Trend zu Heefegkeet vun gastric adenocarcinoma vun entholl Lag vun 1969-2004: e Studium zu eent emfuelener Zentrum am Iran

Trend zu Heefegkeet vun gastric adenocarcinoma vun entholl Lag vun 1969-2004: e Studium zu eent emfuelener Zentrum am Iran
méiglech
Zweck An de leschte Joren hunn e puer Studien dës waarden Taux vun uewen gastric
Cancers Bezuch zu distal gastric Cancers geloss. D'Zil vun dëser Etude war dem Trend vun gastric Cancers zur Lag vun Iran ze beschreiwen, wéi ee vun de Länner mat héije prevalence vun gastric Cancers ass. VerfÜgung Method vun 1969 All ugemellt Fäll vun gasterectomy zu Tehran Cancer Institut VerfÜgung duerch 2004 goufen clinicopathologically du-bewäert. De Mo war Kierperbau an der ieweschter, Mëtt ënnerdeelt, an den ënneschten Drëttel. D'prevalence VerfÜgung vun gastric Cancers zu 5 Joer Perioden VerfÜgung zur Lag geschat an d'Ännerungen duerch d'Zäit onofhängeg war évaluéiert an Aspekt vun Alter a Geschlecht. VerfÜgung Resultater VerfÜgung Während 36 Joer, de prevalence
vun Cancers an der ieweschter an Mëtt Drëttel vun de Mo. bewonneren an déi vun der ënneschten Drëttel huet ofgeholl. Dës Ännerungen sech zu zwee Geschlechter an Alter Gruppen gesinn ënner an iwwer 50 an et war méi wichteg an jonk VerfÜgung. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung D'Resultater déi selwecht wéi déi virdrun Rapporten zu anere Länner sinn. Dëst kann verschidden Risiko Facteure wéi och Konfrontatioun mat hinnen uginn. Ee vun zuer puer Zuelen vu Fäll zu dëser Etude, eng Bevëlkerung-baséiert Etude fir Confirmatioun. Recommandéieren ass VerfÜgung Erschléisse VerfÜgung Heefegkeet Gastric Kriibs huet ofgeholl Ofstand vun e puer Länner, wéi United Staatsrot [1], mä et bleift héich an anerer wéi Japan [2] an Iran [3, 4]. Et ass déi éischt Virwaat Ursaach vum Kriibs-Zesummenhang Doudesfäll vun de Männer, an der zweeter een ënnert de Fraen am Iran [3]. Laut der Identifikatioun vun villen Faktoren predisposing an de leschte Joren, Heefegkeet vun gastric Kriibs huet am meeschte Länner Fro äntwerten, virun allem an den Entwécklungslänner [2, 5]. Mëttlerweil, show vill Studien, déi vun gastric Cardia entstane adenocarcinomas fräi hunn, virun allem an de Beräicher mat niddereg Heefegkeet vun gastric Kriibs [6-22]. Par contre, hunn e puer vun de Studien keng Erhéijung vun Cardia carcinoma Heefegkeet dës [23, 24]. Zwou wichteg Bevëlkerung-baséiert Studie weisen, dass d'Cardia carcinoma Heefegkeet vun verschiddenen Länner huet [25, 26] onkompatibel ginn. Et ass och eng Iwwerzeegung, datt dës Protester Heefegkeet huet fir de Beräicher mat niddereg-Risiko fir gastric carcinoma agespaart ginn [23, 24], obwuel et e puer widderspréchlech Studien [19, 20, 27]. Et soll vun trotz enger grousser Zuel vu Studien duerchgefouert an héich-Risiko Länner [2], ganz rar Klengen an héich-Risiko Länner opgeféiert ginn. VerfÜgung Obwuel Iran eent vun de Länner mat héije Heefegkeet ass erënnert ginn, dass gastric Cancers, do ass keng Informatiounen iwwer méiglech gastric carcinoma Standuert Verännerung iraneschen Patienten. Dofir, wäert dat studéieren der gastric carcinoma Standuert Trend während de leschten 36 Joer ze diskutéieren. VerfÜgung spontan a Methoden VerfÜgung Als virleefeg Schrëtt, all Fäll vun gastrectomy uplanzen wéinst carcinoma während 1969-2004 am Cancer Institut vun Tehran Medical University, den eelste Haaptgrond emfuelener Zentrum fir kriibserreegend Patienten am Iran, sech gesammelt. All nei Fäll mat Diagnos vun adenocarcinoma goufen och am Laf vun dëser Etude mat abegraff. All d'wëssenschaftlech wirklech Rapporten an hematoxylin an eosin Rubriken huet du-évaluéiert an déi zwee pathologists iwwerschafft. An Fäll mat surfen drënner nei Rubriken huet Géigewier an Kierchefënster. Fäll mat beschiedegt paraffin Bleck sech aus der Etude ausgeschloss. VerfÜgung Anatomic Site vun all entholl éischt duerch eng Referenz un den zoustännege macroscopic Beschreiwung vun wirklech Rapport an da soll mat der läscht Richtlinnen fir gastric Kriibs Klassifikatioun vun Japanesch Research Society fir Gastric Cancer alles war zu deem, ass de Mo. Kierperbau an der ieweschter, Mëtt a ënneschten Drëttel delineated vun der klenger a grousser curvature zu zwee equidistant Punkten Partitur a vereente dës Punkten [28]. Erhéijen läit virun allem an der Gastro-esophageal menaarbecht an Cardia huet an der ieweschter Drëttel vun de Mo ze bestëmmen, waren déi an der pylorus considéréiert am ënneschten Drëttel, an deenen zu der Mëtt-Kierper etabléiert gin waren an der gin alles Mëtt Drëttel vun de Moo. Wann entholl ganze bascht Regiounen etabléiert war, der Regioun de groussen Deel vun der entholl wouvun war considéréiert der entholl d'Haaptgrënn Plaz ze ginn. Cardia huet als Regioun tëscht 1 cm proximal an 2 cm distal zu Gastro-esophageal menaarbecht [29] definéiert. An egal vu zimlech héich Zuel vu Fäll pro Joer, all fënnef Joer an eng Grupp kategoriséiert an dann den Trend vun Standuert während dëse 35 Joer bewäert huet. VerfÜgung Séminairen Daten, dorënner Geschlecht an Alter, sech aus pathologic Rapporten afonnt. Demographesch a Krankheete Date goufen via Pearson d'X 2, ANOVA, an Somer d'd analyséiert. A Wäert vun P VerfÜgung &Si besteet; 0,05 considéréiert gouf statistesch relevant ze ginn. VerfÜgung Resultater VerfÜgung All 1310 Fäll vun gastrectomy fir zu Tehran Cancer Institut fir 2004 während 1969 adenocarcinoma sech gesammelt, aus deenen 78,5% goufen männlech. Déi heeschen Alter war 56,6 ± 21,2. An gastric sublocation Analyse, goufen 89 Fäll well vun der Bestellung fannen vu Krankheete Daten ausgeschloss an 12 Fäll fir multicentricity. Ënnert de Rescht, 298 (22,7%) waren an der ieweschter drëtt, 325 (24.8%) an der Mëtt drëtt an 586 (44.7%) an den ënneschten Drëttel. Laut Lauren Klassifikatioun 54,9% goufen intestinal Zort an de Rescht war diffusen Typ. VerfÜgung Et war keen sexuell Differenz tëschent Plazen (Pearson Chi-Feld, X 2 = 1.47, P VerfÜgung = 0.479). Analyse vun Varianz zougedréckt e wesentlechen Ënnerscheed am Alter bei Diagnos tëscht zu dräi Deel vun Mo. wossten adenocarcinomas (P VerfÜgung &Si besteet; 0.001) an zu zwee Geschlechter (P VerfÜgung &Si besteet; 0.006), mee kee groussen Korrelatioun tëscht Lag vun erhéijen a Geschlecht (P VerfÜgung > 0,05). VerfÜgung Et gouf däitlech Differenz tëschent Plazen an der Ofschloss vun Invasioun (Pearson Chi-Feld, X 2 = 26.5, P VerfÜgung = 0.000) dat heescht serosal Invasioun war héich an adenocarcinoma vun uewen an Mëtt drëtt (Dorënner 1). Figur 1 Missiounen gastric adenocarcinoma vun entholl Plaz. D'serosal Invasioun war héich an adenocarcinoma vun uewen an Mëtt drëtt (P VerfÜgung = 0.000) VerfÜgung Prevalence vun adenocarcinoma vun uewen an Mëtt drëtt an de leschte 36 Joer zougeholl huet. Par contre, drëtt dass vun ënnen huet ofgeholl (Somer d'd = -0,252; P VerfÜgung &Si besteet; 0.001) (Dorënner 2). Den Trend vun der Plaz war a béid Geschlechter gesinn; an et war gläichgrouss (Somer d'd: -0,250 zu Männercher an -0,263 zu weiblech; souwuel P VerfÜgung &Si besteet; 0.001) (Figur 3). Dëst waarden Trend hutt variéieren net vum Alter (ënnert 50 versus ieweschte 50) mee méi gouf ënnert de jéngere ausgeschwat (Somer d'd: -0,239 zu youngers an -0,227 an deenen Eelsten; souwuel P VerfÜgung &Si besteet; 0.001) (Figur 4). Figur 2 Trend zu Lag vun gastric adenocarcinoma. Den Diagramm weist waarden prevalence vun adenocarcinomas vun uewen an Mëtt Deeler vun Mo. während de leschte 35 Joer (Somer d'd = -0,252; P VerfÜgung &Si besteet; 0.001). VerfÜgung 3 Trend zu Lag vun gastric adenocarcinoma vun all Geschlecht Dorënner. VerfÜgung 4 Trend zu Lag vun gastric Dorënner: D'waarden prevalence vun adenocarcinomas vun uewen an Mëtt Deeler vun Mo ass am Stand Geschlechter (;; souwuel P VerfÜgung &Si besteet -0,250 zu Männercher an -0,263 zu weiblech 0,001 Somer d'd) gesinn adenocarcinoma vun Alter. D'Erhéijung prevalence vun adenocarcinomas vun uewen an Mëtt Deeler vun Mo ass am Stand Gruppen gesinn an et ass e bësse méi nozekommen jonk Patienten (Somer d'd: -0,239 an jonk an -0,227 an deenen Eelsten; souwuel P VerfÜgung &Si besteet; 0.001) VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung Adenocarcinoma vun der ieweschter an Mëtt Drëttel vun Mo. weist eng waarden Trend während de leschten 30 Joer am Iran. Gastric Cancers sinn déi gemeinsam malignant Patient ënnert Iraner [3, 4]. Si sinn déi éischt Virwaat Ursaachen vun Kriibs-Zesummenhang Doudesfäll am iraneschen Männercher an der zweeter an iraneschen Weibercher [3] an, trotz Fortschrëtter am Diagnos a Behandlung se nach aarm hätt (fënnef Joer Iwwerliewe manner wéi 20%) [1] hunn. Dës Etude ass den éischten deen op Änneren vun Lag vun gastric adenocarcinoma am Iran leeën. Dës Etude no e puer Aschränkungen; déi wichtegst eent ass, datt eis Etude net eng Bevëlkerung-baséiert Etude war, well Kriibs Enregistrement System am Iran ass nach net komplett an eng Bevëlkerung-baséiert Etude designen ass elo onméiglech. Ee gleewe mir, datt eis Etude kléng Auswiel de Westen ass, well 1) Déi gewielte Zentrum fir dës Etude de wichtegsten emfuelener Zentrum am Iran ass, 2) Déi Fäll goufen fir eng Period vun 36 Joer déi aus dem ganze Land. Wéinst begrenzten Dauer war den Zertika macroscopic Beschreiwung vun Rapporten, besonnesch ënnert fréi Fäll, e Fait, dee vun definéiren Standuert sub-Klassifikatioun vun erhéijen zu Onsécherheet féiert. VerfÜgung de Virdeel vun dëser Etude ass, datt all déi wëssenschaftlech wirklech Rapporten an hematoxylin an eosin Sektiounen goufen duerch zwou pathologists iwwerschafft. Doduercher d'Feeler vun misclassification datt fir waarden Heefegkeet vun Cardia adenocarcinoma an e puer Studien propounded ass [6, 31] war e Minimum reduzéiert. VerfÜgung Eis studéieren zougedréckt a wesentleche Changement an Verdeelung vun gastric adenocarcinoma als prevalence vun carcinoma vun uewen an den ënneschten Drëttel vun 15 erreecht % vun den éischten 10 Joer zu 36% an de leschten 10 Joer vun Etude Period. Ee vun de Grënn, datt fir d'Erhéijung Heefegkeet vun uewen drëtt gastric carcinoma huet bruecht an ass der falender Heefegkeet vun den ënneschten Drëttel carcinoma wéinst vum H. pylori Kampf Behandlungen Spëtzekandidat bei der famill Erhéijung vun uewen drëtt carcinoma [32-37] normalerweis ginn. Mä dës Etude awer net nëmmen Ofsenkung vun prevalence vun ënneschten Drëttel adenocarcinomas awer och onofhängeg Erhéijung vun prevalence vun uewen an Mëtt drëtt adenocarcinoma (Spearman d'Rho: ieweschte: 0.750 (p VerfÜgung ~ 0,05); Mëtt: 0.750 (p VerfÜgung ~ 0,05); niddreg: -0.964 (P VerfÜgung &Si besteet; 0.01)) (Dorënner 5). Misclassification ass eng aner Ursaach, datt an e puer Studien bruecht an ass [7, 31], mee wéi wäert spéider gewise ginn, dat war an dësem Studium limitéiert. Figur 5 Total Zuel vun gastric adenocarcinoma pro Joer war ofgeholl vill an de leschte 35 Joer, an et gouf wéinst prevalence vun ënneschten Drëttel gastric adenocarcinoma zu ofgeholl. Spearman d'Rho: ieweschte: 0.750 (p VerfÜgung ~ 0,05); Mëtt: 0.750 (p VerfÜgung ~ 0,05); ënneschten: -0.964 (P VerfÜgung &Si besteet; 0.01) VerfÜgung kréie vun eenzelnen Risiko Facteure fir Cancers vun uewen Drëttel vun Mo huet dëst waarden Heefegkeet Erklärung sinn. Obwuel vill dofir ze weisen, datt Behandlung vun H. Wonn pylori, besonnesch cagA + analyséieren kann Heefegkeet vun distal gastric adenocarcinomas erofgoen, e puer hu rezent Studien bemierken, datt dës bestéet d'Gefor vun peptic esophagitis an adenocarcinoma vun esophagus an Cardia kéint Erhéijung [32 , 37-39]. Allerdéngs weisen puer Studien dass adenocarcinomas vun distal esophagus inversely mat H. pylori verbonne sinn awer gastric Cardia Cancers hunn eng kloer Veräin mam et [21, 40-45]. Aner Risiko Facteuren déi fréier Studien propounded hunn si Montant vun Nahrungszousaz neier Étude [33], Uebst a Geméis Konsum [46], Zigarette fëmmen [47, 54] an Obesitéit [53, 55, 56]. Mä an e puer Reportagen sinn nëmmen gastric Cardia Cancers modestly mat Obesitéit verbonne [42] a si bekannt kee Veräin mat neier Étude ofgeroden ze hunn [41]. Zousätzlech zu de genannte Risiko Faktoren Epstein - Barr Virus (EBV) mat Cardia erhéijen gin verbonne kuerzem fonnt gouf an et geet de Risiko vun gastric Cardia erhéijen fënnef Mol [57]. Genetesch Facteure sinn och wichteg [58, 59] an et gastric Cancers gouf an der Cardia dacks gewisen, datt familial etabléiert sinn an normalerweis méi aggressiv si wéi sporadesch gastric Cancers [60, 61]. VerfÜgung Urban Entwécklung an industrialiséierte zu rezenteste Joerzéngten am Iran hunn d'Wahrscheinlechkeet vun Konfrontatioun mat vill vun de genannte Risiko Facteuren huet, an dat d'Ursaach vun waarden prevalence vun adenocarcinomas vun uewen Drëttel vun Mo. an dëser Etude kann. Kierzen prevalence vun carcinoma vun ënneschten Drëttel vun Mo kann an de leschte Joren an Eliminatioun vun Noperschaft Nahrung fir fréizäiteg Behandlung vun H. pylori Wonn wéinst ginn. Cancers vun Mëtt drëtt an ënneschten Drëttel vun Mo hunn d'VerfÜgung selwecht Risiko Faktoren; also kann mir normalerweis ofgeholl Heefegkeet vun hinnen erwaarden. Allerdéngs weisen eis Conclusiounen eng prevalence vun Mëtt drëtt gastric adenocarcinoma waarden; déi selwecht ass an engem aneren studéieren an Japan [27] gesinn. Mir hu keng Erklärung fir dëst an et brauch méi confirmatory Studien. An dëser Etude VerfÜgung dem Trend vun Standuert war an zwee Geschlechter gesinn, an et war an béid Geschlechter gläichgrouss. Mä Devesa d'Etude vun united Staat [6] a studéieren d'Botterweek zu Slowakei, England, Wales a Schottland weisen d'Tendenze méi war zu Weibercher ausgeschwat [25]. An anere Studien war et hei zu Männercher gesinn [12, 16, 27, 62]. Manner Konfrontatioun mat Risiko Facteure wéi fëmmen an aner genetesch a ofbaut Differenzen sinn fir Erklärung propounded; Ee wat vun widderspréchlech Resultater dësem Geschlecht Ënnerscheed schiddene unexplained ass a mir konnten et net fannen [26]. VerfÜgung Mat wat fir kleng Zuel vu Fäll an eiser Etude eng genee Evaluatioun vun Alter Effekt an Verdeelung vun gastric Cancers war onméiglech. Mä an engem allgemenge Analyse waarden prevalence vun carcinomas vun uewen an Mëtt e bëssen méi drëtt gouf ënnert de jéngere nozekommen. Dat fannen ass géint mat aner Studien [6, 27]. VerfÜgung Generell waarden prevalence vun uewen drëtt adenocarcinomas an dëser Etude ze waarden Heefegkeet vun de Vereenegte Staate gesinn ähnlech ass [6, 21, 63, 64], England [10, 11], Dänemark [12], Holland [13], Schweden [14], Neuseeland [15], Norwegen [16], Slowakei [17], Éisträich [18] a Frankräich [65]. Et gouf an all Beräicher vun der Welt net gesinn. An zwee wichteg Bevëlkerung-baséiert Studien - Corley d'[26] an Botterweek d'[25] studéieren - goufen d'Resultater a verschiddene Beräicher net konsequent an dëst duerch Faktoren verschiddene Risiko kann. Et ginn och e puer widderspréchlech Resultater zu der selwechter Beräicher. Zum Beispill an Japan an ee 30 Joer Period Etude keng Verännerung Standuert gastric Kriibs gesinn [24], mä zu zwee aner Studien incidences vun gastric Cardia Kriibs waarden sech gesinn [19, 20]. VerfÜgung puer Studien hu proposéiert, datt ëmmer méi Heefegkeet vun proximal gastric Cancers ass am Beräicher mat niddereg-Risiko fir gastric Kriibs [23, 24], mee eis Conclusiounen am Iran gesinn wat ee vun der Regioun mat héijer Frequenz ass huet dës Ännerung net weisen, ähnlech zu puer aner Studien am Japan [ ,,,0],19, 20, 27]. VerfÜgung an Conclusioun, eis Conclusiounen weisen eng waarden prevalence vun proximal gastric Cancers an eisem Zentrum während deene véier leschte Jorzéngten. Dës Conclusiounen ausdrécklech d'Decisioun am Liewen Stil an dofir war de Risiko Faktoren; Ee solle mir aner Facteure wéi misclassification betruecht, a Probabilitéit vun Auswiel Westen an dëser Etude op wat vun e puer Zuelen vu Fäll. Dofir rode mir eng confirmatory Bevëlkerung-baséiert studéieren. Et sinn Hypothesen och iwwer histological Trends vun gastric adenocarcinoma, also an virleien vun subtil wéi enger Etude am Iran eis nächst Schrëtt Analys vun histological Trend zu gastric adenocarcinoma ginn VerfÜgung Croix VerfÜgung EBV:. VerfÜgung Epstein - Barr Virus
Deklaratioune VerfÜgung Merci VerfÜgung Dës Etude vum Tehran Cancer Institut Subventiounen ënnerstëtzt gouf. Mir erkennen, all d'Mataarbechter vun wirklech Abriecher vun Tehran Cancer Institut. VerfÜgung Auteuren 'original deposéiert Fichieren fir Biller VerfÜgung sinn ennen d'Linken op d'Auteuren' original deposéiert Fichieren fir Biller. 13000_2006_5_MOESM1_ESM.doc Auteuren 'original Datei fir Figur 1 13000_2006_5_MOESM2_ESM.doc Auteuren' original Datei fir Figur 2 13000_2006_5_MOESM3_ESM.doc Auteuren 'original Datei fir Figur 3 13000_2006_5_MOESM4_ESM.doc Auteuren' original Datei fir Figur 4 13000_2006_5_MOESM5_ESM.ppt Auteuren 'original Datei fir Figur 5

• Adenocarcinoma zu BBC diverticulum, metastatic aus gastric cancer
• D'Medeziner Presentatioun vun ectopic biliary Drainage an ausléisen bulbus an Mo mat enger grëndlecher Revisioun vun der aktueller literature