Kétségtelen, hogy a glutén, a búza és a szénhidrátok összességében rossz hírnevet szereztek a médiában. A cöliákiában szenvedők számára orvosilag szükséges a glutén kerülése. Azonban sok olyan személy, aki a cöliákiától eltérő okok miatt kerüli a glutént, különböző kategóriákba sorolható, mivel úgy tűnik, hogy a búza zavarhatja a gyomrát, vagy a gluténmentes étrendet egészségesebbnek tartják.
Ez felveti a kérdéseket – mit jelent az, ha rosszul reagál a búzatermékek fogyasztására, de negatív cöliákia diagnózisa van? Továbbra is a glutén lehet a bűnös? Vagy van valami más a búzában, ami bizonyos embereknél emésztési zavarokat okoz?
Marlee Coldwell, GI dietetikus vagyok, az Ignite Nutritionnél, és ma egy nem cöliákiás búzaérzékenységnek nevezett állapotot fogok áttekinteni (más néven „nem cöliákiás gluténérzékenység”, bár hamarosan megtudod, miért változtatták meg a nevet). ), amelyben az emberek szokatlan reakciókat mutatnak a búzára, de a teszt nem pozitív a cöliákiára. ÉRTEM, hogy az embereknek jelentős javultak a tünetei a búza elkerülésével! Miert van az? Nos – úgy gondoljuk, hogy megvan a válasz. Ma bele akarok ásni, mit mondanak a bizonyítékok – és ami a legfontosabb –, mit is tehetünk ellene hogy jobban érezze magát, remélhetőleg az étrend liberalizálása közben!
Őszintén szólva, még nem sokat tudunk a nem cöliákiás búzaérzékenységről (NCWS). A negatív és pozitív kutatási eredmények keveréke, és az információk többsége anekdotikus vagy állatmodellekből származó információ, még mindig nincs módunk az NCWS tesztelésére vagy diagnosztizálására – vagy ha valójában ez történik. Nemrég megváltoztattuk a nevet a nem cöliákiás gluténérzékenységről a nem cöliákiás búzaérzékenységre, mert úgy tűnik, hogy NEM a búzában lévő glutén okozza ezt a reakciót, hanem a búzában lévő egyéb összetevők. A kutatók keményen dolgoznak azon, hogy további válaszokat gyűjtsenek, de egyelőre tudunk néhány kulcsfontosságú dolgot:
A nem cöliákiás búzaérzékenység tünetei nagyon hasonlóak lehetnek a cöliákia tüneteihez. A leggyakrabban jelentett tünetek a következők:
A cöliákia egy autoimmun állapot, amelyben a szervezet immunrendszere a glutént, a búzában, rozsban és árpában található fehérjét támadónak tekinti, amelyet meg kell távolítani. Válaszul a szervezet immunrendszere antitesteket hoz létre a glutén „küzdésére”. Ez a folyamat a vékonybél nyálkahártyájának súlyos károsodásához, valamint gyulladáshoz vezet. A cöliákia tünetei nagyon hasonlóak az NCWS tüneteihez, de ne feledje – egyes cöliákiában szenvedő betegeknél alig vagy egyáltalán nincsenek tünetek. Előfordulhat, hogy a tünetek nem korrelálnak a betegség vagy a bélkárosodás súlyosságával.
A cöliákia bélrendszeri károsodása miatt magasabb a vitamin- és ásványianyag-hiány, a vérszegénység és a hosszú távú emésztési problémák kockázata, ha az állapotot rosszul kezelik.
Emiatt szigorú, élethosszig tartó gluténmentes diétára van szükség. Még a közös kenyérpirítóban lévő morzsák is károsíthatják a cöliákiában szenvedők gyomor-bélrendszerét.
Jelenleg még nem vagyunk biztosak abban, hogy a nem cöliákiás búzaérzékenység ennyire érzékeny-e, de úgy gondoljuk, hogy az NCWS-ben szenvedőknek inkább dózisfüggő válaszreakciója lehet.
Nagy az érdeklődés a nem cöliákiás gluténérzékenység kialakulásának útjainak jobb megértése iránt. Bár van néhány elméletünk, az is lehetséges, hogy különböző emberek különböző okokból tapasztalnak nem cöliákiás búzaérzékenységet!
Az egyik vélekedés szerint a nem cöliákiás búzaérzékenység a lakosság egy részének IgE-allergiája lehet a búzával szemben. Sok ilyen tünetekkel küzdő egyént még soha nem vizsgáltak IgE búzaallergiára, ezért fontos ezt kizárni, különösen, ha bélrendszeren kívüli tünetek jelentkeznek. Ha kizárták a cöliákiát és az IBS-t, javasoljuk, hogy kezelőorvosa allergológushoz küldje be bőrszúrási tesztre vagy vérvizsgálatra. Ezek a tesztek kimutatják az immunglobulin E antitestek jelenlétét az Ön rendszerében, miután búzafehérjével érintkeztek, és nem azonosak az IgG-teszttel, ami NEM allergiára, érzékenységre vagy intoleranciára utal.
Egy másik elmélet szerint azok, akik negatívan reagálnak a búza fogyasztására, a búzában a gluténen kívül más összetevőkre is érzékenyek lehetnek. A bizonyítékok nagy része különösen a fruktánokra vonatkozik, egy rövid szénláncú szénhidrátra, amely búzában, rozsban, árpában, valamint egyes gyümölcseinkben és zöldségeinkben található.
Az NCWS-ben szenvedők jelentős csoportja nem éri el a megfelelő tünetek enyhülését egyszerűen gluténmentes diéta fogyasztásával. Egy tanulmány kimutatta, hogy sok NCWS-betegnek továbbra is voltak bélrendszeri és bélen kívüli tünetei, miután évekig szigorú gluténmentes diétát követtek. Ez arra késztette a kutatókat, hogy elhiggyék, valami más történik, és az NCWS-betegeknek nem kell annyira szigorúnak lenniük a gluténmentes étkezéssel kapcsolatban – mert lehet, hogy egyáltalán nem a glutén!
A fruktánokkal és más FODMAP-okkal kapcsolatos kutatás érdekessége Ez megmagyarázza, hogy ezek az egyének miért nem érzik jobban magukat attól, hogy egyszerűen eltávolítják a glutént. Ahogy fentebb említettük, a fruktánok más élelmiszerekben is megtalálhatók, ezért célszerű lehet csökkenteni az élelmiszerek, például a hagyma, a fokhagyma és a bab mennyiségét is, hogy a fruktánbevitel alacsony legyen!
A kutatók egy másik meggyőződése, hogy ezeknek az egyéneknek nem IgE-közvetített immunreakciójuk van a búzában lévő összetevőkre – ÉS ismételten – lehet, hogy nem is glutén! A nem IgE által közvetített immunreakciók esetén a betegek nem rendelkeznek ugyanazokkal az anafilaxiás tünetekkel, mint az IgE-allergiáknál (gondoljunk csak csalánkiütésre, légutak elzáródására, valamint az ajkak és a nyelv duzzanatára). A nem IgE által közvetített immunreakciók számos különböző módon jelentkezhetnek, beleértve a gyomor-bélrendszeri tüneteket is. Ebben az elméletben a búzában lévő komponensek nem megfelelően aktiválnak immunreakciót. Érdekes módon a bélmikrobióta szerepet játszhat ebben – megkérdőjelezve az egészséges bélmikrobióta szerepét az NCWS és a cöliákia kialakulásának megelőzésében.
Egy másik elmélet szerint a nem cöliákiás búzaérzékenység hasonló választ vált ki a hisztamin intoleranciára, és ezért a kettő összefügghet. Fontos azonban felismerni, hogy a korreláció nem mindig jelent ok-okozati összefüggést – szinte bármiben találhatunk hasonlóságot, ha elég alaposan megnézzük –, ezért további kutatásra van szükség.
A nem cöliákiás búzaérzékenység azonosításakor a legjobb lépés a cöliákia kizárása. Talán ez magától értetődő, de meglepődne, milyen gyakran figyelmen kívül hagyják ezt a lépést! Ezenkívül az orvosok dönthetnek úgy, hogy tesztelik a valódi búzaallergiát egy búzaspecifikus IgE-vérvizsgálat és egy bőrszúrási teszt elrendelésével.
Kanadában a cöliákia diagnosztikai protokollja vérvizsgálatot ír elő, amelyet bélbiopszia követ, ha a vérvizsgálat pozitív volt. Ha cöliákiára vagy NCWS-re gyanakszik, ez döntő fontosságú hogy a cöliákia szűréses vérvizsgálat elvégzése előtt ne zárja ki a búzát az étrendjéből. A búza idő előtti elhagyása az étrendből rendkívül megnehezítheti a helyes diagnózist, és szükség lehet a búza visszaadására, ami miatt a betegek gyakran nagyon aggódnak. Ha ez a helyzet az Ön esetében, segíthetünk kidolgozni egy tervet, amellyel ezt biztonságosan és a lehető legjobban ellenőrizheti a tüneteken.
Tehát nincs cöliákiája – mi van most? Jelenleg nincs olyan orvosi vizsgálatunk, amely megerősítené a nem cöliákiás búzaérzékenységet. A következő lépés annak megállapítása, hogy ez intolerancia vagy érzékenység – a megfelelő eltávolítás és újratelepítés révén.
Gyakorlati szempontból a nem cöliákiás búzaérzékenységet az irritábilis bél szindróma egyfajta alkategóriájaként kezeljük. Mindkét állapot általában a tünetek javulását mutatja bizonyos típusú szénhidrátok, az úgynevezett FODMAPS eltávolításával. . Az Ignite dietetikusai segíthetnek meghatározni a legmegfelelőbb lépést, amely az aktuális búzafogyasztásától és a tüneteitől függ. Általában azonban megfontolhatjuk az alacsony FODMAP-tartalmú diétát a búza elhagyása előtt, vagy az alacsony FODMAP-tartalmú diétát a jelenlegi búzakorlátozáson felül.
Ezt követően 4-6 hétig újraértékeljük és stratégiailag újra bevezetjük – kiderítjük, hogy ez FODMAP intolerancia, vagy esetleg búzaérzékenység.
Amíg nincs jobb tesztünk az NCWS-re, nem tudjuk, hogy a búza puszta elhagyása és a pozitív válasz elég-e ahhoz, hogy azt mondjuk:„igen, ez nem cöliákiás búzaérzékenység”, azonban gyakorlati ötletet adhat arra vonatkozóan, hogy milyen diéta lehet. a legjobb az Ön számára – az életminőség bölcs.
Gyakorlatunkban általában azt tapasztaljuk, hogy a búzával nem kell annyira szigorúnak lenni! Ez gyakran megkönnyebbülést jelent a betegek számára, ha nem kell aggódniuk a keresztszennyeződéstől, az étkezéstől, és képesek lesznek sokkal jobban liberalizálni étrendjüket, mint amire számítottak.
Amint azt valószínűleg mostanra láthatja, a nem cöliákiás búzaérzékenység diagnosztikai kritériumai és kezelési lehetőségei valójában kéz a kézben járnak. Emésztési egészségügyi szakemberekként gyakran keresünk diagnosztikai válaszokat, miközben kezeljük a tüneteket, mint az NCWS esetében.
Összességében a nem cöliákiás búzaérzékenység kezelése multidiszciplináris megközelítést foglal magában. Javasoljuk, hogy szakembergárdával dolgozzon, beleértve a háziorvosát és egy regisztrált dietetikust. Egyes betegeknél gasztroenterológussal való együttműködés is indokolt lehet.
Ahogy fentebb megjegyeztük, általában az első vonalbeli kezelés a dietetikussal végzett munka a FODMAP-tartalmú élelmiszerek eltávolítása érdekében.
A tünetektől függően a dietetikus javasolhat egy egyszerű búzamentes diétát, amelyet kihívási szakasz követ. A tanulmányok azonban azt mutatják, hogy sok, nem cöliákiás búzaérzékeny egyén még mindig jelentős tünetekkel rendelkezik a búza elhagyása után is . Ezért gyakran alaposan megvizsgáljuk a tüneteit, és fontolóra vesszük az alacsony FODMAP diétát, majd az élelmiszerek stratégiai újbóli bevezetését, hogy meghatározzuk, mely FODMAP-okat (és mennyit) tolerál, mielőtt tünetek jelentkeznének.
A búza az alacsony FODMAP diéta „fruktánok” kategóriájába tartozik, ezért úgy gondolják, hogy egyes egyéneknél a fruktánok okozhatják a tüneteket. Az újbóli bevezetés fázisában láthatjuk, hogy a betegek hogyan reagálnak a búzára más fruktánokhoz, például a hagymához és a fokhagymához képest. Azt is láthatjuk, hogyan csinálod, miközben alacsony FODMAP-tartalmú búzatermékeket fogyasztasz. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy felmérjük, hogy ez összefügg-e a fruktán intoleranciával, vagy valóban küzd a búzával.
Mivel a nem cöliákiás búzaérzékenység patofiziológiája még meglehetősen tisztázatlan, nehéz megmondani, hogy a glutén, a fruktánok (a búza nem glutén részei) vagy valami egészen más okozza-e a tüneteket. Nincs bizonyíték arra, hogy az alacsony FODMAP diéta a legjobb módja az NCWS kezelésének. Ennek a megközelítésnek azonban klinikai szempontból van értelme, és gyakran az étrend liberalizálását eredményezi. Ez dietetikus felügyelete mellett biztonságosan elvégezhető, és nem invazív. Számomra győzelemnek tűnik!
Az Ignite Nutritionnél holisztikus megközelítést alkalmazunk az egészségre. Ezért nem csak az étrendet szeretnénk figyelembe venni, hanem az emésztési problémák nem élelmiszer jellegű okait is. A bélrendszerre kiható életmód egyik legnagyobb tényezője a stressz – elvégre a bél a második agyad! A stressz csökkentése az éberségen alapuló terápiával gyakran kulcsfontosságú összetevője az olyan tünetek csökkentésének, mint a puffadás, a székletürítési szokások megváltozása és a fájdalom.
Kétségtelen, hogy a funkcionális bélrendszeri rendellenességek és az élelmiszer-korlátozások még több stresszhez és szorongáshoz vezethetnek. Ha úgy érzi, hogy a stressz súlyosbíthatja emésztési tüneteit, akkor érdemes szakemberrel, például pszichológussal vagy tanácsadóval beszélni!
Ha gyanítja, hogy búzára érzékeny, azonnal keresse fel orvosát, és végezzen vérvizsgálatot, hogy kizárja a cöliákiát, MIELŐTT a glutént elhagyná – és ne feledje, SOHA ne vágja ki az "első vonalbeli védekezésként", mert a helyes diagnózis felállítása nagy kihívást jelent!
Miután elvégezték a cöliákia vizsgálatát, a teszteredmények határozzák meg a tünetek kezelésének következő lépéseit.
A következő lépés az, hogy az Ignite Nutritionnél egy RD-vel együttműködve elkezdi kiszűrni, ha tünetei a nem cöliákiás gluténérzékenységgel függenek össze. Bár erre nincs tesztünk, az olyan diéták megfelelő végrehajtásával, mint az alacsony FODMAP diéta, segíthetünk a GI-tünetek kezelésében és a jobb életminőségben való életben!
Készen áll a nem cöliákiás búzaérzékenység kezelésére?
7 testvérbarát recept nyárra
7 SIBO-barát recept nyárra Egyszerű SIBO-barát recepteket keres, amelyeket gyorsan elkészíthet, miközben élvezi a nyári hónapok meleg napjait? Akkor a megfelelő helyre jött. Maradjon ki a konyhából
Hogyan kezelik a gyomor-MALT limfómát?
A gyomor (MALT) limfóma a non-Hodgkin limfóma egyik formája, amely a gyomor nyálkahártyáját alkotó szövetből, a nyálkahártyához kapcsolódó limfoid szövetből (MALT) származik. . Mivel a gyomor MALT lim
Mediterrán diéta:miért lenne előnyös az idősek számára?
Az étrend kulcsfontosságú szerepet játszik általános és mikrobiómunk egészségében, és az idősek különösen ki vannak téve az életkorral összefüggő egészségügyi szövődményeknek, amelyek az étrendjük vál
