Familiengeschichte von Krebs und gastro-Erkrankungen und das Risiko von Speiseröhre und Magen-Adenokarzinome: eine Fall-Kontroll-study

Familiengeschichte von Krebs und gastro-Erkrankungen und das Risiko von Speiseröhre und Magen-Adenokarzinome: eine Fall-Kontroll-Studie
Zusammenfassung
Hintergrund
Es ist Adenokarzinom des Ösophagus, Magen-Cardia Adenokarzinom und distalen Adenokarzinom des Magens aus populationsbasierten Studien zu entwickeln einen Mangel an Daten über familiäre Risiko.
Methoden eine bevölkerungsbezogene Fall-Kontroll-Studie der neu diagnostizierten gastroösophagealen Adenokarzinom
wurde durchgeführt, in Los Angeles County. In diese Analyse wurden Daten von Fall-Patienten, die wir in der Lage waren, direkt zu interviewen (147 Patienten mit einem Adenokarzinom des Ösophagus, 182 mit Kardia Adenokarzinom und 285 mit distalen Adenokarzinom des Magens) und 1309 Kontrollpersonen. Multivariate polytomen logistische Regression wurde verwendet, Odds Ratios (OR) und entsprechende 95% Konfidenzintervall (CI) für die drei Krebsarten zu schätzen.
Ergebnisse | Risiko von Adenokarzinom des Ösophagus war positiv mit einer Familiengeschichte von Prostatakrebs ( OR = 2,84; 95% CI = 1,50-5,36) und eine Familiengeschichte von Hiatushernie (OR = 2,04; 95% CI = 1,12-3,71). (; 95% CI = 1,23-21,79 OR = 5.18) und eine Familiengeschichte von Hiatushernie (OR = 2,31; 95% CI = 1,37-3,91) Risiko von Kardia Adenokarzinom war stark mit einer Familiengeschichte von Speiseröhrenkrebs in Verbindung gebracht. (; 95% CI = 1,18-3,91 OR = 2.15), besonders früh einsetzende (vor dem Alter von 50), Magenkrebs (OR = 2,82; Gefahr distalen Adenokarzinom des Magens wurde positiv mit einer Familiengeschichte von Magenkrebs assoziiert 95% CI = 1,11 -7,15).
Schlussfolgerungen
Diese Studie weist nach, dass Familiengeschichte von Hiatushernie ein Risikofaktor für Adenokarzinom des Ösophagus und Kardia Adenokarzinom und dass Krebs in bestimmten Standorten ist mit einem Risiko von Adenokarzinom des Ösophagus, Magen-Cardia Adenokarzinom assoziiert, und distale Adenokarzinom des Magens. Es ist wichtig, das Ausmaß zu bestimmen, auf die ökologischen und genetischen Faktoren erklären diese familiäre Verbände geteilt.
Schlüsselwörter Hiatushernie Familiengeschichte Adenokarzinom des Ösophagus, Magen-Cardia Distal Hintergrund Magenkrebs
Ösophagus-und Magenkrebs eine der sind häufigsten Krebsarten in der Welt, mit einem geschätzten 482.300 neue Fälle Speiseröhrenkrebs und 989.600 neue Fälle von Magenkrebs im Jahr 2008 weltweit diagnostiziert. Doch bei diesen beiden Krebsarten Inzidenzraten variieren international wesentlich [1]. In den letzten Jahrzehnten, trotz des Rückgangs der Plattenepithelkarzinom des Ösophagus und distalen Magenkrebs in den meisten Teilen der Welt [2], Inzidenzraten von Adenokarzinomen der Speiseröhre (EA) und Kardia (GCA) haben sich schnell in die aufgehende westlichen Ländern, möglicherweise aufgrund der zunehmenden Verbreitung von zwei Risikofaktoren, Fettleibigkeit und Rückflußbedingungen [3, 4]. Eine gepoolte Analyse der einzelnen Teilnehmerdaten aus 12 epidemiologischen Studien sowohl EA und GCA Risiko mit zunehmendem Body-Mass-Index (BMI) und der Nachweis für eine synergistische Wechselwirkung zwischen Adipositas und gastroösophagealen Reflux weltweit gefunden (GERD) Symptome [3]. Im Vergleich zu Personen mit einem BMI < 25 kg /m 2 Personen mit BMI ≥40 kg /m 2 had a > 4-fachen Anstieg in EA Risiko und > 3-fachen Anstieg in GCA. Es gibt auch einige Berichte von stabilen oder rückläufigen Inzidenz von GCA in den letzten Jahren. Eine 2012-Studie [5] berichtet, dass in den Niederlanden, die Inzidenz für GCA bei Männern sank aber blieb stabil bei Frauen, Veränderungen, die wahrscheinlich verursacht durch eine verbesserte Diagnose von Krankheiten oder Neugliederung. In den Vereinigten Staaten, Inzidenz von EA ist jetzt höher als die von Plattenepithelkarzinomen des Ösophagus [6]. Die meisten EAs sind vermutlich von Barrett-Ösophagus zu stammen [7], die stark mit gastroösophagealen Reflux-Krankheit und das Vorhandensein von Hiatushernie assoziiert ist. Die geographischen Variationen und zeitliche Veränderungen in der Häufigkeit von Speiseröhren- und Magenkrebs weisen auf eine wichtige Rolle von Umweltfaktoren bei der Entwicklung dieser Krankheiten. Es gibt auch Hinweise eine ursächliche Rolle von genetischen Faktoren Verwicklung. Studien haben höheres Risiko für mit diesen Krankheiten unter nahen Verwandten von Patienten der Speiseröhre und Magen-Krebs gezeigt [4, 8-14]. Doch zu unserem Wissen, nur ein [12] dieser drei Studien [10-12], die das familiäre Risiko für histology- und ortsspezifische Subtypen von Speiseröhre und Magen-Krebs ausgewertet haben war eine populationsbasierte Studie. Für die vorliegenden Analysen verwendeten wir Daten aus einer gut charakterisierten bevölkerungsbezogene Fall-Kontroll-Studie zu beurteilen, ob Familiengeschichte von Magen-Darm-Krebs, anderen Krebsarten und gastro-Erkrankungen (Hiatushernie, jede Geschwür, Gastritis, und Barrett-Ösophagus) zugeordnet sind, Risiko von EA, GCA und distale Adenokarzinom des Magens (DGA). Unsere Untersuchung nicht nur gastroösophagealen Adenokarzinom von anatomischen Stellen getrennt, sondern auch die Wirkung der Familiengeschichte von Krebs untersucht sowie die Wirkung der Familiengeschichte von nicht-malignen gastro-Erkrankungen.
Methoden
Studienpopulation, Die Details der Studienpopulation und Design vorher [15-20] beschrieben worden. Kurz gesagt, Fall Patienten für diese Studie geeignet waren Männer und Frauen im Alter zwischen 30 bis 74 Jahren neu mit histologisch diagnostiziert bestätigt, Vorfall EA (Internationale Klassifikation der Krankheiten für die Onkologie-Code [ICD-O] C15.0-C15.9), GCA (ICD-O-Code C16.0) oder DCA (ICD-O-Codes C16.1-C16.6 und C16.8-C16.9) diagnostiziert zwischen 1992 und 1997. Sie wurden von der Los Angeles County Cancer Surveillance identifiziert Programm, das epidemiologischer Krebsregister abdeckt Los Angeles County, ein Mitglied der Surveillance des National Cancer Institute, Epidemiologie und End Results (SEER) -Programm, und die landesweite California Cancer Registry. Kontroll Teilnehmer waren Probanden ohne eine Diagnose von Magen-oder Speiseröhrenkrebs. Sie wurden individuell auf jeden Fall Patienten auf Geschlecht, Rasse, Alter (± 5 Jahre) und Nachbarschaft des Wohnsitzes abgestimmt. Eine systematische Algorithmus auf die Adresse des jeweils Patienten basierend wurde verwendet, der Fall des angepassten Kontroll zu rekrutieren [17]. Zur Erhöhung der statistischen Aussagekraft der Studie haben wir versucht, zwei Kontrollpersonen für jeden Fall Patienten, wann immer möglich.
Die Studie der Institutional Review Board der Keck School of Medicine der University of Southern California und alle Studienverfahren eingehalten werden die genehmigten Empfehlungen der Deklaration von Helsinki. Eine schriftliche Einverständniserklärung wurde von jedem Studienteilnehmer vor Interview erhalten.
Personen strukturierte Interviews wurden mit den Teilnehmern durchgeführt. Next-of-kin (NOK) befragt wurden, als Fall-Patienten nicht in der Lage waren, durch Tod oder Krankheit, interviewt zu werden. Obwohl es nicht möglich, zu blinden Interviewern war Status zu Fall (oder NOK) oder Kontrolle, Interviewern und Studienteilnehmer waren der Studie Hypothesen nicht bewusst. Insgesamt 947 Fallpatienten befragt wurden, was 77% der 1230 in Frage kommenden Patienten, die (77% für EA, 74% für GA und 78% für die DGA) angesprochen wurden. Unter ihnen wurden 528 abgestimmt auf ein Steuer Teilnehmer wurden 382 auf zwei oder mehr Steuer Teilnehmer abgestimmt, und 37 hatten keine qualifizierten Steuer Teilnehmer identifiziert. Für die aktuelle Analyse von Daten von 271 NOK Fall-Patienten-Interviews (66 EA, 85 GCA und 120 DGA) wurden falsche Klassifizierung der Familiengeschichte zu reduzieren ausgeschlossen. Ausgeschlossen wurden auch 62 Fallpatienten und 47 Kontrollpersonen wegen der extrem hohen Kalorienzufuhr (so könnte die Analyse Kohorte als vergleichbar sein wie möglich denen in früheren Veröffentlichungen aus der gleichen Studie) oder fehlende Informationen über wichtige Kovariaten (Rauchen, Körpergröße und andere) . Insgesamt 614 Fallpatienten (147 mit EA, 182 mit GCA und 285 mit DGA) und 1309 Kontrollpersonen wurden in die statistischen Analysen einbezogen.
Datensammlung Hüllen und ihre passenden Kontrollen wurden mit dem gleichen Interviewer befragt in fast allen Fällen. Ein Stichtag wurde als ein Jahr vor dem Zeitpunkt der Diagnose des Falles Patienten definiert; Dieses gleiche Datum, wurde für jeden Fall des Patienten abgestimmte Kontrolle unterliegen (en) verwendet. Ein strukturierter Fragebogen speziell für diese Studie wurde konzipiert, während der in-Person-Interview verwaltet, Daten bis zum Stichtag zu erhalten. Das Interview abgefragt demografische Informationen, Rauchen Geschichte, Lebensdauer Nutzung aller Arten von alkoholischen Getränken, übliche Ernährung, Gewicht im Alter von 20 und 40 Jahren und am Stichtag (bezeichnet als aktuelles Gewicht) und Höhe. durch einen Arzt vor dem Stichtag diagnostiziert eines Teilnehmers Krankengeschichte einer Liste von Krankheiten beurteilen zu können, fragten wir, ob die Teilnehmer eine der Bedingungen hatte. Bedingungen des oberen Magen-Darm-Trakt, die gebeten wurden, Magengeschwür eingeschlossen, Zwölffingerdarmgeschwür, Gastritis, hiatal oder Zwerchfellhernie, Ösophagitis, Barrett-Ösophagus, gastresophageal Refluxkrankheit, überschüssige Säure und Übersäuerung des Magens.
Außerdem fragten wir detaillierte Fragen zu Geschichte der Bedingungen der Speiseröhre und des Magen-Darm-Trakt und Geschichte jeder Krebs unter den Teilnehmern "Verwandten ersten Grades. Insbesondere wurde jeder Teilnehmer über den Vitalstatus seiner /ihrer leiblichen Mutter und Vater, die Zahl der Vollbrüder und Voll Schwestern gefragt, und wenn einer dieser unmittelbaren Familienangehörigen jemals von einem Arzt für Gastritis, Hiatushernie diagnostiziert wurde, Barrett-Ösophagus, jede Art von Geschwüren oder Krebs. Wenn die Antwort ja für jede der nicht-malignen Bedingungen war, wurden die Teilnehmer dann gefragt, in welchem ​​Alter die relative erste für den Zustand diagnostiziert. Alter bei der Diagnose war unbekannt für 15 Teilnehmer Vater, 13 Teilnehmer Mutter, und 17 Teilnehmer Geschwister. Wenn die Antwort ja für Krebs war, die Teilnehmer wurden weiter über die Krebslokalisation und Alter bei der Diagnose Krebs gefragt. Krebs-Stellen wurden nach der Internationalen Klassifikation der Krankheiten codiert 9 th Version (ICD-9) Code: jede gastrointestinale (ICD-9: 150-159), Ösophagus (ICD-9: 150), Magen (ICD-9 151), kolorektalen (ICD-9: 153-154), Leber (ICD-9: 155), der Bauchspeicheldrüse (ICD-9: 157), Lunge (ICD-9: 162), Brust (ICD-9: 174) , Knochen /Haut /Bindegewebe (ICD-9: 170-173), oral /oberen Atmungsorgan (ICD-9: 140-149, 160-165), Prostata (ICD-9: 185), weibliche Fortpflanzungsorgane (ICD -9: 179-184), des lymphatischen /hämatopoetischen (ICD-9: 200, 208) Krebs und Krebs bei unbekanntem Primär Website (ICD-9: 199). Zahlen von anderen in diesen Verwandten berichteten Krebserkrankungen waren nicht ausreichend, um zuverlässige Analysen. Wenn der Teilnehmer keine Geschwister hatte, nur die Geschichte der Eltern wurde gezählt.
Statistische Analyse
Ein Teilnehmer als mit einer Familiengeschichte von einer Bedingung eingestuft wurde, wenn sie mindestens einen Verwandten ersten Grades (biologische Eltern berichtet oder Geschwister) mit dem Zustand und als eine Familiengeschichte von einer früh einsetzenden Zustand haben, wenn sie mindestens einen Verwandten ersten Grades mit der Bedingung berichtet, die vor dem Alter von 50 Jahren diagnostiziert wurde. Eine Familiengeschichte von Krebs mit unbekanntem Alter bei der Diagnose als Familiengeschichte von late-onset Krebs behandelt wurde, da die meisten Krebsarten nach Alter diagnostiziert werden 50. Die Ergebnisse waren im Wesentlichen unverändert mit oder ohne Personen mit einer Familiengeschichte von Krebs unbekannten Alters einschließlich zum Zeitpunkt der Diagnose.
Odds Ratios (OR) und die entsprechenden 95% Konfidenzintervall (CI) wurden für die Verbände der Familiengeschichte mit dem Risiko von EA, GCA und DGA geschätzt. Um unsere statistische Aussagekraft zu maximieren, weisen wir die Ergebnisse aus polytomen logistische Regression mit Anpassung für die passenden Variablen [19] einschließlich des Alters (≤49, 50-59, 60-69, ≥70 Jahre), Geschlecht (männlich /weiblich) und Rennen ( nicht-hispanischen weißen, African American, Hispanic, Asian). Wir haben bereits gezeigt, [19], dass dieser Ansatz präzisere Schätzungen der OPs zur Verfügung gestellt, während die Größe der geschätzten OPs mit denen war konsistent in getrennten bedingte logistische Regression erhalten Analysen, dass der ursprüngliche Fall-Kontroll-Spiel innerhalb jeder Krebsart erhalten. Da die ursächlichen Faktoren für sich Adenokarzinom des Ösophagus nicht vollständig bekannt, wir für alle gängigen Risikofaktoren anzupassen gewählt, die sowohl mit in Verbindung gebracht werden verdächtigt wurden gastroösophagealen Adenokarzinomen und Familiengeschichte von Krebs oder gastroösophagealen Erkrankungen: Geburtsort (USA geboren, nicht in den USA geboren), Bildungsniveau (< High School, High School, College, Hochschulabsolvent absolvent~~POS=HEADCOMP oder höher), Rauchen Status (nie, ehemalige und aktuelle Raucher), Body-Mass-Index (BMI) im Referenzalter (in Quartile: ≤23, > 23-25 ​​> 25- ≤ 28, > 28 bei Männern und ≤22, > 22-25 > 25- ≤ 28,25, > 28,25 bei Frauen), und die Geschichte von Diabetes wurden auch als Kovariaten in die Analysen einbezogen. BMI wurde mit geschlechtsspezifische Quartile anstatt die Klassifizierung der Weltgesundheitsorganisation kategorisiert für einige Kategorien spärliche Daten zu vermeiden. Persönliche Geschichte von anderen bösartigen Erkrankungen wurde auch als Kovariate enthalten, wenn die Wirkung der Familiengeschichte von Krebs zu analysieren. Zusätzliche Einstellung für Faser-Aufnahme hatte eine minimale Auswirkung auf die Zusammenfassung Schätzungen, so dass es nicht in das endgültige Modell aufgenommen wurde.
Bedeutung der Interaktion zwischen Familie und die persönliche Geschichte der Hiatushernie bewertet wurde ein Freiheitsgrad Likelihood Ratio Test eines Produktes Laufzeit zwischen den beiden Variablen. Wir haben diese Analysen getrennt für jede Art von Krebs unbedingter logistischer Regression.
Alle angegebenen P-Werte sind zweiseitig. Alle statistischen Analysen wurden unter Verwendung der SAS 9.2 Statistik-Software (SAS Institute Inc., Cary, NC) durchgeführt.
Ergebnisse | Die demographischen Merkmale der Fälle und Kontrollen wurden im Detail vorher [19] beschrieben. Kontrollpersonen, die eine Familiengeschichte von irgendwelchen Krebserkrankungen berichtet wurden, waren eher älter, USA geboren, und nicht-hispanischen weißen als diejenigen ohne eine Familiengeschichte von jedem Krebs, aber solche mit und ohne eine Familiengeschichte unterschied sich nicht in Bezug auf Geschlecht , Bildungsniveau, das Rauchen von Zigaretten Status, BMI, Geschichte von Diabetes oder Reflux-Symptome (Tabelle 1). Im Gegensatz dazu ist der Kontrollgruppe, die eine Familiengeschichte der gastroösophagealen Erkrankungen (Hiatushernie, jedes Geschwür, Gastritis, und Barrett-Ösophagus) berichtet, waren eher jünger, weiblich, besser ausgebildet und haben eine persönliche Geschichte von Reflux-Symptomen als bei den Kontrollen ohne eine Familiengeschichte der gastroösophagealen Erkrankungen, waren aber nicht anders in Rasse /Ethnizität, Geburtsort, Rauchen Status, BMI und die Geschichte der diabetes.Table 1 Familiengeschichte von Krebs und gastro-Erkrankungen, die durch demographische und Lifestyle-Eigenschaften unter Kontrolle Themen

Familiengeschichte aller Krebs

Familiengeschichte der gastroösophagealen Erkrankungen

N (Reihe Prozent)
Nein
Ja
P
ein
No
Ja
P
ein
Alter
0,005
< 0,001
≤49
161 (58,8%)
113 (41,2%)
169 (61,7%)
105 (38,3%)
50-59
174 (52.6%)
157 (47,4%)
217 (65,8%)
113 (34,2%)
60-69
215 (48,3%)
230 (51,7%)
337 (76,8%)
102 (23,2%)
≥70
118 (47,8%)
129 (52,2%)
196 (79,7%)
50 (20.3%)
Gender
0,70
0,003
Male
499 (51,8%)
464 (48,2%)
703 (73,6%)
252 (26,4%)
Weiblich
169 (50,6%)
165 (49,4%)
216 (64,7%)
118 (35,3%)
Rennen
< 0,001
0,19
nicht-hispanischen weißen
382 (46,8%)
434 (53,2%)
590 (72,6%)
223 (27,4%)
African American
44 (51,2 %)
42 (48,8%) 64 (76,2%)

20 (23,8%)
Hispanics
174 (61,7%)
108 (38,3%)
187 (66,6%)
94 (33,4%)
Asian American
68 (60,2%)
45 (39,8%)
78 (70,3%)
33 (29,7%)
Geburtsland
< 0,001
0,67
US
463 (47,4%)
513 (52,6%)
689 (71,0%)
282 (29,0%)
Andere Länder
205 (63,9%)
116 (36,1%)
230 (72,3%)
88 (27,7%) Nachrichten Bildung
0,28
0,016
< High school
134 (58,8%)
94 (41,2%)
170 (75,6%)
55 (24,4%)
High school
116 (47,5%)
128 (52,5%)
181 (74,8%)
61 (25,2%) Hochschule
184 (49,1%)
191 (50,9%)

263 (70,5%)
110 (29,5%)
Abitur oder höher
234 (52,0%)
216 (48,0%)
305 (67,9%)
Raucherstatus 144 (32,1%)
Zigarette
0,70
0,74
nie Raucher
269 (52,2%)
246 (47,8%)
362 (70,8%)
149 (29,2%)
ehemalige Raucher
291 (51,0%)
279 (49,0%)
412 (72,8%)
154 (27,2%)
Aktuelle Raucher
108 (50,9%)
104 (49,1%)
145 (68,4%)
67 (31,6%)
Body-Mass-Index (BMI) b
0,60
0,60
Quartile1
207 (57,8%)
171 (45,2%)
266 (70,9%)
109 (29,1%)
Quartil 2
158 (48,0%)
171 (52,0%)
236 (72,2%)
91 (27,8%)
Quartil 3
150 (50,3%)
148 (49,7%)
219 (74.0%)
77 (26,0%)
Quartil 4
153 (52,4%)
139 (47,6%)
198 (68,0%)
93 (32,0%)
Diabetes
0,42
0,91
Kein
616 (51,8%)
572 (48,2%)
841 (71,2%)
340 (28,8%)
Ja
52 (47,7%)
57 (52,3%)
78 (72,2%)
30 (27,8%)
Persönliche Geschichte der Reflux-Symptome
0.33
0,026
No
582 (52,1%)
536 (47,9%)
804 (72,4%)
306 (27,6%)
Ja
86 (48,0%)
93 (52,0% )
115 (64,2%)
64 (35,8%)
aP-Werte wurden exakten Fisher-Test für binäre Variablen geschätzt verwenden, Mantel-Haenszel Chi-Quadrat-Test für ordinale Multi-Level-Variablen und Chi-Quadrat . Test für Nenngrößen Multi-Level-
bQuartile Schnittpunkte für aktuelle BMI ≤23, > 23-25 ​​> 25- ≤ 28, > 28 kg /m2 für Männer und ≤22, > 22 -25, > 25- ≤ 28,25, >. 28,25 kg /m2 für Frauen
Tabelle 2 zeigt das Risiko der drei Krebsarten in Bezug auf Familiengeschichte von Krebs bei Verwandten ersten Grades, mit Anpassung für Variablen passend ( Alter, Geschlecht und Rasse) sowie andere Risikofaktoren dieser in unseren früheren Untersuchungen identifiziert Adenokarzinom. Tabelle S1 zum Vergleich: Ergebnisse bereinigt um nur Faktoren übereinstimmen, sind auch in den weiteren Datei 1 dargestellt. Familiengeschichte von Krebs unbekannt war für 17 Teilnehmer (5 Fälle und 12 Kontrollen). Es war im Grunde kein Thema mit teilweise unbekannten Familiengeschichte von Krebs. (; 95% CI = 1,50-5,36 OR = 2,84) Risiko von EA war positiv mit einer Familiengeschichte von Prostatakrebs in Verbindung gebracht. Gefahr EA wurde auch umgekehrt mit der Familiengeschichte von Brustkrebs assoziiert (OR = 0,60; 95% CI = 0,28-1,28), obwohl der 95% CI für dieses oder Schätzung nicht 1,0 ausgeschlossen haben. (; 95% CI = 1,23-21,79 OR = 5,18), aber nicht im Zusammenhang mit Familiengeschichte von anderen Magen-Darm-Krebs Risiko von GCA war positiv mit einer Familiengeschichte von Speiseröhrenkrebs in Verbindung gebracht. Es gab keinen Zusammenhang zwischen Familiengeschichte von Nicht-Magen-Darm-Krebs und GCA Risiko. Gefahr DGA war positiv mit einer Familiengeschichte von irgendwelchen Magen-Darm-Krebs (OR = 1,45; 95% CI = 0,95-2,23) assoziiert, obwohl die 95% CI für dieses oder Schätzung nicht 1,0 ausgeschlossen haben. Dieser Anstieg der Risiko schien mit einer Familiengeschichte von früh einsetzende unter denen, ausgeprägter zu sein (vor Alter 50 Jahre) Magen-Darm-Krebs (OR = 1,84; 95% CI = 0,90-3,78) als bei denen, deren Familienmitglieder hatten später einsetzende ihrer Magen-Darm-Krebs (OR = 1,31; 95% CI = 0,80-2,16). Der P für Trend von Cochran-Armitage Trendtest über die drei geordneten Gruppen geschätzt: "ohne Familiengeschichte", "mit einer Familiengeschichte von late-onset Magen-Darm-Krebs" und "eine Familiengeschichte der frühen Beginn der Magen-Darm-Krebs mit" war 0,057. Wenn Familiengeschichte von Magen-Darm-Krebs getrennt von Tumorstelle analysiert wurde, das Risiko der DGA wurde bei Personen mit einer Familiengeschichte von Magenkrebs erhöht (OR = 2,15; 95% CI = 1,18-3,91), besonders früh einsetzende Magenkrebs (OR = 2,82; 95% CI = 1,11-7,15; in den Tabellen nicht dargestellt). (; 95% CI = 0,72-6,51 OR = 2.17), obwohl der Verein nicht statistisch signifikant war Gefahr DGA wurde auch bei Personen mit einer Familiengeschichte von Bauchspeicheldrüsenkrebs erhöht. Weitere Anpassungen für die persönliche Geschichte der Hiatushernie, Reflux-Symptome und Geschwisterreihe Größe nicht wesentlich diese Assoziationen für EA, GCA zu ändern, und DGA (Daten nicht gezeigt) .Tabelle 2 Familiengeschichte von Krebs und das Risiko von Speiseröhre und Magen-Adenokarzinom
Geschichte von Krebs bei Verwandten ersten Grades
EA
GCA
DGA
Kontrollen
Hüllen

OR (95% CI) ein
P
ein
Hüllen
OR (95% CI) ein
P
a
Hüllen
OR (95% CI) ein
P
ein
Jeder Krebs

668
68
1,00 (ref)
90
1,00 (ref)
160
1,00 (ref)
Ja
629
78
1,02 (0,68-1,54)
0,92
91
1,04 (0,71-1,53)
0,83
122
0,83 (0,60-1,15)
0,27
Verzögerte
481
58
0,96 (0,62-1,49)
0,85
63
0,96 (0,63-1,46)
0,84
89
0,81 (0,56-1,16)
0,25
frühem Beginn
148
20
1,24 (0,66-2,35)
0,50
28
1,33 (0,74-2,38)
0,34
33
0,90 (0,54-1,48)
0,67
Magen-Darm-Krebs
Irgendwelche Magen-Darm-cancerb
Kein
1101
125
1,00 (ref)
148
1,00 (ref)
226
1,00 (ref)
Ja
196
21
0,87 (0,48-1,59)
0,66
33
1,19 (0,71-1,97)
0,51
56
1,45 (0,95-2,23)
0.087
Verzögerte
153
16
0,85 (0,44-1,65)
0,63
26
1,23 (0,70-2,14)
0,47
40
1,31 (0,80-2,16)
0,28
frühem Beginn
43
5
0,98 (0,29-3,33)
0,97
7
1,04 (0,36-3,02)
0,95
16
1,84 (0,90-3,78)
0.095 Ösophagus-Krebs
Kein
1290
145
1,00 (ref)
176
1,00 (ref)
280
1,00 (ref)
Ja
7
1 -
- 5
5,18 (1,23-21,79)
0,025
2
- -
Magenkrebs
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1241
141
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5
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17
0,92 (0,43-1,98 )
0,84
15
1,05 (0,52-2,11)
0,90
Ober Atmungsorgan Krebs
Kein
1172
128
1,00 (ref)
157
1,00 (ref)
260
1,00 (ref)
Ja
125
18
0,98 (0,50-1,93)
0,96
24
1,22 (0,67-2,20)
0,51
22
1,02 (0,57-1,85)
0,94
Haut /Knochen /Bindegewebe Krebs
Kein
1225
141
1,00 (ref)
174
1,00 (ref)
272
1,00 (ref)
Ja
72
5
0,61 (0,21-1,74)
0,35
7
0,44 (0,14-1,46)
0,18
10
1,06 (0,40-2,79)
0,90
lymphatischen /hämatopoetischen Krebs
Kein
1256
141
1,00 (ref)
179
1,00 (ref)
272
1,00 (ref)
Ja
41
5
1,49 (0,56-3,96)
0,43
2
- -
10
0,90 (0,32-2,55)
0,84
Prostatakrebs
Kein
1224
130
1,00 (ref)
170
1,00 (ref)
272
1,00 (ref)
Ja
73
16
2,84 (1,50-5,36)
0,001


1,45 (0,70-3,01)
0.32
10
0,44 (0,17-1,16)
0,10
Brustkrebs
Kein
1168
137
1,00 (ref)
167
1,00 (ref)
258
1,00 (ref)
Ja
129
9
0,60 (0,28-1,28)
0,19
14
0,68 (0,33-1,40)
0,30
24
0,78 (0,42-1,45)
0,44
Weibliches Fortpflanzungsorgan Krebs
Kein
1228
132
1,00 (ref)
167
1,00 (ref)
263
1,00 (ref)
Ja
67
14
1,59 (0,72-3,51)
0,25
13
1,56 (0,74-3,27)
0,24


1,02 (0,52-2,02)
0,94
Unbekannt primären Standort
No
1234
139
1,00 (ref)
176
1,00 (ref)
270
1,00 (ref)
Ja
63
7
0,76 (0,29-1,99)
0,58
5

0,54 (0,19-1,54) 0,25
12
0,80 (0,38-1,66)
0,55
Abkürzungen
: EA, Adenokarzinom des Ösophagus; GCA, Magen-Herz-Adenokarzinom; DGA, distalen Adenokarzinom des Magens; OR, Odds Ratio; CI, Konfidenzintervall.
AResults wurden aus multivariate polytomen logistischer Regression, mit Adjustierung für Alter, Geschlecht, Rasse, Bildung, Geburtsort, Rauchen Status, Body-Mass-Index, der Geschichte von Diabetes, und die Geschichte von anderen bösartigen Erkrankungen geschätzt. Geschichte von Krebs bei Verwandten ersten Grades war unbekannt für 17 Teilnehmer.
BGastrointestinal Krebs bösartige Neubildung des Magen-Darm-Trakt umfasst, einschließlich der Speiseröhre, Magen, Dünndarm, Dickdarm, Enddarm, rektosigmoidalen Übergang, Anus, Leber, Gallenblase, intra- und extrahepatischen Gallenwege, Bauchspeicheldrüse und andere und schlecht definierten Stellen innerhalb der Verdauungsorgane und Peritoneum.
Wir untersuchten auch, ob Familiengeschichte der gastroösophagealen Erkrankungen einschließlich aller Geschwür, Gastritis, Hiatushernie oder Barrett-Ösophagus mit Risiko von Adenokarzinomen assoziiert wurde die drei Standorte, mit Anpassung für Anpassungsfaktoren sowie anderen bekannten Risikofaktoren dieser Adenokarzinome (Tabelle 3). Tabelle S2. Alle Autoren gelesen und genehmigt haben das endgültige Manuskript.

• Prognostische Bedeutung der Erfassung tragfähige zirkulierenden Tumorzellen in Magenkrebs-Patienten unter Verwendung eines Telomerase-spezifische Virusmittel: eine prospektive Studie
• Genetische und epigenetische Veränderungen von Netrin-1-Rezeptoren bei Magenkrebs mit chromosomalen Instabilität