Nuclear Rassekaz Critèrë fir d'Umeldung vun Eenzelpersoun Risiko vun enger ierflecher Predisposition zu Gastric Cancer zu Be verdächtegt

Nuclear Rassekaz Critèrë fir d'Umeldung vun Eenzelpersoun Risiko vun enger ierflecher Predisposition zu Be verdächtegt zu Gastric Cancer VerfÜgung méiglech VerfÜgung Gastric Kriibs ass déi zweet Équipe dacks diagnostizéiert malignancy weltwäit an dofir stellt en wesentlechen Gesondheetswiesen Belaaschtung. Ëmweltpolitik a genetesch Facteure sinn an der Entwécklung vun gastric Kriibs Équipe. Fir Datum huet nëmmen eent kloer genetesch predisposition identifizéiert ginn Projet'en an d'E-cadherin Gentherapie sensibiliséieren. D'Krankheet phenotype zu Patienten ausser E-cadherin schéngt kennen speziell un diffusen gastric Kriibs Zesummenhang ze sinn. Little ass genetesch un déi aner Forme vun gastric Kriibs bekannt. Well et eng grouss Sensibiliséierung fir d'Noutwennegkeet vun fréi Interventioun Critèrë ginn, datt Hëllef der Identifikatioun vun ierflech Formen vun gastric Kriibs entwéckelt hunn ass. D'Zil vun der aktueller Etude war minimal Inclusioun Critèren ze identifizéieren dass nuklear Rassekaz Famillen kann mat Risiko Foussgänger an /oder genetesch lafend gëtt gin. VerfÜgung d'Resultater opzeweisen, datt Inklusioun ëmzestoussen esou beschriwwen Fonctiounen als (e) gastric festgestallte Kriibs virun 46 Joer; (B) zwou gastric Cancers ënnert éischt Diplome Famill iwwer dem Alter vun 50 diagnostizéiert ginn nëtzlech zu verdächtegt ierflech gastric Kriibs Patienten z'identifizéieren. VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung ierflech gastric Kriibs diagnostic Critèren nuklear Famillen Erschléisse VerfÜgung Gastric Cancers vertrieden déi zweet reegelméissegen malignancy weltwäit an sinn dacks um soll Etappen festgestallte [1]. Obschonn d'Frequenz vun gastric Kriibs ass d'global Heefegkeet vun Western Länner zréckgeet bleift relativ héich [2]. Moment, do ass keng kloer Indikatioun als ze firwat d'Heefegkeet vun westlechen Länner zréckgeet, mä et ass geduecht, datt Liewensmëttel Erhalen kann eng wichteg Roll spillen [3]. D'Ursaache vun Mo. Kriibs sinn gegleeft Ëmwelt ze gin (wéi H. pylori VerfÜgung Wonn), genetesch oder eng Mëschung vun deenen zwee [4]. Spéitstens, Beweiser huet am leschte Joer erweist, datt et zu der Krankheet definitive genetesch predispositions sinn, déi ausserdeem als germline Projet'en an d'E-cadherin Gentherapie [5]. Projet'en an dësem Gentherapie goufen éischt an 3 Maori kindreds aus Neuseeland identifizéiert an et gouf gegleeft ursprénglech datt E-cadherin kennen wahrscheinlech zu ähnleche Populatiounsschichte ginn limitéiert waren [5]. Zu Kierzunge Studie goufen E-cadherin kennen anere Populatiounen identifizéiert domat Opmierksamkeet Schwéierpunkt op der E-cadherin Gentherapie a seng Roll an gastric Kriibs [6-8]. Gëlt, Patienten E-cadherin kennen entwéckelen diffusen gastric Kriibs ausser [9]. Sou wäit, hu keng E-cadherin kennen gastric Kriibs an Patienten gemëscht intestinal presentéieren an diffusen suggeréiert eng Alternativ genetesch predisposition gemellt ginn. D'genetesch Basis vun intestinal gastric Kriibs bleift opgekläert ze ginn an zesumme kann do mat ierflech gastric Kriibs verbonne mannst dräi Genen ginn. VerfÜgung der Identifikatioun vun genetesch predispositions zu gastric Kriibs bleift eng Prioritéit zënter Wëssen iwwer d'Basisdaten molekulare genetesch Basis vun der Krankheet gëtt fir e bessert Verständnis vun de Mechanismen erlaben fir d'Krankheet an, vläicht méi wichteg ass, erlaben fir d'Identifikatioun vun de Leit, déi si am Risiko vun Epidemien Entwécklung. VerfÜgung op enger Reunioun vun de International Gastric Cancer Linkage Consortium Féierung klammen engem Medeziner Definitioun vun ierflech diffusen gastric Kriibs an ierflech intestinal war gastric Kriibs (kuckt Iwwerpréiwung op gastric Kriibs vun Oliveira et al an dëser Ausgab) formuléiert. D'Critèrë sech fir all Länner ausser deenen entworf mat engem héich Heefegkeet vun der Krankheet. VerfÜgung Et sinn zwee Aspekter vun dëse Critèren déi am Medeziner Kader mat Respekt un d'Identifikatioun vun familial gastric Kriibs Patienten problematesch kann. Déi éischt ass d 'Schwieregkeet an Erfëllung Critèren an Länner wou grouss Famillen an extensiv pedigrees sinn onméiglech fir irgend engem Grond identifizéiert, ze gin, och wann d'Heefegkeet vun ierflech gastric Kriibs kann relativ héich sinn. Zweet, net d'Critèren an Rücksicht huelen d'Existenz vu Famill Kriibs syndromes wou gastric Kriibs am Veräin mat engem Extra-gastric malignancy geschéie kann. VerfÜgung Vun engem Medeziner Optik, et ass eng Noutwennegkeet gebass gin ierflech Mo. Kriibs Famillen ze identifizéieren mat engem Minimum Formatioun vun de Critèren, déi eng héich Bewäertung vun ascertainment suerge wäert. D'Zil vun dëser Etude war fir festzestellen, ob e Minimum Formatioun vun Critèren gegrënnt ginn hätt bis ierflech Patienten gastric Kriibs verdächtegt identifizéieren, wann et Informatiounen iwwer d'familial Optriede vun Krankheet limitéiert ass. VerfÜgung kennen a Methoden zu engem Ganzen 198 gastric Kriibs Patienten dräi Gruppen ënnerdeelt waren an der Etude iwwregens VerfÜgung Grupp a:. aus 60 Patiente vun gastric Kriibs betraff vun 28 ausgewielt Famille mat op d'mannst dräi gastric Cancers ënnert éischt oder zweet Diplome Familljememberen, onofhängeg vun Alter. Den Total vun gastric Kriibs Fäll gouf identifizéiert 105 mee 45 vun hinnen ausgeschloss waren, well de Kriibs Famill Geschicht vum jeweilege éischt Diplome Familljememberen net disponibel war. All Famillje waren an der International Ierfgroussherzog Cancer Center zu Szczecin ugemellt VerfÜgung Grupp B:. Dëse Grupp aus 41 Patiente vun gastric Kriibs betraff vun 27 ausgewielt Famillje mat zwee gastric Cancers ënnert éischt oder zweet Diplome Famill an op d'mannst een vun den gastric ënnert dem Alter vum 50. Ähnlech zu Group a festgestallte Cancers, goufen 54 Kriibs Fäll ascertained mee 13 Équipe ausgeschloss gin well Informatiounen iwwert d'Krankheet an d'éischt Diplome Bekannten vun der proband net Sensor kéint VerfÜgung Group C:. eng total vun 97 Persounen mat gastric Kriibs tëscht de Joren festgestallte 1993 an 1998 onofhängeg vu Famill Geschicht goufen aus der Stad vun Szczecin (Gesamtbevëlkerung vun 400,000) gesammelt. déi folgend Inclusioun Critèrë fir d'Identifikatioun vun verdächtegt ierflech Formen vun gastric Kriibs VerfÜgung goufe benotzt an am Verglach géint eng aner fir hir Sensibilitéit an Spezifizitéit: VerfÜgung Fotoë Fonktioun 1: Probands mat gastric Kriibs diagnostizéiert um oder ennert dem Alter vun 45 Joer, keng malignancy vun iergendenger vun den Elteren oder Geschwëster VerfÜgung Fotoë Fonktioun 2: zwee gastric Cancers ënnert éischt Diplome Famill iwwer dem Alter vun 50 VerfÜgung Fotoë Fonctioun 3 festgestallte: eng éischt Diplome Familljemembere vun engem "extra-gastric" malignancy betraff bei all Alter VerfÜgung Fotoë Fonktioun 4: gastric ënnert der Alter vun 46 festgestallte Kriibs an engem éischt Diplome famill bei all Alter festgestallte duerch eng "extra-gastric" malignancy betraff. VerfÜgung statistique Analyse Univariate statistesch Analyse (Chi-wäissfeldreg, Chance Verhältnis (oDER)), an Empfindlechkeet a Spezifizitéit vun Auswiel VerfÜgung benotzt goufen standing der SAS an LOGIT Programmer. VerfÜgung Resultater VerfÜgung de Verglach vun de véier Critèrë vun der dräi Patient Gruppen land war déi konsequent Critèren ze identifizéieren, datt an de Medeziner Kader fir d'Identifikatioun vun verdächtegt ierflech gastric Kriibs aus nuklear Rassekaz agestallt ginn Donnéeën. Déi éischt Verglach war tëscht Grupp A (verbonne mat engem genetesch predisposition un der Krankheet) an den * E Fäll vum Grupp C. D'Resultater weg gemaach, dass wann d'Abezéiung Fonktioun 2 applizéiert gouf, eng héich Ofschloss vun Genauegkeet tëscht den zwou Gruppen reagéiert gouf. Am Géigendeel, 3 Inclusioun Fonktioun war och an Exklusioun vun enger ierflecher predisposition un der Krankheet nëtzlech. War Am Am ​​Grupp B géint Group C Inclusioun Fonktioun 2 ewech VerfÜgung. Trotzdem, eng ähnlech Approche benotzt, 1 Inclusioun Fonktioun wäertvoll war zu Erkenntnesser ähnlechen Fonctiounen am Grupp C. keng aner Associatiounen identifizéiert goufen. VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung D'Unerkennung vun Fonctiounen, datt fir d'Identifikatioun vun familial Formen vun gastric Kriibs benotzt kënne zu Situatiounen, wou Béischte Rassekaz Analyse ass onbekannt oder onméiglech ze Gewerkschaften awer der prevalence vun der Krankheet ass relativ héich gëtt d'Identifikatioun vun Individuen op fräi Risiko vun Entwécklungslänner gastric Kriibs Hëllef. VerfÜgung d'Critèren beschriwwen ëmzestoussen an der konsequent Unerkennung vu wesentleche Andeem Dir Chance nennen, fir e puer vun der Abezéiung Fonctiounen gastric Kriibs Famillen mir gleewen ze identifizéieren, datt d'Identifikatioun vun zousätzleche Genen mat dësem malignancy verbonne ginn expedited ginn. VerfÜgung of allem interesséiert sinn d'Chance Verhältnis Wäerter fir d'Inclusioun Fonctiounen IF2 tëscht Groups a an C an IF1 tëscht Groups B an C, déi relativ héich waren (15.29 an 10,1, respektiv). Well dës Inclusioun Fonctiounen bedeitendst si hu mir e relativ héije Mooss vun Vertrauen, datt d'Untersuchungshaft Observatioune net Buergermeeschter ginn, a sinn eng korrekt Reflexioun vun Validitéit vun eiser Approche fir d'Identifikatioun vun ierflech Famillen gastric Kriibs. Iwwerhaapt hunn Critèrë ginn an eis am Kliniken getest ze erfollegräich ierflech gastric Kriibs z'identifizéieren. Also wann mer Famillen passende IF1 oder IF2 mir sinn zouversiichtlech, dass eng Diagnos vun familial gastric Kriibs kann mat héich Probabilitéit gemaach ginn. VerfÜgung Am Moment schéngt et räsonnabel eng Optioun vun alljährlechen gastroscopies un all Persounen mat der Benotzung Kloeren ze bidden vun eiser Inclusioun Fonctiounen op en Alter 5 bis 10 Joer Ufank méi jonk wéi de jéngste gastric Kriibs bannent der Famill de Patient identifizéiert. Esou Iwwerwaachung sollten nëmmen eng Méiglechkeet ginn an eng Recommandatioun net well d'Effizienz vun esou Gestioun Prozedure ginn hunn net rigoréis morbidity ze reduzéieren alles an /oder veruerteelt. Déi meescht wahrscheinlech de reelle Wäert vun Iwwerwaachung a Potential chemoprevention ginn duerch Studien am groussen cohorts vun Individuen vun Famillen gegrënnt gin Rassekaz a Krankheete Critèrë vun verdächtegt ierflech gastric Kriibs mat identifizéiert konstitutionell DNA passende Varianten mat genetesch predispositions assoziéiert. VerfÜgung Mettlerweil , d'Lëscht vun esou Ännerungen ganz limitéiert ass awer soll an der nächster Zukunft verlängert ginn als méi Wëssen iwwer d'genetesch Faktoren verbonne mat verännert gastric Kriibs predisposition verdengten ass. VerfÜgung am Resumé, dass mir d'benotze vun eise Critèren vun verdächtegt ierflech gastric zu dësem Rapport an Uerdnung identifizéiert Kriibs un: eng. bidden eng gastroscopy Optioun,
b. schafen repositories vun nuklearem gastric Kriibs Famillen fir zukünfteg Studien iwwert d'Efficacitéit vun Iwwerwaachung a chemoprevention Ëmwelt- fir Persounen mat genetesch predispositions zu gastric Kriibs.
Table 1 Se Frequenz vun analyséiert Medeziner Fonctiounen tëscht studéiert Grupp A an Kontrollen VerfÜgung à- Group A
(n = 60)
Group C (n = 97)

OR

CI

Sensitivity

Specificity

P

IF1
0
3
0.32
0.01-6.73
0.83
97.42
0.4380
IF2
41
12
15.29
6.78-34.47
68.33
87.63
0.0000
IF3
1
13
0.11
0.01-0.86
0.83
86.60
0.0122
IF4
0
3
0.32
0.01-6.73
6.73
97.42
0.4380
Table 2 Se Frequenz vun analyséiert Medeziner Fonctiounen tëscht studéiert Group C an Kontrollen VerfÜgung à-
Grupp B (n = 41)
Group C (n = 97)

OR

CI

Sensitivity

Specificity

P

IF1
10
3
10.1
2.6-39.1
24.4
96.9
0.0001
IF3
7
13
1.3
0.5-3.6
17.1
86.6
0.5756
IF4
1
3
0.8
0.1-7.8
7.8
96.9
0.8343

• Agebousst komplett Äntwert no neoadjuvant Chimiotherapie mat Stad-haltege regimen zu gastric Kriibs: e Fall report
• Association antidiuretic Hormon Syndrom als ectopic antidiuretic Hormon-secreting gastric adenocarcinoma presentéieren: e Fall report