Famill Geschicht vum Kriibs an gastroesophageal Entwécklungsstéierungen an Risiko vun esophageal an gastric adenocarcinomas: e Fall-Kontroll Etude

Famill Geschicht vum Kriibs an gastroesophageal Entwécklungsstéierungen an Risiko vun esophageal an gastric adenocarcinomas: e Fall-Kontroll Etude VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung Et ass e Manko vun Donnéeën op familial Risiko vun Entwécklungslänner esophageal adenocarcinoma, gastric Cardia adenocarcinoma an distal gastric adenocarcinoma aus Bevëlkerung-baséiert Studien. VerfÜgung Method VerfÜgung a Bevëlkerung-baséiert case-Kontroll Etude vun nei gastroesophageal adenocarcinoma festgestallte war zu Los Angeles County gehaal. Dës Analyse abegraff Donnéeën vun case-Patienten deem mir kënnen sech direkt un Interview (147 Patienten mat esophageal adenocarcinoma, 182 mat gastric Cardia adenocarcinoma, an 285 mat distal gastric adenocarcinoma) an 1.309 Kontroll matmaachen. Multivariate polytomous Logistikzenter Réckgang benotzt gouf Chance nennen (Örs) an entspriechend 95% Vertraue Intervalle (Direktiven ugeet) fir déi dräi Kriibs Zorte ze schätzen. VerfÜgung Resultater VerfÜgung Risk vun esophageal adenocarcinoma war positiv mat enger Famill Geschicht vun Aarbecht Kriibs verbonne ( oDER = 2,84; 95% CI = 1.50-5.36) an enger Famill Geschicht vun hiatal hernia (oDER = 2,04; 95% CI = 1.12-3.71). (; 95% CI = 1.23-21.79 ODER = 5.18) an enger Famill Geschicht vun hiatal hernia (ODER = 2,31; 95% CI = 1.37-3.91) Risiko vun gastric Cardia adenocarcinoma war staark mat enger Famill Geschicht vun esophageal Kriibs assoziéiert. (; 95% CI = 1.18-3.91 ODER = 2.15), besonnesch fréi-agesat (virum Alter 50) gastric Kriibs (ODER = 2,82; Risiko vun distal gastric adenocarcinoma war positiv mat enger Famill Geschicht vun gastric Kriibs verbonne 95% CI = 1,11 -7.15). VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung Dës Etude Beweiser, dass Famill Geschicht vun hiatal hernia engem Risk Faktor fir esophageal adenocarcinoma ass an gastric Cardia adenocarcinoma an déi Kriibs am Anlagen ass mam Risiko vun esophageal adenocarcinoma, gastric Cardia adenocarcinoma verbonnen, an distal gastric adenocarcinoma. Et ass wichteg d'Mooss ze bestëmmen fir déi Ëmwelt- a genetesch Faktoren erklären dës familial Associatiounen gedeelt. VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung Hiatal hernia Family Geschicht Esophageal adenocarcinoma, Gastric Cardia Distal Background gastric Kriibs VerfÜgung Esophageal an gastric Cancers eent vun de sinn heefegen Cancers vun der Welt, mat engem geschate 482.300 nei esophageal Kriibs Fäll an 989.600 nei Fäll gastric Kriibs 2008 weltwäit diagnostizéiert. Allerdéngs, bei deenen zwou Kriibs Siten Heefegkeet Tariffer variéieren international aktiv [1]. An de leschte Joerzéngten, trotz dem Réckgang an esophageal squamous Zell carcinoma an distal gastric Kriibs am meeschten Deeler vun der Welt [2], Heefegkeet Tariffer vun adenocarcinomas vun der esophagus (W) an gastric Cardia (GCA) goufen séier an d'Luucht gaangen westlech Länner, méiglecherweis wéinst der Erhéijung prevalence vun zwee Risiko Faktoren, Obesitéit an reflux Konditiounen [3, 4]. A hinzeginn Analyse vun eenzelne Participant Daten aus 12 epidemiological Studien souwuel MOL an GCA vun Risiko waarden mat waarden Kierper Mass Index (BMI) a Beweiser fir eng synergistic Interaktioun tëscht Obesitéit an gastroesophageal reflux weltwäit fonnt (Gerd) Symptomer [3]. Verglach mat Persounen mat engem BMI &Si besteet; 25 kg /m 2 Persounen mat BMI ≥40 kg /m 2 no engem > 4 fantastesch Erhéijung vun MOL Risiko an > 3 fantastesch Erhéijung vun GCA. Et ginn och e puer Rapporten vun stabil oder zréckgeet Heefegkeet vun GCA an méi rezent Joer. Eng 2012 Etude [5] gemellt dass an Holland, d'Heefegkeet fir GCA zu Männercher ofgeholl awer stabil an Weibercher, Ännerungen déi onwahrscheinlech verursaacht ginn duerch verbessert Krankheet Diagnos oder Reklassement. An den USA, Heefegkeet vun MOL ass elo méi héich wéi déi vun esophageal squamous Zell carcinoma [6]. Déi meescht Themeberäicher ginn gegleeft aus Barrett d'esophagus ze kommen [7], déi staark mat gastroesophageal reflux Krankheet a Präsenz vun hiatal hernia verbonnen ass. Der geographescher Variatiounen a séchert Ännerungen an der Heefegkeet vu esophageal an gastric Kriibs weg eng wichteg Roll vun Ëmwelt- Faktoren an der Entwécklung vun dëse Krankheeten. Et ass och evident eng etiologic Roll vun genetesch Faktoren SREL. Ënnersich héicht Risiko mat deenen Krankheeten ënnert no Famill vu Patienten esophageal an gastric Cancers dës [4, 8-14]. Mä, fir eis Kenntnisser, nëmmen een [12] vun dësen dräi Studien [10-12] datt d'familial Risiko vun histology- a Site-spezifesch bestemmt vun esophageal an gastric Kriibs bewäert hunn war eng Bevëlkerung-baséiert studéieren. Fir de Moment gebueden, geheescht mir Daten aus engem gutt-Zeeche Bevëlkerung-baséiert case-Kontroll studéieren ze evaluéieren, ob Famill Geschicht vun gastrointestinal Cancers, aner Cancers an gastroesophageal Entwécklungsstéierungen (hiatal hernia, all oppent, gastritis, an Barrett d'esophagus) mat verbonne sinn Risiko vun MOL, GCA, an distal gastric adenocarcinoma (DGA). Eis Enquête net nëmmen gastroesophageal adenocarcinoma vun Präparaten Siten getrennt, mä och den Effet vum Famill Geschicht vun Kriibs propagéieren souwéi den Effet vun der Famill Geschicht vun Net-malignant gastroesophageal Onuerdnung. VerfÜgung Method VerfÜgung Sécuritéit Populatioun VerfÜgung D'Detailer vun der Etude Bevëlkerung an Design virdrun [15-20] beschriwwe goufen. Kuerz, Fall Patienten fir dës Etude beliwwert ware Männer a Fraen tëschent den Alter vun 30 a 74 Joer nei mat histologically festgestallte confirméiert, Tëschefall MOL (International Course vun Genau fir Zukunft Code [ICD-O] C15.0-C15.9), GCA (ICD-O Code C16.0), oder Flak (ICD-O Coden C16.1-C16.6 an C16.8-C16.9) diagnostizéiert tëscht 1992 an 1997 Si goufen duerch d'Los Angeles County Cancer Detectioun identifizéiert Programm, d'Bevëlkerung-baséiert Kriibs Enregistrement Eechenholz Los Angeles County, e Member vun der Detectioun an d'National Cancer Institut, Epidemiology, an End Resultater (SEER) Programm, an d'statewide California Cancer wäerten. Kontroll souzen Sujeten ouni eng Diagnos vun gastric oder esophageal Kriibs. Si goufen individuell op all Fall Patient op Sex, Rass, Alter (± 5 Joer) an direkter Noperschaft wunnt iwwereneestëmmen. Eng systematesch sind op d'Adress vun all Fall Patient baséiert war benotzt Fall d'reagéiert Kontroll do- [17]. Erhéijung vun der statistescher Muecht d'Etude, géng mir zwee Kontroll Participanten fir all Fall Patient kommen méiglech. VerfÜgung D'Etude vun de Finanzpolitiker Kritik Verwaltungsrot vun der Keck School vun Medezin vun der Universitéit vu Südkalifornien an all Etude Prozeduren respektéiert de ofgeseent gouf Recommandatioune vun der Deklaratioun vun Helsinki. Schrëftlech informéiert Averständnes war vun all Etude Virentscheedung virum Interview kritt. VerfÜgung A-Persoun strukturéiert Interviewen sech mat Participanten gehaal. Next-vun-Heemechts (NOK) waren Interview wann Fall Patienten konnt sech wéinst Doud oder Krankheet Interview ze ginn. Obwuel et net machbar fir blann interviewers war Status zu Fall (oder NOK) oder Kontroll, interviewers a studéieren souzen vun der Etude hypotheses net bewosst. Eng total vun 947 Fall Patienten goufen Interview, representéiert 77% vun den 1230 beliwwert Patienten déi (77% fir MOL, 74% fir GA, an 78% fir DGA) gudden goufen. Ënner hinne waren 528 reagéiert op eng Kontroll Kënstler, sech mat 382 zu zwee oder méi Kontroll Participanten reagéiert, an 37 hu keen Usproch Kontroll Virentscheedung identifizéiert. Fir de Moment gëtt eng Etude, Daten aus 271 NOK case-Patient Interviewen (66 W, 85. GCA an 120 DGA) waren misclassification vu Famill Geschicht ze reduzéieren ausgeschloss. Mir ausgeschloss och 62 Fall Patienten an 47 Kontroll Participanten well vun extremer caloric ofgeroden (sou konnt den Analyse Kohort wéi vergläichbar gin wéi méiglech un deenen vun virdrun Publikatiounen aus der selwechter studéieren) oder vermësst Informatiounen iwwert Schlëssel covariates (fëmmen, Kierper Gréisst an anerer) . Eng total vun 614 Fall Patienten (147 mat MOL, 182 mat GCA an 285 mat DGA) an 1.309 Kontroll souzen an der Statistik Analysë abegraff. VerfÜgung Data Kollektioun VerfÜgung Cases an passend Kontrollen waren déi selwecht Enquêteur Interview am bal all Stell. Eng Referenz Datum war wéi ee Joer virun de Datum vun Diagnos vun de Fall Patient definéiert; deemselwechte Referenzmaterial Datum war fir all Fall Patient d'reagéiert Kontroll Sujet (s) benotzt. Eng strukturéiert Questionnaire speziell fir dës Etude entworf gouf während der am-Persoun Interview verwalt, Daten bis zu der Referenz Datum Maîtrise. Den Interview queried demographescher Informatiounen, Fëmmen Geschicht, Liewensdauer Benotzung vun all Zorte vu alkoholescht Gedrénks, soss iessen, Gewiicht am Alter vun 20 an 40 Joer an op der Referenz Datum (bezeechent den aktuellen Gewiicht), an Héicht. vun engem Dokter virun der Referenz Datum festgestallte fir eng Virentscheedung d'medezinesch Geschicht vun enger Lëscht vu Krankheeten bewäerten, gefrot mir wann de Participant keng vun de Konditiounen haten. Konditioune vun der ieweschter gastrointestinal TRACT déi gefrot goufen gastric oppent abegraff, ausléisen oppent, gastritis, hiatal oder diaphragmatic hernia, esophagitis, Barrett d'esophagus, gastresophageal reflux Krankheet, iwwerschësseg Seier, an gastric hyperacidity. VerfÜgung Zousätzlech, gefrot mir detailléiert Froen iwwert Geschicht vun Konditioune vun esophagus an gastrointestinal TRACT an der Geschicht vun all Kriibs ënnert Participanten 'éischte-Diplome Bekannten. Speziell, war jidderee iwwer d'Haaptthema Status vun sengem /hirem natiirlechen Mamm a Papp, d'Zuel vun voll-Bridder a voller-Schwësteren gefrot, an wann keng vun dësen direkt Familljememberen Kéier vun engem Dokter fir gastritis, hiatal hernia diagnostizéiert gouf, Barrett d'esophagus, all Zort vun oppent oder Kriibs. Wann d'Äntwert jo fir all vun den Net-malignant Konditiounen war, goufen Participanten duerno gefrot op dat, wat den Alter war d'famill éischt fir den Zoustand diagnostizéiert. Alter bei Diagnos ass onbekannt fir 15 Participanten "Papp, 13 Participanten 'Mamm, an 17 Participanten' Gesëschter. Wann d'Äntwert jo fir Kriibs, Participanten sech weider ëm de Kriibs Site an Alter bei Kriibs Diagnos gefrot. Cancer Siten sech no der International Course vu Krankheeten kodéiert 9 September Versioun (ICD-9) Code: all gastrointestinal (ICD-9: 150-159), esophageal (ICD-9: 150), gastric (ICD-9 151), colorectal (ICD-9:: 153-154), hepatic (ICD-9: 155), Bauchspaicheldrüs (ICD-9: 157), haett (ICD-9: 162), Broscht (ICD-9: 174) , Schanken /Haut /connective Otemschwieregkeeten (ICD-9: 170-173), mëndlech /ieweschte Otmungsproblemer Uergel (ICD-9: 140-149, 160-165), Aarbecht (ICD-9: 185), weiblech reproduktive Uergel (ICD -9: 179-184), lymphatic /hematopoietic (ICD-9: 200, 208) Kriibs, a Form vun onbekannt Primärschoul Site (ICD-9: 199). Zuel vun aneren an dëse Famill gemellt Cancers sech genuch fir verléisslech analyséiert. Wann de Participant net Geschwëster hutt, nëmmen d'Geschicht vun den Elteren huet gezielt. VerfÜgung statistique Analyse VerfÜgung Eng Virentscheedung wéi eng Famill Geschicht vun engem Zoustand séiert war, wa si op d'mannst eng éischte-Diplome famill (biologeschen Elterendeel gemellt oder schwëster) mat der Bedingung, an wéi eng Famill Geschicht vun engem fréie-agesat Konditioun dass wann se op d'mannst eng éischte-Diplome famill mat der Konditioun Rapport deen virum Alter 50 Joer diagnostizéiert gouf. Eng Famill Geschicht vun Kriibs mat onbekannte Alter bei Diagnos enger Famill Geschicht vun spéiden-agesat Kriibs behandelt gouf, virausgesat, dass déi meescht Cancers nom Alter diagnostizéiert gi 50. Resultater goufen am Fong dropp mat oder ouni Theme mat enger Famill Geschicht vun Kriibs vum onbekannten Alter dorënner bei Diagnos. VerfÜgung Chance nennen (oDER) an entspriechend 95% Vertraue Intervalle (CI) huet fir Associatiounen vun der Famill Geschicht mam Risiko vun MOL, GCA, an DGA geschat. Fir eis statistesch Muecht schreift, mir Rapport Resultater aus polytomous Logistikzenter Réckgang mat Upassung vun de passende Verännerlechen [19] dorënner Alter (≤49, 50-59, 60-69, ≥70 Joer), Geschlecht (männlech /weiblech) an der Rass ( Net-schéin wäiss, African American, schéin, asiatesch). Mir weisen virdrun [19], datt dës Approche méi preziser Schätzunge vun der Örs gëtt während der Hellegkeet vun de geschate Örs mat deenen sech konsequent a separat geplangten Logistikzenter Réckgang kritt Analysë dass d'Original case-Kontroll Match bannent all Kriibs Site agekacht. Tatsaach, datt d'causal Facteure fir ass esophageal adenocarcinoma net ganz bekannt, mir fir all gemeinsam Risiko Faktore ze ajustéieren hutt, datt souwuel mat gin verbonne verdächtegt goufen gastroesophageal adenocarcinomas a Famill Geschicht vun Kriibs oder gastroesophageal Entwécklungsstéierungen: Gebuert Plaz (US gebuer, Net-US gebuer), Niveau vun der Ausbildung (&Si besteet; Lycée, Lycée, eng Uni, Fachhéichschoul CSL oder méi), Zigarette fëmmen Status (ni, fréier, an aktuell Fëmmert), Kierper Mass Index (BMI) op Referenzmaterial Alter (an quartiles: ≤23, > 23-25, > 25- ≤ 28, > 28 an Männercher, an ≤22, > 22-25, > 25- ≤ 28,25, > 28,25 zu Weibchen), an der Geschicht vun Diabetis sech och als covariates an der Analyse abegraff. BMI war mat Sex-spezifesch quartiles anstatt der Klassifikatioun Weltgesondheetsorganisatioun kategoriséiert fir verschidde Kategorien Miguel net glécklech Daten ze verhënneren. Perséinlech Geschicht vun anere malignancies war och als covariate och wann den Effet vun der Famill Geschicht vun Kriibs analyséiert. Zousätzlech Upassung fir Léngen ofgeroden hat minimal Effekt op de Resumé geschat datt et net an der Finale Modell agebaut war. VerfÜgung Bedeitung vun der Interaktioun tëscht Famill a perséinlech Geschicht vun hiatal hernia bewäert war een Diplome vun Fräiheet Chancen Verhältnis Test vun engem Produit mat Dauer tëschent den zwou Variabelen. Mir gehaal dësen Analyse getrennt fir all Typ vu Kriibs Fra Logistikzenter Réckgang benotzt. VerfÜgung All gemellt P Wäerter sinn zwee-eesäitegen. All statistesch Analyse huet d'SAS 9,2 statistesch Software (SAS Institut Galaxy Cary, NC) gesuergt. VerfÜgung Resultater VerfÜgung versichen Charakteristiken vun de Fäll an Kontrollen goufen am Detail virdrun [19] beschriwwen. Kontroll Sujeten déi eng Famill Geschicht vun all Cancers gemellt waren, méi al ginn, US gebuer, an Net-schéin wäiss wéi déi ouni Famill Geschicht vun all Kriibs, mä déi mat an ouni Famill Geschicht gemaach ënnerscheeden net mat wat fir Geschlecht , um Niveau vun der Edukatioun, Zigarette fëmmen Status, BMI, Geschicht vun Diabetiker oder reflux Symptomer (Table 1). Am Géigesaz, Kontroll Sujeten déi eng Famill Geschicht vun gastroesophageal Entwécklungsstéierungen (hiatal hernia, all oppent, gastritis, an Barrett d'esophagus) gemellt huet, méi jonk ginn, weiblech, besser gebilt, an hunn eng perséinlech Geschicht vun reflux Symptomer wéi Kontrollen ouni Famill Geschicht vun gastroesophageal Onuerdnung, waren awer net anescht zu Rass /Ethnie, Plaz vun der Gebuert, Zigarette fëmmen Status, BMI an der Geschicht vun diabetes.Table 1 Family Geschicht vum Kriibs an gastroesophageal Onuerdnung déi demographesch a Lifestyle Charakteristiken ënner Kontroll Sujeten VerfÜgung
Family Geschicht vun all Kriibs
Family Geschicht vun gastroesophageal Entwécklungsstéierungen
N (hannertenee Prozent)
Nee
Jo
P VerfÜgung engem
Nee
Jo
P VerfÜgung engem
Alter VerfÜgung 0,005 VerfÜgung &Si besteet; 0,001
≤49 VerfÜgung 161 (58.8%) VerfÜgung 113 (41.2%) VerfÜgung 169 (61.7%) VerfÜgung 105 (38.3%) VerfÜgung 50-59 VerfÜgung 174 (52.6%) VerfÜgung 157 (47.4%) VerfÜgung 217 (65.8%) VerfÜgung 113 (34.2%) VerfÜgung 60-69 VerfÜgung 215 (48.3%) VerfÜgung 230 (51.7%) VerfÜgung 337 (76.8%) VerfÜgung 102 (23.2%) VerfÜgung ≥70 VerfÜgung 118 (47,8%) VerfÜgung 129 (52.2%) VerfÜgung 196 (79.7%) VerfÜgung 50 (20.3%)
Geschlecht VerfÜgung 0,70 VerfÜgung 0,003 VerfÜgung Männlech VerfÜgung 499 (51.8%) VerfÜgung 464 (48.2%) VerfÜgung 703 (73.6%) VerfÜgung 252 (26.4%) VerfÜgung Weiblech VerfÜgung 169 (50,6%) VerfÜgung 165 (49.4%) VerfÜgung 216 (64.7%) VerfÜgung 118 (35.3%) VerfÜgung Race VerfÜgung &Si besteet; 0,001
0.19 VerfÜgung non-schéin wäiss VerfÜgung 382 (46.8%) VerfÜgung 434 (53.2%) VerfÜgung 590 (72.6%) VerfÜgung 223 (27.4%) VerfÜgung African American VerfÜgung 44 (51.2 %) VerfÜgung 42 (48,8%) 64 (76.2% VerfÜgung) VerfÜgung 20 (23.8%) VerfÜgung Hispanics VerfÜgung 174 (61.7%) VerfÜgung 108 (38.3%) VerfÜgung 187 (66.6%) VerfÜgung 94 (33.4%) VerfÜgung asiatësch American VerfÜgung 68 (60.2%) VerfÜgung 45 (39.8%) VerfÜgung 78 (70.3%) VerfÜgung 33 (29.7%)
Country vu Gebuert VerfÜgung &Si besteet; 0,001
0,67 VerfÜgung US VerfÜgung 463 (47.4%) VerfÜgung 513 (52.6%) VerfÜgung 689 (71.0%) VerfÜgung 282 (29.0%) VerfÜgung Aner Länner VerfÜgung 205 (63.9%) VerfÜgung 116 (36.1%) VerfÜgung 230 (72.3%) VerfÜgung 88 (27.7%) VerfÜgung Education VerfÜgung 0,28
0,016 VerfÜgung &Si besteet; High Schoul VerfÜgung 134 (58.8%) VerfÜgung 94 (41.2%) VerfÜgung 170 (75.6%) VerfÜgung 55 (24.4%) VerfÜgung High Schoul VerfÜgung 116 (47.5%) VerfÜgung 128 (52.5%) VerfÜgung 181 (74.8%) VerfÜgung 61 (25,2%) Verschidden Studienzäit VerfÜgung 184 (49.1%) VerfÜgung 191 (50.9%) VerfÜgung VerfÜgung 263 (70.5%) VerfÜgung 110 (29.5%) VerfÜgung College CSL oder héich VerfÜgung 234 (52.0%) VerfÜgung 216 (48.0%) VerfÜgung 305 (67,9%) VerfÜgung fëmmen Status 144 (32.1%) VerfÜgung Zigaretteproduktioun VerfÜgung 0,70 VerfÜgung 0,74 VerfÜgung nie Fëmmerten VerfÜgung 269 (52.2%) VerfÜgung 246 (47,8%) VerfÜgung 362 (70.8%)
149 (29.2%) VerfÜgung fréiere Fëmmerten VerfÜgung 291 (51.0%) VerfÜgung 279 (49.0%) VerfÜgung 412 (72.8%) VerfÜgung 154 (27.2%) VerfÜgung Aktuell Fëmmerten
108 (50.9%) VerfÜgung 104 (49.1%) VerfÜgung 145 (68.4%) VerfÜgung 67 (31.6%) VerfÜgung Body Mass Index (BMI) b VerfÜgung 0,60 VerfÜgung 0,60
Quartile1 VerfÜgung 207 (57.8%) VerfÜgung 171 (45.2%) VerfÜgung 266 (70.9%) VerfÜgung 109 (29.1%) VerfÜgung Quartile 2 VerfÜgung 158 (48.0%) VerfÜgung 171 (52.0%) VerfÜgung 236 (72.2%) VerfÜgung 91 (27.8%) VerfÜgung Quartile 3 VerfÜgung 150 (50.3%) VerfÜgung 148 (49.7%) VerfÜgung 219 (74.0%) VerfÜgung 77 (26.0%) VerfÜgung Quartile 4 VerfÜgung 153 (52.4%) VerfÜgung 139 (47.6%) VerfÜgung 198 (68.0%) VerfÜgung 93 (32.0%) VerfÜgung Diabetes
0,42 VerfÜgung 0,91 VerfÜgung Nee VerfÜgung 616 (51.8%) VerfÜgung 572 (48.2%) VerfÜgung 841 (71.2%) VerfÜgung 340 (28.8%) VerfÜgung Jo VerfÜgung 52 (47.7%) VerfÜgung 57 (52.3%) VerfÜgung 78 (72.2%) VerfÜgung 30 (27.8%) VerfÜgung Perséinlech Geschicht vun reflux Symptomer VerfÜgung 0,33 VerfÜgung 0,026 VerfÜgung Nee
582 (52.1%) VerfÜgung 536 (47.9%) VerfÜgung 804 (72.4%) VerfÜgung 306 (27.6%) VerfÜgung Jo VerfÜgung 86 (48.0%) VerfÜgung 93 (52.0% ) VerfÜgung 115 (64.2%) VerfÜgung 64 (35.8%) VerfÜgung AP Wäerter waren Fisher d'exakt Test fir Duebelstäresystem Verännerlechen geschate benotzt, Mantel-Haenszel Chi-Square Test fir ordinal Multi-Niveau Verännerlechen, an Chi-Feld . Test fir Nominalphrasen Verännerlechen Multi-Niveau VerfÜgung bQuartile Géigewier Punkten fir aktuell BMI sinn ≤23, > 23-25, > 25- ≤ 28, > 28 kg /m2 fir Männercher, an ≤22, > 22 -25, > 25- ≤ 28,25, &plain. 28,25 kg /m2 fir Weibercher VerfÜgung Table 2 Klengegkeeten de Risiko vun der dräi Kriibs Zorte vun Relatioun zu Famill Geschicht vun Kriibs ënnert éischt Diplome Famill, mat Upassung Variabelen passend ( Alter, Geschlecht, a Course) wéi och aner Risiko Faktoren vun dësen an eisem virdrun Ënnersich identifizéiert adenocarcinoma. Table S1 zum Vergläich: Resultater ugepasst fir nëmmen Facteuren déi sinn och am Weider Fichier 1 presentéiert. Famill Geschicht vun Kriibs onbekannt fir 17 Participanten (5 Fäll a 12 Kontrollen). Et war am Fong keen Thema mat deelweis onbekannt Famill Geschicht vu Kriibs. (; 95% CI = 1.50-5.36 ODER = 2.84) Risiko vun MOL war positiv mat enger Famill Geschicht vun Aarbecht Kriibs assoziéiert. Risiko vun MOL war och inversely mat Famill Geschicht vun Broscht Kriibs verbonne (ODER = 0,60; 95% CI = 0.28-1.28) obwuel déi 95% CI fir dës ODER Devis net 1.0 vir gemaach. (; 95% CI = 1.23-21.79 ODER = 5.18) mee war net verbonne mat Famill Geschicht vun anere gastrointestinal Cancers Risiko vun GCA war positiv mat enger Famill Geschicht vun esophageal Kriibs assoziéiert. Et gouf kee Veräin tëscht Famill Geschicht vun all Net-gastrointestinal Kriibs an GCA Risiko. Risiko vun DGA war positiv mat enger Famill Geschicht vun all gastrointestinal Cancers (ODER = 1,45; 95% CI = 0.95-2.23) assoziéiert obwuel déi 95% CI fir dës ODER Devis net 1.0 vir gemaach. Dës Steigerung vun Risiko war mat enger Famill Geschicht vun Ufank-gezu goufen ënner deene méi ausgeschwat ginn (virun Alter 50 Joer) gastrointestinal Kriibs (ODER = 1,84; 95% CI = 0.90-3.78) wéi ënnert deenen hir Familljememberen hat spéider-agesat vun hire gastrointestinal Cancers (ODER = 1,31; 95% CI = 0.80-2.16). De P fir Trend aus Cochran-Armitage Trend Test iwwer déi dräi bestallt Gruppen geschate: "nee Famill Geschicht", "dass eng Famill Geschicht vun spéiden-agesat gastrointestinal Kriibs", an "eng Famill Geschicht vun Ufank-agesat gastrointestinal Kriibs mée" war 0,057. Wann Famill Geschicht vun gastrointestinal Cancers getrennt duerch entholl Site analyséiert huet, Risiko vun DGA war ënnert Persounen mat enger Famill Geschicht vun gastric Kriibs fräi (ODER = 2,15; 95% CI = 1.18-3.91), besonnesch fréi-agesat gastric Kriibs (ODER = 2,82; 95% CI = 1.11-7.15; nët an der Dëscher gewisen). (; 95% CI = 0.72-6.51 ODER = 2,17), och wann de Veräin net statistesch relevant war Risiko vun DGA war och ënnert Persounen mat enger Famill Geschicht vun pancreatic Kriibs fräi. Weider Ännerung fir perséinlech Geschicht vun hiatal hernia, reflux Symptomer, an sibship Gréisst net méi dës Associatioun fir MOL, GCA änneren, an DGA (Donnéeën net gewisen) .Table 2 Family Geschicht vu Kriibs a Gefor vun esophageal an gastric adenocarcinoma VerfÜgung Geschicht vu Kriibs ënnert éischt Diplome Famill
MOL
GCA
DGA
Kontrolle
Cases VerfÜgung
ODER (95% CI) eng
P VerfÜgung engem
Cases
ODER (95% CI) eng
P
engem
Cases
ODER (95% CI) eng
P VerfÜgung engem
All Kriibs
zu 668 VerfÜgung 68 VerfÜgung 1.00 (Refus) VerfÜgung 90 VerfÜgung 1.00 (Refus) VerfÜgung 160 VerfÜgung 1.00 (Refus) VerfÜgung Jo VerfÜgung 629 VerfÜgung 78 VerfÜgung 1.02 (0.68-1.54) VerfÜgung 0.92
91 VerfÜgung 1.04 (0.71-1.53) VerfÜgung 0,83
122 VerfÜgung 0,83 (0.60-1.15) VerfÜgung 0,27
Late-agesat VerfÜgung 481 VerfÜgung 58 VerfÜgung 0.96 (0.62-1.49) VerfÜgung 0,85
63 VerfÜgung 0.96 (0.63-1.46) VerfÜgung 0,84
89 VerfÜgung 0.81 (0.56-1.16) VerfÜgung 0,25
Pré-agesat VerfÜgung 148 VerfÜgung 20 VerfÜgung 1,24 (0.66-2.35) VerfÜgung 0,50
28 VerfÜgung 1.33 (0.74-2.38) VerfÜgung 0,34
33 VerfÜgung 0.90 (0.54-1.48) VerfÜgung 0,67
gastrointestinal Kriibs VerfÜgung All gastrointestinal cancerb VerfÜgung Nee VerfÜgung 1101 zu 125 VerfÜgung 1.00 (Refus) VerfÜgung 148 VerfÜgung 1.00 (Refus) VerfÜgung 226 VerfÜgung 1.00 (Refus)
Jo VerfÜgung 196 VerfÜgung 21 VerfÜgung 0.87 (0.48-1.59) VerfÜgung 0,66
33 VerfÜgung 1.19 (0.71-1.97) VerfÜgung 0,51
56 VerfÜgung 1.45 (0.95-2.23) VerfÜgung 0,087
Late-agesat VerfÜgung 153 VerfÜgung 16 VerfÜgung 0.85 (0.44-1.65) VerfÜgung 0,63
26 VerfÜgung 1.23 (0.70-2.14) VerfÜgung 0,47
40 VerfÜgung 1.31 (0.80-2.16) VerfÜgung 0,28
Pré-agesat VerfÜgung 43 VerfÜgung 5 zur VerfÜgung 0,98 (0.29-3.33) VerfÜgung 0,97
7 VerfÜgung 1.04 (0.36-3.02) VerfÜgung 0,95
16 VerfÜgung 1.84 (0.90-3.78) VerfÜgung 0,095
Esophageal Kriibs VerfÜgung Nee VerfÜgung 1290 zu 145 VerfÜgung 1.00 (Refus) VerfÜgung 176 VerfÜgung 1.00 (Refus) VerfÜgung 280 VerfÜgung 1.00 (Refus) VerfÜgung Jo VerfÜgung 7 VerfÜgung 1 VerfÜgung - VerfÜgung -
5 zur VerfÜgung 5.18 (1.23-21.79) VerfÜgung 0,025
2 VerfÜgung - VerfÜgung -
Gastric Kriibs VerfÜgung Nee VerfÜgung 1241 zu 141 VerfÜgung 1.00 (Refus) VerfÜgung 171 VerfÜgung 1.00 (Refus) VerfÜgung 260 VerfÜgung 1.00 (Refus) VerfÜgung Jo VerfÜgung 56 VerfÜgung 5 zur VerfÜgung 0.92 (0.32-2.65) VerfÜgung 0,87
10 VerfÜgung 1.57 (0.72-3.45)
0,26
22 VerfÜgung 2.15 (1.18-3.91) VerfÜgung 0,012
Colorectal Kriibs VerfÜgung Nee VerfÜgung 1222 zu 138 VerfÜgung 1.00 (Refus)
171 VerfÜgung 1.00 (Refus) VerfÜgung 260 VerfÜgung 1.00 (Refus) VerfÜgung Jo VerfÜgung 75 VerfÜgung 8 VerfÜgung 0.94 (0.39-2.27) VerfÜgung 0,89 VerfÜgung
10 VerfÜgung 0,70 (0.27-1.79) VerfÜgung 0,46
22 VerfÜgung 1.21 (0.61-2.39) VerfÜgung 0,59
Liewer Kriibs VerfÜgung Nee
1267 zu 139 VerfÜgung 1.00 (Refus) VerfÜgung 179 VerfÜgung 1.00 (Refus) VerfÜgung 276 VerfÜgung 1.00 (Refus) VerfÜgung Jo VerfÜgung 30 VerfÜgung 7 VerfÜgung 1.94 (0.64-5.83) VerfÜgung 0,24
2 VerfÜgung - VerfÜgung -
6 VerfÜgung 0.51 (0.13-2.01) VerfÜgung 0,34 VerfÜgung
Pancreatic Kriibs VerfÜgung Nee VerfÜgung 1275 zu 145 VerfÜgung 1.00 (Refus) VerfÜgung 176 VerfÜgung 1.00 (Refus) VerfÜgung 276 VerfÜgung 1.00 (Refus) VerfÜgung Jo
zu 1 VerfÜgung - VerfÜgung -
5 zur VerfÜgung 1,55 (0.44-5.43) VerfÜgung 0,49
6 VerfÜgung 2,17 (0.72-6.51) VerfÜgung 0,17
non-gastrointestinal Kriibs VerfÜgung Lung Kriibs VerfÜgung Nee VerfÜgung 1202 zu 132 VerfÜgung 1.00 (Refus) VerfÜgung 164 VerfÜgung 1.00 (Refus)
267 VerfÜgung 1.00 (Refus) VerfÜgung Jo VerfÜgung 95 zu 14 VerfÜgung 1.03 (0.48-2.24) VerfÜgung 0,93
17 VerfÜgung 0.92 (0.43-1.98 ) VerfÜgung 0,84
15 VerfÜgung 1.05 (0.52-2.11) VerfÜgung 0,90
Uewerstad Otmungsproblemer Uergel Kriibs VerfÜgung Nee VerfÜgung 1172 zu 128 VerfÜgung 1.00 (Refus) VerfÜgung 157 VerfÜgung 1.00 (Refus) VerfÜgung 260 VerfÜgung 1.00 (Refus) VerfÜgung Jo VerfÜgung 125 VerfÜgung 18 VerfÜgung 0,98 (0.50-1.93) VerfÜgung 0,96
24 VerfÜgung 1.22 (0.67-2.20) VerfÜgung 0,51
22 VerfÜgung 1.02 (0.57-1.85) VerfÜgung 0,94
Skin /Schanken /connective Otemschwieregkeeten Kriibs VerfÜgung Nee VerfÜgung 1225 zu 141 VerfÜgung 1.00 (Refus) VerfÜgung 174 VerfÜgung 1.00 (Refus) VerfÜgung 272 VerfÜgung 1.00 (Refus) VerfÜgung Jo
72 VerfÜgung 5 zur VerfÜgung 0.61 (0.21-1.74) VerfÜgung 0,35
7 VerfÜgung 0.44 (0.14-1.46) VerfÜgung 0,18
10 VerfÜgung 1.06 (0.40-2.79) VerfÜgung 0,90
Lymphatic /hematopoietic Kriibs VerfÜgung Nee VerfÜgung 1256 zu 141 VerfÜgung 1.00 (Refus) VerfÜgung 179 VerfÜgung 1.00 (Refus) VerfÜgung 272 VerfÜgung 1.00 (Refus) VerfÜgung Jo VerfÜgung 41 VerfÜgung 5 zur VerfÜgung 1.49 (0.56-3.96) VerfÜgung 0,43
2 VerfÜgung - VerfÜgung -
10 VerfÜgung 0.90 (0.32-2.55) VerfÜgung 0,84
Aarbecht Kriibs VerfÜgung Nee VerfÜgung 1224 zu 130 VerfÜgung 1.00 (Refus)
170 VerfÜgung 1.00 (Refus) VerfÜgung 272 VerfÜgung 1.00 (Refus) VerfÜgung Jo VerfÜgung 73 zu 16 VerfÜgung 2.84 (1.50-5.36) VerfÜgung 0,001 VerfÜgung
zu 1.45 (0.70-3.01) VerfÜgung 0,32
10 VerfÜgung 0.44 (0.17-1.16) VerfÜgung 0.10
Broscht Kriibs VerfÜgung Nee VerfÜgung 1168 VerfÜgung 137 VerfÜgung 1.00 (Refus) VerfÜgung 167 VerfÜgung 1.00 (Refus) VerfÜgung 258 VerfÜgung 1.00 (Refus) VerfÜgung Jo VerfÜgung 129 VerfÜgung 9 VerfÜgung 0,60 (0.28-1.28) VerfÜgung 0.19
14 VerfÜgung 0.68 (0.33-1.40) VerfÜgung 0,30
24 VerfÜgung 0.78 (0.42-1.45) VerfÜgung 0,44
Weiblech reproduktive Uergel Kriibs VerfÜgung Nee VerfÜgung 1228 zu 132 VerfÜgung 1.00 (Refus) VerfÜgung 167 VerfÜgung 1.00 (Refus) VerfÜgung 263 VerfÜgung 1.00 (Refus) VerfÜgung Jo VerfÜgung 67 zu 14 VerfÜgung 1.59 (0.72-3.51) VerfÜgung 0,25
13 VerfÜgung 1.56 (0.74-3.27) VerfÜgung 0,24 VerfÜgung
zu 1.02 (0.52-2.02) VerfÜgung 0,94
Onbekannt Primärschoul Site VerfÜgung Nee VerfÜgung 1234 zu 139 VerfÜgung 1.00 (Refus) VerfÜgung 176 VerfÜgung 1.00 (Refus) VerfÜgung 270 VerfÜgung 1.00 (Refus) VerfÜgung Jo VerfÜgung 63 VerfÜgung 7 VerfÜgung 0.76 (0.29-1.99) VerfÜgung 0,58
5 zur VerfÜgung VerfÜgung 0,54 (0.19-1.54) 0,25
12 VerfÜgung 0.80 (0.38-1.66) VerfÜgung 0,55
Croix VerfÜgung: MOL, esophageal adenocarcinoma; GCA, gastric härzwierksam adenocarcinoma; DGA, distal gastric adenocarcinoma; ODER, Chance Verhältnis; CI, Vertrauen nolauschterer. VerfÜgung aResults sech aus multivariate polytomous Logistikzenter Réckgang, mat Upassung vum Alter, Geschlecht, der Rass, der Educatioun, der Gebuert Plaz, Zigarette fëmmen Status, Kierper Mass Index, Geschicht vun Diabetis, an der Geschicht vun anere malignancies geschat. Geschicht vu Kriibs ënnert éischt Diplome Famill war onbekannt fir 17 Mataarbechter. VerfÜgung bGastrointestinal Kriibs malignant Patient vun der gastrointestinal TRACT beinhalt, dorënner esophagus, Mo, kleng Daarm, Colon, rectum, rectosigmoid menaarbecht, anus, Liewer, gallbladder, intrahepatic an extrahepatic Bile Leitunge, Bauchspaicheldrüs, an anere a krank-definéiert Siten am digestive Uergel an peritoneum. VerfÜgung Mir propagéieren och ob Famill Geschicht vun gastroesophageal Krankheete wéi all oppent, gastritis, hiatal hernia, oder Barrett d'esophagus mam Risiko vun adenocarcinomas verbonne war bei déi dräi Siten, mat Upassung fir passende Facteure wéi och aner bekannte Risiko Faktoren vun dësen adenocarcinomas (Table 3). Resultater ware fir dës anere bekannte Risiko Faktoren ouni Upassung ähnlech (Zousätzleche Fichier 1: Table S2). All Auteuren liesen an guttgeheescht der Finale mëttelalterlech Handschrëft. VerfÜgung

• Prognostic Impakt vun fonnt liewensfäeg libre entholl Zellen zu gastric Kriibs Patienten mat engem telomerase-spezifesch Haren Agent: mèi study
• Genetesch a epigenetic hire Restaurant vun netrin-1 kenne zu gastric Kriibs mat chromosomal instability