Fecal Bakteriotherapie (FB), déi och fecal Mikrobiota Transplantatioun (FMT) oder Intestinal Mikrobiota Transplantatioun (IMT) genannt gëtt, ass eng Zort Therapie déi gouf fir vill Jore benotzt fir verschidde Konditiounen ze behandelen, besonnesch déi, déi am Verdauungstrakt zentréiert sinn. Et gëtt studéiert fir ze benotzen fir Konditioune vun der entzündlecher Darmkrankheet (IBD), a ulcerativ Kolitis besonnesch, bis Reizdarmsyndrom (IBS) bis Adipositas ze behandelen. Wéi och ëmmer, bis elo ass seng Notzung inkonsistent an net bewisen datt et iwwer eng Vielfalt vu Fäll vun enger bestëmmter Konditioun funktionnéiert.
Fekal Transplantatioun gëtt a spezialiséierte Kliniken gemaach, also ass et net iwwerall verfügbar an ass aktuell reservéiert fir spezifesch Patienten. Als Resultat vun e puer Studien, déi Verspriechen fir d'Zukunft vun fecal Transplantatiounen als Therapie gewisen hunn, entscheede e puer Leit dës Behandlung doheem ze maachen.
Et ass net recommandéiert datt d'Leit online maachen et selwer (DIY) Instruktioune verfollegen, déi beschreiwen wéi een deen aneren seng Poop huelen an se an hiren eegene Kierper aféieren.
Et gi seriéis Risiken involvéiert, besonnesch vun enger Infektioun an aner negativ Auswierkunge fir déi mir net weess net mol déi potenziell laangfristeg Konsequenzen.
Dr. Den Neilanjan Nandi, e Gastroenterolog bei Drexel Medicine zu Philadelphia an e Schlëssel Meenungsleader bei fecal Transplantatiounen, freet:"Wann et ëm d'Gesondheet vun Ärem Darm kënnt, wéi vill Glawen wëllt Dir un anekdotesch Erfahrung vun online DIYers fir net-etabléiert Indikatiounen an ouni validéiert Patientesécherheetsdaten?"
Fekal Transplantatioune sinn zënter 1958 benotzt, wéi se benotzt gi fir Patienten ze behandelen déi géint schwéier Infektiounen mat de Bakterien Clostridium difficile (C. difficile). D'Liewe vun dëse Patienten waren um Spill an d'Dokteren hunn fecal Transplantatioune benotzt fir hiert Liewen ze retten. Et huet geschafft.
Eng fecal Transplantatioun ass zimlech wéi et kléngt wéi:Hocker vun enger Persoun gëtt agefouert an den Verdauungssystem vun enger anerer Persoun.
Fir schwéieren Darmprobleemer kann e Fecal Transplant d'Äntwert sinnNatierlech ass dëst net eng einfach Transfert vun der Matière fecal Matière. Et gi verschidde Schrëtt, déi ofgeschloss sinn, fir den Hocker fäerdeg ze maachen fir ze transferéieren.
Hockerspender musse suergfälteg gepréift ginn fir d'Aféierung vun Krankheeten oder aner negativ Auswierkungen an en Empfänger. Net nëmmen muss den Hocker vun den Donateuren getest ginn fir sécherzestellen datt et esou sécher wéi méiglech ass, mee et muss och veraarbecht ginn an an eng Form gemaach ginn déi benotzt ka ginn.
D'US Food and Drug Administration (FDA) klasséiert de Moment a reguléiert Hocker benotzt fir fecal Transplantatiounen als "enquêtéiert neit Medikament."
Et ass net fir allgemeng Notzung guttgeheescht an ass a verschiddene Fäll net vun der Versécherung ofgedeckt ausser fir d'Behandlung vu widderhuelend C. Schwieregkeeten Infektioun.
D'bakteriell Make-up vum Hocker ass aussergewéinlech komplex. D'Studie vun der Mikrobiota ass en evoluéierende Fuerschungsberäich. Et ass méiglech datt d'Darmflora vun all Persoun sou eenzegaarteg ka sinn datt se bal wéi e Fangerofdrock déngen:keng zwee kënne genee d'selwecht sinn.
Fuerscher fänken un ze verstoen net nëmmen wat an eisem Verdauungssystem ass, awer och wéi Genetik, Ëmwelt, Diät a Krankheet beaflossen et am Laf vun eisem Liewen. Déi gréisser Fro, déi nach ëmmer aussergewéinlech ass, ass wéi eis Darmflora eis Gesondheet an d'Entwécklung vu Krankheeten beaflosst.
Ouni adequat Duerchmusterung ass et net gewosst wat am Hocker vun enger Persoun kéint sinn. Och eng Persoun déi anscheinend gesond ass a keng Symptomer huet (Verdauung oder soss) kéint eppes an hirem Hocker hunn dat potenziell schiedlech ass. Den Inhalt vun engem Spenderhocker kéint eppes enthalen wat an enger gesonder Persoun kee Problem ass, awer fir eng Persoun déi krank ass mat enger Infektioun, enger Verdauungskonditioun oder enger schlëmmer Krankheet, kann et onbedéngt Konsequenzen hunn.
Et kéint geduecht ginn datt den Hocker vun enger noer Famill benotzt (a besonnesch dee vun Kanner) gëtt e gewëssen Niveau vu Sécherheet oder Sécherheet. Och wann den Spender der Persoun bekannt ass, déi d'Transplantatioun kritt, gëtt et nach ëmmer keng Garantien datt den Hocker net eppes potenziell schiedlech enthält.
Ouni Testen, déi vu Wëssenschaftler an engem klineschen Ëmfeld gemaach ginn, kann den Inhalt vun all Hocker net bekannt ginn. Et ginn ze vill Variabelen déi d'Mikrobiota beaflosse kënnen.
Dofir ass et net recommandéiert datt jidderengem eng fecal Hockertransplantatioun doheem probéiert, ouni d'Iwwerwaachung vun engem Dokter.
Aner Risike vu fecal Transplantatioune enthalen déi, déi aus dem Akt vum Hocker setzen, wou et muss goen (bis duerch den Anus an an de Rektum an doriwwer eraus). D'Prozedur doheem mat Hocker ze maachen, deen net vun engem Labo veraarbecht gouf, heescht wahrscheinlech en Enema ze benotzen fir den Hocker an de Rektum an/oder Colon anzesetzen.
Och wann fecal Transplantatiounen an engem klineschen Ëmfeld vun engem Dokter gemaach ginn, ginn et Risiken e Lach (Perforatioun) an de Rektum oder de Colon ze setzen.Doheem ze maachen ouni d'Iwwerwaachung vun engem Dokter oder engem anere Gesondheetsspezialist kéint och e Patient fir dës Komplikatiounen an anerer a Gefor bréngen. Ausserdeem muss d'Fecal Transplantatiounsmaterial duerch Kolonoskopie geliwwert ginn fir de richtege Colon z'erreechen fir voll effektiv ze sinn.
De Prozess fir en Hockerspender ze ginn ass laang. Spender sinn normalerweis gesond Erwuessener tëscht dem Alter vun 18 a 50 a mussen als éischt eng Serie vu Froen iwwer hir Gesondheet beäntweren. Et gëtt dann e perséinlechen Interview deen ofgeschloss ass. Zu deem Zäitpunkt huet de potenziellen Spender hiert Blutt an hiren Hocker getest fir alles wat schiedlech ka sinn, wéi eng Infektioun mat enger Bakterie oder engem Pathogen.
Et ginn eng ganz Rëtsch vun Ausgrenzungscritèren, dat sinn Konditiounen oder Liewensstilwahlen déi maachen e potenziellen Donateur net berechtegt fir hiren Hocker ze spenden. Dës kënnen enthalen:
Blutt vu potenziellen Spender gëtt getest fir den Hepatitisvirus, HIV, Epstein-Barr Virus , wéi och fir Pilz. Zousätzlech kënne komplette Bluttzuel, komplette metabolesche Panel, Leberfunktiounspanel, Erythrozyt-Sedimentatiounsquote, a C-reaktive Protein Tester och gemaach ginn.
Wéi vläicht vun dëser laanger Lëscht verdächtegt ginn:vill potenziell Spender sinn ausgeschloss.
Déi rigoréis Standarde féieren dozou, datt esou wéineg wéi 3% vun den Hockerspender ugeholl ginn.
Wann e Spender ausgewielt gëtt an eng Hockerprobe kritt gëtt, gëtt den Hocker dann getest op verschidde Manéieren.
En Hocker gëtt fir d'éischt visuell iwwerpréift a mam Bristol Hockertyp verglach fir sécherzestellen datt et ass bannent engem gesonde Beräich (an net ze schwéier oder ze locker). Den Hocker gëtt dann gefiltert fir alles ze entfernen, wat net gehéiert, wéi z.B. net verdaut Liewensmëttel.
Tester gi gemaach fir sécherzestellen datt et keng viral oder parasitär Pathogenen enthält, och wéi potenziell schiedlech Bakterien wéi C. Schwieregkeeten . Donor Hocker kéint och getest ginn fir ze kucken wat et enthält (am Géigesaz zu deem wat et net mécht). Dat ass, wéi eng Bakteriestämme, déi präsent sinn, déi normal sinn an/oder am Hocker erwaart ginn a wéi vill vun hinnen an enger Probe sinn.
Iwwer den Tester ginn eng ganz Rëtsch zousätzlech Moossnamen a Kontrollen a Salden op der Plaz gesat fir de Schutz vun deenen, déi den Spenderhocker géife kréien.
Et goufen ongewollt Eventer déi optrieden och no all dëse strenge Tester vun den Donateuren a vun Hocker. An engem Fall ass eng Persoun, déi eng fecal Transplantatioun krut, gestuerwen an et gouf entdeckt datt den Hocker verlängert Spektrum Beta-Laktamase (ESBL) produzéiert E. coli . Eng zweet Persoun, déi deeselwechten Hocker krut, war och mat de Bakterien infizéiert.
Den Doud vun engem Patient deen eng fecal Transplantatioun kritt huet d'FDA opgefuerdert eng Warnung iwwer d'Risike vun der Prozedur. An enger Erklärung huet d'FDA unerkannt datt Untersuchungstherapien wichteg sinn, awer datt d'Risiken net sollte reduzéiert ginn.
Dr. Den Nandi weist drop hin, "De rezenten Doud vun engem Post-IMT Patient war verbonne mat Spenderhocker, deen e pathogenen MDRO (multidrug-resistenten Organismus) besëtzt. De MDRO Status vum Empfänger ass onbekannt, awer notamment, den Spender gouf net am Viraus gepréift. Dëst kéint verhënnert ginn."
D'Agence huet weider recommandéiert datt d'Dokteren d'Patienten iwwer d'Potenzial fir Infektioun mat Multiple warnen -medikamentresistent Organismen a bestätegt hiren Engagement fir Patienteschutz a Sécherheet.
Fuerscher studéieren et weider well et schéngt e puer Verspriechen ze hunn. An deene meeschte Fäll fuerdere Studieautoren fir randomiséierter kontrolléiert Studien, déi hëllefen ze verstoen wéi dës Behandlung funktionnéiert a fir wéi eng Patienten et hëllefe kéint.
Et gouf e puer Studie iwwer d'Benotzung vu fecal Transplantater fir d'Behandlung vun der Crohns Krankheet an/oder ulcerative Colitis, awer bis elo sinn se net als Zauberkugel gewisen. Dat ass net ze soen datt se an der Zukunft keng Roll an enger Aart vu Behandlungsszenario spillen:Studien ginn nach ëmmer gemaach.
Fir de Moment ass et de Moment keng Roll fir d'routinéiert Notzung vu fecal Transplantater bei der Gestioun vun IBD.
Et gëtt nach sou vill méi ze verstoen wéi fecal Transplantater de Mikrobiom beaflossen, inklusiv de ongewollt Effekter déi schiedlech kënne sinn.
Wou fecal Transplantatioune heiansdo benotzt ginn ass an der Behandlung vu C. Schwieregkeeten Infektioun. Dës Bakterie gëtt normalerweis am Colon vu gesonde Leit fonnt, zesumme mat Milliarden vun anere Bakterien.
Heiansdo kann d'Bakterie-Make-up awer aus dem Gläichgewiicht kommen. Dëst kann aus verschiddene Grënn geschéien, dorënner Behandlung mat Antibiotike, Ännerungen an der Ernährung oder héije Stressniveauen.
Meeschtens gëtt d'Flora am Darm vun hiren normalen Niveauen forcéiert wäert net zu bedeitende Krankheet féieren, obwuel et Symptomer wéi Bloat verursaache kann. Wéi och ëmmer, et kann geschéien datt den Ungleichgewicht C Difficile gëtt eng Chance fir aus Kontroll am Verdauungstrakt ze wuessen, besonnesch nodeems eng Persoun Behandlung mat Antibiotike kritt.
Ee Beräich wou fecal Transplantatioune effektiv gewisen goufen ass bei der Behandlung vun enger Infektioun mat C. Schwieregkeeten , a besonnesch wat refractaire Infektioun genannt gëtt, wou konventionell Behandlungen mat Antibiotike net schaffen fir d'Bakterien ze läschen. Patienten mat dëser Aart vun Infektioun kënnen akut krank sinn, an eppes schiedlechs an hire Kierper aféieren kéint bedeitend Konsequenzen hunn, dorënner den Doud. Tatsächlech Infektioun mat C. Schwieregkeeten iwwer 29.000 Doudesfäll am Joer 2011 verursaacht.
Och e puer Verdeedeger vun den Do-it-yourself Fecal Transplantatiounen recommandéieren den Donorhocker getest ze maachen ier Dir et benotzt. Wéi och ëmmer, et gëtt kee Labo fir d'Konsumenten verfügbar, deen den Hocker testen kann mat der Strengheet, déi an de Laboe gemaach gëtt, déi Donorhocker un d'Doktere fir d'Behandlung a fir klinesch Studien liwweren. An, tatsächlech, op d'mannst an engem Fall, souguer déi Tester, déi an engem klineschen Ëmfeld gemaach goufen, war net genuch fir eng Bakterie ze fannen, déi sech als schiedlech erausgestallt huet a schlussendlech een Doud verursaacht.
Weider, Laboe, déi Spenderhocker veraarbecht fir d'Dokteren ze benotzen, hunn och aner Schutz op der Plaz , sou wéi Proben aus Hocker ze halen, déi geschéckt ginn, fir datt se verfügbar sinn fir all Tester, déi zu engem spéideren Zäitpunkt gebraucht ginn. Zousätzlech sinn d'Bluttprüfungen, déi op potenziellen Spender gemaach ginn, extensiv, fir net ze soen deier, a ginn net vun der Versécherung fir eng Do-it-yourself Transplantatioun ofgedeckt.
Wéi den Dr. Dëst ass vermeitbar wann Dir akademesch etabléiert Protokoller benotzt, awer ganz deier fir onofhängeg ze verfolgen, besonnesch fir den DIYer."
Leit, déi mat Verdauungsbedéngungen wéi IBD oder IBS liewen, stellen bedeitend Erausfuerderunge beim Ëmgang. hiren Alldag mat Symptomer ze bewältegen, wat d'Iddi vun der fecal Transplantatioun attraktiv mécht. Et ass keng Iwwerraschung datt e puer Leit d'Saach an hir eegen Hänn huelen a sech wahrscheinlech froe wat de Schued kéint sinn wann Dir en Hocker vun engem gesonde Familljemember benotzt.
Déi potenziell Risiken sinn awer reell an eescht, fir net vun den onbedéngten Effekter ze schwätzen, déi kéint optrieden, déi vläicht net liewensgeféierlech sinn, awer d'Gesondheet vun engem weider verschlechtert. Fecal Transplantater kënnen an Zukunft benotzt ginn fir all Zorte vu Krankheeten a Konditiounen ze behandelen, awer wéi et elo steet, ass et just net genuch iwwer eis Darmbakterien bekannt.
Et ass am beschten dës Behandlung fir déi ze reservéieren déi se wierklech brauchen, an engem medizinesche Kader .
Wéi behandelt a verhënnert ulcerative Colitis Flares natierlech
Wat sinn déi Bescht Liewensmëttel ze iessen wann Dir e Bauchgeschwür hutt?
Wat sinn déi bescht Liewensmëttel fir ze iessen wann Dir GERD hutt?
Valproinsäure fir Migränepräventioun
Frae gebuer mam Cesarean hu méi e grousse Risiko fir Adipositas an Diabetis
Inguinal Hernia
The Imodium AD – Opium Connection (How They Stop Diarrhea)
Mir hunn ongewéinlech an dAe gekuckt. Dann erof op de Buedem an dann zréck erop. Säi Gesiicht war blo a gouf rout. Um Buedem, tëscht eis, souz e Plastiksverpackung markéiert Imodium AD. De Jordan hue
Maacht haut den Owend:waarme Wanter Kale Zalot
DWierder Wanter an Zalot schéngen net ëmmer Hand an Hand ze goen. Kale Wanterowender loossen Iech Loscht op e Plat dee waarm an zefriddestellend ass. Haut dEpisod vun SIBO Cooking Show, Rebecca Coomes
Sedentarismus vermeiden:Plënneren fir gesond ze bleiwen
Dëst lescht Joer huet dozou gefouert datt ech a meng Famill méi sedentär sinn wéi jee. Dës global Pandemie huet eis all fir iwwer ee Joer panikéiert a gefruer op der Plaz. Gekoppelt mat doheem schaffe