Erfollegräicht paclitaxel-baséiert Chimiotherapie goen fir en Alpha-fetoprotein-produzéiert gastric Kriibs Patient mat Multiple Liewer Investitiounen

Erfollegräicht paclitaxel-baséiert Chimiotherapie goen fir en Alpha-fetoprotein-produzéiert gastric Kriibs Patient mat Multiple Liewer Investitiounen VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung Alpha-fetoprotein (AFP) -producing gastric Kriibs bekannt ass ze oft Multiple Liewer Investitiounen Ursaach an hunn eng extrem schlecht hätt. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung eng 64-Joër-alen Mann japanesch fir eis Spidol zouginn huet mat gastric Kriibs mat Liewer Investitiounen diagnostizéiert. Mécht hien eng total gastrectomy mat splenectomy, an agebousst Etapp IV Krankheet no der Klassifikatioun vun der japanescher Gastric Cancer Association proposéiert zougewisen gouf. D'histological Diagnos ass schlecht adenocarcinoma ënnerscheet, a entholl Produktioun vun AFP war vun immunohistochemical staining confirméiert. No Agrëff, kritt de Patient Chimiotherapie Kombinatioun aus TS-1 an paclitaxel. Ufank, ofgeholl AFP Niveauen dramatesch an berechnen tomography (Kosovo) réischt Réckgang vun Liewer Investitiounen. Multiple nei Liewer Investitiounen awer, wossten an serum AFP Niveauen fräi no 5 Méint. A regimen vun 5-FU plus paclitaxel vun paclitaxel monotherapy duerno war nächst benotzt. Serum AFP Niveau ofgeholl huet nach eng Kéier an CT zougedréckt a dem Réckgang oder Ofbau vun Liewer Investitiounen. De Patient huet am Moment eng ganz gutt Qualitéit vum Liewen, an ass Wochenzeitung paclitaxel monotherapy wéi en am feieren. Nee Werdegang vun Liewer Investitiounen gouf zu Datum observéiert. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung Mir dëser rare Fall betruecht mat Respekt ze behandelen vun AFP-produzéiert gastric Kriibs mat Multiple Liewer Investitiounen wesentleche Wäert ze hunn, a proposéieren, mat chemotherapeutic Agenten kombinéiert Agrëff wéi paclitaxel fir eng besser hätt an esou Fäll huet kann. VerfÜgung Background VerfÜgung Alpha-fetoprotein (AFP), déi am Ufank vu mënschlechen an et Otemschwieregkeeten identifizéiert huet, ass ganz normal an d'an et Liewer an Eegiel Referendum um nationale produzéiert [1]. Zanter Bourreille et al., VerfÜgung éischt e Patient mat gastric erhéijen gemellt dass AFP produzéiert, hunn e bedeitend Zuel vun esou Patienten identifizéiert ginn [2]. AFP-produzéiert gastric Kriibs dacks bekannt ass Multiple Liewer Investitiounen ze féieren an eng extrem schlecht hätt ze hunn [3-6]. gastric Kriibs huet héich proliferative Aktivitéit, schwaach apoptotic Aktivitéit, a räich neovascularization Verglach mat AFP-negativ gastric Kriibs Et ass confirméiert datt AFP-produzéiert [4]. Et ass wahrscheinlech, datt dës biologesch Observatioune der aggressiv Medeziner Behuele vun AFP-produzéiert gastric Cancers spigelen VerfÜgung Et kee normale Chimiotherapie fir dës Krankheet sinn ass, obwuel de folgenden regimens Efficacitéit vun enger klenger Zuel vu Fäll bewisen hunn:. EAP (etoposide [ ,,,0],ETP], adriamycin, an cisplatin [CDDP]), FAP (5-fluorouracil [5-FU], epirubicin [EPI], an CDDP), an FAP (5-FU, adriamycin, an CDDP) [7-9]. D'therapeutesch Efficacitéit vun irinotecan hydrochloride (CPT-11) an paclitaxel [10, 11] zu dëser Krankheet Staat huet och viru kuerzem gemellt ginn. VerfÜgung An dësem Rapport, beschreiwen mir e Fall mat gastric Kriibs AFP-produzéiert déi 5 bis geschéckt Etzella -FU /paclitaxel Chimiotherapie gefollegt vun engem bi-Aktualiséierung Laf vun paclitaxel monotherapy. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung eng 64-Joër-alen Mann japanesch zouginn zu Nagoya City University Spidol well vun uewen postwendend misse Leed war mat Liewer mat gastric Kriibs diagnostizéiert Investitiounen. Seng Famill Geschicht war onopfälleg. Labo Donnéeën op den Entrée réischt Liewer Viagra wéi follegt zesummen: serum glutamic oxaloacetic transaminase (SGOT), 125 U /L (normal Offer, 10-33 U /L); glutamic pyruvic transferase (SGPT), 252 U /L (normal Offer, 6-37 U /L); γ-glutamyl transpeptidase (γ-GTP), 1435 U /L (normal Offer, 10-47 U /L); alkaliphosphatase (ALP), 988 U /L (normal Offer, 115-359 U /L). AFP an carcinoembryonic antigen (CEA) Niveauen sech 1497,8 Dummeldéng /ml an 72,7 Dummeldéng /ml, bzw.. Postwendend misse berechnen tomography (Kosovo) zougedréckt deck vun der gastric Mauer gestäerkt a Multiple Liewer Investitiounen (Dorënner 1A). Gastroscopy Teamchef eng Zort Borrmann III entholl op der grousser Distanz curvature an der midportion vun de Mo. (Dorënner 1B), deen als gastric carcinoma op histological Ënnersiche vun enger Fro specimen diagnostizéiert gouf. No Awëllegung mat genuch detailléiert Erklärung iwwer déi Krankheet de Patient, gewënscht hien e chirurgeschen Behandlung betraff. De Patient mécht chirurgesch resection (total gastrectomy mat splenectomy). D'agebousst Etapp war IV: T3, N1, H1, P0 no der Klassifikatioun vun der japanescher Gastric Cancer Association proposéiert [12], an der histological Diagnos ass schlecht ënnerscheet adenocarcinoma. Lymphatic Invasioun war moderéiert an Schwächt Invasioun war negativ. Entholl Produktioun vun AFP war vun immunohistochemical staining (Dorënner 2A an 2B) confirméiert. Figur 1 (A) postwendend misse berechnen tomography (Kosovo) réischt deck vun der gastric Mauer gestäerkt a Multiple Liewer Investitiounen. (B) Gastroscopy réischt e Borrmann Typ III entholl op der grousser Distanz curvature an der midportion vun de Moo. VerfÜgung 2 Resected specimen vun Mo. D'Grondidee war mat 10% formalin fix an paraffin Ënnerbewosstsinn. Sektiounen sech mat (A) hematoxylin-eosin staining (× 200), (B) alpha-fetoprotein (× 200), oder (C) negativ Kontroll IgG (× 200) Kierchefënster. VerfÜgung De Patient mat engem Cours vun behandelt gouf paclitaxel (80 mg op Deeg 1 an 8) an TS-1 (100 mg /Dag fir 2 Wochen an Erhéijung fir 1 Woch) an der Chirurgie. No 3 Méint no den Niveau vun AFP bemierkenswäert aus 4344,0 Dummeldéng /ml ze 418,9 Dummeldéng /ml ofgeholl. No 4 Méint, Teamchef CT Réckgang vun Liewer Investitiounen (Dorënner 3A). Allerdéngs, no 5 Méint, sech méi nei Liewer Investitiounen visuell (Dorënner 3B) an serum AFP missen 8189,0 Dummeldéng /ml fräi. Ausserdeem, ass eng ileus wéinst peritonitis carcinomatous. Mir probéiert also eng regimen vun 5-FU (500 mg /Dag via kontinuéierlech infusion fir 7 Deeg) plus paclitaxel (120 mg Wochenzeitung) um Wochemaart resp. Nodeems eng Behandlung natierlech, war 5-FU Administratioun gestoppt mä paclitaxel (120 mg) monotherapy war fir 6 Wochen weider. Serum AFP Niveau ofgeholl huet erëm (bis 709,7 Dummeldéng /ml) an CT verroden, datt d'Liewer Investitiounen entweder regressed haten oder verschwonnen (Dorënner 3C). De Patient huet am Moment eng ganz gutt Qualitéit vum Liewen, an ass Wochenzeitung paclitaxel monotherapy wéi en am feieren. Dräi Méint si vergaangen zanter 5-FU /paclitaxel Behandlung ugefaange gouf; kee Werdegang vun Liewer Investitiounen gouf zu Datum observéiert. Figur 3 (A) Geographie CT Teamchef Liewer Investitiounen am Gréisst folgenden initial Therapie ofgeholl huet. (B) No 5 Méint vun Behandlung, Wiki Multiple Liewer Investitiounen an Segmenter 1, 3 a 5 (C) Nom zweete-Linn Behandlung mat 5-FU /paclitaxel an paclitaxel monotherapy, Liewer Investitiounen entweder regressed oder verschwonnen. VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung AFP-produzéiert gastric Cancers soll an dräi bestemmt ënnerdeelt ginn: 1) hepatoid Typ; 2) Eegiel Referendum um nationale entholl-wëll Typ; an 3) An et gastrointestinal Zort [13]. D'hepatoid Typ war déi gemeinsam eent vun gastric Kriibs AFP-produzéiert, a si goufen als hepatoid adenocarcinoma beschriwwen, datt Primärschoul gastric Kriibs heescht, datt déi béid hepatoid dat an der Produktioun vun AFP [14, 15] charakteriséiert sinn. Eis Fall haten d'entholl dat als e hepatoid subtype séiert war. Leider, trëtt stäerkste hepatoid Typ entholl héich malignant ginn [13]. AFP-produzéiert gastric Kriibs ass eng héich proliferative Aktivitéit, schwaach apoptosis, a räich neovascularization [4]. Rezent Rapporten beschriwwen, datt e puer Faktore mat mitosis, Zell Bewegung, proliferative Aktivitéit verbonnen, an entholl Werdegang wéi Ki-67, hepatocyte Wuesstem Faktor (HGF) a seng receptor, c-erfëllt ass, wiere endothelial Wuesstem Faktor (VEGF) a seng isoform VEGF -C, fonnt goufen héich zu ausgedréckt gin gastric Kriibs AFP-produzéiert a kéint zu den aarme hätt an Drogenofhängeger Resistenz vun dëser entholl bäidroen [4, 16, 17]. VerfÜgung grappvoll erfollegräich Behandlung Optiounen existéieren fir AFP-produzéiert gastric Kriibs . Iwwerdeems chirurgesch resection geduecht ass e bëssi effikass ze ginn, ongeféier 50% vun de Patienten déi curative resection vun der Primärschoul entholl hi stierwen schlussendlech wéinst um Terrain, déi meescht vun hinnen mat Multiple Liewer Investitiounen [18]. Tatsächlech ass AFP-produzéiert gastric Kriibs mat engem héich Heefegkeet vu multiple Liewer Investitiounen assoziéiert, deen onméiglech resection uerdnen. Ausserdeem, ass AFP-produzéiert gastric Kriibs gemellt schlecht fir eng Zuel vun Chimiotherapie regimens dodran. D'Benotze vu verschiddene chemotherapeutic Ëmwelt- datt an aner Zorte vu Kriibs aktiv gi muss gemellt ginn, obwuel hir Efficacitéit an gastric Kriibs kontrovers [7-11] ass. Verschidde Enquêteuren hunn confirméiert, dass AFP-produzéiert gastric Kriibs kann erfollegräich mat preoperative behandelt ginn (i.e., neoadjuvant) geschéckt Chimiotherapie mat EPI, 5-FU, an leucovorin (LV) [19]. Kochi et al., VerfÜgung hunn Rapport och de Gebrauch vun engem regimen geschéckt Chimiotherapie aus 5-FU, LV, ETP, an CDDP (wéi de FLEP regimen designéierte) fir inoperable Etapp IV gastric Kriibs [20, 21]. FLEP Chimiotherapie ass méi effikass fir Etapp IV AFP-produzéiert gastric Kriibs wéi fir Etapp IV Net-AFP-produzéiert gastric Kriibs, an et verbessert hätt vun AFP-produzéiert gastric Kriibs wéinst downstaging. VerfÜgung TS-1 bescht Resultater gewisen huet an der Behandlung vun gastric Kriibs souwuel als monotherapy a Kombinatioun mat anere KGB. An enger Phas II Medeziner Prozess am Japan, eenzeg Administratioun vum TS-1 Kriseperiod enger héijer Äntwert Tarif (46.5%, 60/129 Fäll), méi Steiren Iwwerliewe Zäit (MST; 8.1 Méint), a kleng Heefegkeet vun ongewollt Evenementer am Verglach mat historeschen Kontrollen (zB, 5-FU, methotrexate + LV, CDDP). Et ass eent vun de villverspriechendst nei Anti neoplastic Agenten zu Onrecht [22]. an schlecht ënnerscheet gastric Kriibs, sinn de KGB awer, uewen beschriwwen nëmmen efficace an engem klenge Undeel vun Patienten. Puer Fall Rapporten hunn d'Efficacitéit vum TS-1 monotherapy géint malignant ascites bewisen. De Roman antimitotic Agent paclitaxel bremst Zell Divisioun vun tubulin gekräizt Promotioun an stabilizing microtubules [23]. Dëst verlaangt huet als zweet-Linn Behandlung an Patienten mat gastric Kriibs, besonnesch fir Fäll Paschtéier éischte-Linn Drogen (dh, CDDP, 5-FU) oder deen Terrain Erfahrung folgenden Chirurgie benotzt ginn. VerfÜgung Als monotherapy, paclitaxel gouf an enger Äntwert Taux vun 26% an gastric Kriibs Patienten dës mat virdrun mat Welpen Chimiotherapie vun Agrëff an 21% vun deenen, déi behandelt ze Resultat. Bemierkenswäert, ass paclitaxel der nëmmen monotherapy MST zu Patiente mat fortgeschratt a onbekannt gastric Kriibs, egal vu virewech Behandlung Geschicht fir méi wéi 300 Deeg bis Erhéijung dës [24]. Kuerzem, waren e puer Fäll spréngt zu paclitaxel Behandlung gemellt. Chiba et al., Gemellt VerfÜgung de Fall vun hepatoid adenocarcinoma am Veräin mat Barrett d'esophagus mat Multiple Liewer Investitiounen spréngt zu paclitaxel /CDDP [25] AFP-produzéiert. Hirashima et al., VerfÜgung der erfollegräich bi-Aktualiséierung paclitaxel Traitement vun enger AFP-produzéiert gastric Kriibs gemellt [11], allerdéngs, do war keen englesch Literatur déi d'Efficacitéit vun paclitaxel fir beschriwwen AFP-produzéiert gastric Cancers. VerfÜgung an eiser Patient, mir benotzt éischt TS-1 an paclitaxel geschéckt Chimiotherapie goen. Ufank, ofgeholl de Patient d'AFP Niveauen dramatesch an CT zougedréckt a dem Réckgang vun metastatic Liewer erhéijen; Ee, wossten Multiple nei Liewer Investitiounen an serum AFP Niveauen fräi no 5 Méint. Ausserdeem, duurch de Patient eng ileus wéinst peritonitis carcinomatous. Consequentially, déi mir geschéckt 5-FU an paclitaxel Chimiotherapie mat Perquisitiounen paclitaxel monotherapy als zweet-Linn Behandlung. Dëst regimen duerchgesat an den Ofbau oder Reduktioun Gréisst vun villen Liewer Investitiounen, a verbessert daitlech der Liewensqualitéit vun de Patient. Déi bedeitendst toxicity, leukopenia, war effektiv kontrolléiert mat granulocyte Kolonie-Spannend Facteuren. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung Fir eist Wëssen, ass dat déi éischt Fall Rapport zu der engleschsproocheger Literatur vun enger AFP-produzéiert mat Multiple Liewer Investitiounen verbonne gastric Kriibs dat war erfollegräich mat paclitaxel behandelt. Mir verstinn dat rare Fall gin vun wesentleche Wäert mat Respekt fir den Traitement vun AFP-produzéiert gastric Kriibs mat Multiple Liewer Investitiounen. Mir mengen, datt an esou Fäll zu enger besser hätt Agrëff mat Chimiotherapie wéi paclitaxel kombinéiert Féierung gëtt. Mir mengen och, dass eise Protokoll eng effikass a sécher Behandlung fir Liewer Investitiounen ass verbonne mat AFP-produzéiert gastric Kriibs. Trotzdem, weider Medeziner Evaluatioun vun dëser regimen zu fortgeschratt AFP-produzéiert gastric Kriibs mat Liewer Investitiounen ass néideg. VerfÜgung Deklaratioune VerfÜgung Merci VerfÜgung schrëftlech Erlaabnes vun de Patient fir Publikatioun vun Emfro war. VerfÜgung Auteuren 'original deposéiert Fichieren fir Biller VerfÜgung sinn ennen d'Linken op der original deposéiert Fichieren fir Biller "Auteuren. 12957_2007_331_MOESM1_ESM.jpeg Auteuren 'original Datei fir Figur 1 12957_2007_331_MOESM2_ESM.jpeg Auteuren' original Datei fir Figur 2 original Datei '12957_2007_331_MOESM3_ESM.jpeg Auteuren fir Figur 3 Wettsträit Interessen VerfÜgung Den Auteur (s) erklären, datt se keng Competitioun Interessen hunn.

• Eng rar Ris gastrointestinal stromal entholl vun de Mo. der ieweschter beleidegt iwwer: review
• E Fall vun disseminated carcinomatosis vun der hiirgestallt Blutt aus gastric Kriibs 3 Joer nom intraperitoneal Chimiotherapie géint peritoneal carcinomatosis ursprünglech