Symptomer vun Diarrho erliewen, Dringendes, Inkontinenz a rektal Blutungen kënnen eng bedeitend Quell vu Stress sinn, déi d'Konsultatioun mat engem Dokter erfuerdert. Déi Persoune mat enger Geschicht vu fréiere Stralungstherapie Belaaschtung mussen dëst hirem Dokter verroden. Stralung induzéiert Symptomer mussen als potenziell Quell ugesi ginn.
Stralungstherapie gouf an der Behandlung vu verschiddene Stéierungen benotzt. Beispiller enthalen Prostata-, Gebärmutter- a Rektalkrebs. Besonnesch Suergfalt gëtt vun den Dokteren geholl, déi spezialiséiert sinn op d'Behandlung vu Kriibs mat Stralung (Bestralungsonkologen) fir d'Bestrahlungsbelaaschtung ze minimiséieren. Awer trotz hiren beschten Efforten, bleift bedeitend rektal Verletzung e vill ze heefeg Nebenwirkung. Symptomer vun der Strahlungsverletzung am Rektum (Strahlungsproktitis) oder de Rektum a Sigmoid Colon (Stralungsproctosigmoiditis) sinn zimlech variabel. Si kënne Wochen bis Joer no Stralungsexpositioun optrieden. An dësem Artikel wäert ech déi verschidde Verletzungsmuster ënnersträichen an iwwer verfügbar Therapien diskutéieren.
Bestrahlungsverletzung kann an eng akut an eng chronesch Phase opgedeelt ginn. Eng akuter Verletzung geschitt innerhalb vu sechs Woche vun der Bestrahlungsbehandlung. Symptomer, déi mat enger akuter Verletzung assoziéiert sinn, enthalen Diarrho, Dringendes, fecal Inkontinenz a rektal Blutungen. Den Ufank vun dëse Symptomer kann un d'Verännerungen am Colon a Rektum zougeschriwwe ginn, déi duerch Stralungsexpositioun verursaacht ginn. Symptomer kënne akuter Entzündung enthalen, reduzéierter Schleimproduktioun, an Akkumulation vu Flëssegkeet ënner der Darmschnouer (submucosal Ödem). Vill Patienten wäerten dës Symptomer opléisen wann d'Bestrahlungsbelaaschtung opgehalen ass.
Wann d'Symptomer bestoe bleiwen a mild sinn, kënnen Antidiarrheal genuch sinn fir se ze verwalten. Aner Behandlungen kënne gebraucht ginn fir déi, déi méi schwéier Symptomer erliewen. Verschidde Medikamenter Agenten (zB Sucralfat, Misoprostol, Steroiden) goufen an der Behandlung vun akuter Stralungsverletzung studéiert. Dës Agenten hunn entweder limitéiert Erfolleg oder hunn zu negativen Resultater gefouert.
Zwee Agenten, déi de gréisste Versprieche bei der Verhënnerung vun enger akuter Verletzung weisen, sinn Amifostin an d'5 Aminosalicylate (5 ASA). Amifostine ass ee Schutzmëttel, awer seng héich Käschte wäerte méiglecherweis seng Notzung limitéieren. Am Verglach sinn d'5-ASA Agenten manner deier a goufe gewisen datt d'Symptomer verbonne mat Proctitis reduzéieren. Aktiv Liwwerung vum Medikament an d'Rektumgebitt an de leschten Deel vum Doppelpunkt (Rectosigmoid) ass entscheedend well dëst de Standuert am meeschten involvéiert ass. D'Medikamenter mëndlech huelen ass allgemeng bevorzugt wéi d'Insertioun vun Enemas oder Suppositorien. Laangfristeg Suivistudien si gebraucht fir ze beurteelen ob d'Préventioun vun akuter Proktitis de Risiko vum Fortschrëtt op chronesch Strahlungsverletzung reduzéiert.
Chronesch Stralungsproktitis ass eng allgemeng Entitéit, déi a bis zu 75% vu Patienten optrieden, déi Beckenbestrahlungstherapie kréien. Symptomer sinn ähnlech wéi déi, déi an enger akuter Verletzung erlieft ginn, mat Ausnam vu Blutungen ass méi e Problem. Et ass wichteg, wann dës Symptomer optrieden, virdru Strahlungsbelaaschtung vum Dokter ze ernimmen, well d'Symptomer fir d'éischt vill Joer méi spéit optrieden. Den Dokter wëll eng Untersuchung an Tester maachen fir eng Diagnos ze maachen. Eng flexibel Sigmoidoskopie (Untersuchung vum Innere vum Sigmoid Colon a Rektum mat engem dënnen, beliichten Röhre genannt Endoskop) wäert genuch sinn fir de verletzte Colon z'identifizéieren. Wéi och ëmmer, an deene Leit, déi eng Famillgeschicht vu Colon Kriibs hunn, Alter méi wéi 50 oder méiglech entzündlech Darmkrankheeten, wier et passend fir den Dokter eng voll Evaluatioun duerch Kolonoskopie ze maachen (endoskopesch Examen fir de ganze Colon a Rektum ze inspektéieren).
En Dokter ka ganz subtile Verännerungen mat enger endoskopescher Approche fannen, wéi zum Beispill Verloscht vun normalen Falten an der kolorektaler Fusioun (Schleimhaut) oder mëll Roudechkeet. Méi fortgeschratt oder offensichtlech Erkenntnisser kënne Geschwëster enthalen, liicht beschiedegt Bluttgefässer an / oder anormal Verengungen (Strikturen). Dës siichtbar endoskopesch Verännerungen entstinn als Resultat vu chronescher Entzündung, Bildung vu Narbeähnlechen Tissue (Fibrose), a Verletzung vum nidderegen Bluttfluss (Ischämie). Wärend der Kolonoskopie kann den Dokter och décidéieren fir virsiichteg Tissue fir mikroskopesch Untersuchung (Biopsie) ze entfernen. Wann d'Diagnos bestätegt ass, gëtt et wichteg déi verfügbar Behandlungsoptioune mam Dokter ze diskutéieren.
Aner medizinesch Bedéngungen wéi Diabetis an Atherosklerosis (Verstoppt a Verengung vun Arterien) beaflossen den Zirkulatiounssystem a kënnen de Risiko vu chronescher Stralungsverletzung erhéijen. Et ass wichteg den Dokter ze soen ob dës Konditioune präsent sinn.
D'5-ASA Agenten, déi benotzt gi fir akuter Stralungsverletzung ze behandelen, tendéieren manner effektiv wann se an der Behandlung vun chronesche Verännerungen benotzt ginn. Dëst ass méiglecherweis e Resultat vun den ënnerierdesche Verännerungen wéinst Narbengewebe an ischämescher Verletzung. Sucralfate Enemas hu gewisen datt se de Risiko vu Blutungen reduzéieren an allgemeng gutt toleréiert ginn.
Wann d'Blutungen resistent géint éischt Linn Therapien ass, kann en Dokter probéieren eng topesch Formaldehyd Uwendung ze benotzen fir Blutungen ze reduzéieren. Wärend relativ einfach an engem Büroëmfeld ze gëllen, ass et mat ongewollten Eventer (Fistelbildung an Darmperforatioun) verbonne ginn. Eng aner Method, Argon Plasma Koagulatioun (APC), erfuerdert kee Kontakt mam Tissu. Wärend enger Kolonoskopie gëtt eng Sonde op dat verletzte Bluttgefäss geriicht an e Jet vun elektresch gelueden Gas gëtt ausgestraalt, deen d'Lëftung koaguléiert an hëlleft weider Blutungen ze verhënneren. Ofhängeg vum Ausmooss vu Blutungen, kënnen 3-4 Applikatiounen erfuerderlech sinn fir eng komplett Opléisung z'erreechen. 5-ASA Suppositorien oder Steroid Enemas kënne benotzt ginn fir d'Heelung vun all Geschwüren ze beschleunegen, déi sech mat der Benotzung vun APC bilden.
Chirurgie ass nëmmen heiansdo néideg. Et ass reservéiert fir schwéiere Fäll, déi net op aner Behandlungen reagéieren, well Probleemer kënne entstoen wéinst enger schlechter Heelung, wou de Colon chirurgesch zesummegeschloss ass. Et gëtt ugeholl datt de verletzten Bluttgefässerversuergungsnetz zur schlechter Heelung bäidréit.
Zesummegefaasst, Stralungsproctitis / Proctosigmoiditis ass eng allgemeng Komplikatioun déi no der Strahlungsbelaaschtung vum Becken geschitt. D'Unerkennung vun dëser Bedingung ass wichteg well d'Symptomer zimmlech lästeg kënne sinn an dacks Behandlung erfuerderen. Medizinesch an endoskopesch Therapien hunn Verspriechen gewisen fir d'Gravitéit vun de Symptomer ze léisen, déi mat der Strahlungsverletzung verbonne sinn.
Adaptéiert aus, "Radiation Induced Injury to the Colon and Rectum" -IFFGD Publikatioun #317 vum Thomas Puetz, MD, Department of Gastroenterology, Advanced Healthcare, Milwaukee, WI.
Fuerschung vun engem Basin a Fuerschung duerch e Rektum - Diagnos vum akuten Bauch
GERD (Acid Reflux) bei Puppelcher a Kanner
Bauchdistenz a Verdauungsstéierungen
Kéint een SCD studéieren Primärpfleeg Textbicher änneren?
Wat gesond Leit hunn (an Dir maacht och)
Rektal Tenesmus Symptomer, Ursaachen a Behandlung
Akut a chronesch Pankreatitis
Akute Pankreatitis entwéckelt sech allgemeng op eemol, an et ass normalerweis eng kuerzfristeg (e puer Deeg bis Wochen) Krankheeten déi typesch geléist mat passenden medezinesch Gestioun. Chronesch Pa
Wéi en Typ vun Dokter ass e Proktolog?
Proctologists schaffen enk mat gastrointestinal (GI) Spezialisten, och als Gastroenterologist bekannt, déi komplett Betreiung fir Stéierungen ubidden, déi beaflossen. den Verdauungssystem. E Procto
D'Freed an d'Péng vum Mala Xiang Guo
Mala Xiang Guo - ee vun de Liewensmëttel fads datt vill vun eis geléiert hunn ze wëssen a Léift. Dat waarmt a wierzegt Gutt, deen eng schaarf, kribbelend an numbing Sensatioun an eise Goût bréngt, ass