E Fall vun gastric Kriibs verbonne zu situs inversus totalis VerfÜgung méiglech VerfÜgung D'situs inversus eng rare Mëssbildunge Première ass, déi eng méi oder manner komplette Stuerz vun der postwendend misse a thoracic Organer ass. Mir Rapport engem Fall vu 70 Joer ale Mann, ouni agebousst antecedents iwwer epigastric Péng ze haematemesis verbonne bekloen, an deem gastric endoscopy objectified engem gastric entholl. D'hin x-Ray an der postwendend misse berechnen tomography (Kosovo) réischt den virdrun dei situs inversus totalis. A subtotal gastrectomy war gesuergt an Patient hat en uneventful Thes natierlech. VerfÜgung Background VerfÜgung Situs inversus totalis ass eng Mëssbildunge Première, op eng Heefegkeet vun 1 zu 10 000-50 000 liewen Gebuer [1] geschitt. Et ass wéi e komplett Spigel Bild vun der thoracic an postwendend misse viscera definéiert, obwuel dat net normal Gesondheet oder Liewenserwaardung schéngt ze beaflossen, an et ass net ze ginn premalignant considéréiert. Et ass en Accident op der Zäit vun der radiological Enquête fonnt. An Tatsaach, et ass wéineg Informatiounen iwwer d'postwendend misse Manifestatiounen vun situs UCI Erwuessenen. Mir Rapport engem Fall vun situs inversus totalis am Veräin mat gastric Kriibs an en eeleren Mann fonnt. Mir beschreiwen dësem Fall, well vun der Raritéiten vun dëser Première, an dat ass wichteg, an datt hir Unerkennong mishaps um Agrëff oder aner Interventiounen vermeiden hëllefen kann, besonnesch am Noutfall Kader. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung E 70-Joer-ale de Mann war fir Behandlung vun gastric Kriibs fir eis Spidol zouginn. Hien huet mat enger 7-Mount Geschicht vun néi, liicht postwendend misse Péng, Verloscht vun Hausaufgabe, iwelzeg an zwee Episode vun haematemesis presentéiert. Hien huet 10 kg an Gewiicht während de leschte Méint verluer, a seng hie keng Energie haten. De Patient huet keen Welpen Geschicht vun Diabetis, finanzéieren, postwendend misse Agrëff oder Trauma. Hien hat kee Kriibs oder Gewiichtsverloscht. Si hu keng speziell Medikamenter oder Drogen benotzen. De Patient net fëmmt oder Alkohol drénken. Kierperlech Ënnersichung réischt enger Temperatur vun 37 ° C, enger Pulsatiounsperiod Taux vun 80 Affaire pro Minutt (Studenten), engem Blutdrock vun 130/80 mm Hg. De Patient war Grillwirscht sichen; der Giewelspëtz fäerdech war an der rietser fënneften intercostal Raum, midclavicular Linn. D'Häerz Kläng sech normal. Näischt Manque war an der Otemsweeër fonnt. Postwendend misse Ënnersichung verroden, datt d'Liewer dullness op der rietser Säit war. Et war eng kleng Himmelräich an der epigastrium, mee keng Mass gefillt huet. Op rectal Ënnersichung huet sech d'Aarbecht ze ginn mëttelméisseg vergréissert fonnt. De Labo bruet huet: eng hematocrit vun 25%, eng glycosilée vun 10 g /dl, eng wäiss Blutt Zellen vun 8500 /mm
3, Blutt urea vun 12 mg /dl sinn, eng creatinine Niveau vun 0,7 mg /dl . Dextrocardia op der Broscht x-Ray gesinn huet (Figebam. 1), waren d'electrocardiography Conclusiounen typesch Mëssbildunge dextrocardia. Bild vum Examen objectified entholl mat ulceration an der antrum vun de Moo. Histological Ënnersiche vun biopsied uplanzen e schéinen Diagnos gutt ënnerscheet adenocarcinoma. VerfÜgung Regionalfong X-Ray e Recht eesäitegen Häerz (Figebam. 1) bekannt. D'postwendend misse CT zougedréckt entholl thickened antrum gastric Mauer mat situs inversus totalis (Figebam. 2). Figur 1 Regionalfong X-Ray Musiktherapie- dextracardia. VerfÜgung 2 Computer tomogram vun beleidegt Figur. Entholl thickened antrum gastric Mauer an situs inversus totalis. VerfÜgung Baséierend op d'Bild an Imaging Conclusiounen mer eng Décisioun geholl engem laparotomy zu Leeschtunge. D'beleidegt gouf duerch e midline epigastric Trauer lant. Et war komplett Mossnamen vun der viscera (Figebam. 3), de Mo a Mëlz op der rietser Säit leien, an d'Gal-BBC, de groussen Grenz vun der Liewer an der caecum a wëll op der rietser. Op der posterior Mauer vun der antrum vun de Mo. war e grousse carcinoma 6 cm /8 cm (Lalumi 4). Et war keen macroscopic serosal Invasioun oder Reservéiert vun der lymph Wirbelen. Et gouf kee Reproche vun glandular, hepatic, oder peritoneal Investitiounen. A subtotal gastrectomy Finsterer Typ war gesuergt, mat regionalen lymphadenectomy (D2), ouni splenectomy. VerfÜgung Histologic Ënnersiche vun der specimen engem liberkunien Mëtt ënnerscheet adenocarcinoma gewisen, mat serosal Invasioun an 3 lymph Wirbelen Metastasen (T3N + no international Astufung). Déi Thes natierlech de Patient war uneventful. Si war op Chimiotherapie geéiert. Figur 3 Laparotomy confirméiert, datt de Patient situs inversus totalis haten. VerfÜgung 4 Déi oppen resected specimen mat antrum entholl Figur. VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung Am Joer 1600 déi éischt bekannte Fall vun situs inversus zu Mënschen war vun Fabricius gemellt [2] . De Begrëff "situs" bezitt sech op d'Positioun vun der Häerz an viscera famill ze midline. Situs solitus duerstellt der normal Positioun vun der Häerz an postwendend misse viscera, mat der Fra Giewelspëtz, Mëlz, Mo, an op der rietser wellkomm aorta an der Liewer a schwaach vena cava op der rietser Säit läit. Situs inversus totalis oder situs inversus mat dextrocardia beweist Spigel-Bild Lag vun der Häerz an viscera famill ze situs solitus. Ugebuerene Häerzkrankheeten existeiert zu 3% -5% vun de Fäll [3]. Am Géigesaz, mat levocardia situs inversus ass eng extrem rar Variant dass duerch Spigel-Bild Lag vun der viscera famill ze situs solitus an enger lénks-eesäitegen härzwierksam Giewelspëtz charakteriséiert ass. Bal all betraffe Persounen Mëssbildunge Häerzkrankheeten [4] hunn. An 1936 VerfÜgung, beschriwwen Allen engem Fall vun engem prepyloric carcinoma vun de Mo. zu engem 30-Joër-alen Mann mat situs inversus an déi dräi Wochen no gastrectomy gestuerwen [5] . Et ass keng aktuell Beweiser datt situs inversus zu gastric Kriibs ipso [6, 7]. D'Diagnos vun komplett visceral Mossnamen VerfÜgung selwer net Moment schwéier soll. Allerdéngs, wann postwendend misse viscera eleng Équipe sinn, déi am Guichet Positioun vun der diseased Uergel ka verdächtegt ginn. An eiser Patient, war thoracic an postwendend misse situs inversus während der kierperlecher Examen an Iddi medezinesch Evaluatioune op Entrée fonnt. VerfÜgung CT mat multiplanar Rekonstruktioun (MPR) en etabléiert Technik fir d'noninvasive Imaging vun postwendend misse geéiert ginn huet. Mat der Disponibilitéit vun Héichopléisende CT Donnéeë liwweren, eng breet Panoplie vu zwee-Dimensiounen an dräi-Dimensiounen reformations elo opkaf kënne [7]. Well d'Chancë vu wiere UCI, situs inversus accordéiert ginn am Rapport héich ginn, ass angiography recommandéiert wann méiglech an esou Fäll [8]. An eisem Fall, beweist CT hëllefsbereet an der Variatioune vun der postwendend misse Offshore delineating, déi eis d'regional Anatomie ze verstoen aktivéiert. VerfÜgung D'Operatioun selwer bësse Schwieregkeeten presentéiert. Verschidde OLYMPIA recommandéieren d'Positiounen vun de Bedreiwer reversing an der Assistent während Agrëff, mä dat schéngt do net kritesch ze gin. Natierlech ze soen, virsiichteg an opgepasst Beurteelung vun abnormalities vun preoperative Examen ass ganz wichteg, ier e chirurgeschen Agrëff opgeféiert ass, virun allem fir laparoscopic Prozeduren [9]. VerfÜgung Subtotal gastrectomy mat lymph Node dissection (D2) ass de léifste Exploitatioun fir malignant antrum Kriibs vun de Mo. wéinst den héije incidences vu multiple lesions vun de Mo a Bedeelegung vun de regionale lymph Wirbelen [10]. Chimiotherapie ass och wesentlech, wann et lymph Node Metastasen ass, wéi mer zu eisem Patient unerkannt. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung Situs inversus mat gastric Kriibs Fotoe ass ganz rar. Preoperative Informatiounen a gutt Upassung un de Spigel Bild Anatomie sinn wichteg fir adäquat Interventioun Planung. VerfÜgung Zoustëmmung VerfÜgung Schrëftlech Awëllegung fir Publikatioun vun dësem Fall Rapport an accordéiert Biller kritt huet. Eng Kopie vun der schrëftlech Erlaabnes ass fir review vun de Redakter-zu-Chef vun dëser Zäitschrëft sinn. "VerfÜgung Deklaratioune VerfÜgung Auteuren 'original deposéiert Fichieren fir Biller VerfÜgung sinn ennen d'Linken op d'Auteuren' original deposéiert Fichieren fir Biller. "original Datei fir Figur 1 13257_2008_383_MOESM2_ESM.jpeg Auteuren '13257_2008_383_MOESM1_ESM.jpeg Auteuren original Datei fir Figur 2 13257_2008_383_MOESM3_ESM.jpeg Auteuren' original Datei fir Figur 3 13257_2008_383_MOESM4_ESM.jpeg Auteuren 'original Datei fir Figur 4 Wettsträit Interessen VerfÜgung D'Auteuren erklären, datt se keng Competitioun Interessen hunn. VerfÜgung
Bakterien am Gebuertskanal verbonne mat engem nidderegen Risiko fir Eierstockskriibs
Genetik kann d'Kompositioun vum Mikrobiom méi beaflossen wéi Ëmweltfaktoren
Darmmikrobiom an IBD - d'Verbindung vläicht an der Diät seet Studie
Fuerscher fannen neie Wee fir géint Krankheet am MS Modell ze schützen
Déi westlech Diät kann de Risiko vun 'déidlecher Sepsis' erhéijen,
Patienten op Immuntherapie solle méi Faser konsuméieren,
Ulzerativ Kolitis an e fehlende Mikro am Darm
Ulzerativ Kolitis ass eng sérieux schwaach entzündlech Krankheet vum Darm, déi zu läschte Symptomer féiert, déi dLiewensqualitéit staark beaflosse kënnen. Fuerscher vun der Stanford University School
Lungemikroben kënne hëllefen d'Resultater bei schwéier kranke virauszesoen
Eng nei Studie verëffentlecht am American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine weist datt dOpzeechnung vun der Aart a Weis wéi dOrganismen, déi an de Longen liewen, an Aart an Zuelen än
Wéi hëllefen Hostfaktoren wéi de Lungemikrobiom bei der SARS -CoV -2 Infektioun?
Schwéier akut respiratorescht Syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) ass en RNA Virus deen zu der Coronaviridae Gatt an der Betacoronavirus Subgenus gehéiert. Et ass de Roman an héich ustiechende Pathogen