Idiopathic denke gastric emptying an Erwuessener mat Post-prandial d`Toilette a reaktiv Ënnerzocker ze presentéieren: e Fall Serie VerfÜgung méiglech VerfÜgung Erschléisse VerfÜgung Mir: e Fall series

Idiopathic gastric emptying Fotoe vun Erwuessener mat Post-prandial d`Toilette a reaktiv Ënnerzocker ze denke virdrun hunn gemellt der Associatioun vun gastrointestinal an hypoglycemic Symptomer, mat idiopathic denke gastric emptying. Mir Rapport elo déi éischt Serie vun sechs ähnleche Fäll VerfÜgung Case Präsentatiounen VerfÜgung Patienten- 1:. Eng 24-Joër-alen Mann Caucasian presentéiert zu eisem Gebei mat engem sechs-Mount Geschicht vum Post-prandial benotzen, flatulence, bloating, postwendend misse Nikotin an verbonne d`Toilette. Hien hat Episode vun néi, uurg, Angscht, Duercherneen an Begeeschterung fir séiss Liewensmëttel assoziéiert. Patient 2: Eng 52-Joër-alen Caucasian Fra zu eisem Gebei presentéiert mat engem 15-Joer Geschicht vun der Post-prandial bloating, postwendend misse Péng an d`Toilette, dacks mat benotzen, schwéieren uurg verbonnen, an néi. Patient 3: Eng 18-Joër-alen Caucasian Fra presentéiert zu eisem Gebei mat engem néng Joer Geschicht vun der Post-prandial d`Toilette postwendend misse bloating a Leed. Et war verbonne benotzen, tremor, lethargy, a Begeeschterung fir séiss Liewensmëttel. Patient 4: Eng 77-Joër-alen Caucasian Fra presentéiert zu eisem Gebei mat engem véier-Mount Geschicht vun epigastric distension, Péng an der Ernährung an engem Changement zu bowel Gewunnecht. Si erfuerene liichte schwéieren d`Toilette a markéiert néi, benotzen an uurg. Patient 5: Eng 23-Joër-alen Caucasian Fra presentéiert zu eisem Gebei mat enger zwee-Joer Geschicht vun Ufank satiety, an d`Toilette der giess. Si hu sech och vun Gefill liichtschwaache a schwaach Tëschenduerch, wou si sech kal an clammy, an op e puer Mol verluer Bewosstsinn während dës Episode. Patient 6: Eng 64-Joër-alen Caucasian Fra zu eisem Gebei presentéiert mat engem 10-Joer Geschicht vun benotzen, fréi satiety an déiwer vun d`Toilette duerno bloating. All Symptomer Priedegt virun allem an den éischten dräi Stonnen nom Iessen, wou si seng wäiss, lethargic, an no enger Begeeschterung fir séiss Liewensmëttel. An all Fäll, goufen Symptomer andeem séiss Liewensmëttel oder Gedrénks an Äntwert ze behandelen war 90% oder méi vun all Fäll alleviated oder geléist. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung Dës Serie eiser Beschreiwung vun deem neie Medeziner Syndrom Preventioun. All Patienten Etzella gutt ze verstoussen denke gastric emptying. Clinicians an der Disziplinnen vun endocrinology, gastroenterology, neurology an allgemeng Praxis wahrscheinlech dës Informatioun nëtzlech ze fannen wéi se Patiente mat e puer oder all vun dëse Symptomer a vun engem Undeel vun dëse Patienten idiopathic denke gastric emptying Moment kënnen an engem nëtzlech déi consultéieren wäert avenue fir therapeutesch Interventioun. VerfÜgung Erschléisse VerfÜgung déi typesch Symptomer vun Ënnerzocker, wéi néi, tremor, éierlech gesot, an am Post-prandial Period proposéiere reaktiv Ënnerzocker Preretraite faintness. Dat ass déi eng oder zwou Stonne Zockerspigel vun ≤3.9 mmol /L oder een oder zwee Stonn Zockerspigel &Si besteet confirméiert; fasting Zocker [1] no eng mëndlech Zocker opbauen, oder als Plasma Zockerspigel &Si besteet; 3 mmol /L an der Post-prandial Period [2] De Schwéierpunkt vun Ënnersich fir den Erhalt vun der Conditioun huet, an der Vergaangenheet, gouf op metabolic Stéierungen anstatt gastrointestinal Viagra. Insulin Resistenz an pancreatic B Zell abnormalities goufen an e puer Patienten gemellt [3], während déi aner engem reduzéierten Äntwert ze Glukagon an eng grouss Sensibilitéit fir Insulin fonnt hunn [4]. Allerdéngs, an villen Fäll kann keng Ursaach fonnt ginn. Mir hun virdrun Rapport en éischte Fall vun der Post-prandial reaktiv t'éischt an d`Toilette verbonne mat idiopathic denke gastric emptying (IAGE) [5]; hei beschreiwen mir eng Serie vu sechs Patienten, déi d'selwecht Syndrom vun Symptomer Associatioun mat idiopathic denke gastric emptying hunn. All z'äntwerten gutt ze behandelen entworf de Blëtz Ausgesin vum grousse Bänn vun Liewensmëttel an der proximal Daarm ze reduzéieren. Mir proposéieren, dass scho gastric emptying zu dëser Grupp vu Patienten enger Primärschoul Anomalie ass. VerfÜgung Case Präsentatiounen VerfÜgung Patienten- 1 VerfÜgung Eng 24-Joër-alen Mann Caucasian zu eisem Gebei presentéiert mat engem sechs-Mount Geschicht vum post- prandial benotzen, flatulence, bloating, postwendend misse Nikotin an verbonne d`Toilette. Hien hat Episode vun néi, uurg, Angscht, Duercherneen an Begeeschterung fir séiss Liewensmëttel verbonne déi wann geholl dëse Symptomer ameliorated. Et war kee groussen Famill Geschicht, war hien en Net-Fëmmert deen Choky manner wéi 10 Unitéiten vun Alkohol pro Woch an krute keng regelméisseg Medikamenter. D'Resultater vun enger kierperlecher Ënnersichung goufen onopfälleg an et gouf kee Beweis vun enger autonomic neuropathy. Iddi Labo Tester och Tester fir Schild Funktioun an glycosilée A1c (HbA1c) waren normal. Ausléisen biopsies, engem berechnen tomography (Kosovo) Scanner vun de Polizisten beleidegt an pelvis, eng kuerz Synacthen Test, 24-Stonne Duerchfall Infektioun 5-hydroxy-indole-acetic Seier (5-HIAA) an vanillyl-mandelic Seier (News) Test Resultater goufen all normal. A scintigraphic staark Phas gastric emptying Etude 99mTc-Bakblech mat massive Ee Iesse colloid-Label [6] Teamchef scho gastric emptying (Dorënner 1) an eng verlängert Zocker Toleranz Test mat e Liewesniveau 50 g Zocker deen eng adäquat klammen an Zocker uginn an zréck bis an 90 Minutten baseline mä e Fall zu 2,5 mmol /L op 180 Minutten (Dorënner 2). A Diagnos vun idiopathic denke war gastric emptying gemaach, an hien äntwert och zu engem "endlech Ernährung 'iessen (Iessen regelméisseg kleng anstatt den üblechen zwee oder dräi grouss Iessen pro Dag, mat enger Reduktioun vun raffinéiert Kuelenhydrater iessen). Seng Symptomer hunn der 18 Méint vun Suivi blouf néiergelooss. Figur 1 Déi Zäit fir Halschent der radionucleotide (99mTc-hängkt colloid) Fortgeschratten Test staark Iesse de Mo. (normal Gamme vun Punkte kritt) fir Sortie war méi séier wéi normal an fënnef vun de sechs Patienten. Den Ofschloss vun der 150 Minutt (normal Gamme zu klenge Rechtecker) emptying war méi wéi normal an all Fäll. VerfÜgung 2 Serum Zocker Konzentratioune um 30-Minutt Intervalle gemooss goufen Dorënner virun a fir fënnef Stonne no engem 50 g mëndlech Portioun Zocker . Fënnef Patienten entwéckelt reaktiv Ënnerzocker tëscht 150 an 200 Minutten, an ee bei 300 Minutten, no Nossallergie vum Zocker. VerfÜgung Patienten- 2 VerfÜgung Eng 52-Joër-alen Caucasian Fra presentéiert zu eisem Gebei mat engem 15-Joer Geschicht vun Post-prandial bloating, postwendend misse Péng an d`Toilette. Dëst war dacks mat benotzen, schwéieren uurg, néi an 'Liicht headedness "assoziéiert. Si krute keng regelméisseg Medikamenter, war en Net-Fëmmert, Choky manner wéi 10 Unitéiten vun Alkohol pro Woch an hat kee Famill Geschicht vun gastrointestinal oder endocrine Krankheet. D'Resultater vun enger kierperlecher Ënnersichung goufen onopfälleg an et huet keen Zeeche vun autonomic neuropathy. Iddi Labo Blutt Tester Schild Funktioun dorënner waren normal, an ausléisen an colonic biopsies, eng kuerz Synacthen Test, an enger 23-seleno-25-Homo-Tauro-cholate (SeHCAT) Reklassement Etude goufen och normal. A scintigraphic staark Phas gastric emptying [6] Etude gastric emptying (Dorënner 1) an eng verlängert Zocker Toleranz Test mat e Liewesniveau 50 g Zocker Laaschten scho verroden uginn eng adäquat klammen an Zocker an zréck bis baseline an der 30. Minutt awer e Fall fir 2,8 mmol /L um 60. Minutt eng partiell Erhuelung, mä eng zweet Hierscht bis 2,8 mmol /L op 150 Minutte virum Retour an enger roueger normal baseline Niveau bei 210 Minutten (Dorënner 2). A Diagnos vun der Primärschoul scho war gastric emptying gemaach a si gouf e "endlech iessen" ze huelen an zerëck. Si bleift awer och op dëser Behandlung bei véier-Joer Suivi. VerfÜgung Patienten- 3 VerfÜgung Eng 18-Joër-alen Caucasian Fra presentéiert zu eisem Gebei mat engem néng Joer Geschicht vun der Post-prandial d`Toilette postwendend misse bloating a Leed . Et war fir séiss Liewensmëttel benotzen, tremor, lethargy, Honger an Honger assoziéiert. Si war net regelméisseg Medikamenter huelen, war en Net-Fëmmert, Choky manner wéi 10 Unitéiten vun Alkohol pro Woch an hat kee Famill Geschicht vun gastrointestinal oder endocrine Krankheet. D'Resultater vun enger kierperlecher Ënnersichung goufen normal an et huet keen Medeziner Beweiser vun autonomic neuropathy. Iddi Labo Blutt Test Resultater dorënner Schild Funktioun sech normal, an ausléisen biopsies, eng kuerz Synacthen Test, a kleng bowel Barium Etude goufen normal. A scintigraphic staark Phas gastric emptying [6] Etude gastric emptying (Dorënner 1) an eng verlängert Zocker Toleranz Test mat e Liewesniveau 50 g Zocker Laaschten scho verroden uginn eng adäquat klammen an Zocker, mee e Fall zu 2,6 mmol /L op 300 Minutten (Well 2). A Diagnos vun idiopathic denke war gastric emptying gemaach a si gouf e "endlech iessen" ze huelen an zerëck. Hir Symptomer hunn nach op dräi Joer Suivi. VerfÜgung Patienten- 4 VerfÜgung Eng 77-Joër-alen Caucasian Fra presentéiert zu eisem Gebei mat engem véier-Mount Geschicht vun epigastric distension a Leed geschwënn no mat engem verbonne giess Verännerung bowel Gewunnecht. Si erfuerene liichte d`Toilette, déi op Geleeënheeten war grouss. Si ginn och markéiert néi an liichte benotzen an uurg. Hir medezinesch Geschicht agebaut engem selwer ugefaangen, spillt Kriibs a mëll finanzéieren fir déi si flecainide als hir nëmmen Medikamenter dobäi. Si Choky ronn 14 Unitéiten vun Alkohol pro Woch an net gefëmmt. Hire Brudder gestuerwe vun colorectal carcinoma. D'Resultater vun enger kierperlecher Ënnersichung goufen onopfälleg; et sech chirurgesch Mënschheet op der postwendend misse Mauer, an do war keen Beweis vun autonomic neuropathy. Iddi Labo Blutt Test Resultater dorënner Schild Funktioun an HbA1c sech normal. Ausléisen an colonic biopsies, eng kuerz Synacthen Test, SeHCAT Reklassement studéieren, Zocker Waasserstoff Goalchance Test, an fasting serum Insulin Niveau Resultater goufen normal. A scintigraphic staark Phas gastric emptying [6] Etude réischt gastric emptying (Dorënner 1) denke. Eng vergréissert Zocker Toleranz Test mat e Liewesniveau 50 g mëndlech Zocker Laaschten Teamchef eng normal fasting Zockerspigel, eng adäquat klammen an Zocker an zréck bis normalen Niveau bei 120 Minutten. Insulin an C-peptide Niveauen opgestan an nach nik op 150 Minutten no deem serum Zocker gefall 2,2 mmol /L op 150 Minutten (Dorënner 2). A Diagnos vun idiopathic denke gastric emptying mat reaktiv Ënnerzocker verbonne war. Eis Patient war mat engem "endlech Nahrung" behandelt. Si haten eng ganz gutt Äntwert ze behandelen, an hirem gastrointestinal Symptomer néiergelooss. Hir d`Situatioun weider gutt mat einfachen Nahrungszousaz Mesuren am 15-Mount Suivi kontrolléiert gin. Keng Beweiser vun onbekannt spillt Kriibs war op review vun hirem Mann fonnt a keng aner Krankheete gouf iwwer dës Period manifestéieren. VerfÜgung Patienten- 5 zur VerfÜgung Eng 23-Joër-alen Caucasian Fra presentéiert zu eisem Gebei mat enger zwee-Joer Geschicht vun fréi satiety, d`Toilette ronn 30 Minutten nom Iessen a liicht Gewiichtsverloscht. Si hu sech och vun Gefill liichtschwaache a schwaach Tëschenduerch, wou si sech kal an clammy, ganz fatigued a verluer Bewosstsinn während dës Episode op e puer Mol. Dës Episode kënnt oft andeem séiss Liewensmëttel oder Flëssegkeeten anzehalen. Si war net regelméisseg Medikamenter huelen, war en Net-Fëmmert, Choky manner wéi 10 Unitéiten vun Alkohol pro Woch an hat kee Famill Geschicht vun gastrointestinal oder endocrine Krankheet. D'Resultater vun enger kierperlecher Ënnersichung goufen normal an et huet keen Medeziner Beweiser vun autonomic neuropathy. Iddi Labo Test Resultater dorënner Schild Funktioun, celiac Écran, HbA1c, an engem kuerzen Synacthen Test sech normal. Weider, sech hirem fasting GUT Hormon Profil, Duerchfall Infektioun 5-HIAA a 24-Stonne Duerchfall Infektioun News, SeHCAT Reklassement studéieren, colonoscopy, gastroscopy an mucosal biopsies, a 24-Stonne electrocardiogram iwwerwaacht Resultater normal. Rapid gastric emptying war op engem scintigraphic gastric emptying studéieren (Dorënner 1) bewisen; serum Zocker Spillzich 2,5 mmol /L op 150 Minutten an eng verlängert 50 g Zocker Toleranz Test (Dorënner 2). Si war ugeroden e "endlech iessen" ze huelen an déi eng ganz gutt Äntwert bleiwen och bei 18-Mount Suivi. VerfÜgung Patienten- 6 VerfÜgung Eng 64-Joër-alen Caucasian Fra presentéiert zu eisem Gebei mat engem 10 Järeger Geschicht vun benotzen, fréi satiety an déiwer bloating vun d`Toilette gefollegt. All Symptomer Priedegt virun allem an den éischten dräi Stonnen nom Iessen, wou si dacks liichtschwaache an lethargic gefillt, an no enger Begeeschterung fir séiss Liewensmëttel. Si entwéckelt oft eng Geldstrof tremor während dëser Period, verbonne mat benotzen an uurg, wat ze verbesseren wier wann si séiss Liewensmëttel oder Gedrénks verbrannt. Si haten och rheumatoid Giicht, a war soss gutt kontrolléiert haten. Et gëtt keen groussen Famill Geschicht war, Choky si manner wéi fënnef Ënnerdeelunge vun Alkohol pro Woch. Si krute keng Medikamenter, datt hir gastrointestinal motility oder Zocker Kontroll ofzeänneren kéint. D'Resultater vun enger kierperlecher Ënnersichung réischt Charakteristike vun mëll rheumatoid Giicht, mee keng aner abnormalities. Si hate keng Beweiser vun autonomic neuropathy. All Iddi Blutt Test Resultater dorënner Schild Funktioun an HbA1c sech normal. Mucosal biopsies aus der Ausléiser an Colon, eng kuerz Synacthen Test, fecal elastase an enger CT Scanner vun de Polizisten beleidegt an pelvis waren all normal. VerfÜgung A scintigraphic staark Phas gastric Etude emptying [6] Teamchef scho gastric emptying (Dorënner 1) an eng vergréissert Zocker Toleranz Test war Iwwernuechtung séier mat engem 50 g mëndlech Zocker deen no engem 12-Stonne gesuergt. Insulin an C-peptide Niveauen rose der Nossallergie vun den Zocker deen an blouf um 120 Minutten héich, serum Zocker ze baseline Wäerter vun 5,9 mmol /L hannescht an dann Spillzich 2,8 mmol /L op 150 Minutten (Dorënner 2). Eis Patient d'Symptomer mat Nahrungszousaz Rot geléist an ophëlt vun engem "endlech iessen". Hir d`Situatioun weider gutt mat einfachen Nahrungszousaz Mesuren op zwee-Joer Suivi kontrolléiert gin. VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung d`Toilette Accident tëscht eent an dräi Stonnen an der Ernährung, bloating 15 bis 50 Minutten nom Iesse fänkt benotzen war och eng groussaarteg Fonktioun, verbonne tremor an uurg suggeréiert Ënnerzocker [7]. Ee Patient verluer Bewosstsinn op e puer Mol während där Zäit, aner heiansdo gouf duercherneen an acutely Angschtgefiller a verbessert der séiss Liewensmëttel iessen, konsequent mat gemellt Charakteristiken vun der neurologësch Auswierkunge vun Ënnerzocker [8]. D'hypoglycemic Symptomer Accident tëscht eent an dräi Stonnen nom giess, an waren mat lethargy assoziéiert, oft schwéieren genuch schlofen am Dag ze européen, mä no Nossallergie vun séiss Liewensmëttel oder Gedrénks Toast geléist. VerfÜgung Dëst ass den éischte Fall Serie ze Rapport dës Kombinatioun vun den idiopathic ëmmer Symptomer denke gastric emptying an consequential reaktiv t'éischt an gastrointestinal Stéierung. Eis virdrun Fall Rapport [5] beschreift den Index Fall vun engem Patient mat deem Zoustand. Ähnlech Symptomer fonnt ginn oft zu "Post-gastrectomy Syndrom" wou reaktiv Ënnerzocker, d`Toilette an bloating vun rapid oennert vu Liewensmëttel aus de Mo an de klenge Daarm produzéiert ginn [9]. Mir identifizéiert engem ähnleche Mechanismus als wahrscheinlech Ursaach vun t'éischt eise Patienten (Dorënner 3) deen och zu engem niddregen raffinéiert rechnen endlech Ernährung z'äntwerten. An enger rezenter Revisioun vun t'éischt Patienten déi Net-Diabetiker [10], war d'Reiefolleg idiopathic t'éischt d'allgemeng Praxis vun Famill gestallt unerkannt. Figur 3 Patienten- 5: eis Patient d'serum Insulin (ënnerbrach Linn) an C-peptide (agekreest Linn) Niveaue gi par rapport zu serum Bluttzockerwärter (kontinuéierlech Linn) no engem 50 g mëndlech Zocker deen am Moment 0 VerfÜgung Konklusiounen geholl dës VerfÜgung Wann Patienten präsent mat relativ Net-spezifesch Symptomer vun d`Toilette benotzen an postwendend misse bloating clinicians soll an hiren Ënnerscheed och Diagnos d'Méiglechkeet vun idiopathic denke gastric emptying. Patienten mat deem Zoustand Moment vläicht ze gastroenterologists, neurologists, endocrinologists a Famill gestallt. Mir verstinn dat Syndrom wéi d'laang Dauer vun Symptomer dräi vun deene Patienten wichteg ze ginn mobiliséiert spontan Erhuelung onwahrscheinlech ass an dass Patienten langfristeg bedeitendst morbidity wäert Erfahrung an oft medezinesch Rot sichen. Ausserdeem, Behandlung ass einfach an efficace. VerfÜgung Zoustëmmung VerfÜgung Schrëftlech Awëllegung vun all Patienten fir Publikatioun vun dëser mëttelalterlech Handschrëft an all accordéiert Biller kritt huet. Eng Kopie vun der schrëftlech Erlaabnes ass fir review vun de Redakter-zu-Chef vun dëser Zäitschrëft sinn. VerfÜgung Deklaratioune VerfÜgung Auteuren 'original deposéiert Fichieren fir Biller VerfÜgung sinn ennen d'Linken op d'Auteuren' original deposéiert Fichieren fir Biller. 13256_2012_2104_MOESM1_ESM.pdf Auteuren 'original Datei fir Figur 1 13256_2012_2104_MOESM2_ESM.pdf Auteuren' original Datei fir Figur 2 13256_2012_2104_MOESM3_ESM.pdf Auteuren 'original Datei fir Figur 3 Wettsträit Interessen VerfÜgung D'Auteuren erklären, datt se keng Competitioun Interessen hunn. VerfÜgung Auteuren' Contributiounen mat VerfÜgung SJM de Medeziner Konsultatiounen an huet de Medeziner Observatioun vun der Associatioun vun de Symptomer vun eise Patienten gastric emptying beschriwwen an denke. KB déi nuklear Medikament Ermëttlungen a Interpretatioun vun Resultater. Zwee Auteuren liesen an guttgeheescht der Finale mëttelalterlech Handschrëft. VerfÜgung

• Déi schwaach vena cava (IVC) Syndrom als éischt Sortie vun nei festgestallte gastric adenocarcinoma: e Fall Rapport
• Association vun LEC an tnpA Helicobacter pylori Genen mat gastric Kriibs an engem brasilianesche population