Chirurgesch resection sollen a Betruecht geholl ginn fir den Traitement vun kleng gastric gastrointestinal stromal tumors

chirurgesch resection soll fir d'Behandlung vun de klenge gastric gastrointestinal stromal erhéijen VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung D'National Aneneegräifend Cancer Network (NCCN an Rücksicht geholl ginn ) recommandéiert konservativen Suivi fir gastric gastrointestinal stromal erhéijen (GISTs) manner wéi 2 cm. D'Zil vun dëser Etude war de Medeziner an agebousst Charakteristike vu klenge gastric GISTs, bass-deeër Risiko Potential, ze ermëttelen an der Behandlung Strategie vu klenge gastric GISTs diskutéieren. VerfÜgung Method An dëser Retrospektiv Etude VerfÜgung, 63 Fäll vu klenge gastric GISTs (manner wéi 2 cm) waren surgically vum Mee 2010 bis Mäerz 2013 resected an eisem Departement. Clinicopathological Facteure sech gesammelt an der malignant Potential vun kleng gastric GISTs analyséiert huet. VerfÜgung Resultater VerfÜgung D'mitotic Index vun 14 aus 63 Fäll (22.22%) iwwerschratt 5. D'malignant Potential vun kleng gastric GISTs war ze entholl Standuert Zesummenhang (P VerfÜgung = 0.0218). D'mitotic Index vu 4 aus 8 GISTs (50%) an gastric Cardia iwwerschratt 5, 8 aus 28 GISTs (28.57%) an der gastric fundus wellkomm iwwerschratt 5, a just 2 vun 27 GISTs (7.41%) vun der gastric Kierper 5. iwwerschratt Mir och eng gutt Konstanz tëscht mitotic index a Ki-67 Ausdrock vu klenge gastric GISTs entdeckt. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung gastric GISTs manner wéi 2 cm och malignant Potential hun. Sou, rode mir chirurgesch resection vun all klenge gastric GISTs eemol diagnostizéiert. VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung Gastric gastrointestinal stromal entholl Malignant Potential Mitotic Index Gene stattfannen Background VerfÜgung Gastrointestinal stromal erhéijen (GISTs) sinn déi gemeinsam mesenchymal entholl vun der gastrointestinal TRACT a vertriede 1% bis 2% vun all gastrointestinal malignancies [1]. Si sinn als aus der interstitial Zellen vun Cajal, déi pacemaker Zellen vun der gastrointestinal TRACT [2] ofgeleet ginn. Dëst gouf vun immunohistochemical staining vun GISTs fir CD117, CD34, glat Muskel actin, desmin an S-100 [3] gegrënnt. Am Joer 1998, Hirota et al VerfÜgung. confirméiert datt GISTs mat falschen-vun-Funktioun kennen an de KIT VerfÜgung proto-oncogene [2] verbonne sinn. Histologically, déi GISTs Ecran spindle Zell Wirklechkeet (70%), wobäi enger Minoritéit vun epithelioid ass (20%) oder gemëscht phenotypes (10%) [4]. GISTs kann iwwerall uechter d'gastrointestinal TRACT geschéien a sinn déi allgemeng am Mo. (40 zu 70%), kleng Daarm (20 zu 40%) gesinn, an Colon an rectum (5 bis 15%) [5]. Seelenste Fäll goufen an der esophagus, komm, grouss omentum, an gallbladder [6] gemellt. Patienten mat gastric GISTs vläicht mat postwendend misse Péng, dyspepsia, anorexia, Hals, dogéint oder tarry Hocker [7]. VerfÜgung Laut der NCCN Zort [8], gastric GISTs manner wéi 2 cm a mat engem mitotic komplett asymptomatic oder present sinn index (Zuel vun mitoses pro 50 HPF (héich-Muecht Felder)) manner wéi 5 als héich Risiko considéréiert goufen. Sou, chirurgesch Interventioun mat negativen Rand ass den Traitement vun presentéiert Primärschoul, en der gastric GISTs grouss wéi 2 cm, iwwerdeems konservativen Suivi fir lesions recommendéiert ass manner wéi 2 cm [9-11]. Mä, ass et ugeholl, datt all GISTs malignant Potential hunn [12], dorënner kleng gastric GISTs (manner wéi 2 cm). Fir Datum, ass wéineg iwwert den natierleche Laf vum klenge gastric GISTs bekannt, a keng Literatur huet de mitotic index a Gentherapie stattfannen Spektrum vu klenge gastric GISTs gemellt. VerfÜgung dëser Situatioun Tatsaach, choix mir datt d'Behandlung Prinzip vun gastric GISTs manner wéi 2 cm soll hunn. Am Moment studéieren, analyséiert mir retrospectively de Medeziner an agebousst Donnéeën vun 63 Patiente mat gastric GISTs manner wéi 2 cm. D'Zil vun dëser Etude war de Risiko Potential fir de Pinsel an de Traitement Prinzip vun kleng gastric GISTs Wiere. VerfÜgung Method VerfÜgung kennen VerfÜgung Dës Etude am Xijing Hospital vun Digestive Krankheeten Leeschtung war zu der véierter laizistesch Military Medical Universitéit. Vu Mee 2010 bis Mäerz 2013, am Ganzen 63 Patienten, déi vu vireran eng kleng gastric Schued (maximal Duerchmiesser ≤2 cm) wéi engem Resultat vun Ënnersichung vum Bild Ultraschall (EUS) an verstäerkte postwendend misse berechnen tomography (Kosovo) waren iwwregens verdächtegt goufen am de Moment studéieren. Chirurgesch resection war vun OLYMPIA gesuergt, deen zu gastric Agrëff an eisem Departement spezialiséiert sinn. Dës Etude gouf vun der Ethik Comité vun Xijing Hospital guttgeheescht, a schrëftlech informéiert Averständnes war vun all Patienten virum Agrëff kritt. VerfÜgung wirklech All déi uplanzen VerfÜgung zu 10% direkt neutral formalin fix sech no resection an Zäitche fir histologic Ënnersichung Ënnerbewosstsinn an der wirklech Pompjeeën an der Xijing Spidol. Immunohistochemistry war op 3-μm Rubriken standing no der Uweisungen d'Produktioun an de folgende antibodies: CD117 (polyclonal, 1: 200; DAKO, Hamburg, Däitschland), CD34 (Copie QBEnd10, 1: 200; Immunotech, Hamburg, Däitschland) entdeckt op Schued-1 (monoclonal DOG-1, 1: 200; Novocastra, Newcastle, UK), Ki67 (Copie MIB1, 1: 150, DAKO). Histological Typ (spindle, epithelioid, gemëscht) an mitotic Index och vun hematoxylin an eosin stain fonnt goufen. VerfÜgung Gene stattfannen erkennen VerfÜgung DNA vun de Schued Stoffer war mat engem QIAmp DNA FFPE Ray Kit isoléiert laut Hiersteller d'Instruktioune (QIAGEN , Hilden, Däitschland). Polymerase Kette Reaktioun (Hinnen alleguer) war benotzt KIT VerfÜgung 9 exons zu Meenungsfreiheet nennt, 11, 13 an 17 an PDGFRA VerfÜgung exons 12 an 18. Déi Hinnen alleguer Reaktioun Leeschtung war e Taq Hinnen alleguer Master Mix benotzt laut Hiersteller d'Instruktioune (QIAGEN, Hilden, Däitschland). Kennen sech, andeems der sequencing Resultater mat Gentherapie Message vun der NCBI Genbank confirméiert. Primers vun Hinnen alleguer benotzt goufen opgezielt wéi follegt: KIT VerfÜgung Exon 9 vir: TCCTAGAGTAGTAAGCCAGGGCTT, KIT VerfÜgung Exon 9 ëmgedréint: TGGTAGACAGAGCCTAAACATCC, KIT VerfÜgung Exon 11 vir: CCAGAGTGCTCTATAGACTG, KIT VerfÜgung Exon 11 ëmgedréint: AGCCCCTGTTTCATACTGAC, KIT VerfÜgung Exon 13 vir: GACATCAGTTTGTCAGTTG, VerfÜgung KIT Exon 13 ëmgedréint: GCAAGAGAGAACAACAG, KIT VerfÜgung Exon 17 vir: GTGAACATCATTCAAGGCG, KIT VerfÜgung Exon 17 ëmgedréint: TTACATTATGAAAGTCACAGG, PDGFRA VerfÜgung Exon 12 vir: TCCAGTCACTGTCCTGCTTC, PDGFRA VerfÜgung Exon 12 ëmgedréint: GCAAGGGAAAAGGGAGTCTT, PDGFRA VerfÜgung Exon 18 vir: ACCATGGATCAGCCAGTCTT, PDGFRA VerfÜgung Exon 18 ëmgedréint:. TGAAGGAGGATGAGCCTGACC VerfÜgung statistique Analyse VerfÜgung Data verschafft goufen benotzt SPSS 16,0 fir Windows (SPSS Galaxy Chicago, IL, USA). Z'identifizéieren Verännerlechen goufen als déi mengen ± Fils ausgedréckt, wann et net anescht dohinnergestallt. Diskret Verännerlechen sech mat der Chi-Feld Test oder Fisher d'exakt Test analyséiert. D'Konsequenz vun der mitotic Index an d'Ki-67 gouf mat McNemar d'Test an d'Kappa Test analyséiert. De P VerfÜgung Wäerter waren statistesch relevant gin als um 5% Niveau. VerfÜgung Resultater VerfÜgung Patient entholl Charakteristiken VerfÜgung Séminairen a agebousst Charakteristiken vun de Patienten an erhéijen an Table zesummegefaasst 1. siechzeg-dräi Patienten d'Critèrë fir d'Diagnos vun EUS-verdächtegt kleng gastric GISTs sech Sëtzung iwwregens, an aus 39 Männer a 24 Fraen. D'Moyenne Alter war 62,44 ± 9,76 Joer (Gamme: vun 39 bis 89 Joer). Ronn 73,02% vun de Patienten sech bréngt. Fotoe Symptomer abegraff postwendend misse Péng (28.57%), Heck (7.94%), an just dowéinst postwendend misse Nikotin (36.51%). Op der Basis vun der EUS, wirklech a grënnen Rapport, goufen 8 erhéijen an der Cardia etabléiert, 28. erhéijen an der gastric fundus, an 27 erhéijen an der gastric Kierper. Ronn 22,22% vun de Patienten déi méi wéi 5 mitotic Zuelen pro 50 HPF, an 22,22% vun de Patienten, déi e positive Ki-67 stain (> 5%). Eng total vun 61 vun den 63 Fäll studéiert (96.83%) fir CD117 positive Kierchefënster, 61 vun den 63 Fäll (96.83%) Kierchefënster positiv fir DOG-1, an 62 vun den 63 Fäll (98.41%) Kierchefënster positiv fir CD34. Molekulare Analyse KIT réischt VerfÜgung Fäll zu 47 11 stattfannen Exon, KIT VerfÜgung Exon 9 stattfannen an 3 Fäll, KIT VerfÜgung Exon 13 stattfannen an ee Fall, KIT VerfÜgung Exon 17 stattfannen an ee Fall, PDGFRA
Exon 18 stattfannen an ee Fall, a wëll Typ vun 10 cases.Table 1 Séminairen a agebousst Charakteristike vu klenge gastric gastrointestinal stromal erhéijen (GISTs) VerfÜgung Charakteristiken VerfÜgung Cases VerfÜgung (n = 63) VerfÜgung
Alter VerfÜgung 62,44 ± 9,76 VerfÜgung Sex VerfÜgung Männlech VerfÜgung 39 VerfÜgung Weiblech VerfÜgung 24 VerfÜgung entholl Standuert VerfÜgung Cardia VerfÜgung 8 VerfÜgung Gastric fundus VerfÜgung 28 VerfÜgung Gastric Kierper VerfÜgung 27 VerfÜgung Séminairen Symptomer VerfÜgung Pain VerfÜgung 18 VerfÜgung Hals VerfÜgung 5 zur VerfÜgung Nikotin 23
Asymptomatic 17
Mitotic Index VerfÜgung ≤5 VerfÜgung 49 VerfÜgung > 5 zur VerfÜgung 14 VerfÜgung Ki-67 VerfÜgung ≤5 VerfÜgung 49 VerfÜgung > 5 zur VerfÜgung 14 VerfÜgung CD117 VerfÜgung positiv VerfÜgung 61 VerfÜgung Negativ VerfÜgung 2 VerfÜgung DOG-1 VerfÜgung positiv VerfÜgung 61 VerfÜgung Negativ VerfÜgung 2 VerfÜgung CD34 VerfÜgung positiv VerfÜgung 62 VerfÜgung Negativ VerfÜgung 1 VerfÜgung Gene stattfannen VerfÜgung KIT VerfÜgung Exon 11 zu 47 VerfÜgung KIT VerfÜgung Exon 9 VerfÜgung 3 VerfÜgung KIT VerfÜgung Exon 13
1 VerfÜgung KIT VerfÜgung Exon 17 VerfÜgung 1 VerfÜgung PDGFRA VerfÜgung Exon 12 VerfÜgung 0 VerfÜgung PDGFRA VerfÜgung 18 Exon VerfÜgung 1 VerfÜgung Wild Typ VerfÜgung 10 VerfÜgung d'Relatioun tëschent mitotic Aktivitéit a Krankheete Fonctiounen VerfÜgung d'kennenzeléieren vun mitotic Aktivitéit a Krankheete Fonctiounen zesummegefaasst ginn an Table 2. d'Resultater weisen, dass den mitotic Index net statistesch anescht war an hat kee kennenzeléieren mam Alter, Geschlecht, entholl Gréisst a Krankheete Symptomer. Allerdéngs war d'mitotic Index zu der Lag vun gastric GISTs (P VerfÜgung &Si besteet; 0,05) dinn. D'Verhältnis vun mitotic index (> 5 pro 50 HPF) war héchsten an wellkomm GISTs am Cardia (50%) an niddregsten am gastric Kierper (8%). Nee Schued war am gastric antrum an eiser presentéieren Etude fonnt. Obwuel d'Verhältnis vun mitotic index (> 5 pro 50 HPF) vun gastric GISTs tëschent 1 an 2 cm héich war gastric GISTs wéi déi vu manner wéi 1 cm (33.33% versus 12,12%), gouf et keen groussen Ënnerscheed tëschent den zwou Gruppen .Table 2 D'Relatioun tëschent mitotic Aktivitéit a Krankheete Fonctiounen VerfÜgung Charakteristiken
mitotic Index
Statistics
Alter VerfÜgung ≤5 VerfÜgung > 5
≤50 VerfÜgung 7 VerfÜgung 1 VerfÜgung P VerfÜgung = 0,1400 VerfÜgung 51to 60 VerfÜgung 8 VerfÜgung 4 VerfÜgung 61to 70 zu 27 VerfÜgung 4 VerfÜgung > 70 VerfÜgung 7 VerfÜgung 5 zur VerfÜgung Sex VerfÜgung Männlech VerfÜgung 31 VerfÜgung 8 VerfÜgung P VerfÜgung = 0,7591 VerfÜgung Weiblech VerfÜgung 18 VerfÜgung 6 VerfÜgung entholl Gréisst VerfÜgung ≤1 cm VerfÜgung 29 VerfÜgung 4 VerfÜgung P VerfÜgung = 0,0678 VerfÜgung 1 bis 2 cm VerfÜgung 20 zu 10 VerfÜgung entholl Standuert VerfÜgung Cardia
4 VerfÜgung 4 VerfÜgung P VerfÜgung = 0,0218 VerfÜgung Gastric fundus VerfÜgung 20 VerfÜgung 8 VerfÜgung Gastric Kierper VerfÜgung 25 VerfÜgung 2 VerfÜgung Séminairen Symptomer VerfÜgung bréngt VerfÜgung 34 zu 12 VerfÜgung P VerfÜgung = 0,3155 VerfÜgung Asymptomatic VerfÜgung 15 VerfÜgung 2 VerfÜgung McNemar d'Test an d'Kappa Test sech benotzt den Accord tëscht mitotic Index ze moossen an Ausdrock vun Ki-67 vun kleng gastric GISTs. D'Resultater vun Table 3 weisen eng gutt Konstanz tëscht mitotic index a Ki-67 Ausdrock (P VerfÜgung = 1,0000, Kappa = 0.724) .Table 3 D'Konsequenz vun mitotic index a Ki-67 Ausdrock vu klenge gastric gastrointestinal stromal erhéijen (GISTs )
Ki-67
Statistics
≤5
> 5
Mitotic Index
≤5 VerfÜgung 46 VerfÜgung 3 VerfÜgung P VerfÜgung = 1,0000 VerfÜgung > 5 zur VerfÜgung 3 VerfÜgung 11 VerfÜgung Kappa = 0,724 VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung D'Gestioun vun GISTs ass op entholl Gréisst allgemeng baséiert well Fro net bewosst ass an mitotic Index net einfach kënnen an wourop sech [13]. D'National Aneneegräifend Cancer Network recommandéiert chirurgesch resection fir erhéijen méi wéi 2 cm well vun malignant Potential, an lesions manner wéi 2 cm conservatively duerno weider kënnen [14]. Als Resultat, konnt de malignant Potential vun kleng gastric GISTs net korrekt alles gin wéinst dem Manktem vun mitotic Index op wirklech baséiert. Allerdéngs ass all Schued elo als potentiel malignant erauskoum, an och GISTs mat niddereg mitotic Tariffer sech gemellt fir recur lokalen oder ze metastasize [15]. Déi heiteg Etude versicht de Medeziner an agebousst Charakteristike vu klenge gastric GISTs ze identifizéieren an der Behandlung Strategie vu klenge gastric GSITs ze diskutéieren. VerfÜgung Wéi eng spezifesch Bewaacher vun GISTs, huet CD117 gutt Empfindlechkeet a gouf zu bal 85% bis 94 héich ausgedréckt % vun de Fäll [16]. Déi héich Empfindlechkeet a Spezifizitéit vun CD117 ass eng nëtzlech Bewaacher Schued aus anere mesenchymal erhéijen vun der gastrointestinal TRACT zu aneren. DOG1 (Eréischt op Schued-1) ass eng nei identifizéiert Bewaacher vun GISTs, West et al VerfÜgung. Rapport ganzen Ausdrock vun DOG-1 zu GISTs a bewisen immunoreactivity fir DOG-1 zu 97,8% vun GISTs [17]. Vill Reportage gewisen, datt d'Sensibilitéit fir CD117 an DOG1 bal d'selwecht sinn, an déi zwee Facteuren hu Konstanz. Wéi engem antigen hematopoietic Grënner leien, ass CD34 Toast präsent an GISTs mee ass manner spezifesch wéi CD117 an DOG1. De positiven Taux vun CD34 ass ongeféier 60% zu 70% [18]. An eis heiteg studéieren, de Medeziner an agebousst Charakteristiken vun kleng gastric GISTs waren am Accord mat der Fusioun Untersuchungshaft. Dës weg datt et keen groussen Ënnerscheed zu de Medeziner an agebousst Fonctiounen tëscht de klenge gastric GISTs vun eiser Etude an der virdrun gemellt GISTs. VerfÜgung entholl Gréisst a mitotic Index sinn déi beschte prognostic Indicateuren fir Bestëmmung vum malignant Potential vun GISTs [19 ]. An eis heiteg studéieren, obwuel all d'gastric GISTs sech manner ewéi 2 cm, war d'mitotic Index vun 14 kleng gastric GISTs méi wéi 5 Euro pro 50 HPF. Et war opfälleg zu fest dass 22,22% vun de klenge gastric GISTs niddereg Risiko gewisen, déi der malignant Potential uginn an implizit d'Noutwennegkeet vun chirurgesch resection vu klenge gastric GISTs. Ausserdeem, analyséiert mir d'Relatioun tëscht entholl Gréisst (≤1 cm versus 1 bis 2 cm) an mitotic Index. Mir hu fonnt, datt et keen groussen Ënnerscheed tëschent den zwou Gruppe war, an der mitotic Index vu 4 aus 33 gastric GISTs (≤1 cm) war méi wéi 5 Euro pro 50 HPF. An dëser Situatioun, dass mer dat all GISTs eemol festgestallte resected soll. Nieft entholl Gréisst a mitotic Index, ass d'Lag vun Schued och als ee vun de Risiko Faktoren considéréiert. Et ass confirméiert datt de Standuert vun GISTs an der gastric Cardia an gastroesophageal menaarbecht ass eng encadréiere prognostic Faktor [20]. An eis heiteg studéieren, goufen 8 gastric GISTs am gastric Cardia läit, an der mitotic Index vu 4 Fäll iwwerschratt 5 Musiktherapie- datt am gastric Cardia besëtzen méi malignant Potential wéi déi am gastric fundus an gastric Kierper läit matzen GISTs.
Den aktuelle Gestioun Politik fir gastric GISTs manner wéi 2 cm ass normalerweis konservativen, ausser erhéijen wuessen oder Symptomer geschéien [21]. An eis heiteg studéieren, 46 vun 63 Fäll (73.02%) waren mat Symptomer och Leed virgestallt, Kriis an Nikotin. Déi héich Taux vun Fotoe Symptomer Schoss aus der Kombinatioun vun gastric Kriibs an gastric Quintessenz vun de Patienten an eiser Etude. Och an déi reschtlech 17 asymptomatic Patienten, war d'mitotic Index vun 2 Fäll méi wéi 5 Euro pro 50 HPF, déi besot malignant Potential. Dës Conclusiounen och weg datt gastric GISTs manner wéi 2 cm eemol soll resected festgestallte well déi meescht vun de klenge gastric GISTs mat Symptomer virgestallt, an e puer asymptomatic Fäll malignant Potential haat. VerfÜgung Am Joer 1998, Hirota et al VerfÜgung. Rapport hir onsecher Entdeckung KIT vun am GISTs kennen VerfÜgung. Et ass elo etabléiert, datt 70% bis 80% vun GISTs engem KIT VerfÜgung Gentherapie stattfannen Hafe [22]. Déi meescht vun dësen sinn Exon 11 Projet'en, déi constitutively ageschalt kenne fir onkontrolléiert autophosphorylation vun der intracytoplasmic tyrosine kinases Virwaat [23] féieren. KIT VerfÜgung kennen exons 9, 13 an 17 si manner heefeg an hun mat méi aggressiv entholl Verhalen [20] assoziéiert gouf. PDGFRA VerfÜgung kennen opdauchen an ongeféier 20% bis 25% vun gastric GISTs, an déi allgemeng am Exon 18 [24]. KIT VerfÜgung an PDGFRA VerfÜgung Projet'en sinn géigensäiteg exklusiv [25]. Ganz rare Fäll kann Projet'en am BRAF kinase hunn [26]. GISTs ouni stattfannen an entweder KIT VerfÜgung oder PDGFRA VerfÜgung Genen Kont fir ronn 10% bis 15% vun GISTs a sinn als Wëld Zort [27] bekannt. An eis heiteg studéieren, 74,60% vun de klenge gastric GISTs Hafe engem KIT VerfÜgung Exon 11 stattfannen, 4 Fäll (4.76%) Hafe engem KIT VerfÜgung Exon 9 stattfannen, ee Fall (1.59%) Häfe engem KIT VerfÜgung Exon 13 stattfannen an een Fall (1.59%) Häfe engem KIT VerfÜgung 17 stattfannen Exon. One Fall (1.59%) Häfe engem PDGFRA VerfÜgung Exon 18 stattfannen, an 10 Fäll (15.87%) waren wëll Typ. Dës Resultater bewisen, datt d'Gentherapie stattfannen Spektrum vu klenge gastric GISTs an eiser presentéieren Etude ass am Accord mat der Fusioun Untersuchungshaft. VerfÜgung Verschidden Auteuren hunn d'Benotzung vun Ki-67 als eng méi objektiv Parameter fir Risiko Foussgänger proposéiert, well multivariate Analysë vun puer Studien do hin, datt Ki-67 Index onofhängeg als Resultat Estimatioun benotzt ginn [28]. An eis heiteg studéieren, d'Konsequenz vun der mitotic index a Ki-67 Ausdrock war mat McNemar d'Test an d'Kappa Test analyséiert. D'Resultater weisen eng gutt Konstanz tëscht mitotic index a Ki-67 Ausdrock. Dëst uginn dass Ki-67 Ausdrock och als prognostic Luucht considéréiert gin kann de malignant Potential vun gastric GISTs Bestëmmung. VerfÜgung Et gi verschidden Aschränkungen am Moment studéieren. Éischt, keen Terrain-gratis Iwwerliewe Taux vu Patienten, déi chirurgesch resection vu klenge gastric GISTs scho kéint kritt gin. Zweet, soll weider Studien zustane d'Noutwennegkeet vun Medikamenter no chirurgesch resection ze ermëttelen. Drëtt, soll multicenter zoufälleg kontrolléiert Studien duerchgefouert ginn aus de Virdeel vun chirurgesch resection vu klenge gastric GISTs Verglach mat konservativen Patienten ze confirméieren. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung Duerch agebousst Examen an der Gentherapie stattfannen Analyse, hunn mir déi puer gastric GISTs manner wéi 2 cm och malignant Potential, an recommandéieren chirurgesch resection vun all klenge gastric GISTs eemol festgestallte ervirbréngen. . Sou, soll d'Behandlung Prinzip vun gastric GISTs manner wéi 2 cm hunn ginn VerfÜgung Notes VerfÜgung Jianjun Yang, Fan Feng, dréit Mengbin Li gläich un dëser Aarbecht VerfÜgung Croix VerfÜgung CT:.
Geographie postwendend misse berechnen tomography
DOG1: VerfÜgung op Eréischt Schued-1
EUS: VerfÜgung Bild Ultraschall VerfÜgung
Schued: VerfÜgung Gastrointestinal stromal entholl
HPF: VerfÜgung High-Muecht Felder
NCCN:. VerfÜgung National Aneneegräifend Cancer Network
Deklaratioune VerfÜgung Merci VerfÜgung Ënnerstëtzung vun Stipendien aus der National Natural wëssenschaftlech Foundation vu China (nee. . 31100643) VerfÜgung Interessen Wettsträit VerfÜgung D'Auteuren deklaréiert, dass se keng Competitioun Interessen hunn VerfÜgung Auteuren 'Contributiounen VerfÜgung YJJ der Etude entworf. FF un Donnéeën Analyse; LMB duerchgefouert der Operatioun eraus; SL un Acquisitioun vun Donnéeën; HL un immunohistochemisty; CL deelgeholl an der Gentherapie stattfannen erkennen; WWB gehollef d'mëttelalterlech Handschrëft zu Projet; XGH standing statistesch Analyse; an ZHW, den Direkter vun den Departementer, koordinéiert hir Hiriichtung an Design, a COSL a produzéiert d'final Versioun vun der mëttelalterlech Handschrëft. All Auteuren iwwerschafft an guttgeheescht der Finale mëttelalterlech Handschrëft. VerfÜgung

• Ezrin overexpression renomméierter däitscher Zeitung déi aarm hätt vun gastric adenocarcinoma
• E Verglach vum Bild submucosal dissection (ESD) a radikal Agrëff fir fréi gastric Kriibs: eng Retrospektiv study