Laparoscopic metallen gastric Band zu engem mockeleg stinn lieweger Spenderin virun Nier Transplantatioun: e Fall report

Laparoscopic metallen gastric Band zu engem mockeleg stinn lieweger Spenderin virun Nier Transplantatioun: e Fall Rapport VerfÜgung méiglech VerfÜgung Erschléisse VerfÜgung mockeleg liewege Donateuren déi hi Donateur nephrectomy hunn héichen Taux vun Zollformalitéiten-grënnen a Post-grënnen komplizéiert. Vill Zentren ausgeschloss mockeleg Donateuren aus liewege Programmer Donateur Transplantatioun. Diet, Übung an Medikamenter sinn oft effikass Gewiichtsverloscht Interventiounen fir Donateuren, domat soll bariatric Agrëff considéréiert ginn. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung Mir Rapport de Fall vun engem 53-Joer-ale Caucasian Fra déi laparoscopically metallen gastric Banding mécht. D'Prozedur erlaabt hir genuch Gewiicht ze verléieren Zoulag fir Nier Don ze gewannen. No Gewiicht ze verléieren, hu si eng sympathesch Agrëff laparoscopic Donateur nephrectomy, an déi dru mécht erfollegräich Nier Transplantatioun. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung Laparoscopically metallen gastric Banding soll fir mockeleg Potential liewege Nier Donateuren considéréiert ginn, wann Transplantatioun Unitéiten Zougang zu Donateur nephrectomy beschränken baséiert op d'fräi chirurgesch Risiko fir Donateuren. VerfÜgung Erschléisse VerfÜgung mockeleg liewege Donateuren oft aus Chirurgie ausgeschloss sinn, well vun der verbonne fräi Risiko vun lokal Meter komplizéiert a Blutt Verloscht [1, 2]. Demno, sinn mockeleg Patienten als héich-Risiko kategoriséiert an domat aus Donateur nephrectomy Agrëff vun villen Centren, obwuel gleichgestallt veruerteelt, Net-Meter Zesummenhang komplizéiert an dru keen Auto Resultater ausgeschloss hunn ganze verschiddene Kierper Mass Index (BMI) Gruppen opgeholl ginn [3, 4 ]. VerfÜgung Laparoscopic metallen gastric Banding (LAGB) Agrëff handelt de Placement vun engem Kachläffel Band ronderëm de proximal Deel vun de Mo duerch laparoscopy, déi de Volumen vu Liewensmëttel reduzéiert, datt e Patient schléckt kann. Vill mockeleg Patienten sinn knapp enger gëeegenter Gewiicht via traditionell Methode wéi Ernährung, Sport oder Medikamenter ze erreechen, an LAGB soll also als Optioun a Betruecht gezu ginn. Mir hunn Fäll vun erfollegräich Gewiichtsverloscht mat LAGB zu Patiente mat Enn-Etapp Nier Krankheet (ESKD) assoziéiert gemellt. Fir de beschte vun eisem Wëssen, awer, dat ass den éischte Rapport, wou dëse Gewiichtsverloscht Technik speziell Gewiicht ze verléieren applizéiert zu Nier Don [5] erméiglechen. Dofir, Rapport mer de Fall vun enger mockeleg Donateur déi LAGB mécht Gewiichtsverloscht ze erreechen, datt net méiglech mat Ernährung an desem gehalen huet. De Succès vun de Perquisitiounen Donateur nephrectomy Agrëff an Niere Transplantatioun hindeit datt LAGB soll mat engem ähnleche Zoustand vun Patiente méi dacks considéréiert ginn. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung Eng 59-Joër-alen Mann Caucasian mat autosomal dominant erwuessener polycystic Nier Krankheet presentéiert mat ëmmer méi chronesch Nier Krankheet (CKD) zu Enn 2006 huet hien peritoneal dialysis, déi zu hemodialysis no engem schwéieren Episod vun peritonitis geännert huet. Säi Blutt Grupp war A-negativ a sengem BMI war 24 kg /m 2. VerfÜgung Eis Patient d'53-Joer-ale Caucasian Fra hir Blutt Grupp war O-positiv war wéi e Potential wunnen allerdéngs net Nier Donateur bewäert. Resultater vun hiren T a B Zell ALLO Kräiz-Mätscher sech béid negativ. Zwee Patienten goufen CMV-negativ an si haten e 5-antigen net fonnt. Si mécht zefriddenstellend nephrological an Ausdauer System Evaluatioun. Mä op Evaluatioun vun enger Transplantatioun Chirurg, den Donateur rauszesichen der Zoulag Critèrë fir Agrëff wéinst hirem makaber Obesitéit treffen. Si haten e BMI vun 41,5 kg /m 2, (Gewiicht = 130 kg). Si haten eng Geschicht vu selwer ugefaangen a fëmmen. No puer gescheitert Versich um Gewiicht vun konventionelle Gewiichtsverloscht Methode wéi Ernährung Verléierer an Übung, mécht si LAGB am Mee 2007 Dorënner 1 weist, dass no der LAGB, eis Patient d'BMI vun 41.5 kg /m ofgeholl 2 bis 32.6 kg /m 2 iwwer 7 Méint. Dëst weider op 21,5% Verloscht vun hirer original Gewiicht an en iwwerschëssege Gewiichtsverloscht (berechent mat engem BMI vun 25 kg /m 2 als Referenz Punkt) vun 54%. Si krut duerno Zoulag fir Donateur nephrectomy. Figur 1 Ännerunge vun eiser Patient d'Kierper Mass Index Welpen an folgend LAGB Agrëff an Donateur nephrectomy. VerfÜgung A BioEnterics ® Ronn-BAND ® war op eis Patient benotzt. De Schlëssel Virdeel vun dëser Grupp läit an hiren zentrale tubing. D'tubing ass zu engem pompelt ënnert der Haut vun der beleidegt ugeschloss a kann andeems engem Nol zougegraff ginn, also fir en Net-invasiv Délaie waarden oder am Ballon vun de flëssege ofgeholl, wat dann entweder tightens oder loosens der LAGB.
eng sympathesch lénks laparoscopic Hand-assisteiert war Donateur nephrectomy schliisslech op der Donateur (Fra) gesuergt huet am Januar 2008. de Transplantatioun Operatioun op den Destinataire (Mann) komplizéiert vun Zollformalitéiten-grënnen hypotension, déi Flesseggassystem gerett a seng Entrée fir déi néideg Intensivstatioun Eenheet vun eisem Spidol. A Post-Transplantatioun mag 3 keen Auto Scanner zougedréckt gutt perfusion vun der Nier transplantéiert, an engem Post-reperfusion zougedréckt Nier Transplantatioun Fro enger liewensfäeg Nier mat gutt-agekacht glomerular an Bléien Wirklechkeet. Aacht Méint folgend den Donateur nephrectomy, d'Nier Funktioun d'Spenderin war stabil an hirem LAGB war nach am Plaz. Ausserdeem, ass hatt rezente BMI 33,5 kg /m 2. VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung Zënter 60% vun den Australian Erwuessener sinn ze déck oder mockeleg an der aktueller prevalence vun Obesitéit ass 2,5 mol méi wéi et zu 1980. E war ähnlechen Trend och zu meescht industrialiséiert Länner [6] observéiert gëtt. Esou engem markéiert Erhéijung vun der prevalence vun Obesitéit, mat de Succès vun liewen Donateur Transplantatioun an engem Mangel vun verstuerwenen Donateur Organer Koppel, huet eng nei-Examen vun den Donateuren acceptability Critèren gezwongen, esou gutt wéi e spektakulären Critèrë fir relax ze gehéieren Donateuren mat engem BMI vun &plain. 30 kg /m 2 VerfÜgung huet den mat den Entwécklungslänner Ausdauer Krankheet, Diabetis, dyslipidemia a finanzéieren [7] verbonne vill zu de Risiko ze droen gewise gouf. Den Haaptgrond contraindication fir morbidly mockeleg Donateuren ass eng fräi Heefegkeet vun Zollformalitéiten-grënnen a Post-grënnen komplizéiert [8]. Eng Etude vun Mendoza et al. VerfÜgung eng allgemeng Komplikatiounen Taux vun 30% vun deenen Kranken an Untersuchungshaft laparoscopic urological Prozeduren amgaang, dorënner nephrectomies wou d'mengen BMI vun Patienten 35,1 kg /m war 2 [8]. Aner Studien hunn och méi grënnen Mol confirméiert, eng fräi Taux vun Konversioun Agrëff opzemaachen, gudde Meter komplizéiert fräi, an chirurgesch Blutt Verloscht vun mockeleg Donateuren [1, 3, 8]. Och mat engem fräi Risiko vun komplizéiert an mockeleg Patienten Entwécklungslänner, déi Etuden schléissen dass Obesitéit net eng contraindication fir laparoscopic Donateur nephrectomy allem wéinst gleichgestallt Tariffer vun morbidity, veruerteelt an dru keen Auto Resultat soll [3, 4]. Allerdéngs, Destinatairen an enger Retrospektiv Etude op Niere Transplantatioun, Kandapara et al. VerfÜgung um 12 Méint ënnert deenen, déi eng cadaveric Niere vun Iwwergewiicht oder mockeleg Donateuren wéi déi aus normal BMI Donateuren scho [9] engem nidderegen mengen glomerular filtration Taux gemellt. VerfÜgung Glomerular hyperperfusion an hyperfiltration als gestallt Adaptatioun vum vasodilatation afferent arteriolar zu Obesitéit sinn Mechanisme vun Pre-Transplantatioun Niere Beschiedegung vun der Donateuren proposéiert [9]. Dat hieft Suergen iwwert d'Funktioun langfristeg opwand ënnert Bezéier vu mockeleg Donateuren, souwéi d'langfristeg keen Auto Funktioun vun mockeleg Persounen déi Donateur nephrectomy forméieren. An eisem Rapport Fall vun LAGB VerfÜgung virun Donateur nephrectomy, eis Patient erfuerene engem Gewiichtsverloscht vun 28 kg, déi eng 21,5% Reduktioun vun hirem original Gewiicht huet. Duerno, hatt konnt Zoulag fir d'chirurgesch Transplantatioun Programm Mosconi an erfollegräich eng Nier zu hirem Mann gespent. Fir de beschte vun eisem Wëssen, ass dat déi éischt gemellt Benotzung vun LAGB an dëser Situatioun. Rapport komplizéiert vun dëser Prozedur och Band slippage, gastric pouch dilation, Krankheet an enger veruerteelt Zënssaz vun 0,53% [10]. Déi meescht vun dëse komplizéiert kann duerch Band Entféierung oder Upassung [11] verlängert ginn. Aner bariatric chirurgesch Démarchë wéi Roux-en-Y gastric Contournement a vertikal hu gastroplasty kann och considéréiert ginn. Den Zerfall, Branco et al. VerfÜgung gemellt der erfollegräich Benotzung vun Roux-en-Y gastric Contournement zu zwee Patienten virun erfollegräich laparoscopic Donateur nephrectomy wou souwuel Donateuren iwwer 30% vun hirem éischte Gewiicht verluer an uneventful Post-grënnen Coursen haten [12 ]. Mä, eng systematesch Literatur review verroden, datt de veruerteelt Taux verbonne mat Roux-en-Y gastric Contournement ass 10 mol méi héich wéi mat LAGB a sechs Mol méi héich wéi mat vertikalen hu gastroplasty [13]. VerfÜgung D'Virdeeler vun LAGB och d'minimal invasiveness vun der Prozedur, reduzéiert Post-grënnen Péng, an niddregen Taux vun verbonne morbidity a veruerteelt [10]. Aner gemellt Virdeeler vun LAGB si eng komplett Koma an Typ 2 Zockerkrank (64%), Resolutioun vun gastroesophageal reflux Krankheet (89%), an Verbesserungen vun der Liewensqualitéit vun de Patienten [14]. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung Mir Rapport den Erfolleg Benotzung vun LAGB zu engem morbidly mockeleg Donateur hir Zoulag fir e laproscopic Hand-assisteiert nephrectomy an erfollegräich dru Nier Transplantatioun ze erméiglechen. LAGB soll fir mockeleg Potential liewege Nier Donateuren considéréiert ginn, wann Transplantatioun Unitéiten Zougang zu Donateur nephrectomy beschränken baséiert op hir fräi chirurgesch Risiko fir Donateuren. VerfÜgung Zoustëmmung VerfÜgung Schrëftlech informéiert Zoustëmmung vun eiser Patient fir Publikatioun vun dësem Fall Rapport kritt huet an all accordéiert Biller. Eng Kopie vun der schrëftlech Erlaabnes ass fir review vun de Redakter-zu-Chef vun dëser Zäitschrëft sinn VerfÜgung Croix VerfÜgung BMI:. VerfÜgung Kierper Mass Index
CKD: VerfÜgung chronescher Nier Krankheet
CMV: VerfÜgung cytomegalovirus
DNX: VerfÜgung Donateur nephrectomy Agrëff VerfÜgung
ESKD: VerfÜgung Enn-Etapp Nier Krankheet
LAGB:. VerfÜgung laparoscopic metallen gastric Banding
Deklaratioune VerfÜgung Merci VerfÜgung Mir wéi géif Marianne Smith, eng Fuerschung Co-Koordinator, déi mat de Fall Rapport assistéiert Merci. VerfÜgung Auteuren 'original deposéiert Fichieren fir Biller VerfÜgung hei sinn d'Links zu den Auteuren' original deposéiert Fichieren fir Biller. 13256_2009_1068_MOESM1_ESM.pdf Auteuren 'original Datei fir Figur 1 Wettsträit Interessen VerfÜgung D'Auteuren erklären, datt se keng Competitioun Interessen hunn. VerfÜgung

• Post-prandial reaktiv hypoglycaemia an d`Toilette vun idiopathic denke gastric emptying ëmmer: e Fall Rapport
• Agebousst komplett Äntwert vun fortgeschratt gastric stromal entholl der imatinib mesylate Therapie: e Fall Rapport