Low-Portioun aspirin-verbonne ieweschte gastric an ausléisen ulcers zu Japanesch Patienten mat kee virdrun Geschicht vun peptic ulcers

Low-Portioun aspirin-verbonne ieweschte gastric an ausléisen ulcers zu Japanesch Patienten mat kee virdrun Geschicht vun peptic ulcers VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung Long-Begrëff Administratioun vun niddereg-Portioun aspirin (LDA) mat engem groussen Risiko verbonnen ass vun ongewollt Evenementer, dorënner gastroduodenal ulcers. Den Zweck vun dëser Etude war de Risiko Facteure fir a bewäerten d'Roll vun Medikamenter benotzt an der Entwécklung vun peptic oppent Krankheet op Japanesch Patienten mat kee Geschicht vun peptic ulcers z'identifizéieren. VerfÜgung Method VerfÜgung hannereneen outpatients Erhalen LDA (75 mg /Dag) deen esophagogastroduodenoscopy tëscht Januar an Dezember 2010 mécht sech iwwregens. Séminairen Parameteren, peptic oppent Geschicht, concomitant Drogen, d'Präsenz vun Helicobacter pylori VerfÜgung Krankheet Grond fir endoscopy, an Bild Conclusiounen analyséiert goufen. VerfÜgung Resultater VerfÜgung Of 226 total Patienten, 14 (6,2%) waren endoscopically festgestallte mat peptic oppent. Alter, Geschlecht, aktuell fëmmen Status, aktuell Alkohol Konsum, Bild gastric mucosal atrophy, an postwendend misse d`Situatioun sech mat peptic ulcers net vill verbonnen. Zockerkrank war méi heefeg (42.9% vs. 16,5%; P VerfÜgung = 0.024) an Patienten mat peptic ulcers wéi an deenen ouni peptic ulcers. Multiple Logistikzenter Réckgang Analyse benotzt, Co-Behandlung mat anticoagulants oder Proton Pompel inhibitors (PPIs) war vill verbonne mat fräi a rofgaang Risiko fir peptic oppent, bzw. (Chance Verhältnis [ODER], 5,88; 95% Vertraue nolauschterer [CI], 1.19 - 28,99; P VerfÜgung = 0,03 an oDER, 0,13; 95% CI, 0,02 - 0,73; P VerfÜgung = 0,02, respektiv). Co-Behandlung mat zousätzleche antiplatelet Agenten, H 2-receptor antagonists, angiotensin II Typ 1 receptor blockers, angiotensin-Ëmrechnung Aktivitéit inhibitor, 3-hydroxy-3-methylglutaryl-Coa reductase inhibitor, oder nonsteroidal anti-demagogesch Drogen sech net verbonne mat Entwécklung peptic oppent. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung d'Benotzung vun PPIs reduzéiert den Risiko vun gastric oder ausléisen ulcers zu japanesch Patienten Entwécklungslänner LDA huelen ouni Précoce-bestehend gastroduodenal ulcers. Allerdéngs ass dësen Risiko bedeitend an zwee Patienten fräi anticoagulants an Patienten mat Diabetes ingesting. Dës Resultater kënnen hëllefen Patienten z'identifizéieren déi intensiv prophylaxis géint aspirin-entschlof peptic ulcers verlaangen. VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung Low-Portioun aspirin Peptic oppent primär Preventioun Proton Pompel inhibitors Risk Faktor Background VerfÜgung D'Benotzung vun niddereg-Portioun aspirin (LDA; 75 - 325 mg Dag fir d'Préventioun vun thrombi an emboli zu Patienten aus ischemic Häerzkrankheeten oder ischemic cerebrovascular Krankheet [1] Leed dréit). Allerdéngs gouf LDA dës gastrointestinal Schued ze féieren [2] a mat méi Risiko vun gastroduodenal ulcers an hir potenziell fatale komplizéiert (e.g., gastrointestinal Hals an perforation) [3] verbonne ginn. Am Fall-Kontroll Studium, sinn déi komesch nennen (Örs) vun der Kriis am Beräich vun 2,4 - 7,7 [4, 5], déi zu datt ähnlech ass regelméisseg Benotzer vun nonsteroidal anti-demagogesch Drogen (NSAIDs) [6] gesinn. D'veruerteelt zum Deel zu der Benotzung vun NSAIDs oder LDA ass ongeféier 20 -. 25 Fäll pro Millioune Leit, an een-Drëttel vun dëse Fäll sinn zum Deel ze LDA [7] VerfÜgung der identifizéiert Risiko Facteure fir oppent mat aspirin benotzen Hals Geschicht sinn vun oppent Heck; aspirin Portioun; fortgeschratt Alter (> 70 Joer); concomitant Benotzung vun NSAIDs oder anti-coagulants; Benotzung vun duebel anti-platelet Therapie; Helicobacter pylori VerfÜgung (H. pylori VerfÜgung) opzerafen; an der Geschicht vun Alkohol mëssbrauchen, Diabetis, oder keen Auto Echec [6, 8]. Proton Pompel inhibitors (PPIs) gi geloss LDA-verbonne gastroduodenal mucosal an NSAID-entschlof Verletzungen [9-11]. An Japan, zanter 2011, Behandlung mat hallef-Portioun PPI (lansoprazole 15 mg /Dag) huet als medezinesche Service ënner Krankekeess fir d'Préventioun vun NSAID- oder LDA-entschlof peptic ulcers zu Patienten an héich-Risiko Grupp ugestallt ginn, déi hunn eng Geschicht vun peptic ulcers. Yeomans et al. [12] behaapt, datt de Gebrauch vun esomeprazole 20 mg de Risiko vun Entwécklungslänner LDA-verbonne gastric an /oder ausléisen ulcers ouni Précoce-bestehend gastroduodenal ulcers an eeler Patienten verklengert. Mä et sinn puer Rapporten zu deenen d'Benotzung vun PPIs ouni Précoce-bestehend peptic ulcers de Risiko vun LDA-verbonne peptic ulcers zu Patienten reduzéiert. D'Zil vun dëser Retrospektiv Etude ass den Effet vun PPIs an aner Drogen op peptic oppent Entwécklung vun Japanesch Patienten klären déi LDA ënnerhuelt mee do hun net viraus-bestehend peptic ulcers. VerfÜgung Method VerfÜgung Dëst eng Retrospektiv observation Etude war gesuergt um Aichi Medical University Hospital tëscht Januar an Dezember 2010. Dës Etude gouf vun der ethesch Comité vun Aichi Medical University guttgeheescht. All Bild Examen huet digital opgeholl. Nuechten outpatients huelen LDA (75 mg /Dag) fir > 3 Méint waren iwwregens, an d'Bild vum Conclusiounen sech blann duerch 1 erfuerene endoscopist bewäert. Mir definéiert en oppent als mucosal Defizit > 5 mm Duerchmiesser. Der Exklusioun Critère ass eng Geschicht vun gastrectomy VerfÜgung Mir folgend Daten vum Patient medezinesch records opgeholl:. Medeziner Charakteristiken, dorënner Geschlecht, Alter, a fëmmen an drénken Gewunnechten; Basisdaten Krankheet (finanzéieren, hyperlipidemia, ischemic Häerzkrankheeten, Zockerkrank, cerebrovascular Krankheet, collagen Krankheet); peptic oppent Geschicht; concomitant Drogen (gastric Agenten, anticoagulants [warfarin KaliumiodidPëlle]); antiplatelet Drogen (ticlopidine HCL, clopidogrel sulphate, cilostazol); NSAIDs; corticosteroids; antihypertensives; antihyperlipidemics; der Presenz vun H. pylori VerfÜgung Wonn; Grond fir endoscopy (postwendend misse Symptomer [epigastric Péng, heartburn, dysphagia, anorexia, benotzen] oder Hals Unzeeche [anemia, hematemesis, tarry Hocker]); an Bild Conclusiounen. VerfÜgung H. pylori VerfÜgung Wonn war mat engem rapid urease Test, Kultur, oder Histologie alles. D'Critère vun kee Précoce-bestehend gastroduodenal ulcers war wéi kee peptic oppent Geschicht vun medezinesch Beobachtung an keng Beweiser vun peptic oppent scarring op endoscopy definéiert. Gastric mucosal atrophy endoscopically op enger Skala 6-Schouljoer Faarwen war (C1, C2, C3, O1, O2, an O3; C, zougemaach; O, oppen) no Kimura an Takemoto d'Klassifikatioun [13]. D'Präsenz vun gastric mucosal atrophy war wéi e Bild stoung vun C3-O3 definéiert. VerfÜgung Resultater VerfÜgung A Ganzen 226 Patienten (mengen Alter, 72,0 Joer) huet iwwregens, an 14 Patienten (6,2%) waren endoscopically festgestallte mat peptic ulcers. Patient demographesch a Krankheete Charakteristiken sinn an Table dës 1. oppent lesions waren am Mo vun 12 Patiente (5.3%) an zu den Ausléiser vun 2 Patiente (0,9%) fonnt. Alter, Geschlecht, aktuell fëmmen Status, aktuell Alkohol Konsum, Bild gastric mucosal atrophy, an postwendend misse d`Situatioun sech mat peptic ulcers net vill verbonnen. Wéi enge Krankheet vun aspirin Benotzer, war Zockerkrank méi heefeg (42.9% vs. 16,5%, P VerfÜgung = 0.024) an Patienten mat peptic ulcers wéi an deenen ouni peptic ulcers (Table 1) .Table 1 versichen a Krankheete Beméien vun Patienten mat an ouni peptic oppent VerfÜgung kennen VerfÜgung ouni oppent
kennen mat oppent
verännerleche
n = 212
n = 14
P VerfÜgung Wäert
Mëttler Alter, Joer (Fils) VerfÜgung 71,9 VerfÜgung (9,5) VerfÜgung 72,6 VerfÜgung (7,2) VerfÜgung 0,785 VerfÜgung * VerfÜgung ≥70 Joer al (%) VerfÜgung 124 VerfÜgung (58.5) VerfÜgung 11 VerfÜgung (78.6) VerfÜgung 0,168 VerfÜgung ** VerfÜgung Männlech Geschlecht ( %) VerfÜgung 128 VerfÜgung (60.4) VerfÜgung 12 VerfÜgung (85.7) VerfÜgung 0,086 VerfÜgung ** VerfÜgung Aktuell Fëmmert (%) VerfÜgung 30 VerfÜgung (14,2)
1 VerfÜgung (7.1) VerfÜgung 0,699 VerfÜgung ** VerfÜgung Aktuell Alkohol Mupp (%) VerfÜgung 20 VerfÜgung (9.4) VerfÜgung 1 VerfÜgung (7.1) VerfÜgung 1.000 VerfÜgung ** VerfÜgung Gastric mucosal atrophy (%) VerfÜgung 98 VerfÜgung (46.2) zu 6 VerfÜgung (42.9) zu 1.000 VerfÜgung ** VerfÜgung finanzéieren (% ) VerfÜgung 143 VerfÜgung (67.5) VerfÜgung 9 VerfÜgung (64.3) VerfÜgung 0,776 VerfÜgung ** VerfÜgung Ischemic Häerzkrankheeten (%) VerfÜgung 94 VerfÜgung (44.3)
4 VerfÜgung (28.6) VerfÜgung 0,281 VerfÜgung ** VerfÜgung Aner härzwierksam Krankheet (%) VerfÜgung 20 VerfÜgung (9.4) VerfÜgung 1 VerfÜgung (7.1) VerfÜgung 1.000 VerfÜgung ** VerfÜgung Cerebrovascular Krankheet (%) VerfÜgung 30 VerfÜgung (14,2) VerfÜgung 0 VerfÜgung (0.0) VerfÜgung 0,225 VerfÜgung ** VerfÜgung Zockerkrank (% VerfÜgung) 35 VerfÜgung (16.5) zu 6 VerfÜgung (42.9) VerfÜgung 0,024 VerfÜgung ** VerfÜgung Hyperlipidemia (%) VerfÜgung 102 VerfÜgung (48.1) VerfÜgung 6 VerfÜgung (42.9) VerfÜgung 0,787 VerfÜgung ** VerfÜgung Kliniken keen Auto Echec (%) VerfÜgung 14 VerfÜgung (48.1) zu 2 VerfÜgung (14.3) VerfÜgung 0,260
** VerfÜgung postwendend misse Symptomer (%) VerfÜgung 80 VerfÜgung (37.7) VerfÜgung 8 VerfÜgung (57.1) VerfÜgung 0,166 VerfÜgung ** VerfÜgung * Unpaired t VerfÜgung . Test, ** Fisher d'exakt Test VerfÜgung op univariate Analyse, de Prozentsaz vun de Patienten mat peptic ulcers déi anticoagulants sech Vereedegung war wiesentlech méi héich (28.6% vs. 9.0%; ODER, 3,53; 95% CI, 1,20 - 10.36). (; 95% CI, 1.19 - 28,99 ODER, 5.88) Co-Behandlung mat anticoagulants war vill mat peptic ulcers vun der Pluralitéit Logistikzenter Réckgang Analyse der Upassung vun Alter a Geschlecht verbonne. De Prozentsaz vun deenen Kranken PPIs Vereedegung war wesentlech méi an der Grupp mat peptic ulcers wéi am Grupp ouni peptic ulcers (14.3% vs. 42,0%; seng ODER, 0,13; 95% CI, 0,02 - 0,73 Co-Behandlung mat zousätzleche antiplatelets,. H 2-receptor antagonists (H 2RA), angiotensin II Typ 1 receptor blockers, angiotensin-Ëmrechnung Aktivitéit inhibitor, 3-hydroxy-3-methylglutaryl-Coa reductase inhibitor, an NSAIDs war net mat peptic ulcers verbonne ( Table 2) .Table 2 Association vun peptic oppent a Gebrauch vun anere Medikamenter Patienten huelen niddereg-Portioun aspirin
Case ouni oppent
Case mat oppent
ugepasst ODER
Medezin
n = 212 (%)
n = 14 (%)
ODER (95% CI) * VerfÜgung
(95% CI) **
Anticoagulanta VerfÜgung 19 VerfÜgung (9.0) VerfÜgung 4 VerfÜgung (28.6) VerfÜgung 4,06 VerfÜgung (1.16 - 14.21) VerfÜgung 5,88 VerfÜgung (1.19 - 28.99) VerfÜgung Aner antiplateletb VerfÜgung 49 VerfÜgung (23.1) VerfÜgung 1 VerfÜgung (7.1) VerfÜgung 0,26 VerfÜgung (0,03 - 2.01) VerfÜgung 0,20 VerfÜgung (0.02 - 1.83) VerfÜgung PPIc VerfÜgung 89 VerfÜgung (42.0) zu 2 VerfÜgung (14.3) VerfÜgung 0,23 VerfÜgung (0,05 - 1.05) VerfÜgung 0,13
(0.02 - 0.73) VerfÜgung H2RAd VerfÜgung 36 VerfÜgung (17.0) VerfÜgung 1 VerfÜgung (7.1) VerfÜgung 0,38 VerfÜgung (0,05 - 2.97) VerfÜgung 0,35 VerfÜgung ( 0,04 - 3.20) VerfÜgung Ca-blockere VerfÜgung 67 VerfÜgung (31.6) zu 4 VerfÜgung (28.6) VerfÜgung 0,87 VerfÜgung (0.26 - 2.86) VerfÜgung 1,27 VerfÜgung ( 0,32 - 5.14) VerfÜgung ARBf VerfÜgung 99 VerfÜgung (46.7) VerfÜgung 5 zur VerfÜgung (35.7) VerfÜgung 0,63 VerfÜgung (0.21 - 1.96) VerfÜgung 0,45 VerfÜgung (0,12 - 1.65) VerfÜgung 17
ACE inhibitorg (8.0) VerfÜgung 1 VerfÜgung (7.1) VerfÜgung 0,88 VerfÜgung (0.11 - 7.16) VerfÜgung 0,39 VerfÜgung (0,05 - 4,34 ) VerfÜgung HMG-Co E redactase VerfÜgung 94 VerfÜgung (44.3) zu 6 VerfÜgung (42.9) VerfÜgung 0,94 VerfÜgung (0.32 inhibitorh - 2.81) VerfÜgung 2,09 VerfÜgung ( 0,53 - 8.29) VerfÜgung NSAIDi VerfÜgung 9 VerfÜgung (4,3) VerfÜgung 2 VerfÜgung (14.3) VerfÜgung 3.76 VerfÜgung (0.73 - 19.36) VerfÜgung 6.48 VerfÜgung (0,75 - 56.41) VerfÜgung ODER, Chance Verhältnis; CI, Vertrauen nolauschterer; PPI, Proton Pompel inhibitor; H2RA, H2-receptor neien; ĀRB, AT1-receptor blocker; ACE, angiotensin-Ëmrechnung Aktivitéit; HMG-Co A, 3-hydroxy-3-methyglutaryl coenzyme A, NSAID, Net-steroidal anti-demagogesch Drogenofhängeger VerfÜgung * Univariate Analyse. ** Multivariate Analyse vum Alter a Geschlecht seng VerfÜgung aWarfarin 1 -. 5 mg /Dag, bTiclopidine 100 oder 200 mg /Dag, clopidogrel 75 mg /Dag, cilostazol 200 mg /Dag, cOmeprazole 10 oder 20 mg /Dag, lansoprazole 15 oder 30 mg /Dag, rabeprazole 10 mg /Dag, dFamotidine 10 oder 20 oder 40 mg /Dag, ranitidine 150 mg /Dag, roxatidine 150 mg /Dag, lafutidine 10 mg /Dag, eNifedipine 20 oder 40 mg /Dag, Wéi 2,5 oder 5 mg /Dag, fCandesartan 4 oder 8 mg /Dag, telmisartan 40 mg /Dag, olmesartan 20 mg /Dag, gImidapril 5 mg /Dag, hPravastatin 10 mg /Dag, atorvastatin 10 mg /Dag, iLoxoprofen 60 oder 120 oder 180 mg /Dag, selecoxib 100 mg /Dag, naproxen 300 mg /Dag. VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung fir eist Wëssen, et ass nëmmen 1 mèi Prozess d'Gefor vun der Primärschoul peptic oppent Entwécklung vun Patienten mat oder ouni concomitant huelen LDA enquêtéiert Seier suppressive Therapie [12]. An datt Prozess, waren nëmmen Patienten ouni Précoce-bestehend peptic ulcers iwwregens, an 26-Woch Behandlung mat esomeprazole um 20 mg eemol Dag reduzéiert däitlech d'Gefor vun Opstellung peptic oppent zu Patienten LDA fir de Secondaire Préventioun vun Ausdauer Evenementer. Allerdéngs waren d'Patienten ≥60 Joer a getest negativ fir H. pylori VerfÜgung. An eiser Etude, ze propagéieren mir retrospectively der Associatioun tëscht peptic ulcers a Krankheete Parameteren, dorënner eng Kombinatioun vu Medikamenter, an eng limitéiert Bevëlkerung vu Patienten ouni Précoce-bestehend peptic ulcers. VerfÜgung zu enger japanescher epidemiologic studéieren, do war minimal biologescher Interaktioun tëscht H. pylori VerfÜgung Wonn an NSAIDs mat Respekt ze Hals [5], an NSAIDs an H. pylori VerfÜgung Wonn Virworf onofhängeg Risiko Facteure fir peptic ulcers gin an Heck. An dëser Retrospektiv studéieren, war H. pylori VerfÜgung Wonn an nëmmen 8 Patienten observéiert; dofir, konnt mer net den Afloss vun H. pylori VerfÜgung Harnweeër op peptic oppent Entwécklung ermëttelen. Am Moment studéieren, war virdrun Kampf Therapie net zu 216 (96.5%) Patienten bestätegt, an 104 (46.0%) Patienten fonnt goufen Bild gastric mucosal atrophy ze hunn. Dëst Resultat hindeit, datt d'H. pylori VerfÜgung Wonn Taux héich ass. Virdrun Studien hun Kriis engem Risiko vun peptic oppent komplizéiert fir ieweschte gastrointestinal dokumentéiert [8, 14-16]; awer, et waren nëmmen e puer Reportagen op Patienten ouni Précoce-bestehend peptic ulcers. Am Moment studéieren, war méi Zockerkrank dacks bei Patienten mat ulcers observéiert wéi an deenen ouni ulcers wéi d'causative Krankheet vun peptic oppent zu aspirin Benotzer ouni eng Geschicht vun peptic ulcers. Déi heiteg Resultater sinn konsequent mat deene vu fréieren Rapporten. Concomitant anti-coagulant Therapie ass mat eng grouss Gefor vun peptic ulcers vill verbonnen. Allerdéngs goufen anticoagulants net iwwerzeegend de Risiko vun oppent Entwécklung ze klammen gewisen. Am Moment studéieren, vun de 23 Patienten concomitant anticoagulants huelen, 9 (39%) an enger Heck Tarif, dass méi wéi 40 (20%) vun der 203 Patienten war deen net concomitant anticoagulants ausgebild goufen. Dës Resultater hindeit, datt anticoagulants kéint de Risiko vun LDA-entschlof oppent Hals Erhéijung. VerfÜgung Am Moment studéieren, Co-Behandlung mat PPIs däitlech d'Gefor vun peptic ulcers reduzéiert. Dëst Resultat ass mat deem vun der Etude vun Yeomans et al konsequent. [12], e mèi, zoufälleg, Placebo-kontrolléiert Prozess. Desweideren, an eiser Etude, waren et 7 Hals Fäll (6 ouni PPI, 1 mat PPI) zu 6 Patienten mat gastric ulcers an 1 Patient mat engem ausléisen oppent. Vun der 135 Patienten déi PPIs net huelen waren, 6 (4,4%) haten gastroduodenal Hals, engem Saz, dass wéi datt fir Placebo héich war (1.0%) an der Etude vun Yeomans et al. D'Differenz kann den Afloss vun H. pylori VerfÜgung Wonn ginn; Ee, sinn eis Donnéeën ganz limitéiert an eng weider Etude ass néideg eis Conclusiounen ze vergläichen. LDA war ouni peptic ulcers Pre-scho mat der Gefor vun gastroduodenal ulcers an hir potenziell fatale komplizéiert (zB, gastrointestinal Hals), och zu Patienten verbonne VerfÜgung De Risiko identifizéiert Facteure fir gastrointestinal oppent mat LDA benotzt gi wéi follegt zesummen:. Eng Geschicht vun oppent; aspirin Portioun; fortgeschratt Alter (> 70 Joer); concomitant Benotzung vun NSAIDs; Benotzung vun duebel anti-platelet Therapie; H. pylori VerfÜgung Wonn; an der Geschicht vun Alkohol mëssbrauchen, Diabetis, oder keen Auto Echec [6, 8]. PPIs an H 2-RA gi LDA-verbonne gastroduodenal mucosal lesions geloss [9-11, 17]. Mä och dës Studien Patienten mat engem peptic oppent Geschicht (den héchste Risk Faktor) an huet net nëmmen Patienten ouni peptic oppent Geschicht analyséiert. An Patienten ouni peptic oppent Geschicht, hunn de Risiko Facteuren nach net Souzesoen ginn, obwuel se d'selwecht sinn, kann. An dëser Etude, fortgeschratt Alter; concomitant Benotzung vun NSAIDs; Benotzung vun duebel anti-platelet Therapie; H. pylori VerfÜgung Wonn; an eng Geschicht vun Alkohol mëssbrauchen, oder keen Auto Echec sech net riskéieren Faktoren identifizéiert. Ausserdeem, H 2RA war net en identifizéierten Schutzpatrounin Faktor. Dëst Resultat kann als Resultat vun eiser Etude Wiesen insufficiently ugedriwwe Priedegt hunn. Duerch seng Retrospektiv Design VerfÜgung, der Begrenzung vun der presentéieren studéieren och d'Feele vun enger Diagnos vun H. pylori VerfÜgung Wonn an zweedeiteg Medeziner Informatiounen, virun allem mat wat fir Medikamenter Geschicht, dorënner NSAIDs. An eiser Klinik, Informatiounen iwwer anti-Plaquetten an Anti-coagulants ass kloer, well dës Medikamenter virsiichteg ze Bild Examen Trennung virewech opgeholl goufen. Well dat studéieren, ouni eng Geschicht vun peptic ulcers nëmmen deenen Patienten mat abegraff, eng grouss-Skala an mèi Etude wäert néideg de Risiko oder Schutz- Faktoren vun LDA-verbonne gastroduodenal mucosal lesions ze klären. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung PPI Therapie déi verklengert Risiko vun gastric oder ausléisen ulcers zu Patienten ouni Précoce-bestehend gastroduodenal ulcers entwéckelen. Allerdéngs ass dësen Risiko bedeitend an zwee Patienten fräi deen anticoagulants an Patienten mat zockerkrank sinn ingesting. Dës Resultater kënnen hëllefen Patienten z'identifizéieren déi intensiv prophylaxis géint aspirin-entschlof ulcers verlaangen. Weider Studien sinn néideg der Indikatioun Behandlung mat PPIs fir Präventioun NSAID- oder LDA-entschlof peptic ulcers zu Patienten ouni eng Geschicht vun peptic ulcers ze klären. VerfÜgung Author d'Contributiounen zur VerfÜgung IY, IA, MM, ON, an KK Co -ordinated a gesammelt Echantillon aus der Etude Participanten; SM war am Gaang, d'mëttelalterlech Handschrëft Équipe; an kN entwéckelt a geschriwwen déi mëttelalterlech Handschrëft. All Auteuren liesen an guttgeheescht der Finale mëttelalterlech Handschrëft VerfÜgung Croix VerfÜgung LDA:. VerfÜgung Low-Portioun aspirin
PPIs: VerfÜgung Proton Pompel inhibitors

NSAIDs: VerfÜgung Nonsteroidal anti-demagogesch Drogen
H2RA:. VerfÜgung H 2-receptor neien VerfÜgung
Deklaratioune VerfÜgung Auteuren 'original deposéiert Fichieren fir Biller VerfÜgung hei sinn d'Links zu den Auteuren' original deposéiert Fichieren fir Biller. 13104_2012_2462_MOESM1_ESM.docx Auteuren 'original Datei fir Figur 1 13104_2012_2462_MOESM2_ESM.docx Auteuren' original Datei fir Figur 2 Wettsträit Interessen VerfÜgung D'Auteuren keng Competitioun Interessen hunn an erklären. VerfÜgung

• Endovascular retreatment vun engem aneurysm splenic verstoppten vun Niewefuerderungen Secteuren vun der lénker gastric verstoppten opgefëllt: e Fall report
• Clinicopathological Fonctiounen an prognostic Rollen vun KRAS, BRAF, PIK3CA an NRAS kennen fortgeschratt gastric cancer