Et gëtt keen Zweiwel datt Gluten, Weess a Kuelenhydrater als Ganzt e schlechte Ruff an de Medien kréien. Fir déi mat Zöliakie ass et medizinesch noutwendeg fir Gluten ze vermeiden. Wéi och ëmmer, vill Individuen, déi Gluten aus anere Grënn wéi Zöliakie vermeiden, falen a verschidde Kategorien, entweder datt et schéngt datt Weess hire Mo stéiere kéint, oder datt eng glutenfräi Ernährung als méi gesond ugesi gëtt.
Dëst freet d'Froen - wat heescht et wann Dir schlecht reagéiert op d'Konsuméiere vu Weessprodukter, awer eng negativ Zöliakiediagnos hutt? Kann Gluten nach ëmmer den Täter sinn? Oder gëtt et nach eppes iwwer Weess, déi Verdauungsstéierunge bei bestëmmte Leit verursaacht?
Ech sinn GI Diätetiker, Marlee Coldwell, mat Ignite Nutrition an haut wäert ech eng Bedingung iwwerschaffen déi net-celiac Weessempfindlechkeet genannt gëtt (och bekannt als "non-celiac glutensensitivity" awer Dir wäert séier erausfannen firwat den Numm geännert gouf ) an deenen d'Leit ongewéinlech Reaktiounen op Weess hunn, awer net positiv fir Zelliaki testen. Ech GET datt d'Leit bemierkenswäert Symptomverbesserungen haten fir Weess ze vermeiden! Firwat? Gutt - mir mengen datt mir d'Äntwert fir Iech hunn. Haut wëll ech gräifen a wat d'Beweiser seet - an am wichtegsten - wat mir eigentlech domat maache kënnen fir besser ze fillen, hoffentlech wärend Är Ernährung liberaliséiert!
Fir éierlech ze sinn, wësse mir nach net vill iwwer Net-Celiac Weessempfindlechkeet (NCWS). Mat enger Mëschung vun negativen a positiven Fuerschungsresultater, an d'Majoritéit vun der Informatioun ass anekdotesch, oder an Déieremodeller, hu mir nach ëmmer kee Wee fir NCWS ze testen oder ze diagnostizéieren - oder wann dat tatsächlech ass wat tatsächlech lass ass. Mir hunn viru kuerzem den Numm vun net-celiac Glutenempfindlechkeet geännert, op net-celiac Weessempfindlechkeet well et schéngt datt et NET Gluten a Weess ass, déi dës Reaktioun verursaacht, awer éischter aner Komponenten a Weess. Fuerscher schaffen haart fir méi Äntwerten ze sammelen, awer fir de Moment wësse mir e puer Schlëssel Saachen:
Symptomer vun der net-Celiac Weessempfindlechkeet kënne ganz ähnlech sinn wéi déi vun der Zelliakie. E puer vun den allgemeng gemellt Symptomer enthalen:
Celiac Krankheet ass en Autoimmun Zoustand, an deem den Immunsystem vum Kierper Gluten, e Protein, deen a Weess, Roggen a Gerste fonnt gëtt, als Eruewerer erkennt, dee muss eliminéiert ginn. Als Äntwert erstellt den Immunsystem vum Kierper Antikörper fir de Gluten ze "bekämpfen". Dëse Prozess féiert zu eeschte Schued un der Doropshin vum Dënndarm, souwéi Entzündung. Symptomer vun Zöliakie si ganz ähnlech Symptomer op NCWS, awer behalen am Kapp - e puer Patienten mat Zöliakie hu wéineg oder guer keng Symptomer. Symptomer kënnen net mat der Schwéierkraaft vun der Krankheet oder Schied un den Darm korreléieren.
Wéinst dem Darmschued bei der Zellsierkrankung gëtt et e méi héicht Risiko vu Vitamin- a Mineralmangel, Anämie a laangfristeg Verdauungsproblemer, wann d'Konditioun schlecht geréiert gëtt.
Aus dësem Grond ass eng strikt, liewenslaang glutenfräi Diät néideg. Och Kribbelen an engem gemeinsame Toaster kënne Schied un de Magen-Darmtrakt vun deenen mat Zöliakie verursaachen.
Zu dësem Zäitpunkt si mir net sécher ob net-celiac Weessempfindlechkeet dës sensibel ass, awer et gëtt ugeholl datt déi mat NCWS méi eng dosisofhängeg Äntwert hunn.
Et gëtt vill Interesse fir d'Weeër besser ze verstoen an deenen net-celiac Glutenempfindlechkeet optrieden. Och wa mir e puer Theorien hunn, ass et och méiglech datt verschidde Leit aus verschiddene Grënn net-Celiac Weessempfindlechkeet erliewen!
Ee Glawen ass datt net-Celiac Weessempfindlechkeet eng IgE Allergie fir Weess an e puer vun der Bevëlkerung kéint sinn. Vill Leit mat dëse Symptomer sinn nach ni fir eng IgE Weessallergie getest ginn, also ass et wichteg dëst auszeschléissen, besonnesch wann et extra-intestinal Symptomer sinn. Wann Zöliakie an IBS ausgeschloss goufen, da gëtt Ären Dokter Iech op en Allergiker fir en Hautpricktest oder e Bluttest recommandéiert. Dës Tester erkennen d'Präsenz vun Immunoglobulin E Antikörper an Ärem System nodeems se u Weessprotein ausgesat sinn a sinn net déiselwecht wéi IgG Tester, wat NET Beweiser baséiert fir Allergien, Sensibilitéiten oder Intoleranzen.
Eng aner Theorie ass datt déi, déi negativ op d'Konsuméiere vu Weess reagéieren, eng Intoleranz fir eng aner Komponent a Weess ausser Gluten hunn. Besonnesch vill vun de Beweiser kuckt op Fruktanen, e Kuerzkette Kohlenhydrat, deen a Weess, Roggen, Gerste an e puer vun eise Friichten a Geméis fonnt gëtt.
Eng bedeitend Grupp vu Leit mat NCWS erreeche keng adäquat Symptomrelief duerch einfach eng glutenfräi Diät ze konsuméieren. Eng Etude huet gewisen datt vill NCWS Patienten nach ëmmer intestinal an extra-intestinal Symptomer hunn nodeems se eng strikt glutenfräi Diät fir Joer gefollegt hunn. Dëst huet d'Fuerscher gefouert ze gleewen datt eppes anescht lass ass an NCWS Patienten musse vläicht net sou strikt mat glutenfräiem Iessen sinn - well et vläicht guer net de Gluten ass!
Déi interessant Saach iwwer d'Fuerschung iwwer Fructanen an aner FODMAPs ass datt et erklärt firwat dës Individuen sech net besser fillen andeems se Gluten ewechhuelen. Wéi uewen erwähnt, kënnen Fruktaner och an anere Liewensmëttel fonnt ginn, sou datt et och ubruecht ass Liewensmëttel wéi Zwiebel, Knuewel a Bounen ze reduzéieren fir datt d'Fruktanopnam iwwerall niddereg ass!
Eng aner Iwwerzeegung vun de Fuerscher ass datt dës Individuen eng net-IgE-mediéiert Immunreaktioun op eng Komponent an Weess hunn - AN erëm - et ass vläicht net emol Gluten! Mat net-IgE-mediéierten Immunreaktiounen hunn d'Patienten net déiselwecht anaphylaktesch Symptomer, déi an IgE Allergien gesi ginn (denkt Hives, Atemwege zoumaachen, an Schwellung vun de Lippen a Zong). Net-IgE vermëttelt Immunreaktiounen kënnen op verschidde Manéiere presentéieren, dorënner gastrointestinal Symptomer. An dëser Theorie aktivéieren Komponenten a Weess onpassend eng Immunreaktioun. Interessanterweis kann d'Darmmikrobiota an dësem involvéiert sinn - a rufft d'Roll ze froen, déi eng gesond Darmmikrobiota spillt fir d'Entwécklung vu béiden NCWS an Zöliakie ze verhënneren.
Eng aner Theorie ass datt net-celiac Weessempfindlechkeet eng ähnlech Äntwert op Histaminintoleranz opléisst an dofir kënnen déi zwee verbonne sinn. Wéi och ëmmer, et ass wichteg ze erkennen datt Korrelatioun net ëmmer Ursaach bedeit - mir kënnen Ähnlechkeeten tëscht bal alles fannen wa mir haart genuch kucken - also méi Fuerschung ass gebraucht.
Déi bescht Handlung beim Identifikatioun vun net-Celiac Weessempfindlechkeet ass fir d'éischt Zellie auszeschléissen. Vläicht ass dëst selbstverständlech, awer Dir wäert iwwerrascht sinn wéi dacks dëse Schrëtt iwwersinn gëtt! Zousätzlech kënnen d'Dokteren wielen fir richteg Weessallergie ze testen andeems se e Weessspezifesche IgE Bluttest an e Hautpricktest bestellen.
A Kanada erfuerdert den diagnostesche Protokoll fir Zöliakie e Bluttest, gefollegt vun enger Darmbiopsie wann de Bluttest positiv war. Wann Dir Zöliakie oder NCWS verdächtegt, et ass entscheedend datt Dir Weess net aus Ärer Ernährung eliminéiert ier Dir e Celiac Bildschirm Blutt Test kritt. Virzäiteg Ausgrenzung vu Weess aus Ärer Ernährung kann eng korrekt Diagnos extrem schwiereg maachen a vläicht erfuerderen datt Dir Weess erëm derbäi kënnt, wat d'Patiente dacks ganz besuergt sinn iwwer ze maachen. Wann dat de Fall fir Iech ass, kënne mir Iech hëllefen mat engem Plang ze kommen fir dëst sécher ze maachen an sou gutt wéi méiglech Är Symptomer ze kontrolléieren.
Also, Dir hutt keng Zöliakie - wat elo? Zu dësem Zäitpunkt hu mir keen medizineschen Test deen d'Net-Celiac Weessempfindlechkeet bestätegen kann. De nächste Schrëtt ass fir z'identifizéieren ob dëst eng Intoleranz oder Sensibilitéit ass - duerch eng korrekt Eliminatioun an nei Aféierung.
Aus engem praktesche Standpunkt behandele mir net-celiac Weessempfindlechkeet als eng Zort Ënnerkategorie vum Reizdarmsyndrom. Béid Konditioune weisen allgemeng Symptomverbesserung mat Eliminatioun vu spezifesche Kuelenhydrater genannt FODMAPS . Eis Diätetiker bei Ignite kënnen Iech hëllefen dee beschte Wee vun der Handlung ze bestëmmen, an et hänkt vun Ärem aktuelle Konsum vu Weess of, a wéi Är Symptomer et maachen. Normalerweis kënne mir awer betruechten eng Low FODMAP Ernährung ze maachen ier Dir Weess eliminéiert oder eng Low FODMAP Ernährung op Är aktuell Weess Restriktioun maacht.
Nodeems mir dëst fir 4-6 Wochen gemaach hunn, wäerte mir strategesch nei evaluéieren an nei aféieren - erauszefannen ob dëst eng FODMAP Intoleranz ass, oder eventuell eng Weessempfindlechkeet.
Bis mir besser Tester fir NCWS hunn, wësse mir net ob einfach Weess eliminéiert an eng positiv Äntwert genuch ass fir ze soen "jo, dëst ass net-celiac Weessempfindlechkeet" awer et kann eis eng praktesch Iddi ginn iwwer wéi eng Diät kann sinn bescht fir Iech - Liewensqualitéit schlau.
An eiser Praxis fanne mir normalerweis eraus datt Dir net esou strikt mat Weess braucht! Dëst ass dacks eng Erliichterung fir d'Patienten fir sech keng Suergen iwwer Kräizkontaminatioun ze maachen, iessen an d'Fäegkeet hunn hir Ernährung vill méi ze liberaliséieren wéi se erwaart hunn.
Wéi Dir wahrscheinlech elo kënnt soen, ginn d'Diagnoscritèren an d'Behandlungsoptioune fir net-Celiac Weessempfindlechkeet tatsächlech Hand an Hand. Als Verdauungsspezialisten sichen mir dacks no diagnostesch Äntwerten a gläichzäiteg Symptomer verwalten, sou wéi de Fall mat NCWS.
Insgesamt beinhalt d'Gestioun vun net-celiac Weessempfindlechkeet eng multidisziplinär Approche. Et ass recommandéiert mat engem Team vu Fachleit ze schaffen, dorënner Ärem Hausdokter an engem registréierten Diätetiker. Schafft mat engem Gastroenterologe kann och bei e puer Patienten gerechtfäerdegt sinn.
Wéi uewen ernimmt, mat engem Diätetiker ze schaffen fir FODMAP-enthale Liewensmëttel ze eliminéieren ass allgemeng déi éischt Linn Behandlung.
Ofhängeg vun Äre Symptomer, kann Ären Diätetiker eng einfach Weessfräi Diät proposéieren amplaz, gefollegt vun enger Erausfuerderungsphase. Wéi och ëmmer, Studien weisen datt vill Individuen mat net-celiac Weessempfindlechkeet nach ëmmer bedeitend Symptomer hunn nodeems se just Weess eliminéiert . Dofir kucke mir dacks Är Symptomer enk kucken a betruechten d'niddereg FODMAP Ernährung, gefollegt vu strategesch nei Aféierung vu Liewensmëttel fir z'identifizéieren wéi eng FODMAPs (a wéi vill) Dir toleréiere kënnt ier Dir Symptomer hutt.
Weess fällt ënner der Kategorie "Fruktaner" vun der Low FODMAP Ernährung, dofir gëtt geduecht datt Fruktaner d'Ursaach vu Symptomer fir e puer Individuen sinn. Wärend der Neiinféierungsphase kënne mir dann gesinn wéi d'Patienten op Weess reagéieren am Verglach mat anere Fruktanen wéi Zwiebel a Knuewel. Mir kënnen och gesinn wéi Dir et maacht wärend Dir Low FODMAP Weessprodukter verbraucht. Dëst erlaabt eis ze bewäerten ob dëst mat enger Fructanintoleranz verbonnen ass oder ob Dir wierklech mat Weess kämpft.
Well d'Pathophysiologie vun der net-Celiac Weessempfindlechkeet nach ëmmer zimmlech onkloer ass, ass et schwéier ze soen ob et Gluten, Fructanen (déi net-Gluten Deeler vu Weess) oder soss eppes ganz ass, déi Symptomer verursaachen. Et gëtt keng Beweiser fir ze weisen datt d'Low FODMAP Ernährung de beschte Wee ass fir NCWS ze behandelen. Wéi och ëmmer, dës Approche mécht Sënn aus enger klinescher Perspektiv a féiert dacks zu enger Diätliberaliséierung. Dëst ka sécher mat Diätetiker Iwwerwaachung gemaach ginn an ass net invasiv. Kléngt wéi eng Victoire fir mech!
Bei Ignite Nutrition huelen mir eng holistesch Approche fir d'Gesondheet. Dofir wëlle mir net nëmmen Diät betruechten, awer och net-Liewensmëttel Ursaachen vun Verdauungsprobleemer. Ee vun de gréisste Liewensstilfaktoren, déi den Darm beaflossen ass Stress - no allem ass den Darm Ären zweete Gehir! D'Reduktioun vum Stress mat der Aufmerksamkeet-baséierter Therapie ass dacks e Schlësselkomponent fir d'Symptomer ze reduzéieren wéi Bloat, Verännerungen an Diergewunnechten a Péng.
Et gëtt keen Zweiwel datt funktionell Darmstéierungen a Liewensmëttelbeschränkungen zu nach méi Stress a Besuergnëss féieren. Wann Dir Stress fillt, kann Är Verdauungssymptomer verschäerfen, et ass eng super Iddi mat engem Profi wéi engem Psycholog oder engem Beroder ze schwätzen!
Wann Dir de Verdacht hutt, datt Dir eng Intoleranz fir Weess hutt, gitt direkt bei Ären Dokter a maacht e Bluttest fir Zelliekrankheet auszeschléissen IERT Dir Gluten ausgeschnidden hutt - an denkt drun, et ni ausschneiden als Är "Éischt Linn Verteidegung", well et wäert maachen eng richteg Diagnos ganz Erausfuerderung!
Wann Dir op Zelliekrankheet getest sidd, bestëmmen Är Testresultater dann déi nächst Schrëtt an der Gestioun vun Äre Symptomer.
Schafft mat engem RD bei Ignite Nutrition fir unzefänken erauszefannen wann Är Symptomer mat der net-Celiac Glutenempfindlechkeet verbonne sinn ass Ären nächste Schrëtt. Och wa mir keen Test dofir hunn, mat der korrekter Ëmsetzung vun Diäten wéi déi Low FODMAP Diät, kënne mir hëllefen Iech ze guidéieren duerch d'Gestioun vun Äre GI Symptomer a mat enger besserer Liewensqualitéit ze liewen!
Prett fir net-Celiac Weessempfindlechkeet ze managen?