Synchron- haett an gastric Cancers erfollegräich behandelt mat carboplatin an pemetrexed: e Fall Rapport

Synchron- haett an gastric Cancers erfollegräich mat carboplatin an pemetrexed behandelt: e Fall Rapport VerfÜgung méiglech VerfÜgung Erschléisse VerfÜgung Lung an gastric Cancers sinn déi éischt an zweet Ursaache vum Doud vu Kriibs Virwaat weltwäit, a si virun allem verwandelt an Osteuropa Asien . Relativ wéineg Rapporte si par rapport zu der Behandlung an Ausgang vun Synchron- haett an gastric Cancers sinn, obwuel mat dëse Cancers et ëmmer mèi Patienten. Efforten fir d'Behandlung vun Synchron- Cancers, ouni sérieux ongewollt Effekter méi effikass Drogen ze entwéckelen, goufen handelt. Pemetrexed, eng Multi-geziilte antifolate Aktivitéit inhibitor, déi vun de Vereenegte Staaten Food a Cargolux Administration als éischte-Linn Chimiotherapie fir fortgeschratt Net-squamous Net-kleng Zell haett Kriibs an 2007 Obwuel Medeziner Aktivitéit géint puer entholl Zorte vun adenocarcinoma ofgeseent gouf, gastric Kriibs dorënner, huet bewisen ginn, d'Efficacitéit vun den gastric Kriibs pemetrexed bleift voll évaluéiert gin. VerfÜgung case Presentatioun VerfÜgung Mir engem Fall Rapport eng 62-Joer-ale japanesch Fra mat Synchron- lokalen-fortgeschratt Pro-ënnerscheet sensibiliséieren Hëftprothes adenocarcinoma an gastric adenocarcinoma Pro-ënnerscheet, wouvun signet-Rank vun immunohistochemical Profiler ënnerscheeden Zellen. Si hu mat carboplatin an pemetrexed als éischte-Linn Chimiotherapie fir Hëftprothes Kriibs behandelt ginn, an déi partiell Äntwerte fir béid haett an gastric Cancers erreecht. Dës Äntwerte Nerve engem ordentleche 12-Mount Werdegang-gratis Iwwerliewe no der Initiatioun vun Chimiotherapie goen, an de Patient ass Lieweg méi ewéi 33 Méint no Diagnos. Konklusiounen
Dëse Fall eng nei chemotherapeutic regimen fir Patiente mat Synchron- mobiliséiert Multiple Primärschoul Cancers datt en adenocarcinoma Hannergrond hunn. VerfÜgung Erschléisse VerfÜgung d'Heefegkeet vun Synchron- Cancers huet wéinst dem reduzéierten veruerteelt fräi doraus verbessert Behandlungen an der Entwécklung vun fortgeschratt Handwierksgeschir fir fréi ze erkennen kriibserreegend lesions. Obwuel benotzt gastric Kriibs wéi déi gemeinsam Kriibs klasséiert ze ginn, virun allem an Osteuropa an Asien, hu rezent epidemiological Studien Teamchef haett Kriibs den Haaptfiguren Doudesursaach vum Kriibs an Japan ass, erausgeet gastric, colorectal an Broscht Kriibs an Tariffer vun veruerteelt [1 , 2]. Sou, méi Patiente mat Synchron- an metachronous haett an gastric Cancers sinn elo begéint. Allerdéngs puer Reportagen si sinn iwwert Behandlung an Resultat, virun allem am Fall vun Synchron- Formen vun dësen Cancers. Hei, Rapport mir op de Fall vun engem Patient mat Synchron- Net-kleng Zell haett Kriibs (NSCLC) an fréi gastric Kriibs datt erfollegräich mat carboplatin behandelt goufen plus pemetrexed. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung Eng 62-Joër-alen Japanesch Fra mat enger Geschicht vun fëmmen zu engem Quartier Klinik virgestallt well vun engem Manque Häng vun hirem Recht manner haett Terrain op eng Këscht X-Ray während engem Chiffer medezinesch checkup geholl gesinn. A Këscht berechnen tomography (Kosovo) Scanner eng eenzel haett entholl mat engem irreguläre Grenz an engem spiculated Équipe an Segment 10 vun hirem Recht haett, an vergréissert Recht hilar an mediastinal lymph Wirbelen (LNs), proposéiert Primärschoul haett carcinoma (Dorënner 1) bewisen. Si gouf fir eng detailléiert Evaluatioun zu eisem Spidol bezeechent. Figur 1 Gastric lesion vun gastroscopy observéiert ier an der Behandlung mat carboplatin plus pemetrexed. (A) berechnen tomography Katalogiséierung virun Behandlung der entholl op engem Bäschten Duerchmiesser vun 36mm mat engem irreguläre Grenz am Segment 10 vun der Recht haett weist an (B) Land als Äntwert scho entholl no véier Zykle vun carboplatin plus pemetrexed. VerfÜgung eis Patient war éischter asymptomatic mat kee Geschicht vun Otmungsproblemer Harnweeër, chronescher simpel oder bluddeger sputum; awer, hatt huet vun epigastric Péng beschwéieren. Konventionell Labo Donnéeën zougedréckt Eisen hunn anemia an nik Niveau vun carcinoembryonic antigen (121ng /ml) an sialyl Lewis X-i antigen (90μg /ML). Bronchofiberscopy war gesuergt a Fro uplanzen sech aus der Primärschoul entholl zu Segment 10 vun hirem Recht haett kritt. Microscopic Ënnersiche vun der uplanzen zougedréckt adenocarcinoma ouni eng epidermal Wuesstem Faktor receptor stattfannen. Ausserdeem war gastrointestinal TRACT endoscopy een Dag no der bronchofiberscopy gesuergt, an réischt engem op der antral anterior Mauer läit gastric Kriibs vun hirem Mo. (Dorënner 2). D'Fro specimen war positiv fir Pro-ënnerscheet adenocarcinoma Zellen mat signet-Ring Zellen (Dorënner 3), déi bannent der submucosal futti agespaart waren. Immunohistochemical Tester goufen positiv fir Schild Transkriptiouns Faktor-1, cytokeratin (CK) 7 an mucin (wirkl) -1 an der haett entholl, mee negativ an der gastric entholl. Wéinst dem immunostaining war positiv fir CK7, CK20, MUC5AC an caudal Typ homeobox 2 Ausdrock vun der gastric entholl, mee negativ an der haett entholl, wat beweist, datt all adenocarcinoma engem Synchron- duebel Kriibs huet. D'Evaluatioun, dorënner Fluor-18-fluorodeoxyglucose positron Emissioun tomography, awer keng Beweiser vun Heefung aner wéi haett an Multiple mediastinal LNs, eng Diagnos vun lokalen fortgeschratt NSCLC suggeréiert (Etapp IIIA) an fréi Etapp IIa + IIb Primärschoul gastric Kriibs. D'entholl an hir Mo war sou eng surfen Fall fir Bild mucosal resection dorun, wéinst hirer Gréisst an aarme histological dat. Figur 2 Gastric lesion vun gastroscopy observéiert ier an der Behandlung mat carboplatin plus pemetrexed. (A) Gastroscopy réischt e bësse nik mucosal lesion mat engem irreguläre Uewerfläch vun der midanterior Kierper vun de Mo, datt déi Fro als gastric adenocarcinoma virun Behandlung bestätegt gouf. (B) Disappearance vun der mucosal lesion no véier Zykle vun carboplatin plus pemetrexed. (C) Chromoendoscopy mat acetic Seier-indigo Carmine zougedréckt engem gesprenkelt Bild mat engem indistinct Grenz virun Behandlung an (D) normal mucosa no véier Zykle vun carboplatin plus pemetrexed. VerfÜgung 3 wirklech vun haett an gastric erhéijen D'Grondidee. (A) LINN-ënnerscheet papillary adenocarcinoma vum Segment 10 vun der Recht haett komponéiert vun papillary Grieser wouvun fibrovascular Placken. Grouss, atypical Zellen mat vergréissert hyperchromatic Käre goufen observéiert (hematoxylin an eosin, original Vergréisserung × 200). (B) Bléien adenocarcinoma vun de Mo mat Pro-zesummenhängende lesions mat signet-Ring Zellen. Discohesive an héich atypical entholl Zellen mat signet-Ring Zellen (Feiler) vun intracytoplasmic mucin oder eosinophilic Zytoplasma kann (× 200 original Vergréisserung hematoxylin an eosin,) observéiert ginn. VerfÜgung An Aklang mat Ufro eis Patient ass, waren regimens cisplatin-haltege net considéréiert wéinst engem Noutwendegkeete fir massive hydration an hospitalization mat dësem Typ vun Therapie assoziéiert. Aus deem Grond, Behandlung war mat carboplatin (Géigend ënner dem Bou: 5) Ausgangspunkt plus pemetrexed (500mg /m 2) als éischte-Linn Chimiotherapie fir de lokalen fortgeschratt haett Kriibs op der Basis vun der sinn Phase III Medeziner Prozess Beweiser [3]. Chemoradiotherapy war net als eng Behandlung Optioun gewielt well vun der erfëlle fir eng verlängert Stralung Terrain. D'Kombinatioun vun dësen Drogen war ouni Schouljoer 3 oder 4 ongewollt Evenementer toleréiert, sech no der Gemeinsamer Terminologie Critèrë fir berücksichtegen Manifestatiounen (CTCAE), Versioun 4.0. No véier Zykle vun Chimiotherapie no der Primärschoul haett lesion zu Gréisst a scho als Äntwert (PR) mat der Äntwert Evaluatiounscritèren zu Zolitt Saachen Critèren (Dorënner 1) reduzéiert ginn. Ausserdem war de primären gastric lesion macroscopically manner (Dorënner 2), obwuel e puer signet-Ring Zellen nach zu Fro uplanzen fonnt goufen. Zesumme mat dësem ordentleche Resultat, kruten eis Patient eng weider véier Zykle vun Ënnerhalt monotherapy mat pemetrexed (500mg /m 2) all dräi Wochen, geplatzt stabil Krankheet Status. VerfÜgung Véier Méint no der leschter Ënnerhalt Therapie, Këscht CT an gastrointestinal TRACT endoscopy réischt du-Wuesstem vun der Primärschoul haett lesion an um Terrain vun der mucosal lesion am Mo. geplatzt II Krankheet mat engem 12-Mount Werdegang-gratis Iwwerliewensfro. Als zweet-Linn Chimiotherapie, docetaxel (60mg /m 2) war eng PR fir de haett Kriibs no dräi Zykle vun Behandlung Ausgangspunkt an erreecht, obwuel et Schouljoer ëmmer 4 leukopenia an neutropenia no der CTCAE Critèren, och no enger 20% Reduktioun vun Portioun. No sechs Zykle vun Behandlung, war d'gastric lesion esou lues ëmmer bewäert (nach wéi se stabil Krankheet Status Sujet), während déi haett lesion nach manner war. A Ganzen néng Zykle vun docetaxel Behandlung Emstänn II Krankheet am Fall vu béiden der haett Kriibs an der erweiterter mediastinal LNs an der gastric Kriibs an der verlängert gastric mucosal lesion. No Chimiotherapie mat Wochenzeitung irinotecan (100 mg /m 2) als drëtt-Linn Chimiotherapie goen, eis Patient och Schouljoer 4 leukopenia an neutropenia Schatzkummer. Allerdéngs war d'Behandlung erfollegräich am Fall vun der haett Kriibs, mat reduzéierter mediastinal LNs verwalt, a war als PR no véier Zykle vun Behandlung Sujet. Allerdéngs, et war keng Äntwert op dës Chimiotherapie regimen am Fall vun der gastric Kriibs, mat der Krankheet weist weider Werdegang. Eis Patient ass Lieweg 33 Méint an der Diagnos, an weider Chimiotherapie geplangt ass och mëndlech fluoropyrimidine S-1 als gastric Kriibs-konzentréiert Therapie. VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung D'Heefegkeet vun Synchron- Cancers vun der haett an Mo. gouf confirméiert als Wiesen 0,71% an 0,72% vun koreanesch an japanesch Patienten, bzw. [4, 5]. Vun deene Patienten, scho ronn 50% nëmmen radiotherapy oder ënnerstëtzen Pfleeg, haaptsächlech wéinst der fortgeschratt Etapp vun der haett Kriibs, deen do derbäi an zwee-Joer Iwwerliewe Taux vun 50%, an 32,4%, respektiv [5]. Pemetrexed ass eng kuerzem entwéckelt antifolate Drogenofhängeger dës Iwwerliewe Zäit zu Patiente mat Net-squamous NSCLC ze verlängeren an engem ordentleche toxicity Profil ze hunn, an huet sech och bei Patienten toleréiert deen et als third- oder weider-Linn Behandlung kritt hat [6]. Obwuel Aktivitéit géint puer Broscht pemetrexed vun, gastric, pancreatic an Linnen colorectal adenocarcinoma Zell gemellt [7] ass, nëmmen eng limitéiert Zuel vun Phase sin oder II Studien sensibiliséieren Chimiotherapie dorënner pemetrexed goufen zu Patiente mat gastric Kriibs higeriicht; Äntwert Tariffer gounge vun 23% zu 36% [8, 9]. An Japan, ass et nëmmen ee Fall Rapport d'Efficacitéit vun carboplatin plus pemetrexed bei Patienten mat gastric Kriibs Musiktherapie- [10]. Eis Fall huet d'Efficacitéit vun docetaxel oder irinotecan monotherapy an Net-squamous NSCLC, mä net zu gastric adenocarcinoma. Geholl zesummen, kënne mir dat pemetrexed plus carboplatin huet méi Potential Efficacitéit a manner ongewollt Effekter Verglach mat docetaxel oder irinotecan monotherapy an der Behandlung vun fortgeschratt gastric Kriibs betruecht, och wann et schlecht ënnerscheet ass. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung effektiv aus eisem Fall eng nei chemotherapeutic regimen mat niddereg ongewollt Effekter fir Patiente mat Synchron- Multiple Primärschoul Cancers mat enger adenocarcinoma Hannergrond schloen. VerfÜgung Zoustëmmung VerfÜgung Schrëftlech Awëllegung vum Patient fir Publikatioun vun dësem Fall Rapport an all accordéiert Biller kritt huet. Eng Kopie vun der schrëftlech Erlaabnes ass fir review vun de Redakter-zu-Chef vun dëser Zäitschrëft sinn. VerfÜgung Deklaratioune VerfÜgung Wat VerfÜgung Mir soen dem Altersheem Personal vun Yokohama City University Hospital. VerfÜgung Auteuren 'original proposéiert Fichier'en fir Biller VerfÜgung hei sinn d'Linken op der original deposéiert Fichieren fir Biller "Auteuren. 13256_2012_2192_MOESM1_ESM.tiff Auteuren 'original Datei fir Figur 1 13256_2012_2192_MOESM2_ESM.tiff Auteuren' original Datei fir Figur 2 13256_2012_2192_MOESM3_ESM.pdf Auteuren 'original Datei fir Figur 3 Wettsträit Interessen VerfÜgung D'Auteuren erklären, datt se keng Competitioun Interessen hunn. VerfÜgung Auteuren' Bäitrag zur VerfÜgung TS an TKo analyséiert an interpretéiert de Patient Daten a geschriwwen déi mëttelalterlech Handschrëft. KT, MM, MENG, NM, Yin, TKa an YIs analyséiert an interpretéiert de Patient Daten. All Auteuren liesen an guttgeheescht der Finale mëttelalterlech Handschrëft. VerfÜgung

• Voluminous gastric fibrosarcoma zu engem 75-Joer-ale patient
• Roll vun hemoclips vun der Gestioun vun de Fouss Kriis aus engem gastric stromal entholl: e Fall Rapport an Revisioun vun der literature