Determinants vun gastric Kriibs Duerchmusterung waaren Korea: en Multi-Niveau Analyse VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung Mir anzeschätzen individuell a gekësst-Niveau ze bewäerten determinants vun gastric Kriibs Duerchmusterung Participatioun. VerfÜgung Language VerfÜgung Data op gastric Kriibs Schädel an eenzelne-Niveau Charakteristiken sech aus der kritt 2007-2009 soll Korea National Gesondheet an Ernährung bei der Survey. Der Géigend-Niveau Verännerlechen sech aus dem 2005 National Volleksziélung, 2008 Korea Medical Association, an 2010 National Krankeversécherungskaart Corporation gesammelt. D'Date goufen multilevel Logistikzenter Réckgang Modeller analyséiert benotzt. VerfÜgung Resultater zu der geschater Participatioun Tarif am Schädel gastric Kriibs de Richtlinnen plangen legendären National Cancer Korea Directioun respektéiert war 44,0% ënner 10.658 Persounen iwwer 40 Joer, déi an der Analyse abegraff waren . Ënnert dem eenzelne-Niveau Verännerlechen, den héchsten Akommes quartile, eng Uni oder Héichschoul Niveau, mat Fra lieft, eng privat Krankeversécherung, limitéiert allgemeng Aktivitéit, virdrun Geschicht vun gastric oder ausléisen oppent mussen, an net am Moment huet mat enger héijer verbonne Fëmmen Participatioun Taux vun gastric Kriibs Kontroll. Urbaniséierung zougedréckt e wesentleche negativ Associatioun mat gastric Kriibs Duerchmusterung waaren ënnert der Géigend-Niveau Faktoren (Chance Verhältnis (ODER) = 0.73; 95% Vertraue nolauschterer (CI) = 0.57-0.93 fir déi urbaniséiere quartile vs. mannst urbaniséiere quartile).
Conclusioun VerfÜgung et ginn Differenzen an waaren gastric Kriibs Duerchmusterung no souwuel individuell a regional Géigend Charakteristiken. VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung Gastric Kriibs legendären Social determinants Multi-Niveau Analyse Background VerfÜgung Gastric Kriibs ass eng vun de meeschte gemeinsam Cancers mat ronn 989.600 nei Fäll an 738.000 Doudesfäll pro Joer, Comptabilitéit fir ronn aacht Prozent vun neie Cancers [1] weltwäit,. Den Alter-standardiséierte Tariffer vun gastric Kriibs hun ouni speziell Interventioun [2,3] séier iwwer de leschte Joerzéngten Fro äntwerten. Obwuel d'Heefegkeet an veruerteelt Taux vun gastric Kriibs sinn ofgeholl, bleift gastric Kriibs eent vun de groussen Cancers zu Korea [4,5]. Laut dem Korea Central Cancer wäerten Data, war gastric Kriibs der zweeter stäerkste-gemeinsam Tëschefall Kriibs, mat 14,8% vun all nei Cancers vun 2010, an déi drëtt meescht-gemeinsam Ursaach vum Kriibs Doudesfäll am Joer 2010 [4]. VerfÜgung An Nieft der Primärschoul Préventioun vun bekannte Risiko Faktoren Matsproocherecht, Premières Préventioun vun Mass Duerchmusterung schreiwen huet och zu Korea applizéiert ginn. Als Deel vun engem vollstännege "10-Joresplang fir Kriibs Kontroll", war d'National Cancer Präventiounsprogramm (NCSP) vun 1999 [6]. Zanterhier huet de NCPS gratis Kriibs Duerchmusterung fir gemeinsam Cancers gëtt, dorënner gastric Kriibs, ze héich-Akommes Persounen. D'NCPS huet d'Populatioun vun de gratis Präventiounsprogramm kuerzem erweidert vun Individuën an der ënneschter 50% Akommes Alter vun national Krankeversécherung an RMG medezinesch Hëllef [6] deckt. D'Participatioun Taux vun gastric Kriibs Duerchmusterung gouf waarden an, no den Donnéeë vun der "Korea National Cancer Survey legendären", war d'Liewensdauer Duerchmusterung Taux vun gastric Kriibs 77,9%, an der Duerchmusterung Taux mat Recommandatioun war 70,9% am Joer 2012 [7 .] VerfÜgung matzemaache am Präventiounsprogramm gouf virgeschlo vum Beräich-Niveau Facteuren, wéi och déi eenzel Charakteristiken [8-10] betraff ginn; Ee, limitéiert Studien Géigend-Niveau Faktoren betreffend an gastric Kriibs Duerchmusterung gi sinn. Dofir, war de Moment Etude fir den Faktore ze identifizéieren mat waaren gastric Kriibs Duerchmusterung assoziéiert an z'identifizéieren geziilte Interventiounen ze hëllefen Participatioun an gastric Kriibs Kontroll ze verbesseren. Fir dëst Zil z'erreechen, Associatiounen tëscht individual- an Beräich-Niveau Facteuren an gastric Kriibs Duerchmusterung waaren sech mat den Donnéeën vun den 2007-2009 soll Korea National Gesondheet an Ernährung bei der Survey (KNHANES IV) iwwerpréift. VerfÜgung Method VerfÜgung D' presentéieren Etude baséiert op den Donnéeën aus der 2007-2009 KNHANES IV. Et ass eng national Stot Ëmfro datt op Gesondheet Status Gesondheetsversuergung beluecht, sozio-DEMOGRAPHIQUES a Gesondheet Verhaalen vun engem national repräsentativ Prouf ëmfaassend Informatiounen stellt. Sujete waren anerer mat dräi-Etapp Probabilitéit probéieren vu Beräicher, Emfro Unitéiten, an Haushalter. D'KNHANES IV bestoung aus dräi Deeler: enger Gesondheet Ëmfro, engem Gesondheet Ënnersichung Ëmfro an enger Ernährung Ëmfro. All Informatioun ass vum Gesiicht-ze-Gesiicht Interview vun engem trainéiert Enquêteur gesammelt ausser fir Informatiounen iwwer fëmmen an Alkohol, déi Self-gemellt waren. All Participant ausgemaach schrëftlech Erlaabnes fir zu KNHANES matmaachen Vun 24.871 Persounen VerfÜgung deen d'Gesondheet Ëmfro fäerdeg, e puer Exklusioun Critèrë fir den aktuellen Analyse applizéiert goufen:. 12.720 Sujeten vu manner wéi 40 Joer ausgeschloss waren, well de Programm National Cancer Duerchmusterung war nëmmen zu Sujeten 40 Joer a méi al gëtt. Weider exclusions gemaach wéi follegt zesummen: Themen déi e Kriibs Geschicht haten (n = 471), Net-Interviewten vun gastric Kriibs Duerchmusterung Froen (n = 655), an Net-Interviewten vun eenzelne socioeconomic Status Froen (n = 367). D'Net-Interviewten sech méi wahrscheinlech méi al, Männer ginn, an net op Bildung a Beruff Froen wéi hir Kollegen ze äntwerten. Endlech, 10.658 Männer a Fraen huet sech an der aktueller Etude abegraff. VerfÜgung D'Gebidder vun den haitegen Etude definéiert Gemengefinanzen Quartieren waren (genannt 'Infraktiounen', 'Gun ", an" Gu "). An 2007-2009, déi Südkorea 234 Gemengen Quartieren. Der Primärschoul Ëmfro Eenheet Adresse vun de Befroten waren am Joer 2010 Vollekszielung Donnéeën ze Beräicher verbonnen. Am Allgemengen, goufen am Ganzen 10.658 Sujeten an 187 Beräicher gemaach. VerfÜgung Gastric Kriibs Duerchmusterung waaren definéiert gouf, wéi onvergläichleche zu NCSP Richtlinnen. D'NCSP Richtlinnen recommandéieren gastric Kriibs Kontroll ze Bevëlkerung iwwer 40 an eeler fir all zwee Joer, déi entweder ieweschte endoscopy oder iewescht gi Serie. D'Fro fir gastric Kriibs bestoung mat der Duerchmusterung dach emol eppes (endoscopy nëmmen /iewescht gi Serie nëmmen /souwuel endoscopy an ieweschter gi Serie) an den Datum vun der läscht Duerchmusterung (bannent 1 Joer /tëschent 1-2 Joer /méi wéi 2 Joer /ni zu der Duerchmusterung gemaach). Persounen, déi an Untersuchungshaft ni eng gastric Kriibs Duerchmusterung Ënnersichung oder déi huelen deen weiderentwéckelt Examen méi wéi 2 Joer virun der Äntwert Datum als Net-Begleetpersounen vun gastric Kriibs Duerchmusterung erauskoum sech haten. VerfÜgung Individuell Erklärungskontakter Verännerlechen abegraff Alter, Geschlecht, Stot Akommes, Educatioun Niveau, Geschicht Zivilstand, ekonomesch Aktivitéit, Krankeversécherung Status, Self-Rapport Gesondheet Status, begrenzten Dauer vun der Aktivitéit, Zigarette fëmmen Status, Alkohol drénken nött Präsenz vun depressiv Symptomer, an gastric oder ausléisen oppent. Haushaltsakommes war vun Partitur Stot Nettoakommes vun der Plaz Wuerzel vun der Stot Gréisst (equivalized Akommes) [11] berechent. Fir Krankeversécherung Status, am Verglach mir Persounen mat national Krankeversécherung (NHI) an déi feieren Medicaid, déi eng Regierung Programm fir Héich-Akommes oder medezinesch schlechter Persounen ass. Den Alkohol benotzen Stéierungen Identifikatioun Test (AUDIT) stoung et as eng Luucht vun Alkohol benotzt ginn. Déi AUDIT besteet aus 10 Froen iwwer Alkohol benotzen, an de Ball ass eng Zomm vun 10 Froen, vun 0 bis Q40: Problem drénken rangéiert war wéi e Goal vum 12 oder méi héich definéiert. VerfÜgung der Komposit Entzuch Index (CDI) war benotzt ze Géigend Entzuch [12] moossen. Den Index ass zesummegesat vun den folgenden Beräicher: Chômage, Aarmutt, Wunnen, Aarbechtsmaart, an sozialen Netzwierker [12]. Urbaniséierung an Migratioun uginn de sozialen Zesummenhalt vun enger Regioun. Urbaniséierung war den (100% - an der Landwirtschaft, Fëscherei, an Bëschaarbecht Aarbechter Tarif (%)) definéiert. Der Landwirtschaft, Fëscherei, an Bëschaarbecht Aarbechter Taux war aus dem Joer 2005 Volleksziélung Daten sinn. Den Taux Wanderung war och vum 2005 Vollekszielung Daten sinn. D'Zuel vun de Primärschoule ëm Dokteren war op den Donnéeë vun der Zougehéieregkeet Ëmfro ass 2008 Koreanesch Medical Association baséiert a gouf duerch den 2008 Uertschaft Géigend ënnerdeelt (km
2) aus dem Land ugemellt Statistik vum Ausseministère Land, Transport, an aux affaires maritimes . D'Zuel vun gastric Kriibs Duerchmusterung Zentren pro 10.000 Persounen aus den Date vun 2010 National Krankeversécherungskaart Corporation geholl huet. VerfÜgung Fir d'Differenzen an eenzelne sozio-demographesch Verännerlechen no gastric Kriibs waaren, Chi-Feld Test festzestellen war gesuergt. Fir Géigend-Niveau Verännerlechen, goufen d'heeschen an Liewesniveau deviation berechent. VerfÜgung Dës Donnéeë no engem multilevel Struktur mat 10.658 Persounen (um Niveau 1) gemaach an 187 Quartieren (um Niveau 2). Chance nennen (Örs) an hir 95% Vertraue Intervalle (Direktiven ugeet) fir Participatioun gastric Kriibs Duerchmusterung benotzt multilevel Logistikzenter Réckgang Modeller ze analyséieren, ugepasst fir béid individual- an Beräich-Niveau Verännerlechen als fix Effekter an Délaie fir heterogeneity tëscht Beräicher. Der Géigend-Niveau zoufälleg Effet vun der offänken gemengt war normalerweis mat engem schwätzen vun null verdeelt gin. Éischt, Modell 1 war mat eenzelne-Niveau Verännerlechen gebaut datt bei univariate Analyse (p &Si besteet; 0,05) bedeitend goufen. Modell 2 abegraff Verännerlechen zu Modell 1 an der Géigend-Niveau Variabel Gesondheetsversuergung viir, gefollegt vun den drëtte Modell mat eenzelne Verännerlechen an Beräich-Niveau Verännerlechen, dorënner Urbaniséierung, CDI an Gesondheetsversuergung Kar (Model 3). Area-Niveau Verännerlechen sech aus 176 bis 187 Quartieren ënner 187 administrative Quartieren sinn. Dofir, d'Persounen mat vermësst Daten zu Beräich-Niveau Verännerlechen sech an der Analyse vum Model 2 a Model ausgeschloss 3. de All Donnéeën fir dës Etude benotzt ëffentlech zougänglech waren, also aus Akraafttriede vum Verwaltungsrot Finanzpolitiker Kritik opgeléist. All Statistik analyséiert goufen benotzt StataLanguage, Versioun 10.0 gesuergt. Statistique Bedeitung huet wéi e P Wäert definéiert manner wéi 0,05 (two-eesäitegen). VerfÜgung Resultater VerfÜgung Vun 10.658 Etude Sujeten, 4,684 (43.95%) Individuen vun gastric Kriibs Kontroll bannent der viregter 2 Joer matgemaach (Table 1). Vun den Net-Begleetpersounen, 39,5% ni zu engem gastric Kriibs Kontroll deelgeholl an 16,2% mécht Examen méi wéi zwee Joer virun der Äntwert Datum. Méi wéi d'Halschent vun der Etude souzen Fraen (n = 6,102 (57.2%)). D'gastric Kriibs Duerchmusterung Participatioun loung war héich ënnert Theme vu 50-59 Joer an 60-69 Joer wéi ënnert deene vu 40-49 Joer a méi al wéi 70 Joer. Gastric Kriibs Duerchmusterung souzen méi wahrscheinlech eng héich Stot Akommes ze hunn, eng Uni Niveau, privat Krankeversécherung, eng Fra, eng Aarbecht (wirtschaftlech aktiv) an engem gastric oder ausléisen oppent Geschicht. Aktuell Fëmmerten sech méi wahrscheinlech net zu gastric Kriibs Duerchmusterung fir matzemaachen. Déijéineg déi de Schädel gehollef huet manner Chancen medezinesch Hëllef Beneficiairen ze ginn a manner wahrscheinlech limitéiert allgemeng Aktivitéit ze hunn. Self-Rapport Gesondheet Status, depressiv Symptomer, Problem drénken a Geschlecht sech net wëssenschaftlech gastric Kriibs Duerchmusterung attendance.Table 1 Charakteristiken vun Etude Populatioun vun gastric Kriibs Duerchmusterung waaren bannent 2 Joer (n = 10,658)
Nee
Jo
(n = 5974)
(n = 4684)
zu N (%)
N (%)
p-Wäert *
Alter (Joer) VerfÜgung 40-49 VerfÜgung 1854 (31.0 ) VerfÜgung 1391 (29,7) VerfÜgung &Si besteet; 0,01 VerfÜgung 50-59 VerfÜgung 1344 (22,5) VerfÜgung 1369 (29,2) VerfÜgung 60-69 VerfÜgung 1291 (21,6) VerfÜgung 1226 (26,2) VerfÜgung ≥70 VerfÜgung 1485 (24,9) VerfÜgung 698 (14,9) VerfÜgung Sex VerfÜgung Männlech VerfÜgung 2530 (42,4) VerfÜgung 2026 (43,3) VerfÜgung 0,35
Weiblech VerfÜgung 3444 (57.7) VerfÜgung 2658 (56.8) VerfÜgung Haushaltsakommes VerfÜgung Quartile 1 VerfÜgung 1852 (31.0) VerfÜgung 1086 (23.2) VerfÜgung &Si besteet; 0,01 VerfÜgung Quartile 2 VerfÜgung 1550 (26,0) VerfÜgung 1134 (24,2) VerfÜgung Quartile 3 VerfÜgung 1365 (22,9) VerfÜgung 1112 (23,7) VerfÜgung Quartile 4 VerfÜgung 1207 (20,1) VerfÜgung 1352 (28.9) VerfÜgung edukativ attainment VerfÜgung Grondschoul oder uneducated VerfÜgung 2716 (45.5) VerfÜgung 1822 (38.9) VerfÜgung &Si besteet; 0,01 VerfÜgung Middle Schoul VerfÜgung 878 (14,7)
763 (16,3) VerfÜgung High Schoul VerfÜgung 1577 (26.4) VerfÜgung 1233 (26.3) VerfÜgung Universitéit oder héich VerfÜgung 803 (13.4) VerfÜgung 866 (18.5) VerfÜgung civil
Ouni Mann VerfÜgung 1408 (23.6) VerfÜgung 703 (15.1) VerfÜgung &Si besteet; 0,01 VerfÜgung der Fra VerfÜgung 4551 (76.4) VerfÜgung 3966 (84.9) VerfÜgung Wirtschaftssystem
Nee VerfÜgung 2607 (43.9) VerfÜgung 1847 (39.6) VerfÜgung &Si besteet; 0,01 VerfÜgung Jo VerfÜgung 3337 (56.1) VerfÜgung 2823 (60.5) VerfÜgung NHI vs Medicaid NHI VerfÜgung VerfÜgung 5574 (94.2) VerfÜgung 4474 (95.9) VerfÜgung &Si besteet; 0,01 VerfÜgung Medicaid VerfÜgung 341 (5.8) VerfÜgung 190 (4,1) VerfÜgung Private Krankeversécherung VerfÜgung Nee
2699 (46.0) VerfÜgung 1563 (33.9) VerfÜgung &Si besteet; 0,01 VerfÜgung Jo VerfÜgung 3172 (54.0) VerfÜgung 3052 (66.1) VerfÜgung Self-Rapport Gesondheet Status VerfÜgung gesond
2268 (38,0) (37,7) VerfÜgung 0.69 VerfÜgung Middle VerfÜgung 1927 (32.3) VerfÜgung 1548 (33.0) VerfÜgung ongesonde VerfÜgung 1777 (29.7) VerfÜgung 1372 ( 29.3) VerfÜgung Aschränkungen vun Aktivitéit VerfÜgung Limited VerfÜgung 1543 (55.5) VerfÜgung 1130 (44.5) VerfÜgung 0,04 VerfÜgung Unlimited VerfÜgung 4429 (57.7) VerfÜgung 3554 (42.3)
fëmmen VerfÜgung &Si besteet; 0,01 VerfÜgung ni 3427 (57.5) VerfÜgung 2829 (60.5) VerfÜgung Ex-Fëmmert VerfÜgung 1216 (20,4 mag) VerfÜgung 1069 (22.9) VerfÜgung aktuell VerfÜgung Fëmmert VerfÜgung 1317 (22.1) VerfÜgung 775 (16.6) VerfÜgung Problem drénken (AUDIT) stoung VerfÜgung 0 ~ 11 VerfÜgung 4922 (83.0) VerfÜgung 3862 (83.0) VerfÜgung 0,93
≥12 VerfÜgung 1005 (17.0) VerfÜgung 792 (17.0) VerfÜgung Gëft Nee VerfÜgung 5105 (85.4) VerfÜgung 3987 (85.1) VerfÜgung 0,63
Jo VerfÜgung 869 (14.6) VerfÜgung 697 (14.9) VerfÜgung Gastric oder ausléisen oppent Geschicht VerfÜgung Nee VerfÜgung 5576 (93,3) VerfÜgung 4264 (91.0) VerfÜgung &Si besteet; 0,01 VerfÜgung Jo VerfÜgung 398 (6,7) VerfÜgung 420 (9.0) VerfÜgung * p-Wäert vun Chi-Feld Test. D'Urbaniséierung Taux vu 187 administrative Quartieren VerfÜgung vun 64,6% op 99,9% gounge (mengen an Liewesniveau deviation = 94,2% an 8.0%, respektiv). D'Komposit Entzuch Index (CDI) war vun 176 administrative Quartieren sinn, an der Moyenne vun CDI huet 119,88. Déi duerchschnëttlech Zuel vun Primärschoul Dokteren war 11,48 pro km 2. Déi duerchschnëttlech Zuel vun gastric Kriibs Duerchmusterung Zentren tëscht 179 administrative Quartieren war 0,067 pro 1000 Persounen. VerfÜgung Wann mir de Charakter vun der Etude Participanten Verglach deen mat deenen op d'mannst ee vermësst Wäert an all Beräich-Niveau Variabel (n = 1,045) haten mat sinn Informatioun fir all Beräich-Niveau Verännerlechen, Persounen mat vermësst Wäerter sech méi wahrscheinlech méi jonk ginn, wirtschaftlech aktiv a méi wahrscheinlech eng héich Stot Akommes ze hunn, eng Uni Niveau, privat Krankeversécherung. Zousätzlech goufen dës Theme Bezuch medezinesch Beneficiairen ze ginn a manner wahrscheinlech limitéiert allgemeng Aktivitéit ze hunn. Ausserdeem, si vun gastric Kriibs Duerchmusterung méi wahrscheinlech un sech (Donnéeën net gewisen). VerfÜgung Table 2 weist d'Resultater vun multilevel Modeller Logistikzenter Réckgang Analyse der individual- an Beräich-Niveau Facteure mat gastric Kriibs Duerchmusterung waaren verbonne ze testen. Modell 1 abegraff eenzelne-Niveau Variabelen. Männer a Fraen 50-59 Joer oder 60-69 Joer, a Persounen an der héchster quartile vum Stot oder héchste Ausbildung Niveau sech méi wahrscheinlech zu gastric Kriibs Duerchmusterung fir matzemaachen. Living mat engem Mann, privat Versécherung mussen, weist begrenzten Dauer vun der Aktivitéit, engem gastric oder ausléisen oppent Geschicht mussen an net eng aktuell-Fëmmert sech assoziéiert all mat Participatioun vun gastric Kriibs Duerchmusterung ginn. Allerdéngs, Abannung vun wirtschaftlech Aktivitéit an Zort vun ëffentlechen Krankekeese sech net mat gastric Kriibs Duerchmusterung verbonne nom anere variables.Table 2 Individual-, area- Niveau Faktoren verbonne mat gastric Kriibs Duerchmusterung waaren ugepasst: multilevel Logistikzenter Réckgang Analyse
Modell 1
Model 2
Model 3
ODER (95% CI)
ODER (95% CI) VerfÜgung
ODER (95% CI)
individuell Niveau Faktoren VerfÜgung Alter (Joer) VerfÜgung 40-49 VerfÜgung 1.00 bis 1.00 bis 1.00 VerfÜgung 50-59 VerfÜgung 1.48 (1.32-1.66) VerfÜgung 1.45 (1.29-1.64) VerfÜgung 1.48 (1.31-1.66) VerfÜgung 60-69 VerfÜgung 1.73 (1.51-1.97) VerfÜgung 1.69 (1.47-1.94)
1.68 (1.46-1.94) VerfÜgung ≥70 VerfÜgung 1.08 (0.91-1.27) VerfÜgung 1.06 (0.89-1.26) VerfÜgung 1.05 (0.89-1.25) VerfÜgung Haushaltsakommes VerfÜgung Quartile 1
1.00 bis 1.00 bis 1.00 VerfÜgung Quartile 2 VerfÜgung 1.04 (0.92-1.17) VerfÜgung 1.05 (0.94-1.20) VerfÜgung 1.07 (0.94-1.21) VerfÜgung Quartile 3
1.14 (1.00-1.30) VerfÜgung 1.15 (1.01-1.32) VerfÜgung 1.17 (1.02-1.34) VerfÜgung Quartile 4 VerfÜgung 1.45 (1.26-1.67) VerfÜgung 1.46 (1.27-1.69)
1.49 (1.29-1.72) VerfÜgung Education Grondschoul oder manner VerfÜgung 1.00 bis 1.00 bis 1.00 VerfÜgung Middle Schoul VerfÜgung 1.09 (0.96-1.24) VerfÜgung 1.12 (0,98 VerfÜgung -1.27) VerfÜgung 1.13 (0.99-1.29) VerfÜgung High Schoul VerfÜgung 1.02 (0.90-1.15) VerfÜgung 1.01 (0.89-1.15) VerfÜgung 1.05 (0.92-1.19) VerfÜgung College oder méi VerfÜgung 1.32 (1.14-1.53) VerfÜgung 1.29 (1.11-1.50) VerfÜgung 1.34 (1.14-1.56) VerfÜgung civil VerfÜgung Ouni Mann VerfÜgung 1.00 bis 1.00 bis 1.00
Mat Fra VerfÜgung 1.45 (1.29-1.62) VerfÜgung 1.45 (1.29-1.63) VerfÜgung 1.42 (1.26-1.60) VerfÜgung Wirtschaftssystem VerfÜgung keng Aarbecht oder keng Aktivitéit VerfÜgung 1.00
1.00 bis 1.00 VerfÜgung enger Aarbecht VerfÜgung 1.05 (0.96-1.16) VerfÜgung 1.03 (0.94-1.13) VerfÜgung 0.99 (0.90-1.09) Spillschoul VerfÜgung NHI vs. Medicaid VerfÜgung NHI VerfÜgung 1.00 bis 1.00 bis 1.00 VerfÜgung Medicaid VerfÜgung 1.14 (0.93-1.40) VerfÜgung 1.16 (0.94-1.43) VerfÜgung 1.16 (0.94-1.43) VerfÜgung Private Krankeversécherung
Nee VerfÜgung 1.00 bis 1.00 bis 1.00 VerfÜgung Jo VerfÜgung 1.45 (1.31-1.61) VerfÜgung 1.46 (1.31-1.62) VerfÜgung 1.47 (1.32-1.64) VerfÜgung Aschränkungen vun Aktivitéiten VerfÜgung Nee VerfÜgung 1.00 bis 1.00 bis 1.00 VerfÜgung Jo VerfÜgung 1.12 (1.01-1.24) VerfÜgung 1.12 (1.00-1.24) VerfÜgung 1.11 (1.00-1.24)
Aktuell Fëmmert VerfÜgung Nee VerfÜgung 1.00 bis 1.00 bis 1.00 VerfÜgung Jo VerfÜgung 0.68 (0.62-0.76) VerfÜgung 0,70 (0.63-0.78) VerfÜgung 0.69 (0.62-0.77 ) VerfÜgung Gastric oder Geschicht ausléisen oppent VerfÜgung Nee VerfÜgung 1.00 bis 1.00 bis 1.00 VerfÜgung Jo VerfÜgung 1.37 (1.18-1.60) VerfÜgung 1.38 (1.18-1.61) VerfÜgung VerfÜgung Area Niveau Faktoren VerfÜgung Urbaniséierung VerfÜgung Quartile 1,35 (1.15-1.57) 1 VerfÜgung 1.00 VerfÜgung Quartile 2 VerfÜgung 0.89 (0.77-1.03) VerfÜgung Quartile 3 VerfÜgung 0.79 (0.67 -0.94) VerfÜgung Quartile 4 VerfÜgung 0,73 (0.57-0.93) VerfÜgung CDI VerfÜgung Quartile 1 VerfÜgung 1.00 VerfÜgung Quartile 2 VerfÜgung 0,99 (0.85-1.15) VerfÜgung Quartile 3
0,95 (0.81-1.11) VerfÜgung Quartile 4 VerfÜgung 0,98 (0.82-1.18) VerfÜgung Nr vun der Primärschoul Dokteren pro Unitéit Géigend (km2) VerfÜgung 1.00 (0.99-1.00) VerfÜgung 1.00 (1.00-1.00) VerfÜgung Nr vun gastric Kriibs Duerchmusterung Zentrum pro 10.000 Persounen VerfÜgung 1.08 (0.92-1.26) VerfÜgung 1.08 (0.91-1.27) VerfÜgung Model 1:. abegraff eenzel Niveau Facteuren déi zu univariate Analyse statistesch relevant waren VerfÜgung Model 2: Verännerlechen zu Model 1 plus medezinesch Service Kar (Zuelen vun der Primärschoul Dokteren pro km2, Zuelen vun pro 10.000 Persounen Duerchmusterung Zentrum gastric Kriibs) VerfÜgung Model 3:. Verännerlechen zu Model 1 plus all Beräich Niveau Faktoren (Urbaniséierung, CDI, medezinesch Versuergung Service ). VerfÜgung Model 2 abegraff eenzelne-Niveau Verännerlechen an der Géigend-Niveau Variabel medezinesch Service viir. Souwuel d'Zuel vun de Primärschoule Dokteren pro Unitéit Géigend an Zuel vun Mo. Kriibs Duerchmusterung Zentren pro 1000 Persoune waren net vill Zesummenhang zu gastric Kriibs Duerchmusterung Participatioun. VerfÜgung Wann zousätzlech Géigend-Niveau Verännerlechen, dorënner Urbaniséierung, CDI an Gesondheetsversuergung viir, derbäi waren zu Model 3, war Urbaniséierung der just statistesch groussen Deel-Niveau Faktor. Beräicher mat de meeschte urbaniséiere quartile (Chance Verhältnis (ODER) = 0.73; 95% Vertraue nolauschterer (CI) = 0.57-0.93) a Beräicher mat den zweet meeschte urbaniséiere quartile (ODER = 0,79; 95% CI = 0.67-0.94) haten eng manner Chancen vun engem héije gastric Kriibs Duerchmusterung waaren wéi Beräicher mat den niddregsten urbaniséiere quartile. e Modell mat eenzelne Verännerlechen an nëmmen Géigend Entzuch (CDI) ënnert der Géigend-Niveau Verännerlechen que, war d'ODER vun gastric Kriibs Duerchmusterung waaren tëscht Individuën an de meeschte entzu Beräicher Verglach mat deenen, déi an d'mannst entzu Géigend wunnen 0.83 (95% CI = 0.71-0.97). Allerdéngs, no fir Urbaniséierung ugepasst, gekësst Entzuch (CDI) am Model 3. VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung Déi heiteg national repräsentativ Donnéeën net statistesch relevant war awer, dass d'Participatioun Taux vun gastric Kriibs Schädel an d'koreanesch Bevëlkerung vu méi wéi 40 Joer huet 43,9% vun 2007-2009. Et waren substantiell Ënnerscheeder zu gastric Kriibs Duerchmusterung Participatioun laut eenzelne socioeconomic- a Gesondheet-Zesummenhang Charakteristiken. Eng méi héich Akommes, eng Héichschoul Niveau, eng Fra no, privat Assurancen mussen an dass Geschicht en oppent gastric Kriibs Duerchmusterung gefördert, wobäi een aktuell Fëmmert gëtt Lien net zu gastric Kriibs Duerchmusterung fir matzemaachen. Begrenzten Dauer vun der Allgemengheet Aktivitéit hat e marginalen Associatioun mat besser Participatioun vun gastric Kriibs Kontroll. Ausserdeem gouf et e wesentlechen regional Varianz Participatioun gastric Kriibs Kontroll. Urbaniséierung an héich Géigend Entzuch sech negativ mat gastric Kriibs Duerchmusterung assoziéiert. VerfÜgung Obwuel d'gastric Kriibs Präventiounsprogramm fir gratis ze NHI Memberen an Medicaid Bezéier an der ënneschter 50% Akommes erhéijen, socioeconomic Charakteristiken gëtt ass, besonnesch am Stot Akommes an Educatioun Niveau, goufen nach bedeitend dacks Participatioun an Duerchmusterung gastric Kriibs. A manner socioeconomic Status als vun Akommes an Educatioun Niveau vertrueden ass mat engem reduzéierten Bewäertung vun Participatioun vun Kriibs Duerchmusterung, a Kombinatioun mat Alter, Etat civil, Krankeversécherung duerginn, Herkunft, Wunnfläch an aner Variabelen, am westlechen Länner verbonne gewisen ze ginn a Japan [13-15]. Obwuel virdrun Studien am Korea hei an der Relatioun tëscht gastric Kriibs Schädel an socioeconomic Faktoren gemellt hunn [16-18], eng rezent Etude KNHANES III Daten benotzt gemellt Resultater gläicht deenen am Moment studéieren [8]. Akommes Niveau schellt och d'Équipe vun privat Krankeversécherung. Eng Etude iwwer Broscht Kriibs Duerchmusterung dorënner zwou NCSP a private Duerchmusterung gemellt, dass privat Krankeversécherung an Duerchmusterung [19] zu héich Participatioun dinn huet. VerfÜgung Fir aner eenzel-Niveau Faktoren, eis Resultater ware ganz ähnlech wéi déi vun virdrun Studien op der association tëscht Edukatioun, Etat civil, begrenzten Dauer vun der Aktivitéit, fëmmen Gewunnecht, an der Geschicht vun gastric oder ausléisen oppent a Participatioun an gastric Kriibs Duerchmusterung [8]. VerfÜgung d'onvergläichleche zu der Duerchmusterung Programmer ass meeschtens méi héich an Fraen wéi Männer an Korea. Allerdéngs, ähnlechen oder liicht méi héich onvergläichleche zu gastric Kriibs Duerchmusterung zu Männer wéi Fraen ass konsequent mat virdrun Etude [7,8]. Fir gastric Kriibs Duerchmusterung, Männer si méi wahrscheinlech endoscopy als primären Duerchmusterung dach emol eppes wéi Fraen ze wielen, an den Undeel vu endoscopy Duerchmusterung ass waarden stänneg [20]. VerfÜgung Am Moment studéieren, do war groussen regional Variant vum Schädel gastric Kriibs no eenzelne Verännerlechen que. Am Modell 3, Urbaniséierung vum Beräich war eng wichteg Estimatioun vun gastric Kontroll. Wunnen an engem méi urbaniséiere gekësst huet e reduzéierten Bewäertung vun gastric Kriibs Kontroll. Obwuel e virdrun Etude am Japan, dass am urbane Beräicher liewege gemellt gouf an gastric Kriibs Schädel mat klenger Participatioun dinn, déi urban Variabel an datt Etude benotzt gouf wunnen nëmmen zu enger westlecher Banlieue oder net [13]. Urbaniséierung Krankheeten verschidden Entitéite, dorënner eng héich Migratioun Tarif, Industrialiséierung, an urban aarm. Laut enger viregter studéieren an Schweden, eng héich war Migratioun Taux mat manner Participatioun vun Kriibs Duerchmusterung [21] assoziéiert. Ausserdeem, war an de Grëff ze studéieren, eng héich Migratioun Taux mat manner Participatioun an gastric Kriibs Duerchmusterung verbonne (Daten waren net wéinst den héije Korrelatioun tëscht der Migratioun Taux an Urbaniséierung gewisen). Héich Urbaniséierung kéint aarmséileg regional Zesummenhalt Ursaach a Kommunikatioun ofgeholl, Schwieregkeeten an Informatiounsaustausch dauernd, dorënner Kriibs Duerchmusterung Informatiounen [22]. Ausserdeem war Handy Kriibs Duerchmusterung nëmmen am ländleche Raum an Korea erlaabt a konnt de gastric Kriibs Duerchmusterung Participatioun Taux an deene Beräicher vill förderen. VerfÜgung De stäerkste entzu Géigend aarmséileg Participatioun gastric Kriibs Schädel awer, eng Opklärung déi mat virdrun war konsequent Studien. Allerdéngs, no fir Urbaniséierung ugepasst, war den Entzuch Index net statistesch relevant. Wéinst den héije positive Korrelatioun tëscht Urbaniséierung an CDI, gruppéiere mir Urbaniséierung-CDI an 4 Kategorien: manner urbaniséiere, manner entzu Géigenden; manner urbaniséiere, méi entzu Géigenden; méi urbaniséiere, manner entzu Géigenden; a méi urbaniséiere, méi entzu Beräicher. Vun der Analyse benotzt gouf Urbaniséierung-CDI komplex Variabel amplaz Urbaniséierung an CDI zu Modell 3, kee groussen Ënnerscheed tëscht de Resultater (Donnéeën net gewisen) fonnt. VerfÜgung Eis Resultater mat virdrun Etude allgemeng konsequent sinn, déi der KNHANES Ufank 2005 an Rapport positive association tëscht héich Schoulsystem attainment, héchsten Akommes an gastric Kriibs Duerchmusterung Tariffer [8]. Obwuel keen vun der leschter Etude Multi-Niveau Approche fir d'gastric Kriibs Duerchmusterung Taux benotzt, Resultater aus der Koreanesch National Cancer Survey legendären ugeholl sozio-economesch opfalend zu souwuel organiséiert a No Duerchmusterung gastric Kriibs vum Enseignement an Akommes Niveauen [23].
Déi heiteg Etude huet e puer Stäerkten. Éischten, et gouf mat national repräsentativ Donnéeën gesuergt, vun de Resultater Délaie generalization. Zweet, dorënner gastric Kriibs Duerchmusterung waaren souwuel organiséiert an eenzelne Duerchmusterung waaren. Drëttel, dat déi éischt Etude ass souwuel individual- an Beräich-Niveau Facteure mat multilevel Analyse fir gastric Kriibs Duerchmusterung waaren Korea ze considéréieren. VerfÜgung Allerdéngs huet d'aktuell Etude puer Aschränkungen. Éischt, goufen d'Informatiounen iwwert Kriibs Schädel an onofhängeg Verännerlechen baséiert op Self-Rapport. Dofir, kéint de Moment studéieren net aus Informatiounen Westen un Self-Informatiounsblat Zesummenhang gratis ginn. Virdrun Studien hu bewisen, datt Self-Berichterstattung vun Kriibs Duerchmusterung Participatioun Taux overestimate kann an dass d'Schéier tëscht Self-Berichterstattung an aktuellen waaren Ofhängegkeet op eenzelne Charakteristiken, dorënner socioeconomic Status [24]. D'Duerchmusterung Taux vun der aktueller Etude sech konsequent mat de Resultater vun der Koreanesch National Cancer legendären Survey, déi d'Liewensdauer an Recommandatioun Duerchmusterung Tariffer vun gastric Kriibs vun 2007-2009 goufen 55.3-65.1% an 45.6-56.9%, respektiv [25]. Zweet, d'KNHANES IV Daten nëmmen 187 Quartieren ( 'Infraktiounen', 'Gun ", an" Gu ") ënnert ongeféier 250 Quartieren vun Korea iwwerzunn. Dofir, Analyse Gewiicht benotzt Prouf war an der aktueller Analyse net ubruecht. Drëtt, déi d'Schold vu senge Politiker Zesummenhang ze bedénge vermësst Wäerter considéréiert gin. An der aktueller Etude, Beräicher mat vermësst Wäerter sech méi wahrscheinlech eng héich gastric Kriibs Duerchmusterung Participatioun Taux urbaniséiere a muss gin. Dofir, hätt d'Participatioun Taux zu méi entzu Beräicher ënnerschat ginn, an d'Associatiounen tëscht gastric Kriibs Duerchmusterung waaren an Beräich Entzuch konnt an Model 3. VerfÜgung Conclusioun An Conclusioun VerfÜgung ageschat kann ginn, awer de Moment studéieren Differenzen am Schädel gastric Kriibs waaren no eenzelne Charakteristiken, dorënner socioeconomic Status wéi Haushaltsakommes, Edukatioun Niveau, Etat civil, privat Krankeversécherung Zoustand, an fëmmen Status. Zousätzlech war bedeitendst regional Varianz fonnt. Héich Urbaniséierung war mat engem nidderegen Bewäertung vun gastric Kriibs Duerchmusterung verbonnen, mee Géigend Entzuch war suggestively mat et assoziéiert. Fir de globale Participatioun Taux duerch d'Expansioun vun der aktueller organiséiert Präventiounsprogramm, cibléiert Interventiounen fir Persounen mat engem niddregen Akommes Erhéijung, sollen déi mat engem niddregen Ausbildung Niveau an urban Awunner considéréiert ginn. VerfÜgung Deklaratioune VerfÜgung Wettsträit Interessen VerfÜgung d'Auteuren erklären, datt se keng Competitioun Interessen hunn. VerfÜgung Auteuren 'Contributiounen YC vun der Etude Design empfaang VerfÜgung, analyséiert Donnéeën an d'mëttelalterlech Handschrëft COSL. BC, KYS, DS, an t derzou konzipéiert, Design, an Acquisitioun vun Donnéeën ze studéieren. HKY derzou statistesch Analyse an gehollef d'mëttelalterlech Handschrëft zu Projet. AS an KYY mëttelalterlech Handschrëft kritesch iwwerschafft. All Auteuren liest an der Finale war stëmmen. VerfÜgung
Reizbar Darmkrankheet erhéicht de Risiko vun Demenz
Schlamm an Duschkäpp kéint geféierlech Lungebakterien fanne Studie
Et ass sécher rau Liewensmëttel fir Hausdéieren ze fidderen,
Migratioun beaflosst Darmmikrobiota déi ofwiesselnd d'Gesondheet fënnt Fuerscher
Highlights a Schlëssel matzehuelen vun der Boston Bacterial Meeting 2019 (BBM)
Diät niddereg a fermentéiert Kuelenhydrater verbessert d'Liewensqualitéit fir Patienten mat IBD
Genetik kann d'Kompositioun vum Mikrobiom méi beaflossen wéi Ëmweltfaktoren
Fuerscher déi Mais um Technion-Israel Institute of Technology studéieren hu festgestallt datt de Mikrobiom vun der Genetik vill méi beaflosst ass wéi et vun der Mammegebuert Ëmwelt ass. Kat
Wëssenschaftler entwéckelen eng Approche fir géint Darmentzündung ze vaccinéieren
Inflammatoresch Darmkrankheet (IBD) ass e Regenschirmbegrëff dee vill Stéierunge beschreift déi chronesch Entzündung vum Verdauungstrakt involvéieren, dorënner ulzerativ Kolitis a Crohns Krankheet. Dë
Grouss Studie fënnt datt d'SARS-CoV-2 viral Last déi niddregst bei Kanner ass
Eng geduecht provozéierend nei Studie vu Fuerscher an Holland bestätegt dHypothese datt fir schwéier akut Atmungssyndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) Infektioun, méi héije Alter ass mat verstäerkte vira