Chagas-kór

Mi az a Chagas-kór?

A Chagas-kór a T. cruzit élősködő. A Chagas-kór tünetei közé tartozik a kiütés, a nyirokcsomók duzzanata, a láz, a fáradtság, az émelygés, a hányás és a Romaña jel. A Chagas-kór diagnosztizálására ELISA-tesztet használnak. A kezelés a betegség szakaszától és a beteg életkorától függ.

A Chagas-kór (más néven amerikai trypanosomiasis) egy protozoa parazita (Trypanosoma cruzi) által okozott fertőzés. ), amely akut gyulladásos bőrelváltozásokat (chagomákat) eredményezhet, és végül fertőzést és gyulladást okozhat számos más testszövetben, különösen a szívben és a bélrendszerben.

A betegséget Dr. Carlos Chagasról nevezték el, aki 1909-ben fedezte fel a betegséget. A betegségnek három fázisa lehet egy egyénben:

• akut, enyhe tünetekkel vagy tünetek nélkül, amelyek hetektől körülbelül két hónapig tarthatnak;
• köztes vagy határozatlan fázis amelynek kevés tünete van, ha van, és 10-20 évig vagy tovább tarthat; és
• krónikus fázis amely körülbelül 20 év elteltével jelentkezik, a súlyosabb tünetek pedig fokozatos krónikus szervkárosodásból (különösen a szív és a bélrendszer, bár más szervek is érintettek lehetnek), és a tünetek általában egy életen át fennmaradnak.

Az Egyesült Államokban tapasztalt Chagas-kórban szenvedők általában akkor kapták el, amikor egy olyan országban éltek, ahol a betegség endémiás (Mexikó, valamint Közép- és Dél-Amerika). Ez egy trópusi betegség.

Az Egyesült Államok Betegségellenőrzési és Megelőzési Központja (CDC) becslései szerint körülbelül 8-11 millió ember fertőződött meg azokban az országokban, ahol a betegség endémiás. A paraziták a Triatominae alcsaládba tartozó, vérszívó triatomin poloskák harapásával kerülnek át az emberre. , más néven "csókos bogarak."

A betegséget az Egyesült Államokban diagnosztizálták, főleg Dél- és Közép-Amerikából érkező bevándorlóknál. Texasban észlelték a triatomin poloskákat, és a közelmúltban a CDC közölte, hogy a hibákat mára 28 államban találták meg, köztük Kaliforniában és Pennsylvaniában.

Csókolózó bogár képe, a Chagas-kór vektora; FORRÁS:CDC/ajándékozott az Egészségügyi Világszervezet, Genf, Svájc

Az amerikai trypanosomiasis (Chagas-kór) az afrikai trypanosomiasistól (alvási betegség vagy afrikai alvásbetegség) különbözteti meg a világ azon része, ahol előfordul, vektorai, valamint különböző tüneteik és kezelésük (lásd 1. táblázat).

1. táblázat – Az amerikai (Chagas-kór) és az afrikai trypanosomiasis (alvási betegség) összehasonlítása Amerikai trypanosomiasis Afrikai trypanosomiasis Ok T. cruzit T. brucei (alfaj) Fő vektor Triatome poloskák (más néven csókbogarak) Tsetse légy Fő tünetek Chagoma, szív, gyomor-bélrendszeri Chancres, éjszakai álmatlanság, görcsrohamok Kezelése benznidazol, nifurtimox; tüneti kezelések krónikus fázisban Suramin, melarsoprol, pentamidine, eflornitin

Chagas-kór tünetei és jelei

A Chagas-kór a Trypanosoma cruzi néven ismert parazita által okozott fertőzés. . A fertőzés a test számos területére terjedhet. A betegség Mexikóban, valamint Közép- és Dél-Amerikában endémiás.

A Chagas-kór jelei és tünetei közé tartozik az akut fázis, amely okozhat

ot

• láz,
• bőrkiütés,
• fejfájás,
• testi fájdalmak,
• hányinger,
• duzzadt nyirokcsomók,
• hasmenés,
• hasi fájdalom és
• duzzanat a szemhéj körül.

További információ a Chagas-betegség tüneteiről és jeleiről »

Mi a Chagas-kór története?

• A Chagas-betegséget Dr. Carlos Chagasról nevezték el, aki először írta le a Trypanosoma cruzi parazitát. fertőzött emberekben 1909-ben, miközben a brazíliai Oswaldo Cruz Intézetben dolgozott. Chagas felfedezte, hogy a paraziták azáltal terjednek át az emberre, hogy behatolnak a bőrbe, miután a rovarok ürülékével a bőrön lerakódnak. Chagas volt az első tudós, aki felfedezte egy új fertőző betegség minden aspektusát:annak kórokozóját (T. cruzi). ), fő rovarvektor (Triatominae, Triatoma). nemzetség vagy csókoló poloskák), gazdaszervezetek (emberek, emlősök), klinikai megnyilvánulások és epidemiológia. A parazita faj a cruzi nevet kapta munkaadója és tudományos mentora, Oswaldo Cruz tiszteletére.
• A Chagas-kórt amerikai trypanosomiasisnak is nevezik, mivel főleg Amerikában fordul elő, ahol a triatomin rovarok (csókos poloskák) általában megtalálhatók. Ezek a poloskák és az általuk fertőzött emlősök az Egyesült Államok mexikói határa mentén fekvő államoktól Közép-Amerikán át a dél-amerikai országokig (például Argentína, Bolívia) terjednek, ahol a betegség endémiás. Az Egyesült Államokban diagnosztizált esetek szinte mindegyike Amerika más országaiból származó bevándorlóknál van.
• A vektorok által terjesztett betegség meglehetősen gyakori Közép- és Dél-Amerikában, a becslések szerint világszerte 7,7-15 millió fertőzött. A gyermekeknél több az akut fázis tünetei, mint a felnőtteknél. Szerencsére a vektor-ellenőrző programok működnek, mivel a prevalencia aránya csökken Brazíliában és más országokban, amelyek végrehajtották ezeket a programokat. A melegedő éghajlati trendek miatt azonban egyes kutatók azt jósolják, hogy a Chagas-betegség egyre elterjedtebb lesz az Egyesült Államokban. Ezt azért jósolják, mert a parazitákat hordozó vektorokat gyakrabban találják meg nem endémiás területeken, például az Egyesült Államokban, különösen a déli és középső államok. A parazitát terjesztő hibákat az Egyesült Államok 28 államában észlelték, és valószínűleg átterjednek másokra is.

Mi okozza a Chagas-kórt?

• A Chagas-betegséget a Trypanosoma cruzi nevű protozoon parazita okozza. . Az emberek fertőzése akkor következik be, amikor egy rovar vektor (főleg Triatominae) vagy csókbogarak, a Reduviidae család egyik alcsaládja és néha reduviid poloskáknak is nevezik) az emberi bőrön a parazitákat tartalmazó ürüléket rakja le.
• A paraziták ezután behatolnak az emlős (emberi) gazdaszervezetbe a poloskacsípés révén, vagy a bőr vagy a kötőhártya eltörésén keresztül. Alkalmanként a paraziták a száj vagy a légutak nyálkahártya-sejtjein keresztül bejutnak lenyeléskor vagy belélegzéskor. A poloskák gyakran harapnak és/vagy ürüléket raknak le a szem és az ajkak közelében; amikor a paraziták bejutnak a bőrbe, gyakran duzzanat és bőrpír (úgynevezett chagoma) alakul ki.
• A csókbogarak kifejezés ezeknek a tüneteknek a megjelenéséből származik, amelyek a hosszan tartó csókolózás során fellépő bőrelváltozásokhoz hasonlítanak (hickies). Egyes egyéneknél a paraziták végül bejutnak a véráramba, és különböző szervekben, különösen a szervek izomszerkezetében megtelepednek. A paraziták elszaporodnak, és végül az érintett szervvel vagy szervekkel kapcsolatos krónikus tüneteket okoznak, amelyek közé tartozik az életveszélyes szívelégtelenség, szívritmuszavarok, rossz gyomor-bélrendszeri motilitás, meningoencephalitis vagy halál.
• Azok az emberek, akik olyan rossz vagy primitív lakáskörülmények között élnek, amelyek határosak vagy behatolnak a Triatominae élőhelyeibe. a poloskák megszakítást okoznak a rovarvektorok (bogár) és szokásos gazdáik (több mint 100 fajta állat) normál életciklusában, amelyet szilvációs ciklusnak neveznek.
• A poloskák ezután belépnek az emberek és háziasított állataik (macskák, kutyák) világába, és továbbítják a T. cruzit nekik. Amikor T. cruzit a poloskákról emberekre vagy háziállatokra, majd vissza a poloskákra terjed, az életciklust otthoni ciklusnak nevezik.
• A T. életciklusa. cruzit összetett; több fejlődési szakasza van mindkét rovarvektorban (Triatominae). poloska, más néven triatomine poloska) és emlős (emberi és állati) gazdaszervezet. Az alábbi ábra a CDC-ből azokat a fejlődési stádiumokat mutatja, amelyek mind a szilvati, mind az otthoni ciklusban előfordulnak.

A T. életciklusa. cruzit . A kép a CDC jóvoltából. (Ne feledje, hogy az emberi stádiumok előfordulhatnak kutyákban, macskákban és más emlősökben, míg kísérleti körülmények között a poloskák helyettesíthetik a triatomin poloska stádiumait, és megfertőzhetik az egereket.)

A Chagas-kór fertőző?

• A Chagas-betegség nem tekinthető emberről emberre fertőzőnek; a parazitának szinte mindig olyan vektorra van szüksége, mint a triatomine bug a parazita átviteléhez (T. cruzi ) embereknek. Azonban T. cruzit számoltak be arról, hogy vérátömlesztés, szervátültetés, anyáról csecsemőre a méhlepényen keresztül (veleszületett átvitel), lenyelés, belélegzés és laboratóriumi balesetek révén kerül át az emberre.
• Szerencsére az átvitel ilyen formái nagyon ritkán fordulnak elő. A kutatók kimutatták, hogy kísérleti körülmények között a poloskák megfertőződhetnek T. cruzit fertőzött egerektől, majd képesek újrafertőzni az egereket, de a poloska által okozott emberi fertőzést a mai napig nem dokumentálták.
• Nem minden triatomin poloska fertőzött T-vel. cruzit , és a vektorbak nem minden harapása okoz fertőzést; a parazita kórokozóról emberre való átterjedése nem túl hatékony, így a CDC szerint „nem könnyű” a betegség elkapása.

Melyek a Chagas-kór kockázati tényezői?

• A Chagas-kór egyik fő kockázati tényezője, ha olyan területen élünk, ahol a betegséget terjesztő vektorok (csókos poloskák) bőségesen élnek. Ilyen területek Mexikó, valamint Közép- és Dél-Amerika elszegényedett területei. Minden olyan lakóhely, amely ezekkel a vektorokkal fertőzött, nagy kockázatú terület; a vektorok elterjedt területeinek megszüntetése csökkenti a kockázatot.
• Egy másik kockázati tényező a vérátömlesztés, különösen egy endémiás régióban, ha a véradókat nem szűrik ki Chagas-kórra. Ez a kockázat az adományozott szervek recipiensei esetében is fennáll.
• Immunkompromittált betegeknél nagyobb a betegség kialakulásának kockázata, és egyes krónikus Chagas-ban szenvedő fertőzött nők (akár 10%) átadhatják a parazitákat újszülötteiknek (veleszületett Chagas-kór).
• A fertőzött rovarok ürülékével szennyezett mosatlan ételek fogyasztása Chagas-kórt (élelmiszer által terjedő betegség) is okozhat.

Mik azok a tünetek és a Chagas-kór jelei?

A Chagas-kór tünetei és jelei meglehetősen változatosak lehetnek, és a tünetek hiányától a súlyos és nyomasztó tünetekig terjedhetnek. Az első tünetek és jelek, ha jelen vannak az akut fázisban, a következők lehetnek:

• Duzzanat és/vagy bőrpír a bőrfertőzés helyén (chagoma)
• Bőrkiütés
• Duzzadt nyirokcsomók
• Láz
• Fej- és testfájdalmak
• Fáradtság
• Hányinger, hányás és/vagy hasmenés
• Hasi kellemetlen érzés vagy fájdalom
• Máj- és/vagy lép-megnagyobbodás
• Romaña jel (a szem körüli szövetek egyoldalú, fájdalommentes ödémája [duzzanat])
• Szívizomgyulladásra és/vagy szívritmuszavarra utaló EKG-változások előfordulhatnak
• Izomfájdalmak

A legtöbb egyén, akinél a fenti akut fázisú tünetek spontán módon megszűnnek, körülbelül három-nyolc hét alatt. Alkalmanként az akut fertőzések krónikus tüneteket mutatnak (lásd alább), ha a beteg immunfunkciója legyengült.

A legtöbb kutató azt sugallja, hogy a köztes vagy határozatlan fázisnak nincsenek tünetei (tünetmentes emberek). Ez a szakasz az egész személy életében tarthat, és előfordulhat, hogy az egyének soha nem tudják, hogy Chagas-kórban szenvednek, különösen akkor, ha az akut fázisban enyhe vagy semmilyen tünet nem volt. Ez a tünetmentes szakasz azonban néhány betegnél csak körülbelül 10-20 évig tarthat, mielőtt a krónikus tünetek a fertőzöttek 10-30%-ánál kialakulnak.

Egyes kutatók a Chaga-kór krónikus szakaszát a HIV/AIDS-hez hasonlítják. Míg a HIV/AIDS lassan támadja meg az immunrendszert, addig a Chagas-kór lassan támadja meg a szívet és a gyomor-bél traktus szöveteit. Más nyomozók az ilyen összehasonlítást indokolatlan reklámnak vagy hírverésnek tartják, hogy a Chagas-kórra hívják fel a figyelmet.

A krónikus Chagas-betegség tünetei a leginkább érintett szervektől függően változnak; a legtöbb esetben a szív vagy a gyomor-bél traktus (vagy mindkettő) mutatja a legsúlyosabb tüneteket. A krónikus Chagas-kór tünetei a következők lehetnek:

• Szabálytalan szívverés
• Palpitáció (rendellenes szívverésérzés)
• Ájulás (szinkópiás)
• Kardiomiopátia (a szívizom krónikus betegsége)
• Paglásos szívelégtelenség (tágult szív)
• Légszomj (dyspnoe)
• Emfizéma
• Stroke
• Hirtelen halál
• Krónikus hasi fájdalom
• Krónikus székrekedés
• Tágult nyelőcső és/vagy vastagbél
• Nyelési nehézség

Ezeket a tüneteket a paraziták tartós jelenléte okozta szervkárosodás okozza e szervek szöveteiben. Krónikus gyulladás alakul ki, amikor a szervezet reagál a parazitákra; hatással van ezekben a szövetekben az idegsejtekre vagy neuronokra, ami elektromos vezetési változásokat (aritmiákat) és rossz izomtónust okoz a belekben.

Hogyan diagnosztizálnak az egészségügyi szakemberek Chagas-kór?

• Hacsak a személy nem olyan területen él, ahol a Chagas-kórhoz kapcsolódó chagomák ​​jól felismerhetők, az akut fázist nem gyakran diagnosztizálják. Az akut fázisú fertőzések többségét nem diagnosztizálják, mert sok embernél nem specifikus tünetek jelentkeznek, és a fertőzésben szenvedők általában nagyon szegények, primitív életkörülményeik vannak, és nem férnek hozzá orvosi ellátáshoz.
• Sajnos, ha a Chagas-kórt nem diagnosztizálják és nem kezelik a korai szakaszban, a krónikus fázisba áthaladó fertőzéseket ebben a későbbi szakaszban diagnosztizálják, amikor nem könnyen kezelhetők, mivel a testszervek károsodása általában visszafordíthatatlan.
• Többféle vérvizsgálat áll rendelkezésre a Chagas-kór vizsgálatára. Legtöbbjük a fertőző paraziták elleni gazdaszervezet (humán) antitest-termelésén alapul, bár a vérkenet közvetlen mikroszkópos vizsgálata megjelenítheti a parazitákat.
• A paraziták mikroszkópos vizualizálása azonban rendszerint immunológiai vizsgálatokkal való megerősítést igényel, mivel vizuálisan a paraziták összetéveszthetők a maláriában, leishmaniasisban, babeziózisban, giardiasisban vagy afrikai alvásbetegségben szenvedő betegeknél észlelt parazitákkal. A mikroszkópos előkészítést és vizsgálatot tapasztalt labortechnikusoknak vagy parazitológiai szakértőknek kell elvégezniük.

Giemsa-festett mikroszkopikus kép a Trypanosoma cruziról vérkenetben; FORRÁS:CDC/Dr. Mae Melvin

• Az Egyesült Államokban az FDA 2006-ban jóváhagyta az Ortho-Clinical Diagnostics által a Chagas-betegség kimutatására szolgáló immunológiai tesztet (enzimhez kötött immunszorbens vizsgálatot vagy ELISA tesztet). Kimutatja a T elleni antitesteket. cruzit nagy érzékenységgel és specifitással, és jelenleg ez az egyetlen FDA által jóváhagyott teszt. 2007 óta körülbelül 800 véradó mintát mutattak ki Chagas-pozitívnak az Egyesült Államokban (lásd a térképet, az ötödik hivatkozást). A más országokban alkalmazott egyéb tesztek (közvetett immunfluoreszcencia, hemagglutináció) kevésbé érzékenyek és specifikusak, de továbbra is használatosak. Chagas radioimmun precipitációs vizsgálatot (Chagas RIPA) használnak a kutatásban és egyes klinikai vizsgálatok során az FDA engedélyével, de ez nem elérhető széles körben.
• A Chagas-betegség legtöbb esetét véradáskor diagnosztizálják; a legtöbb ember nem tudja, hogy megfertőződött T. cruzit . Mivel azonban a vér- és szervadományozás átadhatja a betegséget más embereknek, a legtöbb laboratórium a jóváhagyott ELISA-vizsgálattal Chagas-kórra teszteli az adományozott vért és szerveket. Ha a donorok pozitívak, értesítik őket (diagnosztizálják). A Chagas-pozitív véradók prevalenciája különböző tanulmányok becslése szerint nagyjából egy pozitív eset/2000-29000 donor között mozog.
• A krónikus fázisú Chagas-kórt a fent említett vérvizsgálatokkal is diagnosztizálják, de ezeknél a betegeknél gyakran vannak olyan fizikai leletek is, amelyek krónikus betegségre utalnak. A fizikai lelet között szerepelhet a végtagok duzzanata (perifériás ödéma), ascites, tüdőpangás és aritmiák szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.
• A főként krónikus gyomor-bélrendszeri érintettségben szenvedő betegek súlycsökkenést, súlyos gastrooesophagealis refluxot, nyelőcső-eróziót, normális nyelési képtelenséget vagy megnagyobbodott vastagbélt (megacolon) tapasztalhatnak megnagyobbodott has mellett. Számos különböző betegség okozhatja ezeket a fizikai leleteket, ezért fontos tudni, hogy a beteg T vérvizsgálata pozitív. cruzit mielőtt megállapítaná, hogy a személy Chaga-kórban szenved. Ellenkező esetben, ha ilyen fizikai leletek és a Chagas-vektorokkal való lehetséges érintkezés előzményei vannak, akkor a vérvizsgálatok elvégezhetők a krónikus fázisban lévő Chagas-kór diagnózisának bizonyítására vagy kizárására.
• Egyéb tesztek, például elektrokardiográfia és Holter vagy szívesemény-monitorozás, endoszkópia, nyelőcső manometria (nyomásmérés a nyelőcsőben) vagy gasztrointesztinális motilitási vizsgálatok segítenek meghatározni a szív vagy a gyomor-bélrendszer szövetei működőképességét krónikus fázisban szenvedő betegeknél. Chagas-kór.

Mi a kezelés Chagas-kórra?

• A Chagas-kór kezelése gyakran a betegség fázisától és a beteg életkorától függ. Az akut fázisú kezelés a T. cruzit paraziták parazitaellenes szerekkel. A vényköteles gyógyszerek, a benznidazol (Rochagan, Ragonil) és a nifurtimox (Lampit) eltávolíthatják vagy csökkenthetik a paraziták számát a szervezetben. Egyes kutatók azt sugallják, hogy gyógyszerrezisztens paraziták fordulnak elő, mások pedig azt, hogy ezek a választott gyógyszerek soha nem távolítják el az összes parazitát. A CDC azonban gyógyszeres kezelést javasol "minden olyan ember számára, akinél akut (Chagas-) fertőzést, veleszületett fertőzést diagnosztizáltak, és azoknak, akiknek elnyomott immunrendszerük van, valamint minden krónikus fertőzésben szenvedő gyermek számára. A krónikus fertőzésben szenvedő felnőttek számára is előnyös lehet a kezelés."
• A CDC óvatosságot tanácsol az 50 év feletti felnőttek kezelésével kapcsolatban, és azt javasolja, hogy az idősebb felnőttek kezelési terveit személyre szabják. Mindkét parazitaellenes gyógyszer Közép- és Dél-Amerikában kapható. Az Egyesült Államokban azonban a gyógyszerek csak a CDC-n keresztül szerezhetők be.
• A köztes vagy határozatlan fázisban a felnőtt betegek túlnyomó többsége nem kap parazitaellenes kezelést; azonban a betegség ezen szakaszában lévő gyermekeknek folytatniuk kell a gyógyszeres kezelést. A felnőttek helyzete megváltozhat, mivel Dél-Amerikában új, parazitaellenes gyógyszeres kezelésekkel kapcsolatos vizsgálatokat végeznek.
• A krónikus fázisú parazitaellenes gyógyszeres terápia felnőtteknél ellentmondásos. Amint fentebb idéztük, a CDC szerint a krónikus fertőzésben szenvedő felnőttek számára előnyös lehet a gyógyszeres kezelés, de a legtöbb szakértő szerint a krónikus fázisú Chagas-kórban szenvedő felnőttek számára ez nem előnyös. A krónikus Chagas-kór tüneteinek kezelése azonban gyakran szükséges, és ez élethosszabbító vagy életmentő lehet.
• Például a pacemaker behelyezése vagy akár a szívátültetés életmentő lehet egyes betegek számára, akiknél szívritmuszavar vagy kardiomiopátia alakul ki.
• A gyomor-bél traktus sebészi eltávolítása segíthet egyes gyomor-bélrendszeri problémák enyhítésében.
• Emellett számos gyógyszer áll rendelkezésre bizonyos szívritmuszavarok és egyéb bélproblémák kezelésére, amelyek krónikus Chagas-betegségben jelentkezhetnek; szív- és gasztrointesztinális tanácsadók gyakran segíthetnek a krónikus fázisú Chagas-betegség kezelésében. A Chagas-kór kezelésére szolgáló gyógyszerek csak a CDC-n keresztül érhetők el.

Milyen típusú orvosok kezelik a Chagas-kórt?

Bár a legtöbb akut fázisú fertőzés általában nem igényel szakorvost, gyakran a krónikus fázisú Chagas-kórban szenvedő betegek számára előnyös lehet egy kardiológus, gasztroenterológus és/vagy fertőző betegség specialista konzultációja. Egyes betegeknek transzplantációs sebészre lehet szükségük. Az orvoscsapat tagjai általában olyan orvosokból állnak, akik az egyes egyén krónikus problémáinak súlyossága szerint szükséges szakértők.

Van vakcina a Chagas-kór ellen?

• Jelenleg nem áll rendelkezésre vakcina emberek számára a Chagas-kór megelőzésére. Vannak azonban más módszerek is az emberek számára a betegség csökkentésére vagy akár megelőzésére. A Chagas-kór legtöbb szakértője egyetért abban, hogy a fertőzések többsége megelőzhető a rossz vagy primitív lakáskörülmények javításával. A rovarirtó szerek megfontolt használata és az emberek otthoni tisztaságra való felvilágosítása a Chagas-kór által veszélyeztetett populációk számára elősegítheti a jó lakástervezést.
• A fő cél annak megakadályozása, hogy a vektor (poloska) otthoni körforgást hozzon létre az otthonban azáltal, hogy megnehezíti a poloskák behatolását vagy megélését. Például egy otthon vakolattal lezárt falai fém- vagy a zsindelytetőt sokkal kisebb valószínűséggel népesítik be a rovarterjesztők, mint a nádtetővel fedett, sáros falú építményeket, és egy jól tisztított otthonban sokkal kevésbé valószínű, hogy vannak olyan területek, ahol elrejtőzhetnek és szaporodhatnak a rovarok, mint egy tisztátalan otthonban. Számos tanulmány szerint ez hatékony módja a Chagas-kór megelőzésének. Ezenkívül a rovarriasztó szerek és a rovarirtó szerek, például a piretrin csökkenthetik a betegség elkapásának esélyét azáltal, hogy taszítják vagy elpusztítják a vektorokat.
• Mivel a vérátömlesztés során nagyszámú T. cruzit , világszerte számos vérbank teszteli az adományozott vért a parazita elleni antitestek keresésére. Ha a vérminta pozitív, a vért kidobják, és általában értesítik a donort, és felszólítják, hogy a jövőben ne adjon vért. Hasonló helyzetek fordulnak elő szervdonorokkal. Az ilyen módszerek segítenek megelőzni a Chagas-kórt.

Mi a Chagas-kór prognózisa?

Általánosságban elmondható, hogy azoknak az embereknek a prognózisa, akiknél nem alakul ki a Chagas-kór krónikus fázisa, általában jó. Azok az emberek, akiket a betegség akut fázisában diagnosztizálnak és kezelnek, általában kiváló prognózissal rendelkeznek. A krónikus fázisú Chagas-betegségben szenvedő egyéneknek azonban rosszabb a prognózisa a szív, a gyomor-bél traktus és esetleg más szervek károsodása miatt.

Melyek a Chagas-kór szövődményei?

A Chagas-kórral járó szövődmények többsége a betegség krónikus szakaszában jelentkezik. A legtöbb szövődmény az izomelváltozásokhoz (izom atrófia, fibrózis és gyulladás) kapcsolódik, amelyet a paraziták okoznak két testszervben, a szívben és a gyomor-bél traktusban. Következésképpen a szívelégtelenség, valamint a nyelőcső és vastagbél megnagyobbodása (megaoesophagus és megacolon) a Chagas-kór súlyos szövődményei. Ezek a változások gyengeséget, nyelési nehézséget, hasi fájdalmat és halált okozhatnak. Más szervek is hibásan működhetnek (például ureterek, epevezetékek).

Milyen kutatások zajlanak a Chagas-kórral kapcsolatban?

• A Chagas-kór kutatása folyamatban van. A BENEFIT tanulmány azt tervezi, hogy meghatározza, hogy 60 napos parazitaellenes gyógyszerrel (benznidazollal) végzett kezelés megakadályozhatja-e a szívbetegség progresszióját krónikus Chagas-betegségben (18-75 éves) betegeknél.
• Egy másik, a benznidazollal kapcsolatos tanulmány is folyamatban van annak meghatározására, hogy milyen jól teljesít gyermekeknél (2-12 éves kor között) a halálesetek és szövődmények megelőzésében fiatal felnőtteknél.
• A kutatók továbbra is kutatnak a Chagas-kór elleni vakcina után; az egyik csoport sikerről számolt be az egerek inaktivált mutáns parazitákkal való megvédésében, míg egy másik csoport parazita DNS-ből készült vakcina kifejlesztéséről számolt be.
• Az agresszív kutatás módszereket kínálhat a Chagas-kór kezelésére és megelőzésére. Néhány kutató azonban azt állítja, hogy valóban csak meg kell akadályozni a primitív lakhatást, amely a lakókörnyezet kialakulásához vezet.

• Karcinoid szindróma (daganat)
• Gyomorrák