Chagasin tauti

Mikä on Chagasin tauti?

Chagasin tauti on infektio, jonka aiheuttaa T. cruzi loinen. Chagasin taudin oireita ovat ihottuma, imusolmukkeiden turvotus, kuume, väsymys, pahoinvointi, oksentelu ja Romaña-merkki. ELISA-testiä käytetään Chagasin taudin diagnosoimiseen. Hoito riippuu taudin vaiheesta ja potilaan iästä.

Chagasin tauti (kutsutaan myös amerikkalaiseksi trypanosomiaasiksi) on alkueläinloisen (Trypanosoma cruzi) aiheuttama infektio. ), joka voi aiheuttaa akuutteja tulehduksellisia ihomuutoksia (chagomia) ja voi lopulta aiheuttaa infektioita ja tulehduksia monissa muissa kehon kudoksissa, erityisesti sydämessä ja suolistossa.

Sairaus nimettiin tohtori Carlos Chagasin mukaan, joka löysi taudin vuonna 1909. Taudilla voi olla yksilössä kolme vaihetta:

• akuutti joilla on lieviä oireita tai ei ollenkaan oireita, jotka voivat kestää viikoista noin kahteen kuukauteen;
• välivaihe tai määrittelemätön vaihe jolla on vain vähän oireita ja se voi kestää 10-20 vuotta tai pidempään; ja
• krooninen vaihe joka ilmaantuu noin 20 vuoden kuluttua, ja vakavammat oireet ilmenevät asteittaisesta kroonisesta elinvauriosta (etenkin sydämessä ja suolistossa, vaikka muutkin elimet voivat kärsiä), ja oireet säilyvät yleensä koko elämän ajan.

Yhdysvalloissa Chagasin tautia sairastavat ihmiset ovat yleensä saaneet sen asuessaan maassa, jossa tauti on endeeminen (Meksiko sekä Keski- ja Etelä-Amerikka). Se on trooppinen tauti.

Yhdysvaltain tautien valvonta- ja ehkäisykeskuksen (CDC) arvion mukaan noin 8-11 miljoonaa ihmistä on saanut tartunnan maissa, joissa tauti on endeeminen. Loiset siirtyvät ihmisiin Triatominae-alaheimoon kuuluvien verta imevien triatomiinien puremien kautta. , joka tunnetaan myös nimellä "suudelut bugs".

Sairaus on diagnosoitu Yhdysvalloissa pääasiassa Etelä- ja Keski-Amerikasta tulevilla maahanmuuttajilla. Triatomine-bugeja on havaittu Texasissa, ja CDC ilmoitti äskettäin, että vikoja on nyt löydetty 28 osavaltiosta, mukaan lukien Kalifornia ja Pennsylvania.

Kuva suutelevasta hyönteisestä, Chagasin taudin vektori; LÄHDE:CDC/lahjoittanut Maailman terveysjärjestö, Geneve, Sveitsi

Amerikkalainen trypanosomiaasi (Chagasin tauti) eroaa afrikkalaisesta trypanosomiaasista (unipahoinvointi tai afrikkalainen unipahoinvointi) sen esiintymisalueen, vektoreiden sekä niiden erilaisten oireiden ja erilaisten hoitomuotojen perusteella (katso taulukko 1).

Taulukko 1 — Amerikkalaisen (Chagasin tauti) ja afrikkalaisen trypanosomiaasin (unitauti) vertailu Amerikkalainen trypanosomiaasi Afrikkalainen trypanosomiaasi Syy T. cruzi T. brucei (alalaji) Päävektori Triatomine bugit (kutsutaan myös suutelevaksi hyönteisiksi) Tsetse-kärpäs Pääoireet Chagomat, sydän, maha-suolikanavan Chancres, yöaikainen unettomuus, kohtaukset Hoito bentsnidatsoli, nifurtimoksi; oireenmukaiset hoidot kroonisessa vaiheessa Suramiini, melarsoprol, pentamidiini, eflornitiini

Chagasin taudin oireet ja merkit

Chagasin tauti on Trypanosoma cruzi-nimisen loisen aiheuttama infektio. . Infektio voi levitä monille eri kehon alueille. Tauti on endeeminen Meksikossa sekä Keski- ja Etelä-Amerikassa.

Chagasin taudin merkkejä ja oireita ovat akuutti vaihe, joka voi aiheuttaa

• kuume,
• ihottuma,
• päänsärkyä,
• vartalokivut,
• pahoinvointi,
• imusolmukkeiden turvotus,
• ripuli,
• vatsakipu ja
• turvotus silmäluomen ympärillä.

Lue lisää Chagasin taudin oireista ja merkeistä »

Mikä on Chagasin taudin historia?

• Chagasin tauti nimettiin tohtori Carlos Chagasin mukaan, joka kuvaili ensimmäisenä loisen Trypanosoma cruzi tartunnan saaneilla ihmisillä vuonna 1909 työskennellessään Oswaldo Cruz -instituutissa Brasiliassa. Chagas havaitsi, että loiset tarttuvat ihmisiin joutumalla ihoon sen jälkeen, kun ne ovat kertyneet iholle hyönteisten ulosteessa. Chagas oli ensimmäinen tiedemies, joka löysi uuden tartuntataudin kaikki näkökohdat:sen patogeenin (T. cruzi). ), päähyönteisvektori (Triatominae, Triatoma). suvussa tai suutelevat vikoja), isännät (ihmiset, nisäkkäät), kliiniset ilmenemismuodot ja epidemiologia. Loislaji sai nimekseen cruzi kunnioittaakseen työnantajaansa ja tieteellistä mentoriaan Oswaldo Cruzia.
• Chagasin tauti tunnetaan myös amerikkalaisena trypanosomiaasina, koska sitä esiintyy pääasiassa Amerikassa, missä triatomiinihyönteisiä (suutelitkoja) yleensä tavataan. Nämä hyönteiset ja niiden tartuttamat nisäkkäät vaihtelevat Yhdysvaltojen ja Meksikon välisen rajan osavaltioista Keski-Amerikan kautta Etelä-Amerikan maihin (esimerkiksi Argentiina, Bolivia), joissa tauti on endeeminen. Lähes kaikki Yhdysvalloissa diagnosoidut tapaukset ovat maahanmuuttajilla muista Amerikan maista.
• Vektoreiden levittämä tauti on melko yleinen Keski- ja Etelä-Amerikassa, ja arviolta 7,7–15 miljoonaa tartunnan saanutta ihmistä maailmanlaajuisesti. Lapsilla on enemmän akuutin vaiheen oireita kuin aikuisilla. Onneksi vektorintorjuntaohjelmat toimivat, kun esiintyvyys on laskemassa Brasiliassa ja muissa maissa, jotka ovat toteuttaneet näitä ohjelmia. Kuitenkin ilmaston lämpenemisen vuoksi jotkut tutkijat ennustavat Chagasin taudin yleistyvän Yhdysvalloissa. Tämä ennustetaan, koska loisia kantavia vektoreita löytyy useammin ei-endeemisiltä alueilta, kuten USA:sta, erityisesti eteläisistä ja keskiosavaltiot. Loista välittävät bakteerit on havaittu 28 osavaltiossa Yhdysvalloissa, ja ne leviävät todennäköisesti muihinkin.

Mikä aiheuttaa Chagasin taudin?

• Chagasin taudin aiheuttaa Trypanosoma cruzi-niminen alkueläinloinen . Ihmisten tartunta tapahtuu, kun hyönteisvektori (pääasiassa Triatominae) tai suutelevat hyönteiset, Reduviidae-heimon alaheimo ja joita joskus kutsutaan reduviid-bugiksi) keräävät loisia sisältäviä ulosteita ihmisen iholle.
• Loiset pääsevät sitten nisäkäs-isäntään (ihmis) hyönteisen pureman kautta tai ihon tai sidekalvon murtumien kautta. Toisinaan loiset pääsevät sisään suun tai hengitysteiden limakalvosolujen kautta nieltynä tai hengitettynä. Tummat usein purevat ja/tai keräävät ulosteita silmien ja huulten lähelle; kun loiset joutuvat ihoon, turvotusta ja punoitusta (kutsutaan kagoomaksi) kehittyy usein.
• Termi suudella vikoja tulee näiden oireiden ilmaantumisesta, jotka muistuttavat ihomuutoksia, joita esiintyy pitkittyneen suudelman yhteydessä (hickies). Joillakin yksilöillä loiset lopulta päätyvät verenkiertoon ja asettuvat eri elimiin, erityisesti elinten lihasrakenteeseen. Loiset lisääntyvät ja aiheuttavat lopulta kroonisia oireita, jotka liittyvät tiettyyn elimeen tai elimiin. Näitä oireita voivat olla hengenvaarallinen sydämen vajaatoiminta, rytmihäiriöt, huono ruuansulatuskanavan motiliteetti, meningoenkefaliitti tai kuolema.
• Ihmiset, jotka elävät köyhissä tai primitiivisissä asuinolosuhteissa, jotka rajoittuvat Triatominae-eläinten elinympäristöihin tai tunkeutuvat niihin hyönteiset aiheuttavat katkon hyönteisvektoreiden (bugien) ja niiden tavallisten isäntien (yli 100 eläintyyppiä) normaaliin elämänkiertoon, jota kutsutaan sylvaattiseksi kierroksi.
• Tuot tulevat sitten ihmisten ja heidän kesytettyjen eläinten (kissat, koirat) maailmaan ja välittävät T. cruzi heille. Kun T. cruzi tarttuu hyönteisistä ihmisiin tai lemmikkieläimiin ja takaisin hyönteisiin, elinkaarta kutsutaan kotisykliksi.
• Elinkaari T. cruzi on monimutkainen; sillä on useita kehitysvaiheita molemmissa hyönteisvektorissa (Triatominae). bugit, joita kutsutaan myös triatomineiksi) ja nisäkäs (ihmis- ja eläin)isännät. Alla oleva CDC:n kuva näyttää kehitysvaiheet, joita esiintyy sekä sylvaattisissa että kotisykleissä.

T. cruzi . Kuva CDC:ltä. (Huomaa, että ihmisen vaiheet voivat esiintyä koirilla, kissoilla ja muilla nisäkkäillä, kun taas koeolosuhteissa luteet voivat korvata triatomine-bugivaiheet ja tartuttaa hiiriä.)

Onko Chagasin tauti tarttuva?

• Chagasin taudin ei katsota tarttuvan ihmisestä toiseen. loinen tarvitsee lähes aina vektorin, kuten triatomine-bugin siirtääkseen loisen (T. cruzi ) ihmisille. Kuitenkin T. cruzi on raportoitu siirtyneen ihmisiin verensiirroista, elinsiirroista, äidiltä lapselle istukan kautta (synnynnäinen tartunta), nieltynä, hengitettynä ja laboratoriotapaturmissa.
• Näitä tartuntatapoja esiintyy onneksi hyvin harvoin. Tutkijat ovat osoittaneet, että koeolosuhteissa luteet voivat saada tartunnan T. cruzi tartunnan saaneilta hiiriltä ja pystyvät infektoimaan hiiret uudelleen, mutta lutikoiden aiheuttamaa ihmisen tartuntaa ei ole toistaiseksi dokumentoitu.
• Kaikki triatomine-bakteerit eivät ole T-tartunnan saaneita. cruzi , eikä jokainen vektorivirheen purema aiheuta infektiota; CDC:n mukaan loisen siirtyminen taudista ihmisiin ei ole kovin tehokasta, joten taudin saaminen "ei ole helppoa".

Mitkä ovat Chagasin taudin riskitekijät?

• Eläminen alueella, jossa tautia levittävien vektoreiden (suudelutukkasten) määrä on runsas, on Chagasin taudin suuri riskitekijä. Tällaiset alueet ovat köyhiä alueita Meksikossa sekä Keski- ja Etelä-Amerikassa. Kaikki näiden vektorien saastuttamat asunnot ovat korkean riskin alueita; poistamalla alueet, joilla vektorit sijaitsevat, vähentää riskiä.
• Toinen riskitekijä on verensiirto, erityisesti endeemisellä alueella, jos verenluovuttajia ei seulota Chagasin taudin varalta. Tämä riski koskee myös luovutettujen elinten vastaanottajia.
• Potilailla, joilla on immuunipuutos, on suurempi riski sairastua, ja jotkut kroonista Chagasta sairastavat naiset (jopa 10 %) voivat siirtää loiset vastasyntyneilleen (synnynnäinen Chagasin tauti).
• Myös pesemättömien ruokien syöminen, jotka ovat saastuttamia tartunnan saaneiden hyönteisten ulosteilla, voivat aiheuttaa Chagasin taudin (ruokavälitteinen sairaus).

Mitä ovat oireet ja Chagasin taudin merkkejä?

Chagasin taudin oireet ja merkit voivat olla melko vaihtelevia ja vaihtelevat oireettomuudesta vaikeisiin ja ahdistaviin oireisiin. Ensimmäiset oireet ja merkit, kun niitä esiintyy akuutissa vaiheessa, voivat sisältää joitain seuraavista:

• Ihon infektiokohdan turvotus ja/tai punoitus (kutsutaan kagoomaksi)
• Ihottuma
• Turvonneet imusolmukkeet
• Kuume
• Pään- ja vartalokivut
• Väsymys
• Pahoinvointi, oksentelu ja/tai ripuli
• Vatsavaivat tai -kipu
• Maksan ja/tai pernan suureneminen
• Romaña-merkki (silmän ympärillä olevien kudosten yksipuolinen kivuton turvotus)
• Sydänlihantulehdukseen ja/tai rytmihäiriöihin viittaavia EKG-muutoksia saattaa esiintyä
• Lihassärky

Useimmilla henkilöillä, jotka saavat yllä mainitut akuutin vaiheen oireet, ne paranevat spontaanisti noin kolmesta kahdeksaan viikossa. Toisinaan akuuteissa infektioissa on kroonisia oireita (lueteltu alla), jos potilaan immuunitoiminta on heikentynyt.

Useimmat tutkijat ehdottavat, että välivaiheessa tai määrittelemättömässä vaiheessa ei ole oireita (oireettomat ihmiset). Tämä vaihe voi kestää koko henkilön elämän, ja yksilöt eivät ehkä koskaan tiedä, että heillä on Chagasin tauti, varsinkin jos heillä oli lieviä oireita tai ei lainkaan oireita akuutissa vaiheessa. Tämä oireeton vaihe voi kuitenkin kestää joillakin potilailla vain noin 10–20 vuotta, ennen kuin krooniset oireet kehittyvät noin 10–30 %:lla tartunnan saaneista.

Jotkut tutkijat vertaavat Chagasin taudin kroonista vaihetta HIV:hen/aidsiin. HIV/aids hyökkää hitaasti immuunijärjestelmää vastaan, kun taas Chagasin tauti hyökkää hitaasti sydämeen ja maha-suolikanavan kudoksiin. Muut tutkijat pitävät tällaista vertailua perusteettomana julkisuutena tai hypetyksenä Chagasin taudin huomioimiseksi.

Kroonisen Chagasin taudin oireet vaihtelevat eniten sairastuneiden elinten mukaan; useimmissa tapauksissa sydän tai maha-suolikanava (tai molemmat) osoittavat vakavimpia oireita. Kroonisen Chagasin taudin oireita voivat olla seuraavat:

• Epäsäännölliset sydämenlyönnit
• Sydämentykytys (epänormaalit sydämenlyönnit)
• pyörtyminen (pyörtyminen)
• Kardiomyopatia (krooninen sydänlihaksen sairaus)
• Congestive sydämen vajaatoiminta (laajentunut sydän)
• Hengenahdistus (hengenahdistus)
• Emfyseema
• Aivohalvaus
• Äkillinen kuolema
• Krooninen vatsakipu
• krooninen ummetus
• Laajentunut ruokatorvi ja/tai paksusuoli
• Nielemisvaikeudet

Nämä oireet johtuvat elinvaurioista, jotka aiheutuvat loisten jatkuvasta esiintymisestä näiden elinten kudoksissa. Krooninen tulehdus kehittyy, kun keho reagoi loisiin; se vaikuttaa näiden kudosten hermosoluihin tai hermosoluihin aiheuttaen muutoksia sydämessä (rytmihäiriöitä) ja suoliston lihasten heikkenemistä.

Miten terveydenhuollon ammattilaiset diagnosoivat Chagasin tauti?

• Ellei henkilö asu alueella, jolla Chagasin tautiin liittyvät kagoomat tunnetaan hyvin, akuuttia vaihetta ei usein diagnosoida. Suurin osa akuutin vaiheen infektioista jää diagnosoimatta, koska monille ihmisille kehittyy epäspesifisiä oireita, ja tartunnan saaneet ihmiset ovat yleensä erittäin köyhiä, heillä on alkeelliset elinolosuhteet ja heillä ei ole mahdollisuutta saada lääkärinhoitoa.
• Valitettavasti, jos Chagasin tautia ei diagnosoida ja hoitaa varhaisessa vaiheessa, krooniseen vaiheeseen etenevät infektiot diagnosoidaan myöhemmin, jolloin niitä ei ole helppo hoitaa, koska kehon elinten vauriot ovat yleensä peruuttamattomia.
• Chagasin taudin testaamiseen on saatavilla useita verikokeita. Suurin osa niistä perustuu isännän (ihmisen) infektoivia loisia vastaan ​​suunnattujen vasta-aineiden tuotantoon, vaikka verinäytteen suora mikroskooppinen tutkimus voi visualisoida loiset.
• Loisten mikroskooppinen visualisointi vaatii kuitenkin yleensä vahvistuksen immunologisilla tutkimuksilla, koska visuaalisesti loiset voidaan sekoittaa malariaa, leishmanioosia, babesioosia, giardiaasia tai afrikkalaista unipahoinvointia sairastavilla ihmisillä havaittuihin loisiin. Kokeneiden laboratorioteknikon tai parasitologian asiantuntijoiden tulee suorittaa mikroskooppinen valmistelu ja tutkimus.

Giemsa-värjätty mikroskooppinen kuva Trypanosoma cruzista verikokeessa; LÄHDE:CDC/Dr. Mae Melvin

• Yhdysvalloissa FDA hyväksyi Ortho-Clinical Diagnosticsin vuonna 2006 immunologisen testin (entsyymi-immunosorbenttimääritys tai ELISA-testi) Chagasin taudin varalta. Se havaitsee T:tä vastaan ​​muodostuneet vasta-aineet. cruzi erittäin herkkä ja spesifinen, ja se on tällä hetkellä ainoa FDA:n hyväksymä testi. Vuodesta 2007 lähtien noin 800 verenluovuttajan näytettä on havaittu Chagas-positiivisiksi kaikkialla Yhdysvalloissa (katso kartta, viite viides). Muut muissa maissa käytetyt testit (epäsuora immunofluoresenssi, hemagglutinaatio) ovat vähemmän herkkiä ja spesifisiä, mutta niitä käytetään edelleen. Chagasin radioimmuunisaostumismääritystä (Chagas RIPA) käytetään tutkimuksessa ja FDA:n luvalla joissakin kliinisissä testeissä, mutta se ei ole laajalti saatavilla.
• Useimmat Chagasin taudin tapaukset diagnosoidaan, kun ihmiset luovuttavat verta. useimmat ihmiset eivät ole tietoisia saaneensa T-tartunnan. cruzi . Koska veren ja elinten luovutus voi kuitenkin siirtää taudin muille ihmisille, useimmat laboratoriot testaavat nyt luovutetun veren ja elinten Chagasin taudin varalta hyväksytyllä ELISA-määrityksellä. Jos luovuttajat ovat positiivisia, heille ilmoitetaan (diagnosoidaan). Chagas-positiivisten verenluovuttajien yleisyyden on eri tutkimuksissa arvioitu olevan laajalti noin yksi positiivinen tapaus 2 000–29 000 luovuttajaa kohden.
• Kroonisen vaiheen Chagasin tauti diagnosoidaan myös edellä mainituilla verikokeilla, mutta näillä potilailla on usein myös fyysisiä löydöksiä, jotka viittaavat potilaalla krooniseen sairauteen. Fyysisiä löydöksiä voivat olla raajojen turvotus (perifeerinen turvotus), askites, keuhkojen tukkoisuus ja rytmihäiriöt potilailla, joilla on sydänvaivoja.
• Potilailla, joilla on pääasiassa krooninen maha-suolikanavan toimintahäiriö, voi olla painonpudotus, vaikea gastroesofageaalinen refluksi, ruokatorven eroosiota, kyvyttömyys niellä normaalisti tai paksusuolen (megacolon) suureneminen ja vatsan suureneminen. Monet erilaiset sairaudet voivat aiheuttaa näitä fyysisiä löydöksiä, joten on tärkeää tietää, että potilaan verikokeen T. cruzi ennen kuin todetaan, että henkilöllä on Chagan tauti. Käänteisesti, jos tällaisia ​​fyysisiä löydöksiä ja mahdollisia kontakteja Chagas-vektorien kanssa on olemassa, verikokeet voidaan tehdä Chagasin taudin kroonisen vaiheen diagnoosin todistamiseksi tai sulkemiseksi pois.
• Muita testejä, kuten elektrokardiografiaa ja Holteria tai sydäntapahtumien seurantaa, endoskopiaa, ruokatorven manometriaa (painemittauksia ruokatorvessa) tai ruoansulatuskanavan motiliteettitutkimuksia käytetään auttamaan määrittämään sydämen tai ruoansulatuskanavan kudosten toimivuus potilailla, joilla on krooninen vaihe. Chagasin tauti.

Mikä on hoito Chagasin taudin vuoksi?

• Chagasin taudin hoito riippuu usein taudin vaiheesta ja potilaan iästä. Akuutin vaiheen hoito keskittyy T. cruzi loiset loislääkkeillä. Reseptilääkkeet bentsnidatsoli (Rochagan, Ragonil) ja nifurtimox (Lampit) voivat poistaa tai vähentää loisten määrää kehossa. Jotkut tutkijat ehdottavat, että lääkeresistenttejä loisia esiintyy, ja toiset ehdottavat, että nämä valitut lääkkeet eivät koskaan poista kaikkia loisia. CDC suosittelee kuitenkin lääkehoitoa "kaikille ihmisille, joilla on diagnosoitu akuutti (Chagas) infektio, synnynnäinen infektio, ja niille, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, ja kaikille lapsille, joilla on krooninen infektio. Aikuiset, joilla on krooninen infektio, voivat myös hyötyä hoidosta."
• CDC kehottaa noudattamaan varovaisuutta yli 50-vuotiaiden aikuisten hoidossa ja suosittelee, että iäkkäiden aikuisten hoitosuunnitelmat räätälöidään. Molemmat näistä loislääkkeistä ovat saatavilla Keski- ja Etelä-Amerikassa. Yhdysvalloissa lääkkeitä saa kuitenkin vain CDC:n kautta.
• Välivaiheen tai määrittelemättömän vaiheen aikana suurin osa aikuisista potilaista ei saa loislääkkeitä. tässä sairausvaiheessa olevien lasten tulee kuitenkin jatkaa lääkehoitoa. Aikuisten tilanne voi muuttua, kun Etelä-Amerikassa tehdään uusia tutkimuksia loislääkkeillä.
• Aikuisten kroonisen vaiheen antiparasiittilääkehoito on kiistanalainen. Kuten yllä lainattiin, CDC sanoo, että aikuiset, joilla on krooninen infektio, voivat hyötyä lääkehoidosta, mutta useimmat asiantuntijat ehdottavat, että kroonisen vaiheen Chagasin taudista kärsiville aikuisille ei ole hyötyä. Kroonisen Chagasin taudin oireiden hoito on kuitenkin usein välttämätöntä, ja se voi pidentää tai pelastaa elämää.
• Esimerkiksi sydämentahdistimen sijoittaminen tai jopa sydämensiirto voi olla hengenpelastus joillekin potilaille, joille kehittyy rytmihäiriöitä tai kardiomyopatiaa.
• Ruoansulatuskanavan kirurginen resektio voi auttaa lievittämään joitain ruoansulatuskanavan ongelmia.
• Lisäksi saatavilla on monia lääkkeitä tiettyjen rytmihäiriöiden ja muiden kroonisen Chagasin taudin yhteydessä ilmenevien suolisto-ongelmien hoitoon. sydän- ja maha-suolikanavan konsultit voivat usein auttaa hallitsemaan kroonisen vaiheen Chagasin tautia. Chagasin taudin hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä on saatavilla vain CDC:n kautta.

Millaiset lääkärit hoitavat Chagasin tautia?

Vaikka useimmat akuutin vaiheen infektiot eivät yleensä vaadi asiantuntijoita, kroonisen vaiheen Chagasin tautia sairastavat potilaat voivat usein hyötyä kardiologin, gastroenterologin ja/tai infektiotautiasiantuntijan kuulemisesta. Jotkut potilaat saattavat tarvita elinsiirtokirurgia. Lääkäriryhmän jäsenet koostuvat yleensä lääkäreistä, jotka ovat asiantuntijoita, joita tarvitaan kunkin yksilön kroonisten ongelmien vakavuuden mukaan.

Onko Chagasin tautiin rokotetta?

• Tällä hetkellä ihmisille ei ole saatavilla rokotetta Chagasin taudin estämiseksi. Ihmisillä on kuitenkin muita tapoja vähentää tai jopa ehkäistä tautia. Useimmat Chagasin taudin asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että suurin osa infektioista voidaan estää parantamalla huonoja tai alkeellisia asumisolosuhteita. Hyönteisten torjunta-aineiden harkittu käyttö ja ihmisten kouluttaminen kodin siisteydestä Chagasin taudin riskiryhmiin voivat edistää hyvää asuntojen suunnittelua.
• Päätavoite on estää vektoria (bugit) muodostamasta asuinkiertoa kotiin tekemällä kodista vaikeaksi tunkeutua tai asua. Esimerkiksi kodin kipsitiivistetyt seinät, joissa on metalli- tai paanu katolla on paljon vähemmän todennäköistä, että vikojen levittäjät asuttavat kuin mutaseinämäinen rakenne, joka on peitetty olkikatolla, ja hyvin puhdistetussa kodissa on paljon vähemmän todennäköistä alueita, joissa vikoja voi piiloutua ja kopioida, kuin epäpuhtaassa kodissa. Useat tutkimukset viittaavat siihen, että tämä on tehokas tapa ehkäistä Chagasin tautia. Lisäksi hyönteiskarkotteet ja hyönteismyrkyt, kuten pyretriini, voivat vähentää mahdollisuutta saada tauti karkottamalla tai tappamalla vektoreita.
• Koska verensiirrot voivat aiheuttaa suuren määrän henkilöstä toiseen siirtyviä T. cruzi Monet veripankit ympäri maailmaa testaavat nyt luovutettua verta loisen vasta-aineiden varalta. Jos verinäyte on positiivinen, veri hylätään ja luovuttajalle yleensä ilmoitetaan ja häntä pyydetään olemaan luovuttamatta verta jatkossa. Samanlaisia ​​tilanteita esiintyy elinluovuttajilla. Tällaiset menetelmät auttavat estämään Chagasin taudin.

Mikä on Chagasin taudin ennuste?

Yleisesti ottaen ennuste ihmisille, jotka eivät kehitä Chagasin taudin kroonista vaihetta, on yleensä hyvä. Ihmisillä, jotka on diagnosoitu ja hoidettu taudin akuutissa vaiheessa, on yleensä erinomainen ennuste. Kuitenkin henkilöillä, joille kehittyy kroonisen vaiheen Chagasin tauti, on huonompi ennuste sydämelle, ruoansulatuskanavalle ja mahdollisesti muille elimille aiheutuneiden vaurioiden vuoksi.

Mitä ovat Chagasin taudin komplikaatiot?

Suurin osa Chagasin taudin aiheuttamista komplikaatioista havaitaan taudin kroonisessa vaiheessa. Suurin osa komplikaatioista liittyy lihasmuutoksiin (lihasten surkastuminen, fibroosi ja tulehdus), jotka ovat aiheuttaneet loiset kahdessa kehon elimessä, sydämessä ja ruoansulatuskanavassa. Tästä syystä sydämen vajaatoiminta ja ruokatorven ja paksusuolen laajentuminen (megaesophagus ja megacolon) ovat vakavia Chagasin taudin komplikaatioita. Nämä muutokset voivat aiheuttaa heikkoutta, nielemisvaikeuksia, vatsakipua ja kuolemaa. Myös muut elimet voivat toimia toimintahäiriöinä (esim. virtsanjohtimet, sappitie).

Mitä Chagasin taudin tutkimusta tehdään?

• Chagasin taudin tutkimus etenee. BENEFIT-tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, voisiko 60 päivän hoito loislääkkeellä (benznidatsoli) estää sydänsairauden etenemisen potilailla, joilla on krooninen Chagasin tauti (18–75-vuotiaat).
• Toinen bentsnidatsolitutkimus on meneillään sen määrittämiseksi, kuinka hyvin se toimii lapsilla (2–12-vuotiailla) nuorten aikuisten kuolemantapausten ja komplikaatioiden ehkäisyssä.
• Tutkijat jatkavat rokotteen etsintää Chagasin tautia vastaan; yksi ryhmä raportoi onnistuneesta suojella hiiriä inaktivoiduilta mutanttiloisilta, kun taas toinen ryhmä raportoi loisen DNA:sta tehdyn rokotteen kehittämisestä.
• Aggressiivinen tutkimus voi tarjota tapoja hoitaa ja ehkäistä Chagasin tautia. Muutamat tutkijat sanovat kuitenkin, että kaikki, mitä todella tarvitaan, on estää primitiiviset asunnot, jotka johtavat kodin syklin kehittymiseen.

• Karsinoidioireyhtymä (kasvain)
• Matsasyöpä