Nukleáris Származás kritériumai az egyének azonosítása Feltehetően az a veszély, hogy egy öröklött hajlam Gyomor Cancer

nukleáris Származás kritériumai az egyének azonosítása Feltehetően az a veszély, hogy egy öröklött hajlam gyomorrák katalógusa Abstract katalógusa gyomorrák a második leggyakrabban diagnosztizált rosszindulatú daganat világszerte, és ezért jelentős egészségügyi teher. Környezeti és genetikai faktorok is részt vesznek a fejlesztés a gyomorrák. A mai napig csak egy tiszta genetikai hajlam azonosították bevonásával mutációkat az E-cadherin gén. A betegség fenotípus hordozó betegeknél az E-cadherin mutációkat úgy tűnik, hogy kifejezetten kapcsolódó diffúz gyomorrák. Keveset tudunk a genetikailag a más formái gyomorrák. Mivel egyre nagyobb figyelmet, hogy szükség van a korai beavatkozás kritériumokat dolgoztak ki, hogy a támogatás azonosítását örökletes formája a gyomorrák. A cél a jelenlegi vizsgálat azonosítani minimális bevonási kritériumoknak, hogy a nukleáris törzskönyv családok ellátható kockázatértékelés és /vagy genetikai vizsgálatok.
Az eredmények azt mutatják, hogy a befogadás funkciók itt leírt, például (a) gyomorrák előtt diagnosztizált 46 éves; (B) két gyomorrák között az első fokú rokonok diagnosztizálták éves kor felett 50 hasznosak azonosításában feltételezett örökletes gyomorrákos betegek. Katalógusa Kulcsszavak katalógusa örökletes gyomorrák diagnosztikai kritériumok nukleáris családok Bevezetés katalógusa gyomorrák jelentik a második legnagyobb gyakori rosszindulatú daganat világszerte, és gyakran diagnosztizálják gyógyíthatatlan szakaszában [1]. Bár a gyakorisága gyomorrák csökken a nyugati országokban a globális előfordulása továbbra is viszonylag magas [2]. Jelenleg nincs egyértelmű jelzés, hogy miért az előfordulási csökken a nyugati országokban, de úgy gondolják, hogy az élelmiszer-tartósítás játszhatnak fontos szerepet. [3] Az okok a gyomorrák úgy véljük, hogy a környezeti (például a H. pylori
fertőzés), genetikai vagy a kettő keveréke. [4] Annak ellenére, bizonyíték került elő az elmúlt években, hogy vannak határozott genetikai hajlam a betegség, a leginkább figyelemre méltó, hogy csírasejt-mutáció az E-cadherin gén [5]. Gének mutációit először azonosították 3 maori nemzetségen Új-Zéland, és eredetileg azt gondolták, hogy az E-cadherin mutációk valószínűleg korlátozni hasonló lélekszámú [5]. Az ezt követő vizsgálatok E-cadherin mutációt azonosítottunk más populációkban ezáltal összpontosítva az E-cadherin gén és annak szerepe a gyomorrák [6-8]. Figyelemre méltó, hogy hordozó betegeknél az E-cadherin mutációk fejleszteni diffúz gyomorrák [9]. Eddig nem E-cadherin mutációk jelentettek beteget vegyes bél- és diffúz gyomorrák sugallja alternatívája a genetikai hajlam. A genetikai alapja bél gyomorrák még nem tisztázott, és együtt lehet legalább három gén járó örökletes gyomorrákban.
Azonosítása genetikai hajlammal gyomorrák továbbra is prioritás, mivel ismereteket a molekuláris genetikai alapja a betegség lehetővé teszi, hogy jobban megértsük a mechanizmusokat előidéző ​​betegség, és ami talán még fontosabb, hogy az emberek azonosítását, akik veszélyben vannak a betegség kialakulásának.
ülésén a Nemzetközi gyomorkarcinóma rudazat konzorcium klinikai meghatározása örökletes diffúz gyomorrák és örökletes bél gyomorrák fogalmazták (lásd a véleményét gyomorrák által Oliveira és munkatársai ebben a kötetben). A kritériumok célja minden országban, kivéve a magas megbetegedési. Katalógusa Két szempontból ezeknek a kritériumoknak, hogy problémás lehet a klinikai tekintetében azonosítása familiáris gyomorrákos betegek. Az első nehézség teljesítésében kritériumokat az országokban, ahol a nagycsaládosok és a részletes családfa lehetetlen azonosítani kell, bármilyen okból, bár az előfordulási örökletes gyomorrák lehet elég magas. Másodszor, a kritériumok nem veszi figyelembe a fennálló családi rák szindrómák ahol gyomorrák előfordulhatnak együtt egy extra gyomor rosszindulatú.
Klinikai szempontból van szükség, hogy képes legyen azonosítani örökletes gyomorrák családok minimum feltételrendszer, amely biztosítja a nagy valószínűséggel a megállapítás. A vizsgálat célja az volt, hogy megállapítsák, hogy a minimális kritériumokat lehet meghatározni, hogy felismerhetik feltételezett örökletes gyomorrákos betegek, ha korlátozott információt örökletes betegség előfordulása.
Betegek és módszerek
összesen 198 gyomor- rákbetegek, amely három csoportot vontak be a vizsgálatba.
csoport: mintegy 60, a betegek által érintett gyomorrák 28 véletlenszerűen kiválasztott családok legalább három gyomorrák között az első vagy másodfokú rokonok, kortól függetlenül. A teljes száma gyomorrák meghatározott esetekben 105, de 45 közülük kizárt, mivel a rák családjában megfelelő első fokú rokonok nem volt elérhető. Minden család volt regisztrálva a Nemzetközi Örökletes Cancer Center Szczecinben.
B csoport: Ebbe a csoportba álló 41 szenvedők gyomorrák 27 véletlenszerűen kiválasztott családok két gyomorrák között az első vagy másodfokú rokonok és legalább egy, a gyomor diagnosztizált rákos megbetegedések aluli 50. Hasonló a csoportba tartozó, 54 rákos esetek állapítják de 13 kellett zárni, mert információt a betegség az első fokú rokonok az proband nem lehet letölteni.
C csoport: összesen 97 diagnosztizált egyének gyomorrák az évek között 1993 és 1998, függetlenül a családi történelem gyűjtöttünk a város Szczecin (teljes lakossága 400.000).
a következő felvétel kritériumokat, amelyek a feltételezett örökletes formája a gyomorrák használtak és összehasonlítják egymással való érzékenység és specificitás: katalógusa befogadás jellemző 1: probandok diagnosztizáltak gyomorrákot vagy az alatt a 45 év, nem malignus bármilyen fajta szülei vagy testvérei katalógusa Inclusion funkció 2: Két gyomorrák között az első fokú rokonok diagnosztizálták éves kor felett 50 katalógusa befogadás jellemző 3: az első fokú rokona által érintett "extra-gyomor" rosszindulatú daganat bármilyen korban katalógusa Inclusion funkció 4: gyomorrák diagnosztizált aluli 46 és első fokú rokonnál által érintett "extra-gyomor" rosszindulatú daganat diagnosztizált bármely életkorban. katalógusa statisztikai analízis
Egyváltozós statisztikai elemzés (Chi-négyzet, esélyhányados (OR)), és érzékenysége és specificitása szelekció segítségével végeztük SAS és LOGIT programokat. katalógusa Eredmények katalógusa összehasonlítva a négy kritérium került sor a három betegcsoport azonosítani a legkövetkezetesebb kritériumok is alkalmazhatók a klinikai körülmények azonosítására feltételezett örökletes gyomorrák nukleáris törzskönyve adat. Az első közötti összehasonlítást végeztek csoport (társított genetikai hajlam, hogy a betegség), és a nem kijelölt esetek csoport C. Az eredmények azt mutatják, hogy ha a felvétel funkció 2 alkalmazták, a magas fokú pontosságot kiegyenlített a két csoport között. Éppen ellenkezőleg, a befogadás jellemző 3 is hasznos volt a kizárás az öröklött hajlam a betegség.
Összevetve B csoport ellen, C csoport felvétele funkció 2 elhagytuk. Mindazonáltal, egy hasonló megközelítést, a befogadás jellemző 1 értékes volt azonosításában hasonló funkciók C csoport Nincs más egyesületek azonosítottak. Katalógusa Megbeszélés katalógusa Az a felismerés funkciók használhatók azonosítására örökletes formái gyomorrák azokban az esetekben, ahol a kiterjedt családfa analízis ismeretlen vagy nem lehet megállapítani, de a betegség prevalenciája viszonylag magas segíteni fogja az egyének azonosítása fokozott kialakulásának kockázatát gyomorrák.
az kritériumok itt leírt és az ebből elismerése jelentős esélyhányados néhány felvételét funkciók azonosítására gyomorrák családok hisszük, hogy olyan további géneket társított malignitás lesz gyorsított. katalógusa különösen érdekesek azok az esélyhányados értékeket a felvétel funkciók IF2 csoportok között az a és C és IF1 csoportok között a B és C, amely viszonylag magas volt (15,29 és 10,1, sorrendben). Mivel ezek a befogadás jellemzők fontosak, hogy van egy viszonylag nagy biztonsággal, hogy a közölt megfigyelések nem elfogult, és pontosan tükrözi érvényességi megközelítésünk azonosításához örökletes gyomorrák családokat. Sőt, ezek a kritériumok már teszteltünk ambuláns sikeresen azonosítani örökletes gyomorrák. Ezért, ha a családok megfelelő IF1 vagy IF2 vagyunk abban, hogy a diagnózis familiáris gyomorrák lehet nagy valószínűséggel.
Jelenleg úgy tűnik ésszerűnek lehetőséget kínálják éves gasztroszkópiák minden egyén azonosítható a használata a felvétel funkciók kezdve korban 5-10 évvel fiatalabb, mint a legfiatalabb gyomorrák azonosítani a beteg családja. Az ilyen vizsgálat csak egy lehetőség, és nem egy ajánlás, mert a hatékonysága az ilyen gazdálkodási eljárások nem szigorúan meghatározva, hogy csökkentsék a morbiditás és /vagy mortalitás. Valószínűleg a valós érték felügyelete és a potenciális kemoprevencióval kell majd létre tanulmányok nagy létszámú egyének családokból illő családfa és klinikai kritériumok gyanúja örökletes gyomorrák azonosított alkotmányos DNS-változatokat kapcsolódó genetikai hajlam. Katalógusa Eddig a listát az ilyen változások nagyon korlátozott, de ki kell terjeszteni a közeljövőben, ahogy egyre több tudást szerzett a genetikai tényezők, amelyek a megváltozott gyomorrák hajlam.
Összefoglalva, támogatják a használatát a kritériumok feltételezett örökletes gyomor- rák a jelentésben azonosított annak érdekében, hogy: a. hez gasztroszkópia lehetőség, Matton b. létre adattárak nukleáris gyomorrák családok jövőbeli tanulmányok hatékonyságának felügyelete és kemoprevencióval protokollok egyének genetikai hajlammal gyomorrák.
1. táblázat összehasonlítása gyakorisága elemzett klinikai között tanulmányozta A csoport és ellenőrzések katalógusa kritériumok
csoport (n = 60) Matton C csoport (n = 97)

OR

CI

Sensitivity

Specificity

P

IF1
0
3
0.32
0.01-6.73
0.83
97.42
0.4380
IF2
41
12
15.29
6.78-34.47
68.33
87.63
0.0000
IF3
1
13
0.11
0.01-0.86
0.83
86.60
0.0122
IF4
0
3
0.32
0.01-6.73
6.73
97.42
0.4380
Table 2. összehasonlítása gyakorisága elemzett klinikai között vizsgált csoport C és ellenőrzések katalógusa kritériumok
B csoport (n = 41) Matton C csoport (n = 97)

OR

CI

Sensitivity

Specificity

P

IF1
10
3
10.1
2.6-39.1
24.4
96.9
0.0001
IF3
7
13
1.3
0.5-3.6
17.1
86.6
0.5756
IF4
1
3
0.8
0.1-7.8
7.8
96.9
0.8343

• Kóros teljes válasz után kemoterápiára Trasztuzumabbal tartalmazó kezelés a gyomorrák: a esetismertetés
• Nem megfelelő antidiuretikus hormon szindróma formájában jelentkező méhen kívüli antidiuretikus hormon-kiválasztó gyomor adenokarcinóma: a esetismertetés