Erfollegräicht Resolutioun vun engem hemorrhagic pancreatic pseudocyst ruptured an de Mo. komplizéiert obstructive pancreatitis wéinst pancreatic Kriibs: e Fall Rapport

Erfollegräicht Resolutioun vun engem hemorrhagic pancreatic pseudocyst an de Mo. ruptured obstructive pancreatitis wéinst pancreatic Kriibs komplizéiert: e Fall Rapport VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung Hematemesis ass Verschiddenheet als initial Fotoe Zuel vun pancreatic Kriibs. Mir presentéieren ëmzestoussen engem Fall vun engem pseudoaneurysm datt an de Mo. ruptured an fistulized. D'pseudoaneurysm war Première zu engem pancreatic pseudocyst obstructive pancreatitis wéinst pancreatic Kriibs komplizéiert. De Patient war erfollegräich vun curative Agrëff duerno Ziel-arterial embolization behandelt benotzt. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung Eng 61-Joër-alen Mann un de Secours Sall mat hematemesis presentéiert. Labo Examen réischt engem niddregen Niveau vun glycosilée (5.0 g /dl). De Patient huet en anert Spidol virgestallt wéinst hematemesis 1 Mount virum zu eisem Spidol presentéieren. Eng niddreg Dicht-Mass an der pancreatic Kierper mat Dilatatiounswuesstem vun der distal Haaptgrond pancreatic duct an enger pseudocyst an der pancreatic Schwäif Équipe vun radiology bei der leschter Spidol observéiert ginn. Weider Enquête haten geplangt ginn. Postwendend misse berechnen tomography op den Entrée fir eis Spidol bewisen engem pseudoaneurysm an enkem Kontakt mat der Mauer vun der pseudocyst vun der pancreatic Schwäif, de Mo compressing. D'pseudoaneurysm hat net vun postwendend misse berechnen tomography um fréiere Spidol nogewise ginn. Emergency selektiv angiography verroden, datt de pseudoaneurysm vun der lénker gastroepiploic verstoppten ausgebrach aus der splenic verstoppten muerden. Trans-arterial embolization vun der lénker gastroepiploic verstoppten duerch d'splenic verstoppten war erfollegräich gesuergt. Regionalarchivar distal pancreatectomy an splenectomy mat dissection regional lymph Node mat deelweiser resection vun de Mo. kombinéiert war 3 Wochen no coil embolization gesuergt. Agebousst Ënnersichung Teamchef eng mëttelméisseg ënnerscheet Bléien adenocarcinoma an der pancreatic Kierper mat regionalen lymph Node Metastasen a réischt dem pseudoaneurysm an der pancreatic pseudocyst rupturing. De Patient huet am 1 Joër vun Suivi kee entholl Terrain oder Metastasen erlieft. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung SPONTAN Broch vun engem pseudoaneurysm ass eng rar a potenziell spektakulärer Komplikatiounen vun enger pancreatic pseudocyst. Betraffene Patienten hunn eng Geschicht vun Alkoholiker an Nodeeler vum Fouss oder chronesch pancreatitis. Fir eis Wëssen, ass dat déi éischt gemellt Fall vun engem hemorrhagic pancreatic pseudocyst obstructive pancreatitis wéinst pancreatic Kriibs komplizéiert. VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung Obstructive pancreatitis Pancreatic pseudocyst Pseudoaneurysm Pancreatic Kriibs Trans-arterial embolization Background VerfÜgung erauskommen ass eng zouverlässeg Komplikatiounen vun pancreatitis mee kann spektakulärer, mat confirméiert Doud Taux vu 6 bis 19% ginn [1-4]. Dofir, spontan Broch vun engem pancreatic pseudocyst an bascht Organer mat massive Kriis aus engem pseudoaneurysm verlaangt rapid Gestioun. Betraffene Patienten hunn eng Geschicht vun Alkoholiker an Nodeeler vum Fouss oder chronesch pancreatitis. Fir eis Wëssen, spontan erauskommen vun engem pancreatic pseudocyst obstructive pancreatitis wéinst pancreatic Kriibs komplizéiert ass net an der Literatur zu Datum beschriwwe ginn. Mir presentéieren ëmzestoussen der erfollegräich Resolutioun vun engem pancreatic hemorrhagic pseudocyst an de Mo. ruptured obstructive pancreatitis wéinst pancreatic Kriibs komplizéiert. De Patient war mat Ziel-arterial embolization (geréckelt) vun de vun engem curative resection fir pancreatic Kriibs duerno pseudoaneurysm behandelt. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung Eng 61-Joër-alen Mann japanesch mat hematemesis zu de Secours Sall virgestallt. Hie war am Koma wéinst bestänneg arterial hypotension. Op Labo Examen, war schwéieren anemia fonnt (glycosilée Niveau war 5.0 g /dl). Aner Labo Donnéeën réischt normal Liewer, biliary, an pancreatic Enzymen. Den Niveau vun serum entholl lues, dorënner carcinoembryonic antigen a rechnen antigen 19-9, waren och bannent normal Grenzen. Obwuel hien fir 40 Joer e Salon Alkohol Mupp hätt, hätt hie keng Geschicht vun pancreatitis oder Episode vun onbekannt postwendend misse Péng. Hien hat virdru mat hematemesis 1 Mount zu engem aneren Spidol virgestallt fir eis Spidol ze presentéieren. Postwendend misse berechnen tomography (Kosovo) bei der leschter Spidol no enger niddereg-Dicht Mass vun 2.0 cm a Gréisst vun der pancreatic Kierper mat Dilatatiounswuesstem vun der distal Haaptgrond pancreatic duct an enger mech lesion an der pancreatic Schwäif (Figebam. 1a) bekannt. Weider Enquête haten geplangt ginn. Postwendend misse CT op den Entrée fir eis Spidol bewisen engem niddregen-Dicht Mass an engem pseudoaneurysm an enkem Kontakt mat der Mauer vun der pseudocyst vun der pancreatic Schwäif, compressing de Mo. (Figebam. 1b). D'pseudoaneurysm haten net nogewise ginn duerch postwendend misse CT virun der viregter Spidol 1 Mount gesuergt. D'pancreatic pseudocyst hu bis 3,8 cm Duerchmiesser fräi. De Patient war no resuscitated enger Blutt transfusion entscheet gëtt. D'lesion war als pseudoaneurysm vun engem pancreatic pseudocyst komplizéiert obstructive pancreatitis wéinst pancreatic Kriibs ëmmer diagnostizéiert. D'lesion haten ruptured an an de Mo. fistulized. Emergency selektiv angiography war direkt gesuergt. Splenic arteriography verroden, datt de pseudoaneurysm vun der lénker gastroepiploic verstoppten ausgebrach (LGEA) aus der splenic verstoppten muerden (Figebam. 2a). Geréckelt vun der LGEA Bunn war an der splenic verstoppten gesuergt. No geréckelt, komplett embolization vun der LGEA gouf confirméiert (Figebam. 2b). An ieweschte digestive Dag endoscopy no geréckelt eng extrinsic Kompressor vun der grousser curvature vun der gastric Kierper mat zentrale Erosioun verroden, datt de fistula orifice tëscht de Mo ginn wossten bis an de pancreatic pseudocyst (Figebam. 3). Heck war net observéiert. Ënner der Diagnos vun mat engem ruptured pseudoaneurysm Secondaire verbonne pancreatic Kriibs zu engem pancreatic pseudocyst, Regionalarchivar distal pancreatectomy an splenectomy mat dissection regional lymph Node mat deelweiser resection vun de Mo. kombinéiert war 3 Wochen no geréckelt gesuergt. Eng Firma entholl war um Kierper vun der Bauchspaicheldrüs läit, an der distal Bauchspaicheldrüs war diffusely schwéier, déi mat duerch dogéint vun der Haaptrei pancreatic duct wéinst pancreatic Kriibs ëmmer pancreatitis kompatibel ass. D'pancreatic pseudocyst war als Firma Mass mat dichten inflammation tëscht posterior Mauer vun de Mo an der Bauchspaicheldrüs Schwäif verflicht identifizéiert. Macroscopically, bestoung d'pseudocyst Mauer vun der posterior Mauer vun de Mo a Bauchspaicheldrüs. D'LGEA war an der Mauer vun der pancreatic pseudocyst wellkomm. Agebousst Ënnersiche vun der entholl Otemschwieregkeeten engem mëttelméisseg ënnerscheet Bléien adenocarcinoma an der pancreatic Kierper mat regionalen lymph Node Metastasen (Figebam. 4A) réischt an der LGEA an der pancreatic pseudocyst an der pancreatic Schwäif rupturing (Figebam. 4B, c). An d'Net-kriibserreegend Beräich vun der Bauchspaicheldrüs, Miguel net glécklech periductal Rezepter infiltrates a gutt-agekacht lobular Strukturen waren observéiert; Ee, intralobular fibrosis, duct distortions, FAQ Stroum oder calculi, déi all suggestiv vun chronescher pancreatitis sinn, sech net observéiert. Figebam. 1 postwendend misse berechnen tomography (Kosovo) vun de Patient. engem Eng initial postwendend misse CT Teamchef eng niddreg Dicht-Mass an der pancreatic Kierper (Pfeil VerfÜgung) an engem mech lesion an der pancreatic Schwanz. b Ee Mount duerno, e pseudoaneurysm an enkem Kontakt mat der Mauer vun pancreatic pseudocyst war haut eenzegaarteg visualized (Pfeil Kapp VerfÜgung) VerfÜgung Figebam. 2 Angiography virun an no embolization. engem Splenic arteriography verroden, datt de pseudoaneurysm vun der lénker gastroepiploic verstoppten aus der splenic verstoppten muerden ausgebrach. b D'pseudoaneurysm an der lénker gastroepiploic verstoppten waren erfollegräich VerfÜgung Lalumi benotzt coil embolization embolized. 3 Bild Conclusiounen. An ieweschte digestive Dag endoscopy der Forma--arterial embolization eng extrinsic Kompressor vun der grousser curvature an der gastric Kierper mat zentrale Erosioun verroden, datt de fistula orifice tëscht de Mo an der pancreatic pseudocyst VerfÜgung Lalumi ginn wossten op. 4 Histopathological Conclusiounen. engem Microscopic Aschätzung no hematoxylin-eosin staining vun der entholl Otemschwieregkeeten réischt mëttelméisseg ënnerscheet Bléien adenocarcinoma (Original Vergréisserung, × 13). b elastesche Van Gieson staining réischt verstoppten duerch d'Mauer vun der pancreatic pseudocyst (Original Vergréisserung, × 6), andeems. c elastesche Van Gieson staining réischt verstoppten an der pancreatic pseudocyst rupturing (Original Vergréisserung, × 6) VerfÜgung Et huet kee Thes komplizéiert, an de Patient keng entholl Terrain oder Metastasen während 1 Joer vun Suivi erlieft huet. VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung a pancreatic pseudocyst an der gastrointestinal TRACT hemorrhage kann, peritoneal Discours, retroperitoneum, oder gläichzäiteg an méi wéi ee vun deene Siten [1, 5, 6]. Fäll vun spontan Broch an fistulization vun engem pseudoaneurysm an de Mo e pancreatic pseudocyst wéinst chronescher pancreatitis komplizéiert muss gemellt ginn [7-10]. Mä, fir eis Kenntnisser, ass dat déi éischt gemellt Fall vun engem hemorrhagic pancreatic pseudocyst obstructive pancreatitis wéinst pancreatic Kriibs komplizéiert. VerfÜgung Zanter Broch vun engem mat engem pancreatic pseudocyst verbonne pseudoaneurysm zu Blëtz Verschlechterung vun engem Patient d'Konditioun wéinst massiver Féierung kann Hals, ass rapid Gestioun néideg. An esou Fäll, effektiv therapeutesch Prozeduren och percutaneous, intravascular embolization, oder direkt laparotomy [11]. Allerdéngs kann laparotomy während hemorrhagic Schock grave komplizéiert hunn. Dofir ass et wahrscheinlech d'éischt presentéiert temporärer Kontroll vum Hals ze ginn, an dréngend Agrëff soll zu limitéiert ginn, wann embolization klappt. Rebleeding ass zu 37% vu Patienten, och no erfollegräich direkter embolization [11] gemellt. Dofir, soll Regionalarchivar Agrëff no zustane Konditiounen vun temporärer Kontroll vum Hals ze verbesseren. Am Moment Fall, opgehalen geréckelt erfollegräich hemorrhage, curative resection vun pancreatic Kriibs astellen, suggeréiert datt geréckelt vun Agrëff duerno engem virdeelhaft Behandlung Optioun ass. Charel Ewert Pancreatic Kriibs VerfÜgung oft bascht Uergel an doduurch Symptomer wéi obstructive jaundice, ausléisen dogéint , Gewiichtsverloscht, a Leed. De stäerkste gemeinsam emol war virdrun hematochezia gemellt, och wann pancreatic Kriibs direkt d'gastrointestinal TRACT Charel Ewert. Nëmmen e puer Fäll vun hematemesis als initial Fotoe Zuel vun pancreatic Kriibs gemellt goufen [12, 13]. Pancreatic Reklassement cysts mat Dilatatiounswuesstem vun der Offloss pancreatic duct kann zu pancreatic Kriibs Patienten geschéien [14]. Allerdéngs Fouss pancreatitis ass Verschiddenheet, an pancreatitis Lycée zu pancreatic Kriibs ass normalerweis milder wéi konventionell Fouss pancreatitis [15, 16]. Am Moment Fall, war kee pseudoaneurysm vun postwendend misse CT während der éischter hematemesis Episod observéiert. Allerdéngs huet e pseudoaneurysm an enkem Kontakt mat der Mauer vun engem pancreatic pseudocyst kloer op postwendend misse CT visualized standing 1 Mount méi spéit während enger zweeter hematemesis Episod, datt Ofkéier vun der lénker gastropiploic verstoppten an 1 Mount entwéckelt suggeréiert, obwuel keng Symptomer während dëser Period. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung fir eist Wëssen, dat den éischte Rapport Fall vun engem hemorrhagic pancreatic pseudocyst ass, datt an de Mo. ruptured, obstructive pancreatitis wéinst pancreatic Kriibs komplizéiert. De Patient war erfollegräich behandelt mat geréckelt vun curative Agrëff gefollegt. Et kann direkt agestallt ginn fir eng hemorrhage ophalen, méi Sécherheet bei der nächster curative Agrëff an dëser Verschiddenheet Situatioun astellen. VerfÜgung Zoustëmmung VerfÜgung Schrëftlech Awëllegung vum Patient kritt huet Publikatioun vun dësem Fall Rapport an all accordéiert Biller ze erlaben. Eng Kopie vun der schrëftlech Erlaabnes ass fir review vun de Redakter-zu-Chef vun dëser Zäitschrëft sinn VerfÜgung Croix VerfÜgung CT:. VerfÜgung berechnen tomography
LGEA: VerfÜgung gastroepiploic verstoppten lénks
geréckelt: VerfÜgung Ziel-arterial embolization
Deklaratioune VerfÜgung Merci VerfÜgung Mir de Patient Merci a senger Famill, déi d'Medeziner Donnéeën ze publizéieren ausgemaach VerfÜgung Open AccessThis Artikel ënnert de Bedingunge vun der Creative Commons Attribution 4.0 International Lizenz verdeelt ass (http:.. //creativecommons org /Lizenzen /déi /4. 0 /), déi bereet benotzen Genehmegungen, Distributioun, an Reproduktioun vun all mëttelgrouss, gëtt Iech passenden Kredit fir d'original Auteur (s) an d'Quell ginn, e Link fir d'Lizenz Creative Commons bidden, an weg wann Ännerungen gemaach goufen . Der Creative Commons Public Domain Engagement waiver (http:. //Creativecommons org /publicdomain /null /1. 0 /) zielt zu den Donnéeë vun dësem Artikel sinn gemaach, wann et net anescht dohinnergestallt VerfÜgung Wettsträit. Interesse VerfÜgung d'Auteuren erklären, datt se keng Competitioun Interessen hunn. VerfÜgung Auteuren 'Contributiounen VerfÜgung néirens d'mëttelalterlech Handschrëft COSL. Néirens an KA waren zoustänneg fir d'Behandlung vun de Patient an standing der Operatioun. MS deelgeholl an der Behandlung vun de Patient an dréit zu der Kollektioun vun der Medeziner Daten. KA an TkLanguage iwwerschafft an d'mëttelalterlech Handschrëft redigéiert. T virbereet der agebousst Biller. All Auteuren liesen an guttgeheescht der Finale mëttelalterlech Handschrëft. VerfÜgung

• Evaluatioun vun 18F-FDG Notzong fir lymph Node Metastasen vun gastric Kriibs fonnt: e mèi Pilot Etude fir een-zu-eent Verglach vun Stralendosis an agebousst findings
• Serum trefoil Faktor 3 ass eng villverspriechend Net-invasiv uweist fir gastric Kriibs Duerchmusterung: Eng monocentric Kohort studéieren an China