palliativer laparoscopic resection vun keen Auto Zell carcinoma metastatic fir de Mo: Rapport vun engem Fall VerfÜgung méiglech VerfÜgung De stäerkste gemeinsam Siten vun Investitiounen an keen Auto Zell carcinoma ( RCC) sinn haett a Blutt. Allerdéngs, ongewéinlech Siten, dorënner och de Mo si charakteristesche vun RCC. VerfÜgung Dësen Artikel engem Fall vun engem metastatic RCC Kaddoen (haett an Liewer) mat e bréngt gastric vun engem laparoscopic gewellt resection behandelt Metastasen (LWR). VerfÜgung A 66-Joer-ale Fra, festgestallte mat RCC mécht e Recht nephrectomy. Während hirer Suivi, en ieweschte gastrointestinal (gi) endoscopy zougedréckt eng ulcerated lesion um Moo. Eng Fro vun der specimen réischt metastatic RCC. De Patient eng Palliativmedezin LWR mécht an war doheem 8 Deeg no der Chirurgie ofgefouert. VerfÜgung Dofir, ass LWR eng relativ einfach Technik mat de Virdeeler vun minimal invasiv Zougang zu der Behandlung vun der palliativer Fäll. VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung laparoscopic gewellt resection keen Auto Zell carcinoma Metastasen palliativer Background Mo. VerfÜgung keen Auto Kriibs der 12. Virwaat malignant Conditioun ënnert de Fraen an der 7. tëschent Männer an d'USA ass an Konte fir 2,6% vun all Cancers. D'Steiren Iwwerliewe vun keen Auto Zell carcinoma (RCC) zu metastatic Krankheet ass 13 Méint. E Véirel vun Patienten mat RCC präsent mat fortgeschratt Krankheet, dorënner lokalen invasiv oder metastatic Cancers. Desweideren, gëtt engem Drëttel vun deenen Kranken amgaang resection Terrain hunn [1]. VerfÜgung Déi zwee gemeinsam Siten vun Investitiounen an RCC sinn haett (bis zu 60% vu Patienten) a Blutt (bis zu 40% vun metastatic Patienten). Mä si ongewéinlech Siten vun Metastasen typesch vun RCC an och d'Schild, Bauchspaicheldrüs, Vullen Fleesch, d'Haut oder Basisdaten mëll Otemschwieregkeeten an quasi all Organ. Dorënner metastatic Siten, ass Metastasen fir de Mo relativ seelen, souguer am autopsy Studien [2-10]. VerfÜgung Aner Investitiounen an de Mo. rare sinn (rangéiert vun 0,2 bis 0.7), a si hunn gemellt ginn haaptsächlech op Grond vun Broscht Cancers, haett Cancers, an melanoma [2, 3]. Den Haaptgrond Symptomer vun dësen Investitiounen sinn Heck anemia, epigastric Péng an Outlet dogéint [4-8]. Zousätzlech, laut Green et al VerfÜgung. [11], Chimiotherapie zu Patiente mat dei Mo. Investitiounen an entholl necrosis vun perforation vun de Mo a rapid Doud duerno Resultat kann. D'Behandlung Optiounen embolization, epinephrine Sprëtzen, Bild resection oder betäubt [12-17], och an der palliativer Patienten [7] gin. VerfÜgung ëmzestoussen, mir presentéieren an engem Fall vun engem metastatic RCC (haett an Liewer) mat engem diskuteiren bréngt gastric vun engem laparoscopic gewellt resection (LWR) behandelt Metastasen. Eist Zil ass eng rare Fall vun Metastasen fir de Mo ze weisen an de Gebrauch vun engem Minimum invasiv Technik fir Palliativmedezin benotzen Highlight. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung E 66-Joer-al Fra, déi mat keen Auto Zell carcinoma (RCC festgestallte war ) mécht e Recht nephrectomy am Januar 2006; TNM Astufung gouf pT3a pN0 pMx. Am Juni 2008, huet si mat engem metachronous haett Metastasen ouni Symptomer virgestallt (just am Iddi Bild Studien gesinn), an 5 Méint méi spéit huet si verschidden Investitiounen an der Liewer, keng Symptomer ënnerhalen. VerfÜgung Vun Dezember 2011, iwwerreecht si bréngt anemia (glycosilée Niveau war 5,7 g /dl). An ieweschte gastrointestinal (gi) endoscopy zougedréckt eng ulcerated an friable lesion, mat fibrin iwwerzunn, déi 25 mm bei de gréissten Duerchmiesser gemooss an hat um grouss curvature vun der gastric proximal Kierper (Dorënner 1) läit. D'Fro Histologie d'specimen an immunohistochemistry réischt ähnlechen Musteren als RCC vum Patient Joer resected virdrun. VerfÜgung berechnen tomography zougedréckt eng exophytic gastric Mass an der Groussregioun curvature vun de Mo. (Dorënner 2a, b). Figur 1 Uewerstad gi Endoscopy. Gastric endoscopy bestätegt eng ulcerated lesion. VerfÜgung 2 Tomography Conclusiounen Dorënner. Tomography Biller eng exofitic Mass an der Groussregioun curvature vun de Mo. weist. engem: axial b:. coronal VerfÜgung Dëst Patient wéinst hirem Symptomer Klinik war. Während hirem Openthalt an der Klinik, persisted gastrointestinal Kriis, an dowéinst eng transfusion vu sechs Blutt Unitéiten. VerfÜgung Well vun der persisting Symptomer, si eng Palliativmedezin laparoscopic gewellt resection mat enger Weibëschof Trauer (3 cm) an dem Ufank vun Februar 2012 mécht. de Produit vun resection war e gastric Segment Moossen 8.0 × 5.8 × 2,3 cm, an der lesion, déi 5.3 × 2,2 × 2,3 cm gemooss, war ulcerated a mat fibrin (Dorënner 3A-c) iwwerzunn. D'histopathological Etude vun der specimen zougedréckt Rand gratis vun entholl a kee perineural Invasioun. Immunohistochemistry uginn positive Cytokeratin AE1 /3, positiv CD10, positiv CK 7 an positiv vimentin. Figur 3 Macroscopic Vue. Macroscopic Optrëtt vun resected specimen. engem: posterior Vue b: anterior Vue c:. oppen VerfÜgung No Agrëff, déi 40. Minutt gedauert, war de Patient un der Intensivstatioun Eenheet (ICU) geschéckt, wou si fir een Dag bliwwen. Während hirer Spidol bleiwen, entwéckelt si eng mëll rauskomm mat Antibiotike Therapie behandelt (tazobactan + piperacillin) fir 7 Deeg. VerfÜgung war si doheem 8 Deeg no der Chirurgie ofgefouert an hannescht 1 Woch méi spéit bei der am Klinik ouni Symptomer. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung Gastric Investitiounen aus disseminated RCC hunn nëmmen infrequently gemellt ginn. Pollheimer et al VerfÜgung. [5] fonnt fënnef nei Fäll ënnert 2.082 Patienten mat RCC (0,2%). Déi heeschen (Steiren, Gamme) Zäit zu Diagnos vun gastric Investitiounen am Moment de Fall an deene gemellt war virdrun 6 (4,7, 0,1 bis 20) Joer; aner Studien awer och méi spéit krut: 6,6 Joer (Gamme: 2 Joer bis 14 Joer) [7]. Et sinn e puer Studien (ongeféier 20) vun der Associatioun tëscht gastric Metastasen aus RCC an aner Metastasen vun der selwechter entholl weist. Kim et al VerfÜgung. . An 2012 verschidde Fall Rapporte vun gastric Metastasen resection an aner méiglech Approche huet dës Krankheet ze bestéet [18] zu Déi heefegsten gastric entholl Plaze sinn an de Kierper an gastric fundus, an eenzel erhéijen predominate iwwer Multiple [3]; eis Patient op der grousser curvature eng eenzel entholl um proximal Kierper hat. Den Haaptgrond Symptomer, wéi virun beschriwwen, ginn iewescht gi Heck (Fotoe als anemia, gelooss oder ieweschte hemorrhage) oder gastric Outlet dogéint [2]. VerfÜgung Et gi verschidden Zorte vu Behandlung wéi embolization, epinephrine Sprëtzen oder systemesch Therapie (fir Beispill, octreotide an sorafenib) [12-17]. Och zu Patienten ouni curative Approche, konnt Agrëff der Regionalarchivar Behandlung sinn [7]. Mä et ginn vill Themen déi chirurgesch Approche sensibiliséieren, wéi veruerteelt, morbidity, d'Gréisst an Zuel vun de metastatic Krankheet, an Patient Zoustand. Sou, d'laparoscopic Approche eng gutt Alternativ zu deenen Patienten ze ginn ebenfalls, besonnesch an der palliativer Fäll. Beispiller vun laparoscopic Behandlung vun Metastasen fir de Mo an der Literatur och Fäll vun melanoma VerfÜgung [19] an choriocarcinoma [20], behandelt souwuel vun laparoscopic gewellt resection (LWR) mat gudden Resultater a kee perioperative veruerteelt oder morbidity. Laparoscopic resections fir Metastasen vun RCC fir aner Organer hunn och beschriwwe ginn; e Beispill ass e distal pancreatectomy déi grouss Virdeel zougedréckt [21]. Gréisst bis 50 mm an entholl Plaz op der klenger oder gréisser curvature oder op der anterior Aspekt vun der gastric Kierper D'Critèrë fir LWR am Mo. sinn entholl VerfÜgung [ ,,,0],22]. Erhéijen bei der pylorus an Cardia sinn fir LWR net gëeegent, well vun der technesch Problemer a Gefor vun komplizéiert [23]. Eis Patient, ass awer, fir d'Prozedur beliwwert. Laparoscopic gewellt resection (LWR) ass eng einfach Technik a bitt Virdeeler vun laparoscopic Agrëff, dorënner eng kuerz Spidol bleiwen an fréi Retour normal Aktivitéit mat minimal morbidity a veruerteelt. D'Zeechen fir dës Technik kënnt zu der palliativer resection vun metastatic gastric erhéijen zu ausgewielt Patienten verlängert ginn. VerfÜgung Zoustëmmung VerfÜgung Schrëftlech Awëllegung vum Patient fir Publikatioun vun dëser Case Verknëppung an all accordéiert Biller kritt huet. Eng Kopie vun der schrëftlech Erlaabnes ass fir review vun de Redakter-zu-Chef vun dëser Zäitschrëft sinn VerfÜgung Croix VerfÜgung
gi:. VerfÜgung gastrointestinal
ICU : VerfÜgung Intensivstatioun Eenheet
LWR: VerfÜgung laparoscopic gewellt resection
RCC:. VerfÜgung keen Auto Zell carcinoma
Deklaratioune VerfÜgung Merci VerfÜgung Dëst Fuerschung net vun all Fongen ënnerstëtzt gouf. VerfÜgung Auteuren 'original deposéiert Fichieren fir Biller VerfÜgung sinn ennen d'Linken op d'Auteuren' original deposéiert Fichieren fir Biller . 12957_2014_1880_MOESM1_ESM.jpeg Auteuren 'original Datei fir Figur 1 12957_2014_1880_MOESM2_ESM.tiff Auteuren' original Datei fir Figur 2 12957_2014_1880_MOESM3_ESM.tiff Auteuren 'original Datei fir Figur 3 12957_2014_1880_MOESM4_ESM.jpeg Auteuren' original Datei fir Figur 4 12957_2014_1880_MOESM5_ESM.jpeg Auteuren 'original Datei fir Figur 5 12957_2014_1880_MOESM6_ESM.jpeg Auteuren 'original Datei fir Figur 6 Wettsträit Interessen VerfÜgung d'Auteuren erklären, datt se keng Competitioun Interessen hunn. VerfÜgung Auteuren' Contributiounen VerfÜgung TNC Patient Erlaabnes kritt, organiséiert Medeziner Fotoen, schreift den éischten Projet vun der mëttelalterlech Handschrëft an standing der Literatur Sich. FRT iwwerpréift d'chirurgesch specimen, huet d'Foto vun der specimen an gehollef mat mëttelalterlech Handschrëft Virbereedung. URJ Sensor Artikelen a gehollef mat de mëttelalterlech Handschrëft Virbereedung. IC redigéiert war an hu Punkto Responsabilitéit fir Patienten. All Auteuren liesen an guttgeheescht der Finale mëttelalterlech Handschrëft. VerfÜgung