Gyomorürülési elzáródás feltehetően a fekély egy 2 éves kislány: a esetismertetés

Gyomorürülési elzáródás feltehetően a fekély egy 2 éves kislány: a esetismertetés katalógusa Abstract katalógusa gyomorürülési elzáródás miatt fekélyesedés rendkívül ritka gyermekkorban. Mi jelentés esetben a gyomor kivezető elzáródás feltehetően a gyomorfekély és a sebészi kezelése. A mi megközelítésünk, anélkül vagotomia vagy antrectomy, úgy tűnik, hogy a biztonságos és hatékony. Katalógusa Háttér katalógusa gyomorürülési obstrukció (Goo) okozhatja gyomorfekély, maró lenyelés, tumor, krónikus granulómás betegség, vagy eozinofil gyomor [ ,,,0],1-6], de gyomorfekély rendkívül ritka gyermekkori előfordulási gyakorisággal csak 1 100.000 élveszületésre [1, 2, 7].
bevezetése hisztamin-2 (H 2) receptor blokkolók, protonpumpagátlók (PPI), és a kezelés a Helicobacter pylori katalógusa (H pylori katalógusa) forradalmasította a nem sebészeti kezelése fekélybetegség, a legtöbb beteg jelenleg konzervatív kezelésben [8, 9]. katalógusa a leírásban bemutatjuk egy esetben súlyos Goo feltehetően a gyomorfekély ellenére intravénás beadása H 2 receptor blokkolók, akik szükség sebészeti beavatkozásra. katalógusa Esetismertetés
egy korábban egészséges 2 éves lány szerződött influenza és fejlett gyomortáji fájdalom és kátrányos széklet. H 2-blokkolók, PPI és enterokinesis aktivátorok kezdődtek máshol. Két héttel később már említett hozzánk makacs hányás és gyomortáji fájdalom. Nem volt családja történetét gyomorfekély. Hasi radiológia vetette pylorus elzáródást, de ultrahangján normális pylorus. Bárium-étkezés, nem volt áthaladását bárium a gyomorból a duodenumban és a gyomor megfeszülnek, fokozott perisztaltika. A endoszkópia, antrumban annyira összeszűkült a kerület, hogy az endoszkóp nem hárítható át, de meglepő, hogy a nyálkahártya normális volt hegesedés nélkül (1.). A szérum gasztrin normális volt, és a szerológiai és szövettani H. pylori katalógusa negatív volt. Képalkotó vizsgálatok és laparoszkópos vizsgálat nem tárt fel nyilvánvaló tömörítés a környező szerveket. Endoszkópos ballonos tágítással kétszer végeztük anélkül, hogy javulna, így műtétet végeztek. Abban Laparotomiát gyomorműtét végeztünk keresztirányban antrum csak közelebbi a szűkület és az elváltozás szállítják a seben keresztül (ábra. 2). A nyálkahártya bemetszettük kerületileg 5 mm-re proximálisan a antrális szűkület és preparáljuk alapul szolgáló fibrotikus hegszövet amelyet azután kivágtuk nagy gonddal, hogy nem szabad átlyukasztani a gyomor fal. Miután kivágásával kötőszövet, a szűkület adták, és a antrum folyamatosan bővül. A nyálkahártya, submucosát, és egészséges izomzat fázisokat közelíteni (3.). Egy endoszkópos megállapítás 6 hónappal a műtét után, nem szűkület látható (ábra. 4). 1. ábra Az endoszkópos találni a műtét előtt. Nyílhegyek jelzik strictured antrumban normál nyálkahártya.
2. ábra A műtéti eljárás. A nyálkahártya bemetszést ejtettünk a kerület mentén az 5 mm-re proximálisan a antrális szűkület (nyílhegyek: között külső és belső tartózkodás varróanyag), hogy lehetővé tegye a nyálkahártya, hogy boncolt mentes mögöttes fibrotikus hegszövet amely kivágtuk nagy körültekintéssel nem perforációjához gyomor falon.
A 3. ábra az eljárás folytatódik: A nyálkahártya, submucosát, és egészséges izomrétegek (nyilak és nyílhegyek) arra közelíteni.
4. ábra endoszkópos megállapítás 6 hónappal a műtét után. Nem szűkület látható. (Nyílhegyek: a kiterjesztett antrum, dupla nyilak: pylorus ring). Katalógusa Vita katalógusa Goo rendkívül ritka a gyermekek és a menedzsment nem állapítható meg [8]. Vannak olyan jelentések gyermekek Goo másodlagos gyomorfekély kezelik sikeresen vagotomia kombinált pyloroplasty, anterectomy vagy gastrojejunostomia [1, 10, 11] és Billroth I, Billroth II vagy pyloroplasty is kezelésére használt GOO jó eredményeket. Ezekben a jelentésekben, gyomorfekély nem igényeltek és nem érzi jól magát nem volt látható az egyik esetben sem gyermekkorban. Azonban anterectomy viszonylag invazív gyermekek és gastro egy kockázat gyomorfekély a anastomosis oldalon. Pyloroplasty megváltoztathatja a szög a pylorus csatorna, amely megzavarhatja a zavartalan áthaladását a gyomortartalom a nyombélbe műtét után. Azt tapasztaltuk, ilyen komplikációk, akiknél pyloroplasty máshol. Egyes szerzők támogatta ballonos tágítása pylorus felnőtteknél, de a hosszú távú hatásosság nem bizonyított a gyermekek [12]. Felnőttek esetében a rövid távú kudarc és a hosszú távú kiújulás aránya ballon dilatáció leírták, hogy olyan magas, mint 30-84% [13-15]. A mi esetünkben, ballonos tágítás nem volt hatékony, és hajtsa végre az eljárást itt leírt Goo gyermekeknél.
A jelen esetben nem végeztünk vagotomia mivel a szérum gasztrin normális volt, és a H. pylori-katalógusa negatív volt. Meglepő módon, a nyálkahártya, a antrális szűkület normális volt, és nem nyálkahártya heg azonosították preoperatív endoszkópia vagy intraoperatív, bár nyálkahártya hegesedés rendszerint jelen van a kezelés után a peptikus fekély szerint más jelentések az irodalomban [1, 13-15]. A folyamat nagyon egyszerű, és nem okoz semmilyen anatómiai vagy élettani változások.
Meggyőződésünk, hogy az eljárás alkalmas betegek Goo másodlagos gyomorfekély és figyelembe kell venni, mint az egyik jelzések sebészeti beavatkozás gyermekek Goo normál szérummal gasztrinszint.
hozzájárulás
írásos beleegyezését adta a beteg közzétételét esettel és a kísérő képeket. Egy példányát az írásbeli beleegyezése megtekinthető az Editor-in-Chief a folyóirat. Katalógusa rövidítések katalógusa Goo: katalógusa gyomorürülési elzáródás
H2: katalógusa hisztamin-2
PPI: katalógusa protonpumpa-gátlók
H pylori: katalógusa Helicobacter pylori
Matton nyilatkozatok katalógusa Szerzők eredeti beküldötteknek képeket
alábbiakban a linkeket a szerzők eredeti beküldötteknek képeket. 13257_2008_1263_MOESM1_ESM.tiff A szerzők eredeti fájlt az 1. ábra szerinti 13257_2008_1263_MOESM2_ESM.tiff A szerzők eredeti fájl 2. ábrán 13257_2008_1263_MOESM3_ESM.tiff A szerzők eredeti fájl 3. ábra 13257_2008_1263_MOESM4_ESM.tiff A szerzők eredeti fájl 4. ábra 13257_2008_1263_MOESM5_ESM.tiff A szerzők eredeti fájl 5. ábra versengő érdekek
A szerzők kijelentik, hogy nem ellentétes érdekek. katalógusa

• Balloon-elzárjuk retrográd vénás kiirtását gyomor varix: a kapcsolat a klinikai eredmények, valamint gastrorenal shunt occlusion
• Potenciális immunológiai következményei farmakológiai elnyomása gyomorsavtermelést multiplexes betegek sclerosis