Chagas liga

Kas yra Chagas liga?

Chagas liga yra infekcija, kurią sukelia T. cruzi parazitas. Chagas ligos simptomai yra bėrimas, limfmazgių padidėjimas, karščiavimas, nuovargis, pykinimas, vėmimas ir Romaña ženklas. Chagas ligai diagnozuoti naudojamas ELISA testas. Gydymas priklauso nuo ligos fazės ir paciento amžiaus.

Chagas liga (taip pat vadinama amerikietiška tripanosomioze) yra infekcija, kurią sukelia pirmuonis parazitas (Trypanosoma cruzi). ), kurie gali sukelti ūmius uždegiminius odos pokyčius (chagomas) ir galiausiai sukelti daugelio kitų kūno audinių, ypač širdies ir žarnyno, infekciją ir uždegimą.

Liga buvo pavadinta gydytojo Carloso Chagaso vardu, kuris 1909 m. atrado ligą. Asmens liga gali turėti tris fazes:

• ūmus, su lengvais simptomais arba be jų, kurie gali trukti nuo kelių savaičių iki maždaug dviejų mėnesių;
• tarpinė arba neapibrėžta fazė kuris turi nedaug simptomų ir gali trukti 10–20 metų ar ilgiau; ir
• lėtinė fazė kurie atsiranda maždaug po 20 metų, o sunkesni simptomai atsiranda dėl laipsniško lėtinio organų pažeidimo (ypač širdies ir žarnyno, nors gali būti pažeisti ir kiti organai), kurių simptomai paprastai išlieka visą gyvenimą.

JAV sergantys žmonės, sergantys Chagas liga, paprastai ją įgijo gyvendami šalyje, kurioje liga yra endeminė (Meksikoje ir Centrinėje bei Pietų Amerikoje). Tai atogrąžų liga.

JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) skaičiuoja, kad šalyse, kuriose liga yra endeminė, užsikrėtę apie 8–11 mln. Parazitai žmonėms perduodami įkandus Triatominae pošeimio triatominų vabzdžių kraują siurbiančioms bakterijoms. , dar vadinamas „bučiuojamomis klaidomis“.

Liga buvo diagnozuota JAV, daugiausia imigrantams iš Pietų ir Centrinės Amerikos. Triatominės klaidos buvo aptiktos Teksase, o neseniai CDC pranešė, kad dabar jų rasta 28 valstijose, įskaitant Kaliforniją ir Pensilvaniją.

Bučiuojančios klaidos, Chagas ligos pernešėjo, nuotrauka; ŠALTINIS:CDC / dovanojo Pasaulio sveikatos organizacija, Ženeva, Šveicarija

Amerikietiška tripanosomozė (Chagas liga) skiriasi nuo afrikinės tripanosomozės (miego ligos arba afrikietiškos miego ligos) pagal pasaulio dalį, kurioje ji pasireiškia, jų pernešėjais ir skirtingais simptomais bei skirtingais gydymo būdais (žr. 1 lentelę).

1 lentelė – Amerikos (Chagas liga) ir afrikietiškos tripanosomozės (miego ligos) palyginimas Amerikietiška trypanosomozė Afrikos trypanosomozė Priežastis T. cruzi T. brucei (porūšis) Pagrindinis vektorius Triatominės vabzdžių (taip pat vadinamos bučinių vabzdžių) Tsetse musės Pagrindiniai simptomai Chagomos, širdis, virškinimo traktas, naktinė nemiga, traukuliai Gydymas benznidazolas, nifurtimoksas; simptominis gydymas lėtinėje fazėje Suraminas, melarsoprolis, pentamidinas, eflornitinas

Chagas ligos simptomai ir požymiai

Chagas liga yra infekcija, kurią sukelia parazitas, žinomas kaip Trypanosoma cruzi . Infekcija gali plisti į daugybę skirtingų kūno vietų. Liga yra endeminė Meksikoje ir Centrinėje bei Pietų Amerikoje.

Chagas ligos požymiai ir simptomai apima ūminę fazę, kuri gali sukelti

• karščiavimas,
• odos išbėrimas,
• galvos skausmas,
• kūno skausmai,
• pykinimas,
• padidėję limfmazgiai,
• viduriavimas,
• pilvo skausmas ir
• patinimas aplink akies voką.

Skaitykite daugiau apie Chagas ligos simptomus ir požymius »

Kokia yra Chagas ligos istorija?

• Chago liga buvo pavadinta daktaro Carloso Chagaso vardu, kuris pirmasis aprašė parazitą Trypanosoma cruzi užsikrėtusių žmonių 1909 m., kai dirbo Oswaldo Cruz institute Brazilijoje. Chagasas išsiaiškino, kad parazitai žmonėms perduodami įtrūkdami odoje po to, kai jie nusėda ant odos vabzdžių išmatomis. Chagas buvo pirmasis mokslininkas, atradęs visus naujos infekcinės ligos aspektus:jos sukėlėją (T. cruzi). ), pagrindinis vabzdžių vektorius (Triatominae, Triatoma). genties arba bučiuojančių vabzdžių), šeimininkų (žmonių, žinduolių), klinikinių apraiškų ir epidemiologijos. Parazitų rūšis buvo pavadinta cruzi pagerbti savo darbdavį ir mokslinį mentorių Osvaldą Kruzą.
• Chagas liga taip pat žinoma kaip amerikietiška tripanosomozė, nes ji dažniausiai pasireiškia Amerikoje, kur dažniausiai aptinkami triatominiai vabzdžiai (bučiuojantys vabzdžiai). Šios klaidos ir jomis užkrėsti žinduoliai svyruoja nuo valstijų palei JAV sieną su Meksika iki Centrinės Amerikos iki Pietų Amerikos šalių (pavyzdžiui, Argentinos, Bolivijos), kur liga yra endeminė. Beveik visi JAV diagnozuoti atvejai yra imigrantams iš kitų Amerikos šalių.
• Pernešėjų platinama liga yra gana paplitusi Centrinėje ir Pietų Amerikoje, o visame pasaulyje yra užsikrėtę 7,7–15 mln. Vaikai turi daugiau ūminės fazės simptomų nei suaugusieji. Laimei, vektorių kontrolės programos veikia, nes paplitimo rodikliai mažėja Brazilijoje ir kitose šalyse, kurios įgyvendino šias programas. Tačiau dėl klimato atšilimo tendencijų kai kurie tyrėjai prognozuoja, kad Chagas liga vis labiau plis JAV. Taip prognozuojama, nes parazitų pernešėjai dažniau aptinkami ne endeminėse vietovėse, tokiose kaip JAV, ypač pietinėse ir vidurio valstybės. Klaidos, pernešančios parazitą, buvo aptiktos 28 JAV valstijose ir gali išplisti į kitas.

Kas sukelia Chagas ligą?

• Chagas ligą sukelia pirmuonis parazitas, pavadintas Trypanosoma cruzi . Žmonių infekcija įvyksta, kai vabzdžių pernešėjas (daugiausia Triatominae arba bučiavosi vabzdžiai, Reduviidae šeimos pošeimis ir kartais vadinamos reduvidinėmis vabzdžiais) ant žmogaus odos nusėda išmatos, kuriose yra parazitų.
• Tada parazitai patenka į žinduolių (žmogaus) šeimininką per vabzdžių įkandimą arba įtrūkusią odą ar junginę. Kartais parazitai patenka per burnos gleivinės ląsteles arba kvėpavimo takų ląsteles nurijus ar įkvėpus. Blakės dažnai įkanda ir (arba) išmatos nusėda prie akių ir lūpų; parazitams patekus į odą, dažnai atsiranda patinimas ir paraudimas (vadinamas chagoma).
• Sąvoka „bučiavimosi blakės“ kilusi iš šių simptomų, panašių į odos pokyčius, atsirandančius ilgai bučiuojantis (hikiai). Kai kuriems asmenims parazitai ilgainiui patenka į kraują ir apsigyvena įvairiuose organuose, ypač organų raumenų struktūroje. Parazitai dauginasi ir galiausiai sukelia lėtinius simptomus, susijusius su konkrečiu susijusiu organu ar organais, įskaitant gyvybei pavojingą širdies nepakankamumą, aritmijas, blogą virškinimo trakto motoriką, meningoencefalitą arba mirtį.
• Žmonės, gyvenantys skurdžiomis arba primityviomis būsto sąlygomis, kurios ribojasi ar įsiveržia į Triatominae buveines blakės sukelia įprasto vabzdžių pernešėjų (klaidų) ir jų įprastų šeimininkų (daugiau nei 100 rūšių gyvūnų) gyvenimo ciklo pertrauką, vadinamą silvatiniu ciklu.
• Tada vabzdžiai patenka į žmonių ir jų prijaukintų gyvūnų (kačių, šunų) pasaulį ir perduoda T. cruzi jiems. Kai T. cruzi yra perduodamas iš vabzdžių žmonėms ar žmonių augintiniams ir atgal į vabzdžius, gyvavimo ciklas vadinamas buitiniu ciklu.
• T gyvavimo ciklas. cruzi yra sudėtingas; jis turi kelias vystymosi stadijas abiejuose vabzdžių vektoriuose (Triatominae). blakės, dar vadinamos triatominėmis vabzdžiais) ir žinduolių (žmonių ir gyvūnų) šeimininkai. Žemiau esančiame paveikslėlyje iš CDC pavaizduoti vystymosi etapai, vykstantys tiek silvatiniame, tiek gyvenamajame cikle.

T. gyvavimo ciklas. cruzi . Vaizdas suteiktas CDC. (Atkreipkite dėmesį, kad žmogaus stadijos gali pasireikšti šunims, katėms ir kitiems žinduoliams, o eksperimentinėmis sąlygomis blakės gali pakeisti triatominių klaidų stadijas ir užkrėsti peles.)

Ar Chagas liga yra užkrečiama?

• Chagas liga nelaikoma užkrečiama nuo žmogaus iki žmogaus; parazitui beveik visada reikalingas toks vektorius kaip triatominė klaida, kad parazitas perneštų (T. cruzi ) žmonėms. Tačiau T. cruzi buvo pranešta, kad jie perduodami žmonėms po kraujo perpylimo, organų persodinimo, iš motinos kūdikiui per placentą (įgimtas perdavimas), prarijus, įkvėpus ir nelaimingų atsitikimų laboratoriniais atvejais.
• Laimei, šios perdavimo formos pasitaiko labai retai. Tyrėjai įrodė, kad eksperimentinėmis sąlygomis blakės gali užsikrėsti T. cruzi nuo užkrėstų pelių ir gali pakartotinai užkrėsti peles, tačiau žmonių užsikrėtimas blakėmis iki šiol nebuvo dokumentuotas.
• Ne visos triatominės klaidos yra užkrėstos T. cruzi , ir ne kiekvienas pernešėjos klaidos įkandimas sukels infekciją; Parazito perkėlimas iš parazito į žmones nėra labai efektyvus, todėl, pasak CDC, susirgti šia liga „nėra lengva“.

Kokie yra Chagas ligos rizikos veiksniai?

• Gyvenimas vietovėje, kurioje gausu ligą platinančių vektorių (bučiuojančių vabzdžių), yra pagrindinis Chagas ligos rizikos veiksnys. Tokios vietovės yra skurdžios Meksikos ir Centrinės bei Pietų Amerikos sritys. Bet kuri gyvenamoji vieta, kuri yra užkrėsta šiais pernešėjais, yra didelės rizikos zona; pašalinus sritis, kuriose yra pernešėjų, sumažėja rizika.
• Kitas rizikos veiksnys yra kraujo perpylimas, ypač endeminiame regione, jei kraujo donorai nėra tikrinami dėl Chagas ligos. Ši rizika kyla ir donorų organų recipientams.
• Pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs, yra didesnė rizika susirgti liga, o kai kurios užsikrėtusios lėtiniu chaga sergančios moterys (net 10 %) gali pernešti parazitus savo naujagimiams (įgimta Chagas liga).
• Be to, valgant neplautą maistą, užterštą užkrėstų vabzdžių išmatomis, gali išsivystyti Chagas liga (per maistą plintanti liga).

Kas yra simptomai ir Chago ligos požymių?

Chagas ligos simptomai ir požymiai gali būti gana įvairūs ir svyruoti nuo simptomų nebuvimo iki sunkių ir varginančių simptomų. Pirmieji simptomai ir požymiai, esantys ūminėje fazėje, gali apimti kai kuriuos iš šių:

• Patinimas ir (arba) paraudimas odos infekcijos vietoje (vadinamas chagoma)
• Odos bėrimas
• Patinę limfmazgiai
• Karščiavimas
• Galvos ir kūno skausmai
• Nuovargis
• Pykinimas, vėmimas ir (arba) viduriavimas
• Pilvo diskomfortas arba skausmas
• Kepenų ir (arba) blužnies padidėjimas
• Romanijos požymis (vienpusė neskausminga audinių aplink akis edema [patinimas])
• Gali atsirasti EKG pokyčių, rodančių miokarditą ir (arba) aritmijas
• Raumenų skausmai

Daugumai asmenų, kuriems pasireiškia pirmiau minėti ūminės fazės simptomai, jie savaime išnyksta maždaug per tris ar aštuonias savaites. Kartais ūminės infekcijos pasireiškia lėtiniais simptomais (išvardyti toliau), jei paciento imuninė funkcija yra susilpnėjusi.

Dauguma tyrėjų teigia, kad tarpinė arba neapibrėžta fazė neturi jokių simptomų (žmonėms be simptomų). Šis etapas gali trukti visą žmogaus gyvenimą, ir asmenys gali niekada nežinoti, kad serga Chagas liga, ypač jei ūminėje fazėje simptomai buvo lengvi arba jų nebuvo. Tačiau kai kuriems pacientams ši stadija be simptomų gali trukti tik apie 10–20 metų, kol apie 10–30 % užsikrėtusiųjų pasireiškia lėtiniai simptomai.

Kai kurie tyrėjai lygina Chago ligos lėtinę fazę su ŽIV/AIDS. ŽIV/AIDS lėtai atakuoja imuninę sistemą, o Chagas liga lėtai atakuoja širdį ir virškinimo trakto audinius. Kiti tyrėjai tokį palyginimą laiko nepagrįstu viešumu ar ažiotažu, siekiant atkreipti dėmesį į Chago ligą.

Lėtinės Chagas ligos simptomai skiriasi priklausomai nuo labiausiai paveiktų organų; daugeliu atvejų rimčiausi simptomai pasireiškia širdyje arba virškinimo trakte (arba abu). Lėtinės Chagas ligos simptomai gali būti tokie:

• Nereguliarus širdies plakimas
• Pagalpitacijos (nenormalūs širdies plakimo pojūčiai)
• Apalpimas (sinkopė)
• Kardiomiopatija (lėtinė širdies raumens liga)
• Stazinis širdies nepakankamumas (išsiplėtusi širdis)
• Dusulys (dusulys)
• Emfizema
• Insultas
• Staigi mirtis
• Lėtinis pilvo skausmas
• Lėtinis vidurių užkietėjimas
• Išsiplėtusi stemplė ir (arba) storoji žarna
• Rijimo sunkumai

Šie simptomai atsiranda dėl organų pažeidimo, kurį sukelia nuolatinis parazitų buvimas šių organų audiniuose. Organizmui reaguojant į parazitus išsivysto lėtinis uždegimas; jis paveikia nervines ląsteles arba neuronus šiuose audiniuose, sukeldamas elektros laidumo pokyčius širdyje (aritmijas) ir prastą raumenų tonusą žarnyne.

Kaip sveikatos priežiūros specialistai diagnozuoja Chagas liga?

• Nebent asmuo gyvena toje vietovėje, kurioje gerai atpažįstamos su Chago liga susijusios chagomos, ūminė fazė dažnai diagnozuojama. Dauguma ūminės fazės infekcijų nėra diagnozuojamos, nes daugeliui žmonių pasireiškia nespecifiniai simptomai, o užsikrėtę žmonės paprastai yra labai neturtingi, jų gyvenimo sąlygos yra primityvios ir neturi galimybės gauti medicininės priežiūros.
• Deja, jei Chagas liga nėra diagnozuojama ir negydoma ankstyvoje fazėje, tos infekcijos, kurios pereina į lėtinę fazę, diagnozuojamos vėlesnėje stadijoje, kai jos nėra lengvai išgydomos, nes kūno organų pažeidimai paprastai yra negrįžtami.
• Yra kelių tipų kraujo tyrimai, kuriais galima tirti Chagas ligą. Dauguma jų yra pagrįsti šeimininko (žmogaus) antikūnų, nukreiptų prieš infekuojančius parazitus, gamyba, nors tiesioginis mikroskopinis kraujo tepinėlių tyrimas gali vizualizuoti parazitus.
• Tačiau mikroskopinį parazitų vizualizavimą paprastai reikia patvirtinti imunologiniais tyrimais, nes vizualiai parazitai gali būti supainioti su maliarija, leišmanioze, babezioze, giardiaze ar afrikine miego liga sergantiems žmonėms. Mikroskopinį paruošimą ir tyrimą turėtų atlikti patyrę laboratorijos technikai arba parazitologijos ekspertai.

Giemsa nudažyta mikroskopinė Trypanosoma cruzi nuotrauka kraujo tepinėlyje; ŠALTINIS:CDC/Dr. Mae Melvin

• JAV FDA 2006 m. patvirtino Ortho-Clinical Diagnostics atliekamą imunologinį tyrimą (su fermentu susietą imunosorbentinį tyrimą arba ELISA testą) Chagas ligai nustatyti. Jis aptinka antikūnus, susidariusius prieš T. cruzi pasižymi dideliu jautrumu ir specifiškumu ir šiuo metu yra vienintelis FDA patvirtintas testas. Nuo 2007 m. maždaug 800 kraujo donorų mėginių buvo aptikti kaip Chagas teigiami visoje JAV (žr. žemėlapį, penkta nuoroda). Kiti kitose šalyse naudojami testai (netiesioginė imunofluorescencija, hemagliutinacija) yra mažiau jautrūs ir specifiniai, tačiau vis dar naudojami. Chagas radioimuninis kritulių tyrimas (Chagas RIPA) naudojamas moksliniams tyrimams ir kai kuriems klinikiniams tyrimams su FDA leidimu, tačiau nėra plačiai prieinamas.
• Dauguma Chagas ligos atvejų diagnozuojama, kai asmenys dovanoja kraujo; dauguma žmonių nežino, kad buvo užsikrėtę T. cruzi . Tačiau kadangi kraujo ir organų donorystė gali perduoti ligą kitiems žmonėms, dauguma laboratorijų dabar tiria paaukotą kraują ir organus dėl Chaga ligos, naudodami patvirtintą ELISA tyrimą. Jei donorai teigiami, jiems pranešama (diagnozuojama). Įvairiais tyrimais nustatyta, kad Chagas teigiamų kraujo donorų paplitimas yra maždaug vienas teigiamas atvejis 2 000–29 000 donorų.
• Lėtinės fazės Chagos liga diagnozuojama ir atlikus aukščiau minėtus kraujo tyrimus, tačiau šiems pacientams dažnai būna ir fizinių radinių, rodančių, kad pacientas serga lėtine liga. Fiziniai radiniai gali būti galūnių patinimas (periferinė edema), ascitas, plaučių perkrova ir aritmija pacientams, kurių širdis pažeista.
• Pacientams, kuriems dažniausiai yra lėtinis virškinimo trakto pažeidimas, gali netekti svorio, pasireikšti sunkus gastroezofaginis refliuksas, stemplės erozijos, negalėjimas normaliai nuryti arba padidėti gaubtinė žarna (megakolonas) ir padidėti pilvas. Daug įvairių ligų gali sukelti šiuos fizinius radinius, todėl svarbu žinoti, kad paciento T kraujo tyrimas yra teigiamas. cruzi prieš darant išvadą, kad asmuo serga Chaga liga. Ir atvirkščiai, jei yra tokių fizinių radinių ir galimo kontakto su Chagas vektoriais istorija, kraujo tyrimai gali būti atliekami siekiant įrodyti arba paneigti Chagas ligos diagnozę lėtinėje fazėje.
• Kiti tyrimai, pvz., elektrokardiografija ir Holterio ar širdies įvykių stebėjimas, endoskopija, stemplės manometrija (slėgio matavimas stemplėje) arba virškinimo trakto motorikos tyrimai, naudojami siekiant padėti nustatyti širdies ar virškinimo trakto audinių funkcionalumą pacientams, kuriems yra lėtinė fazė. Chagas liga.

Kas yra gydymas dėl Chagas ligos?

• Chagas ligos gydymas dažnai priklauso nuo ligos fazės ir paciento amžiaus. Ūminės fazės gydymas skirtas T. cruzi parazitai su antiparazitiniais vaistais. Receptiniai vaistai benznidazolas (Rochagan, Ragonil) ir nifurtimox (Lampit) gali pašalinti parazitus arba sumažinti jų skaičių organizme. Kai kurie tyrėjai teigia, kad atsiranda vaistams atsparių parazitų, o kiti teigia, kad šie pasirinkti vaistai niekada nepanaikina visų parazitų. Tačiau CDC rekomenduoja gydytis vaistais "visiems žmonėms, kuriems diagnozuota ūminė (Chagas) infekcija, įgimta infekcija, ir tiems, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, ir visiems vaikams, sergantiems lėtine infekcija. Suaugusiesiems, sergantiems lėtine infekcija, gydymas taip pat gali būti naudingas".
• CDC pataria atsargiai gydyti vyresnius nei 50 metų suaugusiuosius ir rekomenduoja individualizuoti vyresnio amžiaus žmonių gydymo planus. Abu šie vaistai nuo parazitų yra prieinami Centrinėje ir Pietų Amerikoje. Tačiau Jungtinėse Valstijose vaistų galima įsigyti tik per CDC.
• Tarpinės ar neapibrėžtos fazės metu didžioji dauguma suaugusių pacientų negauna jokio antiparazitinio gydymo; tačiau vaikai šioje ligos stadijoje turėtų tęsti gydymą vaistais. Situacija su suaugusiaisiais gali pasikeisti, nes Pietų Amerikoje atliekami nauji antiparazitinio gydymo tyrimai.
• Suaugusiųjų lėtinės fazės antiparazitinis gydymas vaistais yra prieštaringas. Kaip cituojama aukščiau, CDC teigia, kad suaugusiems, sergantiems lėtine infekcija, gydymas vaistais gali būti naudingas, tačiau dauguma ekspertų teigia, kad suaugusiesiems, sergantiems lėtinės fazės Chagas liga, nėra jokios naudos. Tačiau dažnai būtina gydyti lėtinės Chagas ligos simptomus, kurie gali pailginti arba išgelbėti gyvybę.
• Pavyzdžiui, širdies stimuliatoriaus įdėjimas ar net širdies transplantacija gali išgelbėti kai kuriuos pacientus, kuriems išsivysto aritmija arba kardiomiopatija.
• Chirurginė virškinamojo trakto rezekcija gali padėti sumažinti kai kurias virškinimo trakto problemas.
• Be to, yra daug vaistų, skirtų gydyti specifines aritmijas ir kitas žarnyno problemas, kurios gali pasireikšti sergant lėtine Chagas liga; širdies ir virškinimo trakto konsultantai dažnai gali padėti valdyti lėtinės fazės Chagas ligą. Vaistus Chagas ligai gydyti galima įsigyti tik per CDC.

Kokie gydytojai gydo Chagas ligą?

Nors daugeliui ūminės fazės infekcijų dažniausiai nereikia specialistų, dažnai pacientams, sergantiems lėtine Chagas liga, gali būti naudinga pasikonsultuoti su kardiologu, gastroenterologu ir (arba) infekcinių ligų specialistu. Kai kuriems pacientams gali prireikti transplantacijos chirurgo. Gydytojų komandos narius paprastai sudaro gydytojai, kurie yra ekspertai, kurių reikia pagal kiekvieno asmens lėtinių problemų sunkumą.

Ar yra vakcina nuo Chagas ligos?

• Šiuo metu žmonėms nėra vakcinos, skirtos užkirsti kelią Chagas ligai. Tačiau žmonėms yra ir kitų būdų, kaip sumažinti ar net užkirsti kelią ligai. Dauguma Chagas ligos ekspertų sutinka, kad daugumos infekcijų galima išvengti pagerinus prastas ar primityvias būsto sąlygas. Protingas insekticidų naudojimas ir žmonių, kuriems gresia Chagas ligos rizika, švietimas apie namų švarą gali pagerinti būsto dizainą.
• Pagrindinis tikslas yra neleisti vektoriui (klaidoms) sukurti buitinį ciklą namuose, apsunkinant vabzdžių įsiskverbimą į namus arba jame gyventi. Pavyzdžiui, tinkuotos sienos namuose su metaliniu arba čerpinį stogą daug rečiau apgyvendins vabzdžių pernešėjai, nei purvo sienomis dengtas šiaudiniu stogu, o gerai išvalytame name kur kas mažesnė tikimybė, kad vabzdžiai galėtų pasislėpti ir daugintis, nei nešvariuose namuose. Keletas tyrimų rodo, kad tai yra veiksmingas būdas užkirsti kelią Chagas ligai. Be to, vabzdžių repelentai ir insekticidai, tokie kaip piretrinas, gali sumažinti tikimybę susirgti liga, atbaidydami arba sunaikindami pernešėjus.
• Kadangi kraujo perpylimai gali sukelti daug T. cruzi , daugelis kraujo bankų visame pasaulyje dabar tiria paaukotą kraują, ar nėra antikūnų prieš parazitą. Jei kraujo mėginys yra teigiamas, kraujas išmetamas, o donorui paprastai pranešama ir prašoma nebeduoti kraujo ateityje. Panašios situacijos pasitaiko ir su organų donorais. Tokie metodai padeda išvengti Chagas ligos.

Kokia yra Chagas ligos prognozė?

Apskritai žmonių, kuriems nepasireiškia lėtinė Chagas ligos fazė, prognozė paprastai yra gera. Žmonės, kuriems diagnozuojama ir gydoma ūminėje ligos fazėje, paprastai turi puikią prognozę. Tačiau asmenims, kuriems išsivysto lėtinė Chagas liga, prognozė blogesnė dėl širdies, virškinimo trakto ir galbūt kitų organų pažeidimo.

Kokios yra Chagas ligos komplikacijos?

Dauguma komplikacijų, atsirandančių su Chagas liga, pastebimos lėtinėje ligos fazėje. Dauguma komplikacijų yra susijusios su raumenų pokyčiais (raumenų atrofija, fibroze ir uždegimu), kuriuos sukelia parazitai dviejuose kūno organuose – širdyje ir virškinimo trakte. Vadinasi, širdies nepakankamumas ir stemplės bei storosios žarnos (megaezofagas ir megakolonas) išsiplėtimas yra rimtos Chagas ligos komplikacijos. Šie pokyčiai gali sukelti silpnumą, rijimo pasunkėjimą, pilvo skausmą ir mirtį. Taip pat gali sutrikti kitų organų veikla (pavyzdžiui, šlapimtakiai, tulžies latakai).

Kokie tyrimai atliekami dėl Chagas ligos?

• Tyrimai vyksta dėl Chagaso ligos. BENEFIT tyrime planuojama nustatyti, ar 60 dienų gydymas antiparazitiniu vaistu (benznidazolu) gali užkirsti kelią širdies ligos progresavimui pacientams, sergantiems lėtine Chagas liga (18–75 metų).
• Atliekamas kitas benznidazolo tyrimas, kuriuo siekiama nustatyti, kaip jis veiksmingas vaikų (2–12 metų) jaunų suaugusiųjų mirčių ir komplikacijų prevencijai.
• Tyrėjai ir toliau ieško vakcinos nuo Chagas ligos; viena grupė praneša apie sėkmingą pelių apsaugą nuo inaktyvuotų mutantų parazitų, o kita grupė praneša apie vakcinos, pagamintos iš parazito DNR, sukūrimą.
• Agresyvūs tyrimai gali padėti gydyti ir užkirsti kelią Chagas ligai. Tačiau kai kurie tyrinėtojai teigia, kad viskas, ko tikrai reikia, yra užkirsti kelią primityviam būstui, dėl kurio vystosi gyvenamasis ciklas.

• Karcinoidinis sindromas (navikas)
• Skrandžio vėžys