Heefegkeet an Iwwerliewe vun oesophageal an gastric Kriibs an England tëscht 1998 an 2007, e Bevëlkerung-baséiert Etude

Heefegkeet an Iwwerliewe vun oesophageal an gastric Kriibs an England tëscht 1998 an 2007, e Bevëlkerung-baséiert Etude VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung Gréisser Changementer an der Heefegkeet vu oesophageal an gastric Cancers goufen international gemellt. Dës Etude beschreift rezent Trends an Heefegkeet an Iwwerliewe vun subgroups vun oesophageal an gastric Kriibs an England tëscht 1998 an 2007 an méngt d'Implikatioune fir Kriibs Servicer a Politik. VerfÜgung Method VerfÜgung Data op 133.804 englesch Patienten mat oesophageal festgestallte an gastric Kriibs tëscht 1998 an 2007 goufen aus der National Cancer Data Commons ofgebaut. Benotzt Informatiounen iwwert Präparaten Site an entholl Wirklechkeet, waren Daten an sechs Gruppen ënnerdeelt; ieweschte an Mëtt esophagus, manner esophagus, esophagus mat enger Onspezifizéierten Präparaten Site, Cardia, Net-Cardia Mo, an Mo mat engem Onspezifizéierten Präparaten Site. Age-standardiséierte Heefegkeet Tariffer (pro 100.000 europäesch Norm Bevëlkerung) huet fir all Grupp vum Joer vun Diagnos berechent an duerch socioeconomic Entzuch. Survival war d'Kaplan-Meier Method geschate benotzt. VerfÜgung Resultater VerfÜgung D'Majoritéit vun oesophageal Cancers waren am ënneschten Drëttel vun der esophagus (58%). Mo mat engem Onspezifizéierten Präparaten Site war de gréisste gastric Kriibs Grupp (53%). D'Heefegkeet vun den ënneschten oesophageal Kriibs huet tëscht 1998 an 2002 a blouf ofgesot stabil. D'Heefegkeet vun de Kriibs vun der Cardia, Net-Cardia Mo, an Mo mat engem Onspezifizéierten Präparaten Site Fro iwwert déi 10 Joer Period. Souwuel ënnen oesophageal an Cardia Cancers hat e vill méi héichen Heefegkeet vun Männercher Verglach mat Weibercher (M: F 4: 1). D'Heefegkeet war och héich am meeschte entzu quintiles fir all sechs Kriibs Gruppen. Survival war aarmséileg an all Sous-Gruppen mat 1 Joer Iwwerliewe rangéiert vun 14.8-40.8% a 5 Joer Iwwerliewe vum 3.7-15.6% variéieren. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung Eng fräi Schwéierpunkt op Präventioun an fréi Diagnos, virun allem am wierkleche Beräicher an zu Männercher, ass néideg Resultater fir dësen Cancers ze verbesseren. Verbessert Opnahmen vun entholl Site, Etapp an Wirklechkeet an d'Evaluatioun vun de Schwéierpunkt fréi Diagnos Programmer ginn och gebraucht. Déi aarm langfristeg Iwwerliewe de Besoin fir fréi ze erkennen an multidisziplinärem ëm verstärkt. VerfÜgung Background VerfÜgung Am Joer 2007, war oesophageal Kriibs der siwenter déi heefegste Kriibs an England an Männercher an de véierzéngt zu Weibercher, mam Alter-standardiséierte Heefegkeet Tariffer (pro 100.000 europäesch Norm Bevëlkerung) vu ronn 14,0 an 5.3, bzw. [1]. Trotz der zréckgeet Trend an der Heefegkeet vu Moo Kriibs an entwéckelt Länner iwwer d'lescht Joerhonnert war et nach d'aachte déi heefegste Kriibs an England an Männercher an de Siechzéngt zu Weibercher an 2007 [1]. Der Populatioun veruerteelt Tariffer vun oesophageal an Mo. Kriibs enk der Bevëlkerung Heefegkeet spigelen well vun den Aarmen hätt vun dësen Cancers. VerfÜgung An de leschten 30 Joer d'Heefegkeet vun adenocarcinoma vun der esophagus (virun allem am ënneschten Drëttel läit) an Cancers vun der gastric Cardia goufen an ville entwéckelt Länner, besonnesch am Fall waarden [2-12]. Eng Etude US vun 1991 fonnt, dass de Chiffer Erhéijung vun oesophageal adenocarcinoma zu Männercher war méi wéi all aner malignancy an datt Bevëlkerung [3]. D'Tatsaach, datt d'Erhéijung vun Heefegkeet huet an Männercher mobiliséiert Kannerbetreiung ginn, datt de Protester Trends vun dësen Cancers kann voll net vun Änneren Klassifikatiounen vun der Krankheeten oder Verbesserungen am Diagnos [7, 8] erkläert ginn. Béid adenocarcinoma vun der esophagus a Kriibs vun der gastric Cardia ginn normalerweis duerch héich männlech ze weiblech nennen charakteriséiert, mat der Heefegkeet vun Männercher dacks als bis zu véier Mol méi héich wéi déi vu Weibercher gemellt ginn [3, 5, 6]. International, huet den héchste Heefegkeet vun oesophageal adenocarcinoma an de Vereenegte Kinnekräich gemellt ginn [13]. VerfÜgung rezenten national Etuden hunn d'Heefegkeet an Iwwerliewe vun oesophageal an Mo. Kriibs [14-16] beschriwwen, muss awer net spezifesch subgroups vun dësen lant Cancers. Dës Etude Ziel d'Heefegkeet an Iwwerliewe vu Patienten mat oesophagogastric Cancers an England mat engem rezenten national Kohort vun Patienten tëscht 1998 an 2007 VerfÜgung Method VerfÜgung Data op 133.804 Patienten (85,361 Männercher; 48.443 Weibchen) diagnostizéiert ze beschreiwen festgestallte mat oesophageal an gastric (OG) Kriibs an England tëscht 1998 an 2007 goufen aus der National Cancer Data Commons (NCDR) ofgebaut. D'NCDR enthält Informatiounen gesammelt vun der aacht Englesch Kriibs registries op all Kriibs Patienten an hire jeweilege Kënschtlech diagnostizéiert. Dës Donnéeë ginn validéiert an Qualitéit vun all Enregistrement Grondsteen ier an der English Donnéeën kombinéiert ginn VerfÜgung Dës Donnéeë ginn agedeelt sechs Gruppen:. 1) uewen an Mëtt esophagus, 2) manner esophagus, 3) esophagus mat Onspezifizéierten Präparaten Site (aus elo op bezeechent als esophagus net anescht uginn (Nos)), 4) Cardia, 5) net-Cardia Mo, an 6) Mo mat Onspezifizéierten Präparaten Site (ab elo op bezeechent als Mo net anescht uginn (Nos)). Dës Gruppen sech virun allem op der Basis vun ICD10 (International Course vu Krankheeten Versioun 10) Coden (kuckt Table 1) definéiert. Mä, wéi d'Majoritéit vun oesophageal adenocarcinoma am ënneschten Drëttel vun der esophagus fonnt gëtt [7, 17] iwwerdeems squamous Zell carcinoma méi allgemeng zu der ieweschter an Mëtt esophagus [17], e puer Patienten mat engem oesophageal Nos Kriibs fonnt gëtt sech unerkannten der ieweschter an Mëtt oder manner oesophageal subgroups baséiert op hir histological diagnosis.Table 1 Oesophago-gastric Kriibs Grupp Definitiounen VerfÜgung Oesophago-gastric Kriibs Gruppen
International Course vu Krankheeten Versioun 10 (ICD10 ) an International Course vu Krankheeten fir Zukunft (ICDO2) Coden VerfÜgung Uewerstad an Mëtt esophagus VerfÜgung C15.0-C15.1, C15.3-C15.4 VerfÜgung dorënner C15.8-C15 VerfÜgung. VerfÜgung 9 mat engem Wirklechkeet Code VerfÜgung 8050-8083 (Squamous Zell carcinomas) VerfÜgung 8140 niddreg esophagus VerfÜgung C15.2, C15.5 VerfÜgung dorënner C15.8-C15.9 mat engem Code Wirklechkeet -8576 (Adenocarcinomas) VerfÜgung Oesophagus net anescht VerfÜgung 8050-8083 (Squamous Zell carcinomas) VerfÜgung C15.8-C15.9 VerfÜgung ausser C15.8-C15.9 mat engem Wirklechkeet Code uginn oder
8140-8576 (Adenocarcinomas) VerfÜgung Cardia VerfÜgung C16.0 VerfÜgung non-Cardia VerfÜgung C16.1-C16.6 VerfÜgung Mo. VerfÜgung C16.8-C16 net anescht uginn. 9 VerfÜgung fir all Kriibs Grupp Alter spezifesch Heefegkeet Taux sech an 5 Joer aal Gruppen ugeluechten berechent vun 0-4 duerch bis 85 a méi fir Männercher a Weibercher. Age-standardiséierte Heefegkeet Tariffer (pro 100.000 europäesch Norm Bevëlkerung, ASR (E)) ware fir all eenzel vun de sechs Kriibs Gruppen vum Joer vun Diagnos a Sex berechent. ASR (E) waren och déi socioeconomic Entzuch quintile berechent fir tëscht 2003 an 2007 postalen festgestallte Patienten goufen benotzt all Patient zu engem nidderegen super Wasserstoff Géigend (LSOA) wunnt zu uginn - (LSOA sinn Beräicher ëm 1500 Leit dorënner). Entzuch quintiles baséieren op dës LSOAs mat der Pei Domän vun de presuméierte vun Entzuch 2007 [18] gehéiert. Männlech zu weiblech Heefegkeet Taux nennen sech fir all Grupp a Joer vun Diagnos berechent. VerfÜgung traureg ugeholl gouf fir all eenzel vun de sechs Patient Gruppen der Kaplan-Meier Method benotzt. Survival war baséiert op tëscht 1998 an 2007 a loosst bis Enn 2007 4,990 (3,7%) vun der 133.804 Patienten goufen Doud Zertifikat nëmmen Enregistrementer an sech aus der Iwwerliewe Analyse ausgeschloss well se keng relevant Datum vum Diagnos haten, duerno an festgestallte Patienten 128.814 Patienten. D'total Persoun Zäit vun Suivi war 142.187 Joer. VerfÜgung A Empfindlechkeet Analyse war och duerchgefouert. Oesophageal Kriibs Patienten goufen an ee vun dräi morphological Gruppe gehéiert; adenocarcinoma, squamous Zell carcinoma an "aner an Onspezifizéierten Typen." D'Heefegkeet an Iwwerliewe analyséiert goufen fir dësen dräi Gruppe widderholl. VerfÜgung Cancer registries an England hunn Akraafttriede vum Verwaltungsrot National Informatiounen Regierungsstil Iwwerwaachung ze üben d'Donnéeë benotzt se ënnert der Rubrik op all Kriibs Patienten sammelen 251 vun der Regierung dementéiert Act 2006. Dofir separat ethesch averstaane war net fir dëser Etude néideg. VerfÜgung Resultater VerfÜgung Uewerstad an Mëtt oesophageal Kriibs VerfÜgung während Halschent vun uewen an Mëtt goufen oesophageal Cancers zu Weibercher (Table 2). D'Steiren Alter bei Diagnos war 73 Joer. Heefegkeet blouf andauernd Zäit a war ähnlech zu Männercher a Weibercher (Rockhal 1 an 2). Heefegkeet war zu méi entzu Beräicher méi héich, besonnesch am Fall wou d'Verhältnis tëschent de meeschte entzu (quintile 5 (Q5)) an de meeschte Zouflosspunkt (quintile 1 (Q1)) Gruppe war 2,2: 1 Männercher an 1,7: 1 Weibercher (Dorënner 3 ). Den Alter spezifesch Heefegkeet Tariffer waren ähnlech an Männercher a Weibercher (Dorënner 4). 30,3% [95% Vertraue nolauschterer 29.6-31.0%] vun Patienten erëmfonnt 1 Joer an 8.3% [7.8-8.7%] fënnef Joer no Diagnos erëmfonnt (Dorënner 5). D'Resultater vun der oesophageal Grupp squamous Zell carcinoma waren ähnlech zu der ieweschter an Mëtt oesophageal Kriibs group.Table 2 Charakteristiken vun mat oesophago-gastric Cancers an England tëscht 1998 an 2007 festgestallte Patienten VerfÜgung zu Uewerstad an Mëtt esophagus VerfÜgung
niddreg esophagus
Oesophagus net anescht uginn
Cardia
non-Cardia
Mo net anescht VerfÜgung Oesophageal an gastric Kriibs spezifizéierter VerfÜgung

18,128

35,849

7,898

18,728

15,340

37,861

133,804

Male
8,228
(45.4)
26,495
(73.9)
4,323
(54.7)
14,107
(75.3)
9,531
(62.1)
22,677
(59.9)
85,361
(63.8)
Female
9,900
(54.6)
9,354
(26.1)
3,575
(45.3)
4,621
(24.7)
5,809
(37.9)
15,184
(40.1)
48,443
(36.2)
Death Zertifikat nëmmen (DCO)
63
(0.3)
98
(0.3)
1,769
(22.4)
117
(0.6)
51
(0.3)
2,892
(7.6)
4,990
(3.7)
Median Alter VerfÜgung 73 zu 72 zu 78 zu 71 zu 75 zu 76 zu 74 VerfÜgung &Si besteet; 50
706
(3.9)
1,682
(4.7)
180
(2.3)
1,043
(5.6)
595
(3.9)
1,568
(4.1)
5,774
(4.3)
50-54
937
(5.2)
1,986
(5.5)
227
(2.9)
1,025
(5.5)
384
(2.5)
961
(2.5)
5,520
(4.1)
55-59
1,513
(8.3)
3,149
(8.8)
396
(5.0)
1,626
(8.7)
699
(4.6)
1,671
(4.4)
9,054
(6.8)
60-64
1,864
(10.3)
3,980
(11.1)
552
(7.0)
2,124
(11.3)
1,196
(7.8)
2,646
(7.0)
12,362
(9.2)
65-69
2,320
(12.8)
4,775
(13.3)
707
(9.0)
2,680
(14.3)
2,010
(13.1)
4,326
(11.4)
16,818
(12.6)
70-74
2,851
(15.7)
5,687
(15.9)
1,030
(13.0)
3,162
(16.9)
2,735
(17.8)
6,013
(15.9)
21,478
(16.1)
75-79
3,018
(16.6)
6,170
(17.2)
1,444
(18.3)
3,185
(17.0)
3,056
(19.9)
7,293
(19.3)
24,166
(18.1)
80-84
2,496
(13.8)
4,735
(13.2)
1,364
(17.3)
2,218
(11.8)
2,497
(16.3)
6,585
(17.4)
19,895
(14.9)
85+
2,423
(13.4)
3,685
(10.3)
1,998
(25.3)
1,665
(8.9)
2,168
(14.1)
6,798
(18.0)
18,737
(14.0)
Quintile vun Entzuch 2007 † VerfÜgung 1 = (Affluent)
1,503
(16.1)
3,589
(18.8)
592
(16.6)
1,554
(17.5)
1,058
(15.0)
2,607
(15.3)
10,903
(16.8)
2
1,793
(19.2)
4,133
(21.6)
701
(19.7)
1,855
(20.9)
1,320
(18.7)
3,094
(18.1)
12,896
(19.8)
3
1,980
(21.2)
4,143
(21.7)
741
(20.8)
1,941
(21.8)
1,503
(21.3)
3,409
(20.0)
13,717
(21.1)
4
1,994
(21.4)
4,000
(20.9)
791
(22.2)
1,811
(20.4)
1,625
(23.0)
3,782
(22.2)
14,003
(21.5)
5 = (Deprived)
2,058
(22.1)
3,256
(17.0)
738
(20.7)
1,730
(19.5)
1,561
(22.1)
4,180
(24.5)
13,523
(20.8)
Joer vun Diagnos
1998
1,702
(9.4)
3,067
(8.6)
929
(11.8)
2,022
(10.8)
1,752
(11.4)
4,446
(11.7)
13,918
(10.4)
1999
1,754
(9.7)
3,191
(8.9)
905
(11.5)
2,020
(10.8)
1,546
(10.1)
4,301
(11.4)
13,717
(10.3)
2000
1,805
(10.0)
3,292
(9.2)
923
(11.7)
2,014
(10.8)
1,669
(10.9)
4,261
(11.3)
13,964
(10.4)
2001
1,751
(9.7)
3,574
(10.0)
810
(10.3)
1,854
(9.9)
1,679
(10.9)
3,959
(10.5)
13,627
(10.2)
2002
1,788
(9.9)
3,604
(10.1)
768
(9.7)
1,927
(10.3)
1,627
(10.6)
3,822
(10.1)
13,536
(10.1)
2003
1,861
(10.3)
3,678
(10.3)
745
(9.4)
1,827
(9.8)
1,565
(10.2)
3,538
(9.3)
13,214
(9.9)
2004
1,793
(9.9)
3,732
(10.4)
717
(9.1)
1,777
(9.5)
1,472
(9.6)
3,514
(9.3)
13,005
(9.7)
2005
1,920
(10.6)
3,813
(10.6)
730
(9.2)
1,820
(9.7)
1,375
(9.0)
3,390
(9.0)
13,048
(9.8)
2006
1,871
(10.3)
3,887
(10.8)
722
(9.1)
1,740
(9.3)
1,369
(8.9)
3,264
(8.6)
12,853
(9.6)
2007
1,883
(10.4)
4,011
(11.2)
649
(8.2)
1,727
(9.2)
1,286
(8.4)
3,366
(8.9)
12,922
(9.7)
† Baséierend op tëscht 2003 an 2007 VerfÜgung Dorënner 1 Age-standardiséierte Heefegkeet Tariffer (pro 100.000 europäesch Norm Bevëlkerung) fir mat oesophago-gastric Cancers an England tëscht 1998 an 2007 VerfÜgung Dorënner 2 Männlech zu weiblech festgestallte Patienten festgestallte Patienten Heefegkeet Tarif ze nennen fir mat oesophago-gastric Cancers an England tëscht 1998 an 2007 festgestallte Patienten VerfÜgung 3 Age-standardiséierte Heefegkeet Tariffer Dorënner (pro 100.000 europäesch Norm Bevëlkerung) fir mat oesophago-gastric Cancers an England tëscht 2003 an 2007 festgestallte Patienten, vun Entzuch quintile. VerfÜgung 4 Alter spezifesch Heefegkeet Tariffer fir Patiente mat oesophago-gastric Cancers an England tëscht 1998 an 2007 VerfÜgung Dorënner 5 Kaplan-Meier Iwwerliewe Funktiounen fir oesophago-gastric Cancers festgestallte an England tëscht 1998 an 2007 festgestallte Dorënner . duerno bis zum Enn vun Dezember bis 2007 VerfÜgung niddreg oesophageal Kriibs VerfÜgung d'Majoritéit vun oesophageal Cancers am ënneschten esophagus etabléiert huet, a bal dräi Véierel waren am Männercher (Table 2). D'Steiren Alter bei Diagnos ass 72 an d'Zuel vun de Fäll iwwer d'Period fräi. Ënneschten oesophageal Kriibs zu Männercher haten héchsten Heefegkeet vun all de oesophageal Gruppen. D'Heefegkeet Rous vum 8.1 pro 100.000 am Joer 1998 op 10,1 Prozent am Joer 2007 a war relativ stabil no 2002 (Dorënner 1). Den Ënnerscheed zu Heefegkeet tëscht Männercher a Weibercher war stäerkste evident an dësem Ënnergrupp (M: F 4: 1) an Heefegkeet héich war zu méi entzu Beräicher (Q5: Q1 1,2: 1 Männercher; 1,3: 1 Weibchen) (Sauerdall 2 an 3 ). 36,4% [35.9-36.8%] vun Patienten erëmfonnt 1 Joer an 9,4% [9.1-9.8%] erëmfonnt 5 Joer no Diagnos (Dorënner 5). D'Resultater vun der oesophageal adenocarcinoma Grupp waren ähnlech an der ënneschter oesophageal Kriibs Grupp. VerfÜgung Oesophageal Nos VerfÜgung Eng kleng Unzuel vun oesophageal Kriibs Patienten Nos Krankheet haten an der Steiren Alter bei Diagnos ass 78 (Table 2). D'Heefegkeet ofgeholl iwwer d'Zäit, an ass héich an Männercher wéi Weibercher, an zu méi entzu Beräicher (Sauerdall 1, 2 an 3). 14,8% [13.9-15.7%] vun Patienten erëmfonnt 1 Joer an 3,7% [3.2-4.3%] erëmfonnt 5 Joer no Diagnos (Dorënner 5). D'Resultater vun der oesophageal aner an Onspezifizéierten Wirklechkeet Grupp waren ähnlech an der oesophageal Kriibs Grupp Nos. VerfÜgung Cardia VerfÜgung Zënter dräi Véirel vun Cardia Cancers sech zu Männercher (Table 2). D'Steiren Alter bei Diagnos war 71. Heefegkeet liicht iwwer d'Period Fro vun 5,7 bis 4,2 pro 100.000 zu Männercher a vun 1,4 op 1,1 an Weibercher (Dorënner 1) hannendran. Wéi méi niddreg oesophageal Kriibs war d'Heefegkeet vun Cardia Kriibs vill méi héich an Männercher wéi Weibercher (M: F 4: 1) a war méi héich an de meeschte entzu quintiles (Q5: Q1 1,5: 1 Männercher; 1,7: 1 Weibchen) (Sauerdall 2, an 3). 40,0% [39.3-40.7%] vun Patienten erëmfonnt 1 Joer an 10,9% [10.4-11.4%] erëmfonnt 5 Joer no Diagnos (Dorënner 5). VerfÜgung Non-Cardia VerfÜgung siechzeg-zwee Prozent vun Net-Cardia Mo. Cancers sech zu Männercher (Table 2). D'Steiren Alter bei Diagnos ass 75 an déi jährlech Zuel vu Fäll Fro iwwer d'Zäit. Heefegkeet Fro och, war zweemol esou héich an Männercher, a war méi héich an méi entzu Beräicher (Q5: Q1 2.0: 1 Männercher; 1,9: 1 Weibchen) (Sauerdall 1, 2 an 3). 40,8% [40.0-41.6%] vun Patienten erëmfonnt 1 Joer an 15,6% [15.0-16.3%] 5 Joer no Diagnos erëmfonnt (Dorënner 5). VerfÜgung Mo. Nos VerfÜgung Während Halschent vun Mo. Cancers Nos waren (Table 2 ). D'Steiren Alter bei Diagnos war 76. D'Heefegkeet vun 9,4 pro 100.000 am Joer 1998 op 6.3 2007 zu Männercher gefall a vun 4.2 bis 3.0 an Weibercher (Dorënner 1). Heefegkeet war héich an Männercher (M: F 2: 1), am méi entzu Gruppen (Q5: Q1 2.1: 1 zu béid Geschlechter), a war besonnesch héich an den eelste Alter Gruppen (well nëmmen 2, 3 a 4). 28,5% [28.0-29.0%] vun Patienten erëmfonnt 1 Joer an 10,1% [9.8-10.5%] erëmfonnt 5 Joer no Diagnos (Dorënner 5). VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung Dës Etude propagéieren d'Heefegkeet an Iwwerliewe vun oesophageal an gastric Cancers an England Daten op 133.804 Patienten festgestallte tëscht 1998 an 2007. d'Heefegkeet vun den ënneschten oesophageal Kriibs mat bis 2002 fräi bleift dann relativ stabil, wobäi d'Heefegkeet vun Cancers vun der Cardia, Net-Cardia, an Mo. Nos iwwer dës Period Fro äntwerten. D'Heefegkeet war héich an Männercher Verglach mat Weibercher fir béid oesophageal an gastric Kriibs. Dëst war déi evident am ënneschten oesophageal an Cardia Cancers wou d'Heefegkeet war ronn véier Mol méi héich an Männercher. Am Allgemengen huet d'Heefegkeet Tariffer vun all oesophageal an gastric Cancers héich an de méi entzu Beräicher. Allgemeng Survival war an all Sous-Gruppen mat 1 Joer Iwwerliewe rangéiert vun 14,8 op 40,8% a 5 Joer Iwwerliewe rangéiert vun 3,7 bis 15,6% aarm. VerfÜgung Stäerkten an Aschränkungen VerfÜgung Dëst national Etude enger grousser Zuel vu Patienten och festgestallte mat oesophageal oder Mo. Kriibs iwwer eng 10 Joer Period. Et ass also méiglech Differenzen an Heefegkeet subgroups vun sechs Kriibs ze ermëttelen anstatt nëmmen déi traditionell Gruppe vun oesophageal (C15) an Mo. (C16) Kriibs, déi obskur déi eenzegaarteg Charakteristike vun der ënneschten oesophageal an Cardia erhéijen. Et ass och déi sinn socioeconomic an Iwwerliewe Donnéeën verstäerkt. VerfÜgung One begrenzten Dauer vun den Donnéeën huet d'relativ groussen Deel vun de Patiente mat enger Onspezifizéierten Präparaten subsite, besonnesch fir gastric Cancers wou iwwer d'Halschent (52.6%) an dëser Grupp gefall. Dat bedeit, datt dës Patienten net ze entweder d'Cardia oder Net-Cardia Ënnergrupp zougewisen ginn hätt. Definitioun vun der oesophageal Kriibs Gruppen souwuel d'Präparaten Site an entholl Wirklechkeet zu engem klenge Prozentsaz vun deenen Kranken an den net anescht uginn Grupp (12.8%) am Verglach dozou benotzt fir d'Gruppen fir d'Empfindlechkeet Analyse definéiert an op Wirklechkeet baséiert benotzt eleng (17,5%). Dëst Empfindlechkeet Analyse bewisen ähnlechen Musteren an Heefegkeet an Iwwerliewe tëscht der oesophageal Grupp squamous Zell carcinoma an der ieweschter an Mëtt oesophageal Grupp, de oesophageal adenocarcinoma Grupp an den ënneschten oesophageal Grupp, an déi "aner an Onspezifizéierten" an der oesophageal net anescht Grupp präziséiert. VerfÜgung Endlech, war aneren begrenzten Dauer, datt 4.990 Patienten (4%) vun der Iwwerliewe Analyse ausgeschloss ze ginn hat als hir Enregistrementer just op Donnéeën aus de décès baséiert huet. VerfÜgung Verglach zu virdrun Studien am meeschten entwéckelte Länner VerfÜgung d'Heefegkeet vun oesophageal squamous Zell carcinoma, déi méi allgemeng zu der ieweschter an Mëtt esophagus [17], konstant bliwwen ass fonnt ginn ass oder Monaco iwwer déi lescht 30 Joer [11] während der Heefegkeet vu oesophageal adenocarcinoma, virun allem am ënneschten Drëttel vun fonnt der esophagus [7, 17] huet sech, besonnesch am Fall [2-12]. An Schweden erreecht d'Erhéijung vun oesophageal adenocarcinoma Heefegkeet vun der Mëtt 2000 ass an dann stabil [19] bliwwen. Eis Etude fonnt ähnleche Resultater mat stabil Heefegkeet Tariffer vun uewen an Mëtt oesophageal Kriibs iwwer déi 10 Joer Zäit an enger éischter Erhéijung vun der Heefegkeet vu manner oesophageal Kriibs zu Männercher déi an nach relativ stabil no 2002 VerfÜgung D'Erhéijung vun den Emstänn huet Heefegkeet vun ënnen oesophageal Kriibs ass an eiser Etude vun enger Diminutioun vun der Heefegkeet vu Cancers vun der Cardia gläichen. Virdrun Studien hunn eng Erhéijung vun béiden dëse Kriibs Gruppen [2-8] uginn, wann anerer engem ähnleche stabil oder liicht zréckgeet Trend an der Heefegkeet vu gastric Cardia Kriibs zanter dem Ufank 1990 d'fonnt hunn [2, 12, 19]. Et ass méiglech, datt d'Tendenze vun dësen zwou bascht Siten duerch Änneren diagnostic Klassifikatioun beaflosst waren. Allerdéngs, no 2002, wou d'Heefegkeet vun ënnen oesophageal Kriibs bleift an Männercher stabil d'Heefegkeet vun Cardia Kriibs ze Réckgang weider. Wann Ännerungen am diagnostic Klassifikatioun dës Tendenze responsabel waren wier erwaart bei engem ähnlechen Zäit ze stabiliséieren. Et ass och méiglech, datt e puer vun de oesophageal Nos Cancers Cardia Cancers gewiescht konnt. déi mat engem histological Diagnos vun adenocarcinoma un der ënneschter oesophageal Grupp Reassigning hu vläicht d'Tendenze beaflosst. Eng Reduktioun vun der Heefegkeet vun Net-Cardia gastric Kriibs zu méi entwéckelte Länner ass an de leschte Joerhonnert [8, 20-22] gesinn. Eis Etude dé dat weider biergof fir béid Net-Cardia Mo an Mo. Nos Cancers. VerfÜgung D'zréckgeet Heefegkeet vun gastric Cancers an dëser Etude an aner Studien [8, 20-22] vläicht mat der falender prevalence zu entwéckelte Länner vun verbonne ginn Helicobacter pylori VerfÜgung Wonn, e bekannte Risiko Faktor fir gastric Kriibs [20]. Allerdéngs hunn meta-Analysë fonnt dass Wonn mat de meeschte gemeinsam H pylori VerfÜgung analyséieren (CagA +) géint d'Entwécklung vun oesophageal adenocarcinoma schützen kann, méiglecherweis well Wonn bewierkt achlorhydria an verklengert sou gastric Seier reflux, eent vun den Haapt Risiko Faktoren assoziéiert mat der Entwécklung vun oesophageal adenocarcinoma [23, 24]. Eng systematesch review hutt engem nidderegen prevalence vun H pylori VerfÜgung Wonn an Patienten mat Gastro-oesophageal reflux Krankheet (GORD) [25] fannen. Dofir, konnt de zréckgeet prevalence vun H pylori VerfÜgung Wonn un der waarden Heefegkeet vun ënnen oesophageal Kriibs hei bäidroen. VerfÜgung D'waarden Heefegkeet vun oesophageal adenocarcinoma an dëser Etude fonnt kann och mat de Protester prevalence vun Obesitéit an England verbonne ginn [26]. Aner Studie fonnt hunn, datt waarden Kierper Mass Index mat engem fräi Risiko vun oesophageal adenocarcinoma an Cardia Kriibs assoziéiert ass [27, 28]. VerfÜgung haalt mat virdrun Studien [3-8, 12] ënneschten oesophageal an Cardia Kriibs Heefegkeet Tariffer waren vill zu Männercher héich am Verglach mat Weibercher (M: F 4: 1). D'Grënn fir dëst ass net kloer, mä en postwendend misse Verdeelung vun Kierper Fett, déi méi heefeg zu Männercher ass, vläicht ze héich Niveaue vu GORD an dofir op eng grouss Gefor vun den Entwécklungslänner dëse Cancers [27, 29] Féierung. Barrett d'esophagus, Lycée zu chronescher GORD, ass en Risk Faktor dee méi allgemeng zu Männercher existeiert [30] an huet zu postwendend misse Obesitéit verbonne ginn [27, 31]. Musteren vun Vergaangenheet fëmmen Verhaalen vun Männercher a Weibercher ënnerscheedlecher der ënnerscheedlecher Heefegkeet vun dësen Cancers och kéint deelweis erklären. De Risiko vun Entwécklungslänner squamous Zell carcinoma vun der esophagus declines stänneg folgenden fëmmen Astelle, obwuel de Risiko vu béiden oesophageal adenocarcinoma an Cardia Kriibs net bis 30 Joer no Astelle Ënnergang [32]. VerfÜgung der Opklärung, déi ënnescht oesophageal an Cardia Kriibs hunn enger méi héijer Heefegkeet vun de méi socioeconomically entzu Gruppen widdersprécht aner Studien déi kee Veräin fonnt hunn [9]. Squamous Zell carcinoma [9] an gastric Kriibs [20] gewiescht mat Entzuch vun virdrun Studien assoziéiert, deen eis Conclusiounen Ënnerstëtzung. Déi bekannt Liewensstil Risiko Faktoren schonn sinn wahrscheinlech diskutéiert méi heefeg an déi zu entzu Beräicher Liewensstandard ze ginn an esou méi héich Heefegkeet vun eiser Etude fonnt erklären. VerfÜgung Implikatioune fir Politik a Praxis VerfÜgung der aarmséileg hätt souwuel oesophageal an gastric Kriibs Héichpunkter der brauchen Efforten op Primärschoul Préventioun ze konzentréieren. Fëmmen an héich Alkohol Konsum sinn Risiko Facteure fir gastric Kriibs an squamous Zell carcinoma vun der esophagus [33-35]. Etr ass och e Risk Faktor fir oesophageal adenocarcinoma, mä d'Roll vun Alkohol Konsum ass manner sécher [34]. Ëffentlech Gesondheet Initiativen anzeschätzen fëmmen reduzéieren an encouragéiert lous Alkohol Konsum hëllefen d'Heefegkeet vun deenen Cancers reduzéiere wier. Eng systematesch review fonnt dass Gewiicht ze reduzéieren kann Symptomer vun GORD verbesseren obwuel net all Studien dëser Associatioun fonnt hunn [27]. Aner ëffentlech Gesondheet Initiativen anzeschätzen Obesitéit Reduzéierung also kann hëllefen d'prevalence vun chronescher GORD geloss wat fir Entwécklungslänner oesophageal adenocarcinoma eent vun den Haapt Risiko Facteuren ass. VerfÜgung Déi besonnesch héich Heefegkeet vun ënnen oesophageal an Cardia erhéijen an Männercher kënne Konsequenzen hunn fir virdrun Diagnos. Aktuell Richtlinnen fir emfuelener an der Enquête vun uewen gastrointestinal Symptomer do net dat fräi Risiko vun Männercher, präziséiert awer eng ähnlech loung fir Männercher a Weibercher [36] beroden. Erhéijung Sensibiliséierung vun der Primärschoul Pfleeg vun den eenzelne Heefegkeet sollt considéréiert ginn, an eng déif loung fir emfuelener zu Männercher ze propagéieren. Déi aarm hätt vun all Patienten hindeit datt Evaluatioun vun engem nationale Programm vu virdrun Enquête vun Net-spezifesch UGI Symptomer hëllt kann, an nei Instrumenter wéi de cytosponge fir Barretts 'epithelium Erkenntnesser hu vläicht eng Roll an d'Zukunft ze spillen [33, 37]. VerfÜgung Zanter oesophageal an gastric erhéijen relativ Verschiddenheet sinn a schwéier Bevëlkerung-grouss Kontroll ze depressiv ass onwahrscheinlech effikass ze sinn kascht. Efforten ze héije Risiko Gruppen identifizéiere wéi déi mat normaler chronescher reflux (oesophageal Kriibs) kéint vläicht an Entwécklungslänner do Duerchmusterung Efforten an der Zukunft considéréiert ginn, mä Beweiser op der Wierksamkeet vun dëse Gruppen Duerchmusterung wäert waren. Am Moment Bild Duerchmusterung ass net machbar als [33]. eng amerikanesch Étude vun 2010 huet awer virschloen, datt d'Heefegkeet vun White Männercher iwwer 60 mat Wochenzeitung GORD oder iwwer 55 mat deeglech GORD héich genuch war d'Effikacitéit vun der Kontroll vun dëse Gruppen [38] ze ermëttelen. VerfÜgung Déi aarm hätt vun dësen Cancers proposéiert och de Besoin fir méi konzentréieren op virdrun Diagnos. Erhéijung ëffentleche Bewosstsinn a Wëssen vun Symptomer, besonnesch zu méi entzu Beräicher an Männercher, wäert wichteg ginn. Eng rezent Etude erausfonnt, datt 21% vun oesophageal an 32% vun de Mo. Cancers als Resultat vun Noutfall wi festgestallte waren an dass Noutfall wi sech mat aarmen een-Joer Iwwerliewe [39] assoziéiert. Dofir, grouss Sensibiliséierung vun dësen Cancers a verbessert Wëssen vu watfir kéinten hëllefen éischter Etapp erhéijen ze identifizéieren an doduercher d'Iwwregens hätt vun dësen Cancers verbesseren. VerfÜgung offen Froen an Zukunft Fuerschung VerfÜgung Dës Donnéeë de Besoin fir weider aetiological Fuerschung Highlight ze verstoen d'Linken tëschent Geschlecht an oesophageal an gastric Cancers. Vu besonnescher Wichtegkeet ass eriwwer ze voll verstoen firwat d'Heefegkeet Taux vu manner oesophageal an Cardia Kriibs sinn esou vill méi héich an Männercher Verglach mat Weibercher, firwat d'Heefegkeet vun dësen Cancers sinn héich an de UK Verglach mat aneren entwéckelte Länner a firwat huet d'Heefegkeet fräi Zäit. Dës Etude gefeelt Informatiounen iwwert e puer Faktoren, déi d'Heefegkeet vun deenen Cancers wéi fëmmen, Alkohol, Obesitéit, GORD an H pylori VerfÜgung Wonn déi, wann sinn Afloss kann, hunn an der Interpretatioun vun der Analyse gehollef hätt. Zukunft Aarbecht konnt Rekord wéi dës Facteure bannent Populatiounen an England variéieren. Eng éischter Englesch Etude fonnt bedeitend méi héich Thes veruerteelt folgend Operatioune fir oesophageal Kriibs zu Patienten an méi entzu Beräicher liewege [40]. Zukunft Studien kéint och Ënnerscheeder an Iwwerliewe vun de sechs subgroups an dëser Etude ermëttelen Rechnung aner Faktoren verhënneren datt Iwwerliewe Afloss wéi Alter, socioeconomic Entzuch a Etapp vun der Krankheet. VerfÜgung Endlech, och dës Donnéeë weisen datt besser Klassifikatioun vun gastric erhéijen vun Site ass waren Resultater ze verstoen. Et ass wichteg, dass souwuel de Kriibs Site an der Wirklechkeet vun dësen Cancers identifizéiert ginn a vun de Medeziner Praxis opgeholl wou méiglech. Dës Informatioun brauch fir de Kriibs registries gestëmmt ginn fir ze garantéieren datt weider Studien dëse Gruppe mat méi Genauegkeet ermëttelen kann. VerfÜgung Conclusioun An England VerfÜgung, fräi d'Heefegkeet vun ënnen oesophageal Kriibs zu Männercher bis 2002 dann relativ stabil bliwwen, wobäi d'Heefegkeet vun Cardia an net-Cardia gastric Cancers Fro tëscht 1998 an 2007 Cancers vun den ënneschten esophagus an Cardia huet méi wahrscheinlech zu Männercher wéi Weibercher an der Heefegkeet fir all oesophageal an gastric Kriibs subgroups ze geschéien huet héich an méi entzu Beräicher. Iwwregens hätt fir dës Cancers bleift ganz aarm. Eng fräi Schwéierpunkt op Präventioun an fréi Diagnos, virun allem am wierkleche Beräicher an Männercher, ass néideg Resultater fir oesophageal an gastric Cancers ze verbesseren. Verbessert Opnahmen vun entholl Site, Etapp an Wirklechkeet an d'Evaluatioun vun de Schwéierpunkt fréi Diagnos Programmer ginn och gebraucht. Déi aarm Iwwerliewe verstärkt de Besoin fir fréi ze erkennen an multidisziplinärem egal. VerfÜgung Deklaratioune VerfÜgung Merci VerfÜgung Dëse Pabeier ass e Bäitrag vum National Cancer intelligence Network a baséiert op Informatiounen déi gesammelt an Qualitéit vun der regionaler Kriibs registries Grondsteen vun England (http: //www ukacr org; http:..... //www ncin org UK). VerfÜgung Dëst Wierk war vun der Themse Cancer wäerten, Kinnek senger College London duerchgefouert , dee kritt vun de Chiffer vu Gesondheet finanzéiert; der Meenung an dëser Publikatioun ausgedréckt sinn déi vun den Auteuren an net onbedéngt déi vun de Chiffer vu Gesondheet. VerfÜgung Funding VerfÜgung Kinnek senger College London (KCL) der uni.lu studentship zu VHC. VerfÜgung Auteuren 'original Dateien fir Biller deposéiert
sinn ennen d'Linken op der original deposéiert Fichieren fir Biller "Auteuren. 12885_2011_3015_MOESM1_ESM.ppt Auteuren 'original Datei fir Figur 1 12885_2011_3015_MOESM2_ESM.ppt Auteuren' original Datei fir Figur 2 12885_2011_3015_MOESM3_ESM.ppt Auteuren 'original Datei fir Figur 3 12885_2011_3015_MOESM4_ESM.ppt Auteuren' original Datei fir Figur 4 12885_2011_3015_MOESM5_ESM.ppt original Datei 'Auteuren fir Figur 5 konkurréiert Interessen VerfÜgung D'Auteuren erklären, datt se keng Competitioun Interessen hunn. VerfÜgung

• Präsenz a Bedeitung vun Helicobacter niwweleg. an der gastric mucosa portugisesch dogs
• Trends vun mëndlech Discours, pharyngeal, oesophageal an gastric Kriibs veruerteelt Tariffer an Spuenien, 1952-2006: en Alter-Zäit-Kohort Analyse