Adhesions wéinst peritoneal carcinomatosis vun engem keen Auto carcinoma ëmmer ze mechanesch gastric Outlet dogéint Virwaat: e Fall report

Adhesions wéinst peritoneal vun engem keen Auto carcinoma ëmmer carcinomatosis zu mechanesch gastric Outlet dogéint Virwaat: e Fall Rapport VerfÜgung méiglech VerfÜgung Erschléisse
Gastric Outlet dogéint ass e Krankheete vun enger Rei vu mechanesche Behënnerungen ëmmer kämpfen. Peptic oppent Krankheet déi prevalence vun malignant erhéijen huet herno vill gin responsabel fir déi gastric Outlet dogéint, mä an de leschten 40 Joer gebraucht. Kondom Krankheet ass eng zouverlässeg an esou ëmfaassend Ursaach vun mechanesch gastric Outlet dogéint. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung Mir Fall vun engem 78-Joer-ale Caucasian Mann gemellt, deen dräi Joer méi fréi e Medeziner Geschicht vun engem Recht nephrectomy fir malignancy haten an déi fir e schwéieren gastric Outlet dogéint (Virsprong vun 1) confirméiert souwuel vun engem ieweschte endoscopy a vun engem fluoroscopic Meenung no Géigesaz Sprëtz zouginn huet. A berechnen tomography Scanner an enger laparotomy, mat omental biopsies, weisen eng peritoneal carcinomatosis mat der Entwécklung vun postwendend misse adhesions datt en Manque gastric Rotatioun ëm déi vertikal Achs vu sengem antrum mat engem dislocation am eidle Raum vu sengem Recht Nier Suite. Symptomer verschwonnen no chirurgesch Contournement duerch eng gastrojejunostomy. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung Eis Patient eng ganz seelen Komplikatiounen vun der Entwécklung vun adhesions wéinst peritoneal carcinomatosis vun engem keen Auto carcinoma behandelt mat nephrectomy ëmmer charakteriséiert erlieft. Dës adhesions Suite e Manque dislocation vu sengem antrum, wéi eng intern hernia, am eidelen Raum vu sengem Recht Nier. VerfÜgung Erschléisse VerfÜgung Gastric Outlet dogéint (GOO) ass eng Krankheete vun enger Rei vu mechanesche Behënnerungen ëmmer Syndrom (fir Beispill, malignancy, peptic oppent Krankheet, Crohn Krankheet, a chronescher pancreatitis). GOO typesch vun epigastric postwendend misse Péng, fréi Post-prandial iwelzeg mat oder ouni benotzen, an Gewiichtsverloscht charakteriséiert. Virun 1970, war peptic oppent Krankheet fir déi GOO responsabel, mee zënter der Aféierung vum Proton Pompel inhibitors zu Medeziner Praxis 40 Joer, de prevalence vun malignant erhéijen den Erhalt vun GOO huet zu tëscht 50% an 80% vun alle Fäll herno [ ,,,0],1]. Kondom Krankheet aus virdrun betäubt ass eng zouverlässeg Ursaach vun GOO mee ass eng gemeinsam Ursaach vum klenge bowel Behënnerungen [2]. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung Eng 78-Joër-alen Mann Caucasian, vun aneren Spidol zu eisem Institut schwätzt, war an eiser out-Patient Klinik fir heefeg Episode vun der Post-prandial iwelzeg an der viregter 30 Deeg iwwerpréift. D'Klinik selwer him mat engem Medeziner an endoscopical Verdacht vun gastric lymphoma (schwéieren stricture vu sengem gastric antrum), obwuel d'Resultater vu senger Fro Analys negativ waren. A berechnen tomography Scanner bestätegt d'Conclusiounen op ieweschte endoscopy gesinn awer ugebueden keng kloer Erklärung vun hirer Natur. Seng Medeziner Geschicht agebaut e Recht nephrectomy fir malignancy dräi Joer virdrun, obwuel hien kee Chimiotherapie mécht. Op Ënnersichung, wossten hien dënn an erniert an no enger Gastric Outlet dogéint Buteur System (GOOSS) Virsprong vun 1 (0 = keng mëndlech ofgeroden, 1 = Flëssegkeeten nëmmen, 2 = mëll Liewensmëttel, an 3 = staark Liewensmëttel /voll iessen) [3 ]. Säi Blutdrock, Häerz loung, a Blutt Zell zielen sech normal. Seng serum creatinine war héich, obwuel seng electrolytes bannent de normal Rei waren. Keng aner bedeitend Manque serum Wäerter waren observéiert. Mir hunn decidéiert, op der Basis vun dëse Beweiser, der ieweschter endoscopy fir ze widderhuelen stricture ze diskutéieren. De Moo wossten normal ausser am lénken-antrum Regioun, wou seng mucosa war zu engem groussen socles vu sengem lumen Autoen (Dorënner 1). Den Ausléiser cannulation war schwéier, well vu schwéieren angulations vu sengem antrum, déi vun fluoroscopic Meenung no Géigesaz Sprëtz duerch den Ëmfang (Dorënner 2) confirméiert huet. Um Bild vum Ultraschall, standing mat engem 20 zréckkomm UM-3R radial Scannen ultrasonic miniprobe (Olympus Corporation, Tokyo, Japan) hin an eng therapeutesch gastroscope (GIF-1TQ160; Olympus Amerika Galaxy Melville, NY, USA), wossten d'gemaach Beräich mat mëll thickening vu sengem mucosa mä mat normal stratification vu sengem gastric Mauer (Dorënner 3). All vu sengem Fro Resultater goufen op agebousst Analys negativ. Op engem geplangten berechnen tomography Scanner, déi ett an den zweeten Deel vu sengem Ausléiser wossten opgewuess an zréck bei sengem Reschtoffall Recht Nier Géigend (Dorënner 4) viséiert. Verbreet Handlunge vu sengem peritoneum mat onregelméissegen an nodular thickening war och observéiert. Fir d'GOO a kritt grouss omental biopsies léisen, et gouf decidéiert, am Accord mat de Chirurg, datt eis Patient eng laparotomy mat chirurgesch Contournement duerch eng gastrojejunostomy forméieren. Op Fro, war d'Finale Diagnos vun der pathologist schlecht ënnerscheet omental carcinomatosis, wahrscheinlech un der viregter Recht keen Auto carcinoma dinn. Siwen Deeg no der Operatioun, Status eis Patient war gutt, mat normaler oennert duerch d'gastrojejunostomy um fluoroscopy. Hien restarted mëndlech erofzesetzen (GOOSS stoung = 3) ouni iwelzeg oder aner Symptomer an, no der oncologist, huet Chimiotherapie fir carcinomatosis. Figur 1 verkierzen vun lumen um ieweschte endoscopy. VerfÜgung 2 Fluoroscopic Vue Figur weist angulations vun der antrum virun an no Géigesaz Sprëtz duerch eng Envergure. VerfÜgung Figur 3 Bild Ultraschall weist mëll thickening vun der mucosa mat normal stratification vun der gastric Mauer . VerfÜgung 4 Multi-heescht berechnen tomography (Regierung beäntwert dës Froe) Multi-planar Rekonstruktioun weist herniation vun den Ausléiser an d'keen Auto Weltraum (wäiss Feiler) Dorënner. VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung bréngt der Chirurgie adhesions (25% vun readmissions heefeg sinn am éischte Post-grënnen Joer) [2], an d 'Risiken gefierwt an der Präsenz vun peritoneal carcinomatosis [4]. Allerdéngs kann Kondom Krankheet fir gastric Rotatioun ëm déi laang oder déi vertikal Achs vun de Mo wéi eng Achs déngen. Fir de beschte vun eisem Wëssen VerfÜgung, keng Daten iwwert d'Entwécklung vun der Post-nephrectomy adhesions zu Patienten verdanken op fir keen Auto malignancy goufen publizéiert. Zu engem 10-Joer Etude vun 871 liewege-Donateur nephrectomies, manner wéi 1% vu Patienten erfuerene grouss komplizéiert an engem normale 8% entwéckelt minor komplizéiert. Do ware keng Rapporte vum Kondom Krankheet [5]. Eng rezent meta-Analyse op laparoscopic sonal nephrectomy Live-Donateur zougedréckt datt laparoscopy sécher ass a séier no entweder kee Entwécklung vun Kondom Krankheet Typ vun Agrëff [6]. Et ass en interessante Fall Rapport op eng intern hernia an der retroperitoneum um Site vun engem fréiere nephrectomy zu engem 25-Joer-ale lieweger Spenderin déi Schëlder an Symptomer vun enger deelweiser kleng bowel dogéint entwéckelt [7]. VerfÜgung An der Flegeversécherung Begrëff Post-nephrectomy Suivi vun Patienten mat keen Auto malignancy, ass de Käpp metastatic Krankheet. De gréisste Risiko vum Terrain fir keen Auto Zell carcinoma folgenden resection ass bannent dräi bis fënnef Joer no der Operatioun, mat predominant haett, Schanken, Liewer, Gehir, a lokal-regional Bedeelegung [8]. Allerdéngs kann Terrain iwwerall geschéien, dorënner de peritoneum, och wann et drëms, eng Konsequenz vun spillt, colonic, oder hepatic malignancies gemellt ass gin. Et ass mat engem aarme hätt assoziéiert, limitéiert Behandlung [9], an der Entwécklung vun adhesions mat obstructive Symptomer [4]. Eis Patient VerfÜgung erfuerene engem ganz seelen Komplikatiounen vun der Entwécklung vun adhesions wéinst peritoneal carcinomatosis vun engem virdrun ëmmer charakteriséiert keen Auto carcinoma mat nephrectomy awer net Chimiotherapie behandelt. Dës adhesions Suite e Manque gastric Rotatioun ëm déi vertikal Achs vu sengem antrum, mat engem dislocation, wéi eng intern hernia, am eidelen Raum vu sengem Recht Nier. Dëse Fall ass fir zwee Grënn interessant: (e) GOO als spéiden Isoléierbandsmethod Komplikatiounen no postwendend misse Agrëff oder peritoneal carcinomatosis oder zwee, an (b) trotz der niddereg Frequenz vun Heefegkeet geschéien kann, kann en Enn Metastasen aus keen Auto carcinoma Debate der peritoneum ouni ascites mä mat schwéieren obstructive Symptomer. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung Dëse Rapport d'Wichtegkeet vun regelméisseg eraus-Patient Visite zu Patiente mat enger Geschicht vun neoplasms Akzenter, och wann se gesin weiderentwéckelt hunn a virun allem wann se net mat Chimiotherapie behandelt ginn. Besonnesch Opmierksamkeet soll un nei obstructive Symptomer wéi méiglech Konsequenzen vun spéiden Post-chirurgesch oder ongewéinlech peritoneal metastatic komplizéiert bezuelt ginn. VerfÜgung Zoustëmmung VerfÜgung Schrëftlech Awëllegung vum Patient fir Publikatioun vun dësem Fall Rapport an all accordéiert Biller kritt huet. Eng Kopie vun der schrëftlech Erlaabnes ass fir review vun de Redakter-zu-Chef vun dëser Zäitschrëft sinn VerfÜgung Croix VerfÜgung GOO:. VerfÜgung gastric Outlet dogéint
GOOSS:.. VerfÜgung Gastric Outlet dogéint Buteur System
Deklaratioune VerfÜgung Merci VerfÜgung Mir Warren Blumberg fir redaktionnellen Hëllef Merci "VerfÜgung Auteuren original deposéiert Fichieren fir Biller VerfÜgung ënnendrënner sinn d'Linken op der original deposéiert Fichieren fir Biller "Auteuren. 13256_2010_1659_MOESM1_ESM.jpeg Auteuren 'original Datei fir Figur 1 13256_2010_1659_MOESM2_ESM.jpeg Auteuren' original Datei fir Figur 2 'original Datei fir Figur 3 13256_2010_1659_MOESM4_ESM.tiff Auteuren' 13256_2010_1659_MOESM3_ESM.jpeg Auteuren original Datei fir Figur 4 Wettsträit Interessen VerfÜgung D'Auteuren erklären, datt si keng Competitioun Interessen hunn. VerfÜgung

• Eng Erausfuerderung Fall vun gastric Outlet dogéint (Bouverets Syndrom): e Fall Rapport
• Synchron- perforation vun engem ausléisen an gastric oppent: e Fall Rapport