Gastric Outlet dogéint méiglecherweis Lycée zu ulceration zu enger 2-Joer-ale Meedchen: e Fall report

Gastric Outlet dogéint méiglecherweis Lycée zu ulceration zu enger 2-Joer-ale Meedchen: e Fall Rapport VerfÜgung méiglech VerfÜgung Gastric Outlet dogéint wéinst ulceration ass extrem seelen zu Kandheet. Mir Rapport engem Fall vun gastric Outlet dogéint méiglecherweis Lycée zu peptic ulceration an eiser chirurgesch Gestioun. Eis Approche, ouni vagotomy oder antrectomy, wier vläicht eng sécher an effikass. VerfÜgung Background VerfÜgung Gastric Outlet dogéint (GOO) gin kann duerch peptic ulceration ätzend Nossallergie, entholl, chronescher granulomatous Krankheet, oder eosinophilic gastroenteritis [verursaacht ginn ,,,0],1-6], mä peptic ulceration ass extrem seelen zu Kandheet mat enger Heefegkeet vun nëmmen 1 vun 100.000 liewen Gebuer [1, 2, 7]. VerfÜgung D'Aféierung vun histamine-2 (H 2) receptor blockers, Proton Pompel inhibitors (PPI), a Behandlung fir Helicobacter pylori VerfÜgung (H pylori VerfÜgung) huet d'Net-chirurgesch Gestioun vun peptic oppent Krankheet revolutionéiert, mat elo meeschten Patienten conservatively behandelt ginn [8, 9]. VerfÜgung ëmzestoussen, présentéieren mir e Fall vu schwéieren GOO méiglecherweis Lycée zu peptic ulceration trotz intravenous Administratioun vun H 2 receptor blockers déi chirurgesch Interventioun néideg. VerfÜgung case Presentatioun VerfÜgung a virdrun gesond 2-Joer-ale Meedche influenza Optrag an entwéckelt epigastric Péng an tarry hätt. H 2-blockers, PPI an enterokinesis activators sech soss geéiert. Zwou Woche méi spéit, si huet eis fir intractable iwelzeg an epigastric Péng bezeechent. Et war keen Famill Geschicht vun peptic oppent. Postwendend misse radiology war suggestiv vun pyloric dogéint awer ultrasonography eng normal pylorus gewisen. Op Barium Iessen, war et kee Passage vun Barium vun de Mo op der Ausléiser an de Mo huet mat sech peristalsis distended. Op endoscopy, war d'antrum sou circumferentially gemaach, datt d'endoscope net erreecht ginn hätt, mee weider verwonnerlech, war d'mucosa normal ouni scarring (Figebam. 1). Serum gastrin war normal, an serology an biopsies fir H pylori VerfÜgung waren negativ. Imaging analyséiert a laparoscopic Enquête réischt keng kloer Kompressor vum Ëmfeld Organer. Bild vum Ballon Dilatatiounswuesstem war zweemol ouni Verbesserung standing sou rischteg geplangt war. Op laparotomy, war gastrotomy standing transversely iwwer d'antrum just proximal zu der stricture an der duerch d'Trauer geliwwert lesion (Figebam. 2). D'mucosa war circumferentially 5 mm proximal dem antral stricture incised a fräi vun Basisdaten fibrotic Weih Otemschwieregkeeten Leschten déi dann mat Soin excised war net de gastric Mauer perforate. No der fibrotic Otemschwieregkeeten excising, war d'stricture Hit an der antrum Equiliber erweidert. D'mucosa, submucosa, a gesond Muskel Schichten sech dann Bevölkerung (Figebam. 3). E Bild fannen 6 Méint nom Agrëff, ass kee stricture gesinn (Figebam. 4). Figur 1 Bild ier Chirurgie ze fannen. Arrowheads unzeginn strictured antrum mat normal mucosa. VerfÜgung 2 Eis grënnen Prozedur Dorënner. A mucosal Trauer war circumferentially 5 mm proximal zu der antral stricture (arrowheads: tëscht bannenzegen a baussenzege bleiwen sutures) huet d'mucosa ze erlaben Fräistouss aus Basisdaten fibrotic Weih Otemschwieregkeeten gin Leschten dee mat Soin excised war net de gastric Mauer ze perforate <. br> Dorënner 3 Prozedur weider: D'mucosa, submucosa, a gesond Muskel Schichten (Feiler an arrowheads) waren Bevölkerung VerfÜgung 4 Bild fannen 6 Méint nom Agrëff Dorënner.. Nee stricture ass gesinn (arrowheads: de Vëloswee antrum, duebel Feiler: pyloric Ring). VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung GOO extrem seelen Kanner ass a seng Gestioun ass net etabléierter [8].. Et sinn e puer Reportagen vu Kanner mat GOO Lycée zu peptic ulceration erfollegräich mat pyloroplasty kombinéiert, anterectomy, oder gastrojejunostomy [1, 10, 11] an Billroth ech, Billroth II, oder pyloroplasty hunn och mat gudden Emgang GOO benotzt gouf mat vagotomy behandelt ginn Resultater. An dëse Rapporten, huet peptic ulceration net recur an Echec ze opbléien war keng vun dëse Fäll am Kandheet net gesinn. Allerdéngs ass anterectomy relativ invasiv vun Kanner, an gastrojejunostomy huet e Risiko fir peptic ulceration op der anastomotic Site. Pyloroplasty kann de Wénkel vun der pyloric Chirurgie änneren déi postoperatively d'Fonctionnéieren Passage vun Mo. Inhalter an de Ausléiser desorganiséieren kann. Mir erfuerene esou komplizéiert an Patienten déi pyloroplasty soss haten. Verschidden Auteuren Ballon Dilatatiounswuesstem vun der pylorus an Erwuessener agesat, mä seng langfristeg Efficacitéit huet net an Kanner bewisen ginn [12]. An Erwuessener, hunn déi kuerzfristeg Echec a langfristeg Terrain Tariffer fir Ballon Dilatatiounswuesstem gemellt gi wéi héich den 30-84% [13-15] gin. An eisem Fall, war Ballon Dilatatiounswuesstem net efficace, a mir Leeschtunge der Prozedur beschriwwen hei fir GOO an Kanner. VerfÜgung Am Moment Fall, mir net vagotomy Leeschtunge gemaach well serum gastrin war normal an H pylori VerfÜgung war negativ. Verwonnerlech, war d'mucosa vun der antral stricture normal a kee mucosal Weih gouf op preoperative endoscopy oder intraoperatively identifizéiert, obwuel mucosal scarring normalerweis an der Behandlung vun peptic ulceration no anere Rapporten an der Literatur [1, 13-15] präsent ass. Eis Prozedur ass einfach an Ursaach net all anatomic oder physiologic Ännerungen. VerfÜgung Mir gleewen, eis Prozedur fir Patiente mat GOO Lycée zu peptic ulceration gëeegent ass a soll als eng vun den Indikatiounen fir chirurgesch Interventioun vun Kanner mat GOO mat normal serum considéréiert ginn Zoustëmmung gastrin.
Schrëftlech Awëllegung war aus dem Patient fir Publikatioun vun dësem Fall Rapport an accordéiert Biller kritt. Eng Kopie vun der schrëftlech Erlaabnes ass fir review vun de Redakter-zu-Chef vun dëser Zäitschrëft sinn VerfÜgung Croix VerfÜgung GOO:. VerfÜgung Gastric Outlet dogéint
H2: VerfÜgung Histamine-2
PPI: VerfÜgung Proton Pompel Inhibitors
H pylori: VerfÜgung Helicobacter pylori

Deklaratioune VerfÜgung Auteuren 'original deposéiert Fichieren fir Biller VerfÜgung sinn ennen d'Linken op d'Auteuren' original deposéiert Fichieren fir Biller. 13257_2008_1263_MOESM1_ESM.tiff Auteuren 'original Datei fir Figur 1 13257_2008_1263_MOESM2_ESM.tiff Auteuren' original Datei fir Figur 2 13257_2008_1263_MOESM3_ESM.tiff Auteuren 'original Datei fir Figur 3 13257_2008_1263_MOESM4_ESM.tiff Auteuren' original Datei fir Figur 4 13257_2008_1263_MOESM5_ESM.tiff original Datei 'Auteuren fir Figur 5 konkurréiert Interessen VerfÜgung D'Auteuren erklären, datt se keng Competitioun Interessen hunn. VerfÜgung

• Ballon-occluded wuël transvenous obliteration fir gastric schro: d'Relatioun tëscht de Medeziner Resultat an gastrorenal shunt occlusion
• Potential immunological Konsequenze vun pharmacological Ennerdréckung vun gastric Seier Produktioun vun Patienten mat Multiple sclerosis