Alacsony dózisú aszpirin okozta felső gyomor- és nyombélfekély japán betegek korábban nem kórtörténetben peptikus fekélyek

Alacsony dózisú aszpirin okozta felső gyomor- és nyombélfekély japán betegek korábban nem kórtörténetben peptikus fekélyek katalógusa Abstract Background katalógusa katalógusa hosszú távú alkalmazása az alacsony dózisú aszpirin (LDA) társul nagyobb kockázatot a nemkívánatos események, beleértve a gyomor- vagy nyombélfekély. A tanulmány célja az volt, hogy meghatározzák a kockázati tényezők és megítéljük az gyógyszerhasználat a fejlesztés fekélybetegség japán betegek esetében nem igazolt gyomorfekély. Katalógusa módszerek
Folyamatos ambuláns betegek fogadására LDA (75 mg /nap) átesett esophagogastroduodenoscopy január és december között 2010-ben iratkozott be. Klinikai paraméterek, gyomorfekély történelem, az egyidejűleg alkalmazott gyógyszereknek, a Helicobacter pylori jelenléte katalógusa fertőzés oka endoszkópia, endoszkópos megállapítások elemeztük. Katalógusa Eredmények katalógusa 226 Összesen 14 betegnél (6,2%) volt az endoszkópos diagnosztizáltak a gyomorfekély. Kor, nem, az aktuális dohányzási státusz jelenlegi alkoholfogyasztás, endoszkópos gyomornyálkahártya atrófia, és a hasi tünetek nem voltak szignifikáns összefüggésben a peptikus fekélyek. Diabetes mellitus gyakoribb volt (42,9% vs. 16,5%; p = 0,024 katalógusa) betegekben fekélyek, mint azoknál, akik nem gyomorfekély. A több logisztikus regresszió együttes antikoaguláns kezelés vagy protonpumpa-gátlók (PPI) szignifikáns összefüggést mutatott emelkedett és csökkent kockázata gyomorfekély, illetve (esélyhányados [OR] 5,88, 95% -os megbízhatósági tartomány [CI] 1,19 - 28.99; P = 0,03 katalógusa és OR 0,13; 95% CI, 0,02-0,73; P = 0,02 katalógusa -kal). Co-kezelés további thrombocyta-aggregáció gátlók, H 2-receptor antagonisták, angiotenzin II 1 típusú-receptor blokkolók, angiotenzin konvertáló enzim inhibitor, a 3-hidroxi-3-metil-CoA reduktáz inhibitor, vagy nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek nem volt társult gyomorfekély fejlődését. katalógusa Következtetés katalógusa a termelői árindexek csökkenti a kialakulásának kockázatát gyomor- vagy nyombélfekély japán szedő betegeknél LDA nélkül meglévő gyomor- vagy nyombélfekély. Azonban ez a kockázat szignifikánsan nőtt a betegek elfogyasztásának antikoaguláns és cukorbetegeknél. Ezek az eredmények segíthetnek azonosítani igénylő betegek intenzív elleni profilaxis aszpirin-indukált gyomorfekély. Katalógusa Kulcsszavak katalógusa alacsony dózisú aszpirin gyomorfekély Az elsődleges megelőzés a protonpumpa-gátlók Rizikótényező Háttér katalógusa Az alacsony dózisú aszpirin (LDA; 75-325 mg naponta) hozzájárul a megelőzés a thrombusok és embólia szenvedő betegeknél ischaemiás szívbetegségben vagy ischaemiás cerebrovascularis betegségben [1]. Azonban, LDA kimutatták okoz gyomor-bél károsodást [2] és társulhat megnövekedett kockázatával gasztroduodenális fekélyek és potenciálisan halálos kimenetelű komplikáció (például gyomor-bélrendszeri vérzés és perforáció) [3]. Abban az esetben,-kontroll vizsgálatok, a páratlan arányok (OR) vérzés vannak a tartományban 2,4-7,7 [4, 5], ami hasonló ahhoz, ami a rendszeres használói nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek (NSAID-ok) [6]. A mortalitás az NSAID vagy LDA körülbelül 20-25 eset per millió ember, és egyharmadát ezek az esetek tulajdonítható LDA [7].
A feltárt kockázati tényezők fekély vérzés aszpirinnel használatáról történelem a gyomorfekély vérzés; aszpirin dózis; előrehaladott korú (> 70 év); egyidejű alkalmazása NSAID-ok vagy antikoagulánsok; használja a kettős trombocita elleni terápia; Helicobacter pylori katalógusa (H. pylori katalógusa) fertőzés; és a történelem az alkohollal való visszaélés, a cukorbetegség vagy veseelégtelenséggel [6, 8]. A protonpumpa-gátlók (PPI) segítségével csökkenti LDA összefüggő gyomor- nyálkahártya és az NSAID okozta sérülések [9-11]. Japánban 2011 óta kezelés fél dózis PPI (lanszoprazol 15 mg /nap) már engedélyezett egészségügyi szolgáltatás keretében az egészségügyi biztosítás megelőzésére NSAID- vagy LDA-indukált gyomorfekély betegeknél a magas kockázati csoportba, akik kórtörténetében peptikus fekély. Yeomans et al. [12] azt állította, hogy a használata a ezomeprazol 20 mg csökkenti a kialakulásának kockázata LDA-okozta gyomor- és /vagy nyombélfekély idős betegek nélkül meglévő gasztroduodenális fekélyek. Azonban kevés jelentések, amelyekben a PPI-k csökkentette a LDA-asszociált peptikus fekélyek nélküli betegekben már meglévő peptikus fekélyek. A cél ennek a retrospektív tanulmány kifejtett hatását a PPI-k és más gyógyszerek a gyomorfekély fejlesztési japán szedő betegeknek LDA de nem a már meglévő gyomorfekélyt. Katalógusa módszerek katalógusa Ez egy retrospektív megfigyelési végzett tanulmány a Aichi Medical University Hospital január és december között 2010. jóváhagyta a vizsgálatot az etikai bizottság Aichi Medical University. Minden endoszkópos vizsgálatok jegyeztek digitálisan. Egymást követő járóbetegeknél figyelembe LDA (75 mg /nap) > 3 hónappal vontak be, és az endoszkópos megállapításokat vakon értékeltük 1 tapasztalt endoszkópos. Mi határozza meg a fekély a nyálkahártya hiány > 5 mm átmérőjű. A kizárási kritérium volt egy története gastrectomián.
Felvettük a következő adatokat betegkartonok: klinikai jellemzők, beleértve a nem, életkor és a dohányzás és az alkoholfogyasztás; alapbetegség (magas vérnyomás, hiperlipidémia, ischaemiás szívbetegség, cukorbetegség, cerebrovaszkuláris betegség, kollagén betegség); gyomorfekély története; egyidejűleg alkalmazott gyógyszereknek (gyomor szerek, véralvadásgátló [warfarin kálium]); thrombocytagátló gyógyszerek (tiklopidin HCL, clopidogrel-szulfát, ciiosztazol); NSAID-ok; kortikoszteroidok; vérnyomáscsökkentők; antihyperlipidemics; a H. pylori jelenlétének katalógusa fertőzés; oka endoszkópia (hasi tünetek [gyomortáji fájdalom, gyomorégés, nyelési zavar, étvágytalanság, hányinger] vagy vérzés jelei [vérszegénység, hematemezis maradjatok széklet]); és endoszkópos lelet. katalógusa H. pylori
fertőzés segítségével határoztuk meg a gyors ureáz teszt, a kultúra, vagy szövettanilag. A feltétel nem a már meglévő gyomor- vagy nyombélfekély definiáltuk nem gyomorfekély történelem kórtörténetéhez és nincs bizonyíték a gyomorfekély hegesedés endoszkópia. A gyomor nyálkahártya sorvadás endoszkópos vizsgálat szerzett egy 6 fokozatú skálán (C1, C2, C3, O1, O2, O3 és C, zárt, O, nyitott) szerint Kimura és Takemoto besorolása [13]. A jelenléte a gyomor nyálkahártyájának sorvadása definiáltuk endoszkópos pontszám C3-O3. Katalógusa Eredmények katalógusa Összesen 226 beteg (átlagéletkor 72,0 év) vontunk be, és 14 beteg (6,2%) volt az endoszkópos diagnosztizáltak gyomorfekély. Betegek demográfiai és klinikai jellemzők 1. táblázatban mutatjuk be fekély elváltozások a gyomorban található 12 beteg (5,3%), és a nyombélben 2 beteg (0,9%). Kor, nem, az aktuális dohányzási státusz jelenlegi alkoholfogyasztás, endoszkópos gyomornyálkahártya atrófia, és a hasi tünetek nem voltak szignifikáns összefüggésben a peptikus fekélyek. Mivel az alapbetegség aszpirin felhasználók, cukorbetegség gyakoribb volt (42,9% vs. 16,5%, p = 0,024 katalógusa) betegekben fekélyek, mint azoknál, akik nem peptikus fekélyek (1. táblázat) .table 1 demográfiai és klinikai jellemzők a betegek és anélkül gyomorfekély
a betegek, akiknek fekély Matton betegek fekély
változó Matton n = 212 Matton n = 14 Matton P katalógusa érték Matton átlagéletkor, év (SD) hotelben 71,9 katalógusa (9.5) hotelben 72,6 katalógusa (7.2) hotelben 0,785 katalógusa * katalógusa ≥70 év (%) hotelben 124 katalógusa (58,5) hotelben 11 katalógusa (78,6) hotelben 0,168 katalógusa ** katalógusa Férfi szex ( %) hotelben 128 katalógusa (60,4) hotelben 12 katalógusa (85,7) hotelben 0,086 katalógusa ** katalógusa Jelenlegi dohányzó (%) hotelben 30 katalógusa (14.2)
1 katalógusa (7.1) hotelben 0,699 katalógusa ** katalógusa Jelenlegi alkoholt ivó (%) hotelben 20 katalógusa (9.4) hotelben 1 katalógusa (7.1) hotelben 1.000 katalógusa ** katalógusa gyomor nyálkahártya sorvadás (%) hotelben 98 katalógusa (46,2) hotelben 6 katalógusa (42,9) hotelben 1,000 katalógusa ** katalógusa Hypertension (% ) hotelben 143 katalógusa (67,5) hotelben 9 katalógusa (64,3) hotelben 0.776 katalógusa ** katalógusa ischaemiás szívbetegség (%) hotelben 94 katalógusa (44,3)
4 katalógusa (28,6) hotelben 0,281 katalógusa ** katalógusa Egyéb szívbetegségben (%) hotelben 20 katalógusa (9.4) hotelben 1 katalógusa (7.1) hotelben 1.000 katalógusa ** katalógusa Cerebrovasculáris betegségek (%) hotelben 30 katalógusa (14.2) hotelben 0 katalógusa (0.0) hotelben 0,225 katalógusa ** katalógusa Diabetes mellitus (% ) hotelben 35 katalógusa (16,5) hotelben 6 katalógusa (42,9) hotelben 0,024 katalógusa ** katalógusa Hyperlipidaemia (%) hotelben 102 katalógusa (48,1) hotelben 6 katalógusa (42,9) hotelben 0,787 katalógusa ** katalógusa Krónikus veseelégtelenség (%) hotelben 14 katalógusa (48,1) hotelben 2

• Endovaszkuláris ismételt egy lépartéria aneurizma újratöltését fedezet ágak a bal gyomor artéria: egy esetben report
• Klinikopatológiai jellemzők és prognosztikai szerepének KRAS, BRAF, PIK3CA és a nemzeti szabályozó hatóságok mutációk előrehaladott gyomorrák cancer