Gastric Rouer Enregistréiere direkt ënner Visioun mat de Kinnek Vision ™ Video laryngoscope: eng zoufälleg mèi, Medeziner Prozess

Gastric Rouer Enregistréiere direkt ënner Visioun vum King Vision ™ Video laryngoscope benotzt: e zoufälleg mèi, Medeziner Prozess VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung D'Heefegkeet vun malpositioning vun gastric iech am trachea gouf confirméiert 0.3-15 ginn %, déi schwéieren komplizéiert, wéi Longenentzündung féieren kann, wann net prompt fonnt. Wann e gastric eraus kënnt mat enger Video laryngoscope an der esophagus direkt ënner Visioun guidéiert ginn, kann misplacement vun der gastric Rouer an der trachea verhënnert ginn. Mir Verglach gastric Rouer Enregistréiere direkt ënner Visioun engem Video laryngoscope mat de konventionelle Method vun blann Enregistréiere benotzt. VerfÜgung Method VerfÜgung Mir 60 Patiente iwwregens deen e transnasal gastric Rouer néideg Regionalarchivar postwendend misse Agrëff ënner allgemeng Anästhesie ze vereinfachen. D'Participanten sech noeneen an eng vun zwou Gruppen, eng Grupp vun 30 Patiente an där enger gastric Rouer mat engem Kinnek Vision ™ Video laryngoscope (KV Grupp) gesaat gouf agestallt, an engem Grupp vun 30 Patiente déi konventionell blann Enregistréiere vun der gastric Rouer mécht (Blind Grupp). De Succès Tarif, der Zäit vun de gastric Rouer ze setzen geholl, an der Heefegkeet vu komplizéiert verglach goufen. VerfÜgung Resultater Am KV Grupp VerfÜgung, war d'Zäit néideg fir gastric Rouer Location 52,5 ± 17,1 Sekonnen, mat engem Succèstaux vun 100%. Schmäerzhafte mëndlech hemorrhage Accident zu zwee Auteur'en an schmäerzhafte epistaxis an ee Leefer. An der Blind Grupp, d'Zäit fir gastric Rouer Location néideg war 65,9 ± 39,9 Sekonnen, mat engem Succès Taux vun 90% (27 vun 30 Patiente). Schmäerzhafte mëndlech hemorrhage zu zwee Auteur'en ass, liicht epistaxis Accident zu zwee Bedeelegten, an tracheal malposition opgetrueden an ee Leefer mee war prompt erwëscht an korrigéiert de Video laryngoscope benotzt. Do ware keng grouss Ënnerscheeder an der Zäit néideg fir d'gastric Rouer Placement, de Succès Taux, oder d'Heefegkeet vun komplizéiert tëscht de Gruppen. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung Gastric Rouer Enregistréiere mat engem Kinnek Vision Video laryngoscope war einfach, a war besonnesch . nëtzlech fir z'entdecken an tracheal malpositioning correcting VerfÜgung Optakt Enregistrement Zuel VerfÜgung Optakt Umeldung:. UMIN000011014 VerfÜgung Schlësselwieder
Gastric Rouer Video laryngoscope King Vision tracheal malposition Background am Koma Patienten, oder Patienten ënner allgemeng Anästhesie kann, Enregistréiere vun engem gastric Rouer gin schwéier vun der Hëllef mat swallowing fir de Patient d'Daf zoumaachen. Ausserdeem, kann de Verloscht vun der simpel Reflex Ursaach malpositioning vun de Rouer am trachea. D'Frequenz vun malpositioning vun gastric iech am trachea huet gemellt ginn 0.3-15% [1] ze ginn, déi zu seriöse komplizéiert Resultat kann, wéi rauskomm [2-4], pneumothorax [2, 3] a hin hemorrhage [4 ], ausser et séier festgestallt gëtt. Ob Placement vun engem gastric Rouer VerfÜgung ass vun ka gastric Inhalter, oder iergendee eng kleng Quantitéit vun der Loft an dem gastric Rouer an lauschteren fir de Sound vun Bullage iwwer der ieweschter beleidegt allgemeng bestätegt [5 , 6]. Mä och wann d'gastric Rouer an der trachea malpositioned ass, kann de Sound nach héieren ginn, oder wann e klenge Betrag vun transparent Flesseggassystem opgesat ass zeréck, et kann net aus tracheal secretions distinguishable ginn [6]. Sou, ass weder Method absolut reliable.If engem gastric eraus kënnt an der esophagus direkt ënner Visioun leede kann ee Video laryngoscope benotzt, misplacement vun der gastric Rouer an der trachea verhënnert ginn. De Kinnek Vision ™ (KV) Video laryngoscope (Kinnek Systemer, Indianapolis, BEI, USA) ass eng Zort vu Video laryngoscope dat haaptsächlech gebraucht gëtt, wann et schlecht ass, datt endotracheal intubation schwiereg ginn, a besteet aus engem reusable Faarf Ecran an engem ewechzegeheien viischt : e Liewesniveau viischt ouni e Rouer-Tipps Kanal, e Kanal viischt mat engem Rouer-Tipps Kanal (Dorënner 1). Mir Verglach gastric Rouer Enregistréiere direkt ënner visualization engem Kinnek Vision Video laryngoscope mat de konventionelle Method vun blann Enregistréiere vun engem gastric Rouer benotzt. Figur 1 De Kinnek Vision Video laryngoscope huet zwee viischt Typen. (A) A Standard viischt ouni e Rouer-Tipps Kanal. (B) A Kanal viischt mat engem Rouer-Tipps Kanal. Eng Norm viischt ass Reglementer wéi engem Kanal viischt (13 mm versus VerfÜgung 18 mm), einfach Enregistréiere an maneuverability bannent de Mond astellen, dat besonnesch gëeegent fir transnasal gastric Rouer Opginn. VerfÜgung Method VerfÜgung D'Etude enregistréiert gouf mat der UMIN Séminairen Utilisatioun wäerten (Hiwäis: UMIN000011014), an ethesch averstaane war vun der Hitachi, Ltd. Hitachi General Hospital Research IFLA- Comité (averstaane Zuel 2013-1) dobäi. Mir iwwregens 60 Patienten (42-84 Joer) an wiem transnasal Enregistréiere vun engem gastric Rouer virun Regionalarchivar postwendend misse Agrëff ënner allgemeng Anästhesie néideg war (31. mécht colectomy, 15 gastrectomy, sechs pancreaticoduodenectomy, dräi cholecystectomy a fënnef mécht aner Prozeduren). All Participant gëtt Awëllegung geschriwwen. Si waren noeneen an eng vun zwou Gruppen agestallt: e Grupp vun 30 Patiente datt gastric Rouer Enregistréiere mat de Kinnek Vision Video laryngoscope (KV Grupp), an enger Grupp vun 30 Patiente mécht déi konventionell blann nasal Enregistréiere vun der gastric Rouer mécht (Blind Grupp ) (Dorënner 2). Patiente mat enger Geschicht vun coagulopathy, esophageal varix, lockere Zänn, trismus, esophageal Absence hernia oder Basis vum Doudekapp Aarbecht vun der study.In ausgeschloss waren all Patienten, war generell Anästhesie entschlof mat propofol an remifentanil, gefollegt vun endotracheal intubation vun rocuronium vereinfacht. Kierzunge Anästhesie war mat propofol an remifentanil haten. An der KV Grupp, huet de gastric Rouer wéi follegt zesummen gesaat: (1) D'Video King Vision laryngoscope intraorally gesaat gouf. D'Norm viischt ass Reglementer wéi de Kanal viischt (13 mm mat 18 mm am Verglach), wouduerch méi einfach Enregistréiere an maneuverability am Mond, dat besonnesch gëeegent fir transnasal gastric Rouer Opginn (Dorënner 1); (2) Déi pyriform Il oder der esophagus war an Vue (Dorënner 3) bruecht; (3) a gastric Rouer (16 Fr, 122 cm; Salem Sump Rouer; Covidien, Dublin, Irland) war transnasally gesaat, an an der pyriform Il oder der esophagus direkt ënner Visioun (Dorënner agefouert 3); (4) erfollegräich Openthalt vun der gastric Rouer an de Mo. war vun Striewe vun gastric Inhalter bestätegt, oder Sprëtz vun enger klenger Quantitéit vun der Loft an dem gastric Rouer Ouer fir d'Bullage Toun
D'Grondidee 2 Produktioun flowchart. VerfÜgung Dorënner 3 Eng Bild kritt wann de Kinnek Vision Video laryngoscope benotzt gouf de gastric Rouer zu der pyriform Il ze setzen. T = trachea; P = pyriform Il; GT = gastric Rouer. VerfÜgung D'Zäit fir gastric Rouer Enregistréiere néideg war mat engem stopwatch gemooss, aus der Zäit vun Enregistréiere vun de Video laryngoscope an de Mond ze Confirmatioun vun erfollegräich Openthalt vun der gastric Rouer. VerfÜgung An der Blind Grupp , war de gastric Rouer Han gesaat. Erfollegräicht Openthalt vun der gastric Rouer an de Mo. war an der selwechter Art bestätegt wéi uewe beschriwwen. D'Zäit fir gastric Rouer Enregistréiere néideg war mat engem stopwatch gemooss, aus der Zäit vun transnasal Enregistréiere vun der gastric eraus ze Confirmatioun vun erfollegräich Stage ufänken. VerfÜgung Wann d'Zäit fir Enregistréiere néideg 5 Minutte war oder méi, war et considéréiert ginn eng Explicatioun Versuch. Wann de Blanne Enregistréiere Technik war eng zweet Versuch Enregistréiere gescheitert, war mat dem Kinnek Vision Video laryngoscope feieren. Déi richteg positionéiert vun der gastric Rouer gouf endlech mat enger Thes postwendend misse Röntgen an all Participanten confirméiert. Der Zäit fir en Openthalt vun der gastric Rouer néideg, an der Heefegkeet vu mëndlech hemorrhage, epistaxis an malpositioning am trachea tëscht de Gruppen verglach goufen. VerfÜgung Statistics VerfÜgung der unpaired t VerfÜgung Azeton Leeschtung war Differenzen ze bestëmmen an Alter, Héicht, Gewiicht, Kierper Mass Index (BMI), an der Zäit néideg fir en Openthalt vun engem gastric Rouer tëscht de Gruppen. P VerfÜgung &Si besteet; 0,05 war als statistesch relevant ze ginn. Wäerter sinn ausdrécke wéi heescht ± normale deviation (Fils). Déi genau Test d'Fisher war benotzt Differenzen an de Succès Tarif ze bestëmmen, an Heefegkeet vun mëndlech hemorrhage, epistaxis, an malpositioning am trachea. All Statistik analyséiert goufen mat Excel statistique plangen Fichier Ystat 2013 land (entwéckelt vun Yamazaki S, Igakutosyo Syuppan Co., Ltd., Tokyo, Japan). VerfÜgung Resultater VerfÜgung Et kee Differenze am Alter waren, Héicht, Gewiicht, oder BMI tëscht de Gruppen (Table 1) .Table 1 demographesch Daten VerfÜgung Group
KV Grupp VerfÜgung Blind Grupp
P

(n = 30)
(n = 30)
Alter (TNT) VerfÜgung 67,0 ± 11,1 VerfÜgung 67,5 ± 10,9 VerfÜgung 0,861 VerfÜgung Héicht ( cm) VerfÜgung 157,9 ± 9,11 VerfÜgung 159,9 ± 8,68 VerfÜgung 0,372 VerfÜgung Gewiicht (kg) VerfÜgung 55,6 ± 13,1 VerfÜgung 56,7 ± 11,9 VerfÜgung 0,719 VerfÜgung Body Mass Index (kg m -2) VerfÜgung 22,1 ± 3,91 VerfÜgung 22,1 ± 3,58 VerfÜgung 0,972 VerfÜgung KV:. King Vision Video laryngoscope VerfÜgung an der KV Grupp, déi menge Zäit d'gastric eraus ze Plaz néideg war 52,5 ± 17,1 Sekonnen, mat engem Succès Taux vun 100% (30 aus 30 Participanten). Schmäerzhafte mëndlech hemorrhage Accident zu zwee Bedeelegten, mä hat spontan duerch d'Enn vun Agrëff an béiden Fäll geléist. Schmäerzhafte epistaxis opgetrueden an ee Leefer, mee erëm no dësem spontan duerch de Schluss vun der Operatioun (Table 2) .Table 2 Etude VerfÜgung Group
KV Grupp geléist
Blind Grupp
zu P
(n = 30)
(n = 30)
Time fir Enregistréiere geholl (s) zu 52,5 ± 17,1 VerfÜgung 65,9 ± 39,9 VerfÜgung 0,101 VerfÜgung Success Tarif (%) VerfÜgung 100 (30/30) VerfÜgung 90 (27/30) VerfÜgung 0,237 VerfÜgung Oral hemorrhage (%) VerfÜgung 6,7 (2/30) VerfÜgung 6,7 (2/30) VerfÜgung 0,943 VerfÜgung Epistaxis (%) VerfÜgung 3.3 (1/30) VerfÜgung 6,7 (2/30) VerfÜgung 0,881 VerfÜgung Malpositioning zu trachea (%) VerfÜgung 0 (0/30) VerfÜgung 3.3 (1/30) VerfÜgung 0,500 VerfÜgung KV:. King Vision Video laryngoscope VerfÜgung an der Blind Grupp, der Zäit fir en Openthalt vun der gastric Rouer néideg war 65,9 ± 39,9 Sekonnen, mat engem Succès Taux vun 90% (27 aus 30 Versich). Schmäerzhafte mëndlech hemorrhage Accident zu zwee Auteur'en an schmäerzhafte epistaxis an zwee anerer; all spontan (Table 2) geléist. An eng Virentscheedung, war eng Loft vill Affer aus der gastric Rouer der Enregistréiere observéiert, an malpositioning am trachea festgeholl gouf. De Kinnek Vision Video laryngoscope war dunn hin an malpositioning vun der gastric Rouer am trachea confirméiert. D'gastric Rouer gouf geläscht an repositioned korrekt (Dorënner 4). Figur 4 Eng Bild malpositioning vun der gastric Rouer an der trachea confirméiert. T = trachea; GT = gastric eraus; ET = endotracheal Rouer. VerfÜgung Enregistréiere Gastric Rouer dunn zu dräi Participanten an der Blind Grupp, an reinsertion war mat dem Kinnek Vision Video laryngoscope envisagéiert. Erfollegräicht Location war fir jidderee erreecht, an d'Zäit fir richteg Location néideg war 100 ± 61 Sekonnen. VerfÜgung Nee wesentlechen Ënnerscheed war an der Zäit geholl fir Plaz am gastric Rouer tëscht de Gruppen observéiert, nach war et e groussen Ënnerscheed zu de Heefegkeet vun komplizéiert (Table 2). VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung Malposition vun engem gastric Rouer an der trachea kann schwéier gin ze entdecken, virun allem bei Patienten, déi ënner dem Generol Anästhesie sinn, fir d'Feele vu Schëlder zoumaachen. Et kënnt bestëmmt komplizéiert féieren, wéi rauskomm, wann net prompt fonnt [2-4]. Et gi vill Méiglechkeeten déi erfollegräich Placement vun engem gastric Rouer, wéi iergendee Loft an de Kielech ze confirméieren iwwerdeems iwwer d'epigastrium auscultating, an Striewe vun gastric Inhalter a Moosse vun hire pH. D'Benotzung vun enger capnograph un d'Enn vun der gastric Rouer verbonne tracheal malpositioning ze entdecken ass och ugeholl ginn [5, 7, 8], mee keent vun dëse Methoden ass komplett zouverléisseg. D'Gold Standard fir Confirmatioun vun korrekt Openthalt bleift X-Ray, wat net eng ganz machbar Choix vun de Fonctionnementskäschten Raum kann [5, 7]. VerfÜgung Malpositioning vun der gastric Rouer am trachea wäert sëcherlech direkt ënner visualization nogewise ginn Hëllef engem Video laryngoscope, virun allem wann et während Enregistréiere benotzt gëtt. Ikeno a Kollegen confirméiert datt Benotzung vun der Pentax-AWS System ™ (Air Way Ëmfang, AWS; Hoya, Tokyo, Japan) gehollef misplacement vun der gastric Rouer an der trachea ze verhënneren [9]. Kitagawa a Kollegen fonnt och, datt d'AWS Apparat der Heefegkeet vu mëndlech Schued duerch blann Enregistréiere reduzéiert, a recommandéiert datt e geklaute AWS viischt besser maneuverability ronderëm d'endotracheal Rouer an der oropharynx [10] zu erlaben benotzt ginn. D'Norm AWS viischt ass 48 mm breet, am Verglach mat 44 mm fir d'phenomenal viischt a 33 mm fir de Cabinet viischt. Dës Blades sinn all méi breet wéi déi 13 mm breet Standard King Vision Video laryngoscope viischt, wouduerch méi einfach Enregistréiere an maneuverability bannent de Mond, zécken besonnesch gëeegent fir transnasal gastric Rouer Enregistréiere (Dorënner 5). Figur 5 Se viischt Breet vun der Pentax-AWS System an King Vision Video laryngoscope. (A) A Standard King Vision viischt ass 13 mm grouss. (B) A Standard AWS viischt ass 48 mm grouss. AWS = Air Way Ëmfang. VerfÜgung An dëser Etude, misplacement vun der gastric Rouer an der trachea opgetrueden an ee Leefer, déi blann Enregistréiere mécht, mee war einfach fonnt a mat de Kinnek Vision Video laryngoscope korrigéiert. Nee groussen Ënnerscheed war an der Zäit néideg fir de Placement vun der gastric Rouer an der Heefegkeet vu komplizéiert tëscht de Gruppen observéiert. Blind Enregistréiere war Mëssgléckt zu dräi Patienten, mä d'Prozedur an all Fall war séier mat der Video laryngoscope ofgeschloss. VerfÜgung Eis studéieren puer Aschränkungen haten. Obwuel eis Methode benotzt ka bestätegen, datt de gastric Rouer an der esophagus ass, kann et net ubruecht Openthalt am Mo. z'entdecken, an konventionell ka gastric Flesseggassystem oder Sprëtz vun engem klenge Betrag vun Loft nach opgeféiert ginn muss. Eis Prouf Gréisst ass och relativ kleng; mee eis Conclusiounen kann un der Muecht Zukunft, grouss Studien gebraucht ginn, datt z'entdecken klinesch Differenze vun de Succès Taux vun gastric Rouer Enregistréiere an der Heefegkeet vu komplizéiert waren wäert wann de Kinnek Vision Video laryngoscope benotzt. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung Wann Annoncéieren engem gastric Rouer, e Kinnek Vision Video laryngoscope ass nëtzlech an heescht vun bestinn tracheal malpositioning vun der gastric Rouer, ouni d'Zäit méi néideg Kielech oder d'Heefegkeet vun komplizéiert ze setzen VerfÜgung Croix VerfÜgung KV.: VerfÜgung King Vision
BMI: VerfÜgung Body Mass Index
AWS:. VerfÜgung Air Way Ëmfang VerfÜgung
Deklaratioune VerfÜgung Arbeschterlidder VerfÜgung d'Auteuren d'Personal vun de Fonctionnementskäschten Sall vun Hitachi, Ltd. Hitachinaka General Spidol fir hir Hëllef an Ënnerstëtzung während Donnéeën Kollektioun. VerfÜgung Auteuren 'original deposéiert Fichieren fir Biller Merci
sinn ennen d'Linken op der original deposéiert Fichieren fir Biller "Auteuren. 12871_2014_296_MOESM1_ESM.pdf Auteuren 'original Datei fir Figur 1 12871_2014_296_MOESM2_ESM.pdf Auteuren' original Datei fir Figur 2 12871_2014_296_MOESM3_ESM.pdf Auteuren 'original Datei fir Figur 3 12871_2014_296_MOESM4_ESM.pdf Auteuren' original Datei fir Figur 4 12871_2014_296_MOESM5_ESM.pdf original Datei 'Auteuren fir Figur 5 konkurréiert Interessen VerfÜgung d'Auteuren erklären, datt se keng Competitioun Interessen hunn. VerfÜgung Auteuren 'Contributiounen VerfÜgung bIS derzou ze studéieren Design, Exercice vun der Etude, Acquisitioun vun Daten, Daten Analyse, an eng mëttelalterlech Handschrëft Virbereedung. GG an YH derzou Acquisitioun vun Daten. AS gehollef d'mëttelalterlech Handschrëft ze preparéieren. All Auteuren liesen an guttgeheescht der Finale mëttelalterlech Handschrëft. VerfÜgung

• Epigenetic Mechanismen Équipe an Ënnerscheed MDR1mRNA Ausdrock tëscht gastric an Colon Kriibs Zell Linnen an terme fir Medeziner chemotherapy
• Association tëscht HER2 Status vun gastric Kriibs an clinicopathological Fonctiounen: eng Retrospektiv Etude ganzt-Otemschwieregkeeten sections