiken a Käschte fir Patienten - awer erhéicht klinescht Volumen a Profitter fir Gastroenterologen, "Sot de Sah.

Spezialitéitsrichtlinne sinn och ënnerleien dem Gebai-fir-Service Bias, laut dem Kommentar. Dokteren, déi eng Bezuelung fir all Behandlung kréien, kënnen dës Behandlung éischter empfeelen méi dacks, well se e finanziellen Interessi dran hunn.

"D'Bias ass net onbedéngt béiswëlleg oder virsiichteg, "Sot de Sah." An engem bezuelten-fir-Service-Ëmfeld, si kënne viraussiichtlech si méi éischter wéi manner ze maachen, sou gëtt et eng Gewunnecht. "

Awer méi ass net onbedéngt besser, sot si. "Heiansdo sinn d'Risiken vun dëse Prozedure just d'Virdeeler net wäert."

D'Auteuren fuerderen eng Reduktioun vun Interessekonflikter am Gebühr-fir-Service Modell, a méi professionnell Diversitéit am Make -up vun de Guideline Comitéen. "Dir braucht eng Vielfalt vu verschiddene Stëmmen an dëse Comitéen, "Sot de Sah.

A Patienten kënnen hir Dokteren froen wéi eng Richtlinnen se verfollegen a firwat. "Stellt hinnen Froen, "sot si." Frot Ären Dokter fir säi Gedankeprozess z'erklären beim Empfehlen vun der bestëmmter Richtlinn an d'Virdeeler oder Nodeeler vun enger Richtlinn versus enger anerer. "

D'Cornell University huet speziell Fernseh- an Audiostudios verfügbar fir Medieninterviews déi Full HD ënnerstëtzen, ISDN a webbaséiert Plattformen.

• Studie:Ongeféier een Drëttel vu glutenfräie Liewensmëttel getest positiv fir d'Präsenz vu Gluten
• Diätfaser kéint hëllefen chronesch obstruktiv Lungenerkrankheet ze vermeiden