Primärschoul demagogesch myofibroblastic entholl vun de Mo an eng erwuesse Fra: e Fall Rapport an Revisioun vun der literature

Primärschoul demagogesch myofibroblastic entholl vun de Mo an eng erwuesse Fra: e Fall Rapport an Revisioun vun der Literatur VerfÜgung méiglech VerfÜgung entgoe myofibroblastic entholl gouf als histologically ënnerscheed lesion mat onsécher gelooss definéiert. De Begrëff demagogesch myofibroblastic entholl méi allgemeng als "pseudostumor" bezeechent, ADR eng pseudosarcomatous demagogesch lesion datt spindle Zellen enthält, myofibroblasts, Plasma Zellen, lymphocytes an histiocytes. Et geet eng Variabel biologescher gelooss, datt aus dacks benign lesions zu méi aggressiv Varianten laut. Demagogesch myofibroblastic entholl existeiert meeschtens an der mëll Otemschwieregkeeten vu Kanner a jonk Erwuessener, an d'Longen sinn déi allgemeng betraff Site, mee et unerkannt gouf, datt all anatomic Lokalisatioun Équipe kann. Demagogesch myofibroblastic erhéijen an Erwuessener sinn ganz rar, virun allem an de Moo. Mir presentéieren e Fall vun engem 43-Joer al Fra mat der Primärschoul demagogesch myofibiroblastic entholl am Mo. an eng Revisioun vun der Literatur. VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung Mo. entgoe myofibroblastic entholl entgoe pseudotumor Dyspepsia befënnt Erwuessener Background VerfÜgung entgoe myofibroblastic entholl ( IMT) huet als histologically ënnerscheed lesion vun onsécher gelooss definéiert goufen. Et ass och esou demagogesch pseudotumor, Plasma Zell granuloma, demagogesch myofibroblastoma, an demagogesch myofibrohistiocytic Prolifératioun schonn eemol bekannt. IMT recurs dacks an metastasizes selten [1]. VerfÜgung Et schéngt, datt e groussen Deel vun dëse lesions sinn richteg mesenchymal neoplasms an der IMT Begrëff méi allgemeng als "pseudotumor" bezeechent, bezitt sech op e pseudosarcomatous demagogesch lesion dat meeschtens an der existeiert mëllt Otemschwieregkeeten vu Kanner a jonk Erwuessener, an enthält spindle Zellen, myofibroblasts, Plasma Zellen, lymphocytes an histiocytes [2, 3]. D'pathogenesis vun IMT bleift kloer, obwuel verschidde allergescher, immunologic, an ustiechend Mechanismen postulated goufen [4]. IMT existeiert seelen zu erwuessene Leit, virun allem an de Mo [2, 3]. Déi virdru beschriwwen Fäll vun der Primärschoul gastric IMTs sech an der Form vun de Fall Rapporten oder kleng Serie [5-8]. Hei presentéieren mer de Fall vun enger Primärschoul gastric IMT an eng erwuesse Fra an eng Revisioun vun der Literatur. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung E 43-Joer al Fra Okkultismus mat gastrointestinal Symptomer virgestallt gouf e.g. epigastric Péng, benotzen an pyrosis. Si haten gastrointestinal Symptomer fir 2 Joer hat, e positive medezinesch Geschicht vun engem c-Sektioun fir e Joer, an engem laparoscopic cholecystectomy 2 Joer virun dëser Consultatioun. Op den Entrée war hire Kierper Mass Index (BMI) 37,2 kg /m 2, a si hu Karnofsky Virsprong vun 100%. Kierperlech Ënnersichung zougedréckt mëll postwendend misse Himmelräich an der epigastric Regioun, mä kee palpable postwendend misse Mass. Hir Labo analyséiert goufen onopfälleg. D 'Këscht X-Ray Film war normal. Ronn, stoung contoured llt Gaspedal, läit op der grousser Distanz curvature vun de Mo, nieft der Wénkelofstand incisure, ongeféier 2,5 cm Duerchmiesser, déi vun engem double-Kontrast Barium Iessen (Dorënner 1) bewisen huet. Bild vum Ultraschall (EUS) awer eng ovale hypoechoic Mass, 25 × 17 mm Duerchmiesser, déi aus der muscularis propria Layer (Dorënner 2). Postwendend misse berechnen tomography (Kosovo) Gewise hyperattenuating Brennwäit polypoid posterior Mauer thickening vun der gastric Wénkel, mat keng Beweiser vun bascht Organer einfach oder metastatic Krankheet (Dorënner 3). Ieweschte flexibel endoscopy bewisen eng Ronn, wäiss-gro, sessile a schwéier lesion, mat distal stellare einfach vun der gastric Mauer ronderem. Lesion gouf zu engem Deel Daach mat fibrin, an en der op der grousser Distanz curvature ënnert den Dréiimpuls incisure (Dorënner 4). Et war keen aktiv, oder all Zeechen vun rezent Hals. Multiple Bild Fro Echantillon sech geholl. Histopathological Evaluatioun vun der Fro Echantillon bewisen ongeklärten hypercelullar Prolifératioun aus mesenchymal an demagogesch Zellen. Allerdéngs, Brennwäit atypia den Opstig ze Verdacht vun sarcomatous oder souguer anaplastic Zell neoplasia mat ongeklärten histogenesis. Figur 1 Double-Kontrast Barium Iesse vun de Mo. weist de demagogesch myofibroblastic entholl (IMT). Eng Ronn, stoung contoured llt Mängel festgestallt gouf, op der klenger curvature vun de Mo läit, bei de Wénkelofstand incisure, ongeféier 2,5 cm Duerchmiesser. VerfÜgung Dorënner 2 Bild Ultraschall (EUS) vun der demagogesch myofibroblastic entholl (IMT). An ovale hypoechoic Mass, 25 × 17 mm am Duerchmiesser huet iergendengem vun der muscularis propria futti identifizéiert. VerfÜgung 3 postwendend misse berechnen tomography (Kosovo) Scanner vun de Mo. Dorënner der demagogesch myofibroblastic entholl (IMT) weist. Hyperattenuating, Brennwäit, gouf polypoid posterior Mauer thickening bei den Dréiimpuls incisure vun de Mo. identifizéiert. VerfÜgung 4 Uewerstad flexibel endoscopy vun der demagogesch myofibroblastic entholl (IMT) D'Grondidee. Eng Ronn, wäiss-gro, sessile a schwéier lesion war identifizéiert, mat ronderem, distal, stellare einfach vun der gastric Mauer. D'lesion war deelweis mat fibrin iwwerzunn, an hat ënner der grousser Distanz curvature am distal Deel vun de Mo. en der. VerfÜgung Opgrond gastric entholl mat ongeklärten entholl Histologie, war chirurgesch excision ugeholl. De Patient mécht en ëmmer laparotomy. Während Agrëff entholl Équipe war an der distal Deel vun de Mo. méi kleng curvature fonnt. D'entholl Mass Équipe ganze deck vun der gastric Mauer. Do ware keng Unzeeche vun bascht Organer einfach oder metastatic Krankheet. Subtotal gastrectomy mat D2 lymph Node dissection a Roux-en-Y Rekonstruktioun war gesuergt. Fréi Thes Natierlech war uneventful an Patient war aus dem Spidol 8 Deeg no der Chirurgie ofgefouert. Macroscopic Ënnersiche vun der resected Deel vun de Mo. Teamchef eng gutt demarcated entholl Mass an der distal Deel vun de Mo, 60 × 40 mm Duerchmiesser, mat iwwerflächlech polypoid Buerg, déi op geschnidde Fläch eng krank definéiert wäisslecht nodular Ëmwandlung Beruff Moossen 25 × 17 × 17 mm. Histologically, war et eng krank-definéiert Prolifératioun komponéiert meeschtens vun spindle-gebuerene mesenchymal Zellen mat diffusely Fragmenter demagogesch Zellen admixed. D'mitotic Grof war 1/10 héich Muecht Felder (HPF), an Ki-67 Etikette index war um 8% geschat. Bewosst atypia war Brennwäit a war reaktiv, wéi haaptsächlech an der Géigend vun ulcerative iwwerflächlech Portiounen observéiert. Et war keen entholl necrosis. Lymph Wirbelen an der perigastric Regioun an celiac Mall fonnt all getest negativ fir entholl. Am Géigesaz zu der demagogesch fibroid polyp no der lesion manner eosinophils an fibroses awer méi lymphoid Zell infiltrates. Ausserdeem, war e regelméisseg wiere Muster oder "perivascular cuffing" net observéiert, déi als en Fonctioun vun demagogesch fibroid polyps erauskoum ass, amplaz demagogesch myofibroblastic erhéijen. Op immunohistochemistry, entholl Zellen zougedréckt positive immunoreactivity fir vimentin, obwuel nëmmen Brennwäit glat Muskel actin (SMA) an Miguel net glécklech desmin immunoexpression, iwwerdeems remainnig negativ fir Pan-cytoceratin, c-Kit, CD 34. an S-100. Dës Conclusiounen an evident immunoexpression vun anaplastic lymphoma kinase (ALK) FAQ sech konsequent mat enger IMT aus der gastric Mauer zoustänneg. Nodeems de positive immunoreactivity fir ALK an referent Daten op Consultatioun et Sputnik datt d'besonnesch IMT onbekannt Potential a méiglech aggressiv hätt kéint, also representativ onsécher metastatic biologescher gelooss (Dorënner 5) am Kapp. Figur 5 effektiv op Histologie vun gastric demagogesch myofibroblastic entholl (IMT). (En) Mucosal an transmural einfach vun mesenchymal an demagogesch Zellen mat (b) Brennwäit mucoid änneren. (C) charakteristesch openaner organiséiert fascicles vun myofibroblastic Zellen admixed mat diffusen demagogesch einfach an (d) Brennwäit gemëscht epithelioid an spindle Zell Presentatioun. Immunohistochemistry zougedréckt (E) Miguel net glécklech desmin immunoexpression a (f) diffusen staark cytoplasmic anaplastic lymphoma kinase (ALK) FAQ immunoexpression mat e puer perinuclear Intensivéierung. VerfÜgung De Patient ouni Symptomer iwwer 24 Méint vun Suivi war. Während dëser Period der US, CT an ieweschter flexibel endoscopy zougedréckt keng Unzeeche vun entholl Terrain oder metastatic Krankheet. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung IMT eng rare lesion ass, als morphologic Ausdrock vun reaktiv, reparative gin, infective an neoplastic Prozesser [9 ]. Et huet Debatte gi wéi bis ob IMT entholl oder inflammation ass, an ob och benign oder malignant ass. Et ass lokalen onbekannt, awer et metastasizes selten [1]. IMT ass histopathologically vun myofibroblastic spindle Zellen mat demagogesch Zell infiltrate vu Plasma Zellen komponéiert, lymphocytes an eosinophiles [1]. Et gëtt haaptsächlech vun de Kanner a jonk Erwuessener gesinn, an d'Longen sinn déi allgemeng betraff Site, mee et unerkannt gouf, datt all anatomic Lokalisatioun Équipe kann. Déi éischt postwendend misse Lokalisatioun war zu Liewer vum Pack an Baker vun 1953 [10] beschriwwen. Primärschoul gastric IMT an Erwuessener si ganz rar [5]. VerfÜgung Mir presentéiert de Fall vun engem 43-Joer al Fra Okkultismus mat Welpen medezinesch Geschicht vun engem c-Sektioun engem Joer, wéi och e laparoscopic cholecystectomy zwee Joer virun deem medezinesch Consultatiounen. Et gouf virgeschlo, dass IMT ass eng reaktiv, reparative lesion déi no Trauma oder Chirurgie (Table 1) existeiert, [6, 11] .Table 1 vun virdrun clinicopathological Charakteristiken zesummegefaasst Primärschoul gastric IMT VerfÜgung Author gemellt
Sex /Alter
Symptomer Steve
entholl Lokalisatioun vun de Mo.
entholl Gréisst (an cm)
Mitosis (10 HPFs) VerfÜgung
Histologic Muster *
Prefabrizéierten
Follow-up
Shi et al. [5] VerfÜgung M /36 VerfÜgung AP, AM VerfÜgung Antrum, LC VerfÜgung 4.5 cm VerfÜgung 1-2 VerfÜgung Myxoid hypocellular mat e puer fascicular Beräicher VerfÜgung PG VerfÜgung Ned, 5 Joer VerfÜgung Shi et al. [5] VerfÜgung M /42
AP, etc, VerfÜgung aM Uewerstad Kierper, GC zu 8.0 cm VerfÜgung 1-2, focally weider mat e puer myxoid Beräicher VerfÜgung PG VerfÜgung Terrain um 12 Méint bis 5 zur VerfÜgung Fascicular no der éischt betäubt, elo Ned um 2 Joer (11 Mount no der zweeter rischteg) VerfÜgung Shi et al. [5] VerfÜgung M /40 VerfÜgung aM VerfÜgung Uewerstad Kierper, aw VerfÜgung 6.3 cm
1-2 VerfÜgung Myxoid hypocellular mat e puer fascicular Beräicher VerfÜgung PG VerfÜgung Ned 3,3 Joer VerfÜgung Shi et al. [5] VerfÜgung M /45 VerfÜgung AP, AM VerfÜgung Angle
5.5 cm VerfÜgung 1-2 VerfÜgung Myxoid hypocellular mat e puer fascicular Beräicher VerfÜgung PG VerfÜgung Ned, 2,6 Joer VerfÜgung Shi et al. [5] VerfÜgung W /40 VerfÜgung AP AM, VerfÜgung niddreg Kierper, PW VerfÜgung 5.8 cm VerfÜgung 1-2 VerfÜgung Fascicular mat e puer myxoid an sclerotic Beräicher VerfÜgung PG VerfÜgung Ned, 4 Joer VerfÜgung Albaryak et al. [7 ] VerfÜgung W /56 VerfÜgung etc, benotzen, iwelzeg VerfÜgung C verlängeren Richtung P VerfÜgung 11 cm VerfÜgung 1-2 VerfÜgung Granulatioun-Typ an Zell storiform spindle Prolifératioun VerfÜgung PG
Ned, 8 Méint VerfÜgung Leon et al. [3] VerfÜgung W /50 VerfÜgung iwelzeg, fréi satiety, Gewiichtsverloscht VerfÜgung PW VerfÜgung 7 cm VerfÜgung 1-2 VerfÜgung Patternless Ronn a spindle Zell Prolifératioun VerfÜgung PG VerfÜgung Ned, 2 Joer VerfÜgung Park et al. [8] VerfÜgung W /55 VerfÜgung AP, hematoperitoneum VerfÜgung Uewerstad Kierper, aw bei GC VerfÜgung 8 cm VerfÜgung 1-2 VerfÜgung flou fascicular Prolifératioun VerfÜgung Gastric gewellt resection VerfÜgung /VerfÜgung Bjelovic et al. VerfÜgung W /43 VerfÜgung AP, pyrosis, benotzen VerfÜgung Distal Mo, ënnert AI VerfÜgung 6 cm VerfÜgung 1-2 VerfÜgung Hypercellular spindle Zell Prolifératioun mat flou fascicular Beräicher DG VerfÜgung
2 Joer VerfÜgung AP, postwendend misse Leed; AM, postwendend misse Mass; Etc, ieweschte gastrointestinal hemorrhage, LC, hu curvature vun de Mo.; GC, grouss curvature vun de Mo.; Aw, anterior Mauer vun de Mo.; PW, posterior Mauer vun de Mo.; C, Cardia; AI, Wénkelofstand incisure vun de Mo.; PG, partiell gastrectomy; DG, distal gastrectomy; Ned, keng Beweiser vun der Krankheet. An dësem Fall VerfÜgung, wéinst relativ kleng entholl, Patient fir zwee Joer dyspeptic Symptomer haten. Allerdéngs, IMT Medeziner Presentatioun schwankt jee hir Präparaten Lokalisatioun vun de Mo a Gréisst (Table 1). VerfÜgung Och mat en- diagnostic workup, deeër CT, US, EUS, Labo gebueden, ieweschte flexibel endoscopy mat Fro an dësem Fall , et ass schwéier eng genee preoperative entholl Diagnos ze maachen. An de meeschte Fäll IMT Fonctiounen rescht malignancy op ieweschte flexibel endoscopy an radiological Imaging. Fir datt Grond, brauchen déi IMT Fäll chirurgesch Weltraum a komplett resection eng korrekt microscopic Diagnos ze kréien, [6]. VerfÜgung Duerch eng gutt allgemengen Zoustand a keng Unzeeche vun metastatic Krankheet, eng radikal Operatiounsmethoden dorënner eng subtotal gastrectomy Leeschtung war mat D2 lymph Node dissection a Roux-en-Y opzebauen. Eng komplett chirurgesch resection bleift déi eenzeg bewisen Modus vun Kur, an ass wéi déi éischt Linn vum Traitement vun all IMT Fäll [12] proposéiert. Zorte vun chirurgesch Prozeduren an anere Fäll vu Primärschoul gastric IMTs benotzt op entholl Lokalisatioun a Gréisst souwéi allgemengen Zoustand vum Kranken (Table 1) Ofhängegkeet. VerfÜgung Am ausgewielten Fall, datt wirklech eng kloer demarcated entholl Mass an der distal Deel läit vun de Mo. déi voll deck vun der gastric Mauer, ouni Unzeeche vun bascht Organer einfach Équipe. D'lymph Wirbelen waren all negativ fir entholl. D'histological Charakteristike vun der entholl abegraff myofibroblastic Prolifératioun an e variabelen Ofschloss vun demagogesch Zellen haaptsächlech aus lymphocytes, histiocytes a Plasma Zellen. Ähnlech histological Musteren sech an anere Fäll vu Primärschoul gastric IMTs, (Table 1) beschriwwen. D'entholl Zellen An dësem Fall zu enger positiver immunnoreactivity mat ALK FAQ gewisen. D'Präsenz vun ALK FAQ Ausdrock déngt Fong als GPA Bewaacher fir de br der ALK nët um chromosome 2p23 sensibiliséieren, domat eng reaktiv myofibroblastic Prolifératioun ausgeschloss. Dës Resultater goufen suggestiv vun IMT mat méiglech aggressiv hätt an metastatic Potential. Allerdéngs, kuerzem publizéiert Donnéeën hindeit datt ALK FAQ Ausdrock an epitheliod oder Ronn Zell Wirklechkeet anstatt aner pathologic Fonctiounen vergläichen gutt mat der gelooss. Fir déi Fäll, huet de Begrëff epithelioid demagogesch myofibroblastic sarcoma proposéiert ginn [13]. VerfÜgung An engem Joer vun engem Agrëff, 15% bis 37% Fäll vun der Primärschoul gastric IMT opgehalen mat entholl Terrain [14]. An all Primärschoul gastric IMT Fall eng Flegeversécherung Medeziner, radiological an Labo Suivi war uginn. An der presentéiert Fall no 24 Méint vun Suivi Period war de Patient Symptomer gratis, mat keng Unzeeche vun entholl Terrain oder metastatic Krankheet. VerfÜgung Zoustëmmung VerfÜgung Schrëftlech Awëllegung vum Patient fir Publikatioun vun dëser Case Rapport kritt huet an all accordéiert Biller. Eng Kopie vun der schrëftlech Erlaabnes ass fir review vun de Redakter-zu-Chef vun dëser Zäitschrëft sinn VerfÜgung Auteuren 'Informatiounen VerfÜgung Numm an Numm:. Milos M. Bjelovic MD, Zoologie VerfÜgung Datum an Place vun acte Dezember 23 drëtte, 1963; Belgrad, Serbien VerfÜgung Akademesch Grad Universitéit vu Belgrad, Zoologie 2003 VerfÜgung Fuerschung: "Roll vun der splenectomy an dissection vun lymph Wirbelen laanscht d'iewescht Grenz vun der Bauchspaicheldrüs vun der Radialvitesse chirurgesch Behandlung vun gastric Kriibs" VerfÜgung Fakultéit vous Universitéit vu Belgrad, School vun Medezin Professer vun befënnt 2012. VerfÜgung Hospital vous déi éischt Universitéit Surgical Spidol, Belgrad VerfÜgung Head vum Departement fir Minimally invasiv Uewerstad Digestive befënnt a Co Direkter vun der Klinik 2010. VerfÜgung Education Ausland Digestive an Oncologic befënnt, National Cancer Center Spidol, Tokyo an Tokushukai Medical Group, Japan 2002 VerfÜgung Bariatric befënnt, Dr Miler, Salzburg, Éisträich 2004.and 2010. VerfÜgung Training natierlech zu fortgeschratt laparoscopic Prozeduren, Center fir de hun an Microsurgery, University "Victor Babas" Temisuara, Rumänien 2004 . VerfÜgung Minimum invasiv befënnt vun der Esophagus, Prof. James Luketich, Chiffer vun Cardiothoracic befënnt, UPMC, Dammen an dir Hären, PA, USA 2007 an 2009. VerfÜgung Minimum invasiv befënnt vun der Incisional an Umbilical Hernias, Dr Tim Tollens, Mehelen, Dänemark 2009. VerfÜgung LEES Aus-, Olympus Training Center Hamburg, Däitschland 2010. VerfÜgung Master Cours TME, Covidien Training Center Erlancourt, France 2011 VerfÜgung Single Trauer a reduzéiert Port befënnt Aus-, Wien, Éisträich 2011 VerfÜgung Croix VerfÜgung ALK: VerfÜgung Anaplastic lymphoma kinase
BMI: VerfÜgung Body Mass Index
CT: VerfÜgung berechnen tomography
EUS: VerfÜgung Bild Ultraschall
HPF: VerfÜgung High Muecht Terrain

IMT: VerfÜgung entgoe myofibroblastic entholl
SMA: VerfÜgung lafe Muskel actin
US:. VerfÜgung Ultraschall
Deklaratioune VerfÜgung Auteuren 'original deposéiert Fichieren fir Biller VerfÜgung sinn ennen d'Linken op d'Auteuren' original deposéiert Fichieren fir Biller. 12957_2012_1225_MOESM1_ESM.tiff Auteuren 'original Datei fir Figur 1 12957_2012_1225_MOESM2_ESM.tiff Auteuren' original Datei fir Figur 2 12957_2012_1225_MOESM3_ESM.tiff Auteuren 'original Datei fir Figur 3 12957_2012_1225_MOESM4_ESM.tiff Auteuren' original Datei fir Figur 4 12957_2012_1225_MOESM5_ESM.tiff original Datei 'Auteuren fir Figur 5 12957_2012_1225_MOESM6_ESM.doc Auteuren 'original Datei fir Figur 6 Wettsträit Interessen VerfÜgung D'Auteuren erklären, datt se keng finanziell an net-finanziell konkurréiert Interessen hunn. VerfÜgung Auteuren' Contributiounen VerfÜgung MB, wuel derzou gläich un dëser Aarbecht. MB, BS a wuel entworf reasearch. MB, BS, wuel, DG, standing reasearch. AD analyséiert radiografic Biller. MM standing pathohistological an immunohistochemistry Evaluatioun. BT geschriwwen de Pabeier. MB, MM, PP iwwerschafft Artikel fir wichteg intelectual Inhalt. MB, MM, den PP Finale Accord fir Versioun publizéiert ze ginn. All Auteuren liesen an guttgeheescht der Finale mëttelalterlech Handschrëft. VerfÜgung

• Foregut Duplikatioun vun den duerch Bild Ultraschall festgestallte Mo. guidedfine-Effekt Striewe Zytologie: Fall Rapport a Literatur review
• Survival an chirurgesch Resultater vun härzwierksam Kriibs vun de Rescht Mo am Verglach mat der Primärschoul härzwierksam Kriibs