Langfristeg Auswierkunge vun laparoscopic Kopp gastrectomy versus Roux-en-Y gastric Contournement fir d'Behandlung vun Chinese Typ 2 Zockerkrank Patienten mat Kierper Mass Index 28-35 kg /m2

langfristeg Auswierkunge vun laparoscopic Kopp gastrectomy versus Roux-en-Y gastric Contournement fir d'Behandlung vun Chinese Typ 2 Zockerkrank Patienten mat Kierper Mass Index 28-35 kg /m 2 VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung fir laangfristeg Folge vun zwee bariatric Prozeduren fir chinesesch Typ vergläichen 2 Zockerkrank (T2DM) Patienten mat engem Kierper Mass Index (BMI) vun 28-35 kg /m 2. VerfÜgung Method VerfÜgung siechzeg véier T2DM Patienten mat Glycated glycosilée A1c (HbA1c) ≧ 7.0% zoufälleg unerkannten sech laparoscopic Kopp gastrectomy (SG) oder Roux-en-Y gastric Contournement (RYGB) Prozedur ze kréien. Gewiicht, Prozentsaz vun iwwerschësseg Gewiichtsverloscht (% EWL), BMI, Taille gespaant, HbA1c, fasting Bluttzocker (FBG), an C-peptide waren gemooss. Serum Lipid Niveauen goufen och gemooss während dräi Joer Thes Suivi Visiten. VerfÜgung Resultater VerfÜgung fofzeg fënnef Patienten ofgeschloss der 36.-Mount Suivi. Béid Gruppe ähnlechen baseline anthropometric an biochemical Mesuren. Um Enn Punkt, 22 Patiente (78.6%) an SG Grupp an 23 Patienten (85,2%) an RYGB Grupp erreecht komplett Koma vun Zockerkrank mat HbA1c &Si besteet; 6.0% (P VerfÜgung = 0.525) an ouni zockerkrank Medikament huelen, a 25 Patiente vun all Grupp (89.3% vs. 92,6%) verdengten erfollegräich Behandlung vun Diabetes mat HbA1c ≦ 6.5% (P VerfÜgung = 0.100). Verännerung HbA1c, FBG an C peptide waren an den zwou Gruppen ähnlecher. D'RYGB Grupp hu vill méi Gewiichtsverloscht ass wéi der SG Grupp [Prozentsaz vun insgesamt Gewiichtsverloscht (% TWL) vun 31,0% vs. 27,1% (P VerfÜgung = 0.049),% EWL vun 92,3% vs. 81,9% (P
= 0.003), an änneren an BMI vun 11,0 vs. 9,1 kg /m 2 (P VerfÜgung = 0.017), bzw.]. Serum Fetten vun all Grupp sech och immens verbessert. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung An dës dräi-Joer Etude no SG ähnlechen positiv Auswierkungen op Diabetis an dyslipidemia Verglach zu RYGB an Chinese T2DM Patienten mat BMI vun 28-35 kg /m 2. Laang Dauer verfollegen-up a grouss Echantillonen Studien sinn waren dës Resultater ze confirméieren Ee. VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung Bariatric Agrëff Roux-en-Y gastric Contournement Kopp gastrectomy Typ 2 Diabetis Vertrieder Obesitéit Background VerfÜgung Den an Typ 2 Diabetis Zockerkrank (T2DM) sinn zwee vun de meeschte gemeinsam metabolic Entwécklungsstéierungen an der Welt. Béid hunn während de leschte Joerzéngten [1, 2] vill fräi. An China, ass d'prevalence vun Obesitéit an T2DM ähnlech zu de weltwäit Statistik. An China ass et ugeholl, datt d'Zuel vun de Leit mat Diabetes 98,4 Milliounen 2013 gouf a gëtt 142,7 Milliounen déi vun 2035 [2] erreechen. VerfÜgung sinn Bariatric Prozeduren ausféieren bis konservativen Therapien an Verwalte T2DM [3, 4]. Roux-en-Y gastric Contournement (RYGB) ass déi allgemeng ënnerstëtzt Prozedur déi meescht T2DM zu morbidly mockeleg Patienten heelen kann [3, 5, 6]. Kopp gastrectomy (SG), e Roman Technik, ass effektiv an der Behandlung vun schwéieren oder makaber Obesitéit [7, 8]. Et ass nach kontrovers, awer, ob SG déi selwecht positiv Resultater iwwert T2DM mëll mockeleg Patienten huet am Verglach zu RYGB [9, 10]. meeschte vun de Chinese T2DM Patienten wichteg, datt studéiert hunn gewiescht BMI manner wéi 35 kg /m 2 a sinn nei Diabetis Fäll mat kuerzer Krankheet durations fonnt [11]. Aner relevant Reportagen iwwer laangfristeg Folge vun SG op Chinesesch Diabetis mat BMI vun 28-35 kg /m 2 knapp sinn. VerfÜgung D'Zil vun dëser Etude war laangfristeg Efficacitéit vun SG an RYGB an Chinese T2DM ze vergläichen Patienten mat BMI vun 28-35 kg /m 2 mèi zoufälleg Prozess iwwer 36 Méint Post-Basis benotzt. VerfÜgung Method VerfÜgung Mir mèi zoufälleg Etude entworf fir festzestellen, ob SG esou efficace wéi RYGB fir T2DM ass vergoss an Chinese Patienten mat BMI vun 28-35 kg /m 2 an eng kuerz Geschicht vun der Krankheet. D'Etude gouf am Departement vun Gastrointestinal befënnt vun der 1 St laizistesch Spidol an Jihua Spidol vun Jinan University, lousoihong, China gehaal. De Prozess war vum 1. Juli gehaal, 2009 duerch 30. Juli 2014. Déi mënschlech Ethik Comité vun Jinan University guttgeheescht an iwwerwaachter ganzt studéieren. VerfÜgung kennen VerfÜgung siechzeg-véier Patienten an dëser Etude Coursë. Inclusioun Kritären agebaut: (e) Diagnos vun kaum kontrolléiert T2DM no 6 Méint Medikament Therapie [glycated glycosilée A1c (HbA1c) Niveau ≥7.0%], (b) gemooss BMI vun ≥28 an ≤ 35 kg /m2, (c) Alter vun 25 bis 60 Joer al, (d) Diabetis Dauer vu manner wéi zéng Joer, an (E) Patienten goufen wann se virdrun bariatric Agrëff oder aner komplex postwendend misse Agrëff oder wa se schlecht kontrolléiert medezinesch Problemer weiderentwéckelt huet ausgeschloss. Patienten sech ausgeschloss och wann se ënnert 0,8 Dummeldéng /ml C-peptide Niveau haten. Nieft der Moosnamen fir Inclusioun, war all Patient fir hir allgemengen Zoustand a mental Status évaluéieren, komplizéiert vun Obesitéit an Zockerkrank, Risiko Faktoren, a Motivatioune fir Chirurgie (Fig.1). E Computer-generéiert Variabel Spär Zäitplang war fir randomization benotzt. Bewëllegung fir Behandlunge war net Bak an Patienten wosst déi Prozedur se ze forméieren huet. Figebam. 1 Flow Diagramm vun Patienten an der Etude VerfÜgung Surgical Interventiounen VerfÜgung Fir d'Differenzen an chirurgesch Techniken, d'selwecht Equipe an der selwechter Physiker (Cunchuan Wang) duerchgefouert d'Operatiounen, fir béid Gruppen ze reduzéieren. kuerz beschriwwen, goufen d'chirurgesch Methode wéi follegt zesummen: Fir laparoscopic SG, huet véier trocars gesat an 38 Fr. BOUGIE war benotzt d'Kopp ze calibrate. Déi grouss curvature war Géigewier aus 4 cm aus der pylorus eng linear stapler Richtung Seng Wénkel benotzt misst de fundus vun de Mo ze läschen. De Rescht gastric opzedeelen Südsäit gouf 2 cm vun der grousser Distanz curvature vun Moo. Dunn, war d'Rad Grenz mat 3-0 absorbable sutures kontinuéierlech sutured, wat fir hemostasis gutt sinn. Fir laparoscopic RYGB, goufen 5 trocars benotzt. De Volume vun gastric pouch war geschätzte 10-20 ml. D'Längt vun der biliopancreatic Sonnerand war 25 cm, an de Roux Sonnerand ass 125 cm. D'anastomotic stoma tëscht Mo an jejunum war 1,5 cm a 6 cm tëscht jejuna. Während der Operatioun VerfÜgung, keng Iddi Mo an Drainage Krunn sech gesat. Patienten fasted den éischten Dag Post-Operatioun an duerno eng komplett Flëssegket an eng mëll Nahrung fir ee Mount. Duerno, gefollegt Patienten eng hallef flësseg Nahrung fir dräi Méint an a lues op en allgemenge Regime. D'Patienten scho Suivi Examen an eng am Klinik, kennen dee enger Proton Pompel inhibitor an gastric mucosa Schutzpatrounin Agent fir sechs Wochen Post-Operatioun. Ausserdeem huet d'Patiente Zäitche multivitamin supplementation an Kalzium Tablet fir eng laang Zäit. De Vitamin Zoustand war net regelméisseg iwwerpréift. VerfÜgung Suivi an Daten Kollektioun VerfÜgung An ee Joer Post Operatioun, assistéiert de Patienten déi bei all dräi Méint, an hallef-jährlech ausgezeechent. Mir gesammelt de Patienten Héicht, Gewiicht, BMI, Taille gespaant, Benotzen vun Medikamenter an ongewollt Evenementer. De Labo Test abegraff HbA1c, FBG, C-peptide, an serum Lipid Profiler. VerfÜgung Enn Punkten Sécuritéit VerfÜgung der Primärschoul Resultat glycemic Kontroll mat HbA1c Wäerter manner wéi 6.0% vun Nieft fasting Plasma Bluttzockerwärter manner wéi 7.0 mmol war /L ouni glycemic Agenten am 36.-Mount fueren. Secondaire Resultat Mesuren dorënner de Prozentsaz vun Gewiichtsverloscht a Verbesserung vun dyslipidemia. All ongewollt Evenementer goufen och opgeholl. Statistique Analyse
Als virdrun Etude engem Koma Taux vun RYGB Grupp vun 80% gewisen huet [12], gemengt mir dass SG zu engem nidderegen Koma Taux vun 40% vun den ënneschten Féierung géif BMI Patienten. Mat enger Prouf Gréisst vun 64 Patiente (32 pro Grupp), géif mir d'Muecht ze entdecken dësem Ënnerscheed mat enger ɑ Niveau vun 0,05 a Kraaft vun 90% hat. VerfÜgung All Analysë standing benotzt SPSS 17.0 (SPSS Galaxy Chicago, Illinois). Chi-Feld an T-Tester benotzt goufen Differenzen tëscht zwou Gruppen ze vergläichen. Lafend Verännerlechen sech mat Norm deviation wéi heescht gemellt. Eng 2-eesäitegen P Wäert vu &Si besteet;. 0,05 war statistesch relevant als VerfÜgung Resultater VerfÜgung Patienten- Charakteristiken VerfÜgung néng (14.1%) gescheitert Patienten de ganzen 36 Méint Suivi gelaf, an dat och véier vun SG Grupp a fënnef aus RYGB Grupp. D'Patienten Charakteristiken um baseline sinn an Table zesummegefaasst 1. zwou Gruppen ähnlechen baseline anthropometric Miessungen hat, dorënner Alter, Geschlecht, Gewiicht, Héicht, BMI, Taille gespaant, Dauer vun Diabetis, a Medikamenter Uleedung Konditiounen (Table 1). Baseline Wäerter vun HbA1c (8,5% vs. 8,9%, P VerfÜgung = 0.321), FBG (10.2 vs. 10,4 mmol /L, P VerfÜgung = 0.700), an C-peptide (2,2 vs. 2,6 Dummeldéng /ml , P VerfÜgung = 0.062) an der SG Grupp sech un der RYGB Grupp ähnlecher. Déi zwou Gruppen haten och ähnlech baseline serum Lipid Niveauen datt Cholesterol abegraff, triglyceride, HDL, an LDL.Table 1 Baseline Patienten Charakteristiken charakteristesche
SG VerfÜgung (n VerfÜgung = 32) VerfÜgung
RYGB (n VerfÜgung = 32)
P VerfÜgung Wäert
versichen, mengen (Fils) VerfÜgung Alter (erwaat) VerfÜgung 40,4 ± 9,4 VerfÜgung 41,4 ± 9,3 VerfÜgung 0,681 VerfÜgung Sex, weiblech-keen. (%) VerfÜgung 23 (71.9) zu 19 (59.4) VerfÜgung 0,292 VerfÜgung Héicht (cm) VerfÜgung 166,8 ± 6,8
170,3 ± 8,6 VerfÜgung 0,077 VerfÜgung Gewiicht (kg) VerfÜgung 88,4 ± 6,8 VerfÜgung 94,3 ± 13,3 VerfÜgung 0,055 VerfÜgung Body Mass Index (kg /m2) VerfÜgung 31,8 ± 3.0
32,3 ± 2,4 VerfÜgung 0,374 VerfÜgung Taille gespaant (cm) VerfÜgung 103,0 ± 7,7 VerfÜgung 104,5 ± 6,8 VerfÜgung 0,404 VerfÜgung Dauer vun Diabetes (erwaat) VerfÜgung 4.0 ± 1,7
4.2 ± 1,9 VerfÜgung 0,710 VerfÜgung wierken, mengen (Fils) VerfÜgung HbA1c (%) VerfÜgung 8,5 ± 1,2 VerfÜgung 8,9 ± 1,3 VerfÜgung 0,321 VerfÜgung FBG (mmol /L)
10,2 ± 2,7 VerfÜgung 10,4 ± 2,2 VerfÜgung 0,700 VerfÜgung C-peptide (Dummeldéng /ml) VerfÜgung 2,2 ± 0,7 VerfÜgung 2,6 ± 1.0 VerfÜgung 0,062 VerfÜgung Serum Fetten, mengen ( Fils) VerfÜgung während dësem Weekend (mmol /L) VerfÜgung 5.0 ± 1,1 VerfÜgung 4.6 ± 0,9 VerfÜgung 0,092 VerfÜgung Triglyceride (mmol /L) VerfÜgung 3,2 ± 1,7 VerfÜgung 3.0 ± 2.0
0,545 VerfÜgung HDL (mmol /L) VerfÜgung 1,1 ± 0,2 VerfÜgung 1.0 ± 0,1 VerfÜgung 0,067 VerfÜgung LDL (mmol /L) VerfÜgung 3,8 ± 1,1 VerfÜgung 3,9 ± 0,9
0,702 VerfÜgung Medikamenter Uleedung-keen. (%) VerfÜgung 31 Oral hypoglycemic VerfÜgung (96,9) 30 (93,8)
0,554 VerfÜgung Insulin Uleedung zur VerfÜgung 15 (46.9)
18 (56.2) VerfÜgung 0,453 VerfÜgung Antihypertension VerfÜgung 10 (31,2) 12 (37,5)
0,599 VerfÜgung Lipid-noléisst Drogenofhängeger VerfÜgung 21 (65.6) zu 18 ( 56.2) VerfÜgung 0,442 VerfÜgung Surgical Behandlungen a komplizéiert VerfÜgung All Prozedure vun laparoscopic Techniken erfollegräich gesuergt huet. D'chirurgesch Zäit war kuerz no der SG Grupp wéi RYGB Grupp (58.0 vs.103.8 bedeit, P VerfÜgung = 0.000). Déi heeschen Post-grënnen Spidol bleiwen war 5.2 Deeg fir SG Grupp an 6,6 Deeg fir de RYGB Grupp (P VerfÜgung = 0.000). Do ware keng Doudesfäll oder gréisser komplizéiert an entweder Grupp. Minor komplizéiert Accident zu 3 vun 55 Patiente (5.5%), dorënner 2 gastroesophageal reflux Fäll an der SG Grupp an 1 Fall vun anemia an der RYGB Grupp. All Fäll mat komplizéiert sech mat Medikamenter geléist. De Fall mat anemia war mat ferralia a Vitamin B12 fir eng laangfristeg gekachten. VerfÜgung Prefabrizéierten Effekter VerfÜgung Grondschoul a Secondaire Resultater um 36 Méint sinn am Table 2. 22 Patienten (78.6%) an SG Grupp an 23 Patiente gewisen ( 85,2%) an RYGB Grupp erreecht komplett Koma vun Zockerkrank mat HbA1c &Si besteet; 6.0% (P VerfÜgung = 0.525) an ouni antidiabetic Medikament huelen, a 25 Patiente vun all Grupp (89.3% vs. 92,6%) verdengten erfollegräich Behandlung vun Diabetes mat HbA1c ≤ 6.5% (P VerfÜgung = 0.100). Mëttlerweil, opgehalen um Etude Enn Punkt, 27 Patiente an SG Grupp an 28 an RYGB Grupp mëndlech hypoglycemic Agenten feieren, an 13 Patiente an der SG Grupp an 18 Patiente an der RYGB Grupp kee waren méi Insulin injections.Table 2 Resultater bei 36 Méint
verännerleche
SG (28)
RYGB (27)
P VerfÜgung gëllt
primär Resultat-keen. (%)
HbA1c ≤ 6.5% ouni Medikamenter 25 (89.3) zu 25 (92.6) zu 1.000 VerfÜgung HbA1c ≤ 6,5% mat Medikamenter VerfÜgung 2 (7.1) VerfÜgung 1 (3,7) VerfÜgung
1.000 VerfÜgung HbA1c &Si besteet; 6.0% ouni Medikament zu 22 (78.6) zu 23 (85,2) VerfÜgung 0,525 VerfÜgung HbA1c &Si besteet; 6.0% mat Medikamenter VerfÜgung 1 (3.6) VerfÜgung 0 (0) zu 1.000 VerfÜgung wierken, mengen (Fils) VerfÜgung HbA1c (%) VerfÜgung 5.9 ± 0,7 VerfÜgung 5,7 ± 0,7 VerfÜgung 0,334 VerfÜgung Uertschaft aus baseline (%) VerfÜgung 2,7 ± 1,1 VerfÜgung 3,1 ± 1,3 VerfÜgung 0,175 VerfÜgung FBG (mmol /L) VerfÜgung 5.9 ± 0,7 VerfÜgung 5.8 ± 0,7 VerfÜgung 0,371 VerfÜgung Uertschaft aus baseline (mmol /L) VerfÜgung 4,3 ± 2,7 VerfÜgung 4,8 ± 2.0 VerfÜgung 0,448 VerfÜgung C-peptide (Dummeldéng /ml) VerfÜgung 1,7 ± 0,5
1,8 ± 0.6 VerfÜgung 0,285 VerfÜgung Uertschaft aus baseline (Dummeldéng /ml) VerfÜgung 0,5 ± 0,5 VerfÜgung 0,7 ± 0,4 VerfÜgung 0,060 VerfÜgung Gewiicht, mengen (Fils) VerfÜgung% TWL
27,1 ± 7.1 VerfÜgung 31,0 ± 7.1 VerfÜgung 0,049 VerfÜgung% EWL VerfÜgung 81,9 ± 14,0 VerfÜgung 92,3 ± 10,5 VerfÜgung 0,003 VerfÜgung Gewiicht (kg) VerfÜgung 63,3 ± 7,9
64,4 ± 8,9 VerfÜgung 0,610 VerfÜgung Uertschaft aus baseline (kg) VerfÜgung 24,3 ± 6.5 VerfÜgung 29,5 ± 8,9 VerfÜgung 0,017 VerfÜgung BMI (kg /m2) VerfÜgung 22,8 ± 1,7
22,0 ± 1,1 VerfÜgung 0,032 VerfÜgung Uertschaft aus baseline (kg /m2) VerfÜgung 9,1 ± 2,7 VerfÜgung 11,0 ± 3,2 VerfÜgung 0,017 VerfÜgung Taille gespaant (cm) VerfÜgung 81,2 ± 3.6 VerfÜgung 79,2 ± 3,1 VerfÜgung 0,029 VerfÜgung Uertschaft aus baseline (cm) VerfÜgung 21,6 ± 10,8 VerfÜgung 25,0 ± 6.3 VerfÜgung 0,166 VerfÜgung Serum Fetten, mengen (Fils) VerfÜgung während dësem Weekend ( mmol /L) VerfÜgung 3,9 ± 0,7 VerfÜgung 3,8 ± 0,8 VerfÜgung 0,674 VerfÜgung Triglyceride (mmol /L) VerfÜgung 1,5 ± 0.6 VerfÜgung 1,4 ± 0.6 VerfÜgung 0,310 VerfÜgung HDL ( mmol /L) VerfÜgung 1,5 ± 0.3 VerfÜgung 1,7 ± 0,4 VerfÜgung 0,105 VerfÜgung LDL (mmol /L) VerfÜgung 2,2 ± 0,7 VerfÜgung 1,9 ± 0,7 VerfÜgung 0,120 VerfÜgung Medikamenter Uleedung Keng. (%) VerfÜgung Oral hypoglycemic Agenten VerfÜgung 4 (14.3) zu 2 (7,4) VerfÜgung 0,700 VerfÜgung Insulin Uleedung zur VerfÜgung 2 (7.1) VerfÜgung 0 VerfÜgung 0,488 VerfÜgung Antihypertension Agent VerfÜgung 5 (17.9) VerfÜgung 3 (11.1) VerfÜgung 0,744 VerfÜgung Lipid-noléisst Drogenofhängeger VerfÜgung 3 (10.7) VerfÜgung 1 (3,7) VerfÜgung 0,630
All Grupp vun de Suivi ze baseline haten Verloscht bedeitendst Gewiicht Verglach. Bei all Besuch Zäit, Prozentsaz vun insgesamt Gewiichtsverloscht (% TWL),% EWL a Verännerung BMI sech méi an der RYGB Grupp am Verglach zu der SG Grupp. De stäerkste Gewiichtsverloscht Zäit Punkt war zwee-Joer Post Exploitatioun vun deenen zwou Kategorien, an no dass haten d'Gewiicht Reduktioun Resultater (Figebam. 2). Figebam. 2 Prozentsaz vun iwwerschësseg Gewiichtsverloscht gi fir déi 3, d'Spektraltypen 6, 9, 12, 18, 24 an 36 Méint Zäit Punkten. Feeler Baren weg 95% Direktiven ugeet; P VerfÜgung Wäerter fir Differenzen sinn all &Si besteet; 0,05 VerfÜgung Figebam. 3 Werter vun HbA1c% (e), Verännerunge vun HbA1c% (b) an fasting Bluttzocker (c) gi fir d'3, d'Spektraltypen 6, 9, 12, 18, 24 an 36 Méint Zäit Punkten. Feeler Baren weg 95% Direktiven ugeet; P VerfÜgung Wäerter fir Differenzen sinn all &Si besteet; 0,05 VerfÜgung An dräi Joer Post Operatioun, goufen HbA1c ähnlech zu der zwou Aarbechtsgruppen (5.9 vs. 5,7 mmol /L, P VerfÜgung = 0.334). Op 3-Mount a 6-Mount besicht Post Operatioun, HbA1c Wäerter sech vill manner fir RYGB Grupp wéi SG Grupp, an der Tëschenzäit Kierzungen vun HbA1c ware méi wichteg fir RYGB Grupp (P VerfÜgung &Si besteet; 0.01). Duerno goufen d'Wäerter vun HbA1c a Verännerunge vun HbA1c ähnlech zu der zwou Gruppen (P VerfÜgung > 0,05) (. Lalumi 3A b). FBG Niveauen sech ähnlecher fir d'SG an RYGB Gruppe bei all-Zäit Punkten (Figebam. 3C). An zwou Gruppen, HbA1c an FBG Niveauen sech no 3 Méint wesentlech verbessert (P VerfÜgung &Si besteet; 0,05)., An d'Verbesserungen sech duerch de 36-Mount Evaluatioun haten VerfÜgung der baseline vergläicht, post-grënnen serum Lipid Niveauen vun all Grupp sech wesentlech verbessert. D'serum Niveau vun Cholesterol, triglyceride, HDL, an LDL sech bei all Zäit Punkt ähnlechen fir SG Grupp un der RYGB Grupp Verglach. 35 Patienten (18 vun SG Grupp, an 17 vun RYGB Grupp) net méi gebraucht Lipid-noléisst Medikament an 14 Patienten (5 vun SG an 9 aus RYGB Grupp) net méi gebraucht antihypertensive Medikament op der 36-Mount Suivi.
Diskussioun VerfÜgung Bariatric Agrëff huet gënschteg Effekter op Obesitéit an Zesummenhang metabolic Problemer. Vu sinn Prozeduren, ass Roux-en-Y gastric Contournement eng gemeinsam presentéiert. Fir T2DM Patienten mat schwéieren Obesitéit an BMI iwwer 35 kg /m 2, hunn eng grouss Zuel vu Studien, datt Prozedure mussen esouwuel Kopp gastrectomy an RYGB dës gënschteg Effekter [5, 6, 13, 14]. Wéi fir T2DM Patienten mat mëll Obesitéit, huet gastric Contournement Agrëff och effektiv ze ginn gewisen. Mä et nach ëmstridden ass, ob der Kopp gastrectomy de selwechten Effekt fir d'ënnescht BMI Patienten huet [10, 15, 16]. VerfÜgung An asiatesch an Chinese Populatiounen, Obesitéit Zesummenhang gesondheetlech Risiken sinn an Leit mat BMI wéi héich wéi 22 bis observéiert 23 [17]. Am Verglach zu Caucasians mat der selwechter BMI, hunn Chinese Populatiounsschichte bedeitend méi héich Niveauen vun subcutaneous an visceral Fett, déi zu héicht Risiko vun Ausdauer a metabolic Krankheeten entsprécht. Sou, benotzt BMI Obesitéit an asiatesch an Chinese Populatiounen fir diagnosing sollen manner gin wéi am Südweste Populatiounsschichte [18, 19]. Déi Asian Sparten vun ASMBS hindeit datt wann T2DM Patienten mat bariatric Agrëff bestéet, soll BMI Macaulay Chaos gin, an T2DM Patienten mat BMI iwwer 28 kg /m 2 sollen an de Medeziner Studien [20] Coursë ginn. Fir eis Wëssen, sinn et rare Studien onT2DM Patienten mat BMI vun 28-35 kg /m 2 an der chinesescher Festland. An der selwechter Zäit, hu méi Etuden déi fréi bariatric chirurgesch Interventioun dës vergoss Tariffer vun T2DM revaloriséiert ka [21, 22]. Dofir, sinn d'Sujeten an dëser Etude betounen mockeleg T2DM Patienten mat BMI vun 28-35 kg /m 2 a Krankheet mat der vun manner wéi 10 Joer. VerfÜgung D'Resultater vun dëser Etude weisen, datt dräi Joer no der Operatioun, souwuel SG an RYGB Prozedure goufen an Gewiicht Reduktioun an Koma vun T2DM efficace. RYGB hu vill besser Auswierkungen op% TWL,% EWL, an BMI ännere wann mat SG Verglach, dee mat virdrun Studien konsequent ass [23, 24]. Desweideren, Kranken an zwou Gruppen haten normal BMI an erreecht ideal Gewiichter ee Joer no Operatioun ouni gréisser komplizéiert. Dräi Joer no der Operatioun, déi komplett T2DM Koma Tariffer (HbA1c &Si besteet; 6.0% ouni Fliiger anti-zockerkrank Medikamenter) ware 78,6% vun der SG Grupp an 85,2% vun de RYGB Grupp. D'Moyenne HbA1c an FBG Niveauen an zwou Gruppen erreecht normalen Niveau, wat beweist, datt d'Auswierkunge vun SG gläichwäerteg zu betounen mockeleg T2DM Patienten ze RYGB goufen. Dat ass konsequent mat der viregter mèi Etude vum Andrei Keidar an der Retrospektiv Etude vum Sylvie Pham mat den Patienten vun BMI > 35 kg /m 2 [13, 14]. Allerdéngs, Resultater eng Fuerschung vun Lee et al. ugeholl, datt RYGB besser Bluttzocker Kontroll Verglach zu SG op een a fënnef Joer Post-Fonktioun fir den T2DM Patienten mat BMI 25-35 kg /m 2 [10, 16] erreecht. Am Lee d'Etude, BMI vun de Patienten war relativ niddreg ass an d'Diabetiker Geschicht war laang (RYGB 5.8 Joer vs. SG 6,9 Joer). Dës Faktore kënnen d'Patienten ëmmer méi pancreatic genuch ze gin wéi Randerscheinung Insulin Resistenz, an dat kann den ënneschten Koma Taux vun T2DM féieren. VerfÜgung ervirgestrach, eiser Etude gewisen, dass an deenen zwou Kategorien, all Blutt Lipid wand sech däitlech no Operatioun rofgaang vun de Patienten mat dyslipidemia. Dräi Joer no der Operatioun, déi Blutt Lipid wand, dorënner total Cholesterol, triglyceride, LDL, an HDL, se um normalen Niveau mat ähnlechen Grad vum Ënnergang. d'Prozentzuelen vun Patienten Tëschenzäit, datt Drogen a antihypertensive Drogen d'selwecht waren, opgehalen huelen Lipid-noléisst z datt souwuel SG an RYGB ähnlechen Auswierkungen op Obesitéit relevant metabolic gestéiert hunn. VerfÜgung Och elo, Schneekereien de Mechanismus duerch deen bariatric Agrëff T2DM ass kloer. Dës Etude Enquête Medeziner Effekter awer net de Ënnergeuerdent Mechanismus. Mir kënnen aus dëser Etude gesinn, RYGB verdengten méi bedeitend HbA1c Reduktioun wéi SG an déi éischt 6 Méint an der Operatioun, an déi implizit RYGB verbessert méi séier fir T2DM. Well d'RYGB Operatioun der proximal Daarm Kontournementer, hypotheses vu sengem Mechanismus och de Ghrelin Hypothesen, hindgut Hypothesen, an foregut Hypothes [25, 26]. No der SG Operatioun, war Insulin Resistenz selbstverständlech alleviated, iwwerdeems de incretin liicht Niveau bedeitend méi grouss war [26-29]. Peterli et al. fonnt dass preoperative Wäerter Niveauen RYGB ghrelin gudden ee Joer nom Agrëff, iwwerdeems nach SG ghrelin Niveauen sech Ofstand attenuated. Mëttlerweil cholecystokinin Konzentratioune nom Test Iessen an der RYGB Grupp manner fräi wéi an der SG Grupp. Si proposéiert, dass d'foregut Ofkiirzungen ass net deen eenzege Mechanismus responsabel fir verbessert Zocker homeostasis [30]. Schauer PR et al. Verloscht ofgeschloss, dass Gewiicht an eng kuerz Dauer vun Diabetiker der Haaptrei dacks no engem glycated glycosilée Niveau vun 6.0% oder manner an der Chirurgie [31] huet. Eis Etude seet, datt esouwuel Gruppen ähnlechen zockerkrank Koma Taux awer verschidde Gewiichtsverloscht Effekter 3 Joer an der Operatioun kritt. Der Relatioun tëscht glycemic Kontroll an Gewiichtsverloscht brauch weider ënnersicht ginn. Dat Komparativ Etude op Medeziner Effekter VerfÜgung huet e puer Aschränkungen, datt opgepasst Donnéeën Kollektioun op Insulin Resistenz alleviation Diplome an opgepasst gastrointestinal GLP-1 gehéiert, GIP, an PYY liicht Donnéeën Kollektioun. Dës Daten géifen hëllefen d'chirurgesch Mechanismus fir T2DM Resolutioun an Chinese Patienten mat BMI vun 28-35 kg /m 2 ze bestëmmen. Ausserdeem, ass dräi-Joer Suivi genuch net laang ze versécheren, datt RYGB oder SG kann T2DM komplett verréngeren. Dofir, ass eng laang Period vu Suivi verlaangt. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung Duerch dräi-Joer Medeziner Donnéeën Analyse, kann et ofgeschloss ginn, datt fir chinesesch betounen mockeleg T2DM Patienten mat BMI vun 28-35 kg /m 2, SG ähnlechen Effet ze RYGB am Koma vun T2DM an metabolic Entwécklungsstéierungen hat, mä e méi Suivi Period néideg ass nach d'laangfristeg Effeten ze confirméieren VerfÜgung Croix VerfÜgung SG:. VerfÜgung Kopp gastrectomy
RYGB: VerfÜgung Roux-en-Y gastric Contournement
T2DM: VerfÜgung Typ 2 Zockerkrank VerfÜgung
BMI: VerfÜgung Body Mass Index
HbA1c: VerfÜgung glycosilée A1c
% EWL: VerfÜgung Prozentsaz vun iwwerschësseg Gewiichtsverloscht
FBG: VerfÜgung Bluttzocker Fasting
% TWL: VerfÜgung Prozentsaz vun insgesamt Gewiicht Verloscht
HDL: VerfÜgung héich Dicht lipoprotein
LDL: VerfÜgung niddreg Dicht lipoprotein
GLP-1: VerfÜgung Glukagon-wëll peptide 1
GIP: VerfÜgung Gastric inhibitory polypeptide
PYY:
Peptide yy
Deklaratioune VerfÜgung Wat VerfÜgung d'Auteuren vun de Patienten an hire Familljen an all d'Enquêteuren Merci, dorënner d'Dokteren, Infirmièren, an Labo Techniker vun dëser Etude. VerfÜgung konkurréiert Interessen VerfÜgung d'Auteuren erklären, datt se keng Competitioun Interessen hunn. VerfÜgung Auteuren 'Contributiounen VerfÜgung YJJ an WCC der Etude entworf. WCC, YJJ, CG an YW standing d'Operatiounen an gehaal der Etude. YSQ an ZHN gesammelt d'Donnéeën an standing statistesch Analyse. PYL gehollef d'mëttelalterlech Handschrëft zu Projet. All Auteuren guttgeheescht der Finale mëttelalterlech Handschrëft. VerfÜgung

• Salvage Agrëff no Chimiotherapie mat S-1 plus cisplatin fir α-fetoprotein-produzéiert gastric Kriibs mat engem Portal verfeelt entholl thrombus: e Fall Rapport
• D'Confirmatioun vun engem Roman Method souwuel HER2 immunohistochemistry an HER2 duebel-Faarf Sëlwer an situ hybridization op eng Rutsch fir gastric carcinoma Testen kombinéiert