Autoimmun Hepatitis

D'Aarbecht vum Immunsystem ass de Kierper géint schiedlech Substanzen oder Krankheeten ze schützen, awer heiansdo funktionéiert et a fänkt e puer vun hiren eegene Stoffer an Organer un. Beispiller vun de méi heefegste Autoimmunerkrankungen enthalen Insulin-ofhängeg Diabetis (Bauchspaicheldrüs ass ënner Attack), Grave's Krankheet (Schilddrüs ass betraff), rheumatoider Arthritis (Gelenker ginn attackéiert), an ulcerative Colitis (Colon ass betraff). Am Fall vun Autoimmun Hepatitis (AIH) ass d'Uergel ënner Belagerung d'Liewer.

Wéi déi meescht Autoimmunerkrankungen, geschitt AIH haaptsächlech bei Fraen. Firwat AIH geschitt ass onkloer, awer et gëtt ugeholl datt et bei Persounen ausgeléist ka ginn déi genetesch predisponéiert sinn fir eng Immunstéierung z'entwéckelen, oder duerch Viren (zB Hepatitis A, B oder C, a Maselen), Bakterien (zB Salmonella an E. coli ), Medikamenter (zB Aldomet® (Methyldopa), Macrobid® (Nitrofurantoin), a Minocin® Minocyclin)), a méiglecherweis souguer Kraider (zB Dai-saiko-to a schwaarze Cohosh). D'Konditioun ass chronesch a progressiv, dat heescht datt et zu Zirrhose an Doud féiere kann wann et onbehandelt gëtt.

Schëlder a Symptomer

Schëlder a Symptomer vun AIH kënne vu kleng bis schwéier variéieren a kënnen op eemol kommen oder sech graduell mat der Zäit entwéckelen. Ee vu fënnef Fäll gëtt duerch Accident entdeckt, well e Patient kann keng Symptomer hunn an onerklärlech erhöhte Leberenzymniveauen op engem Routine Bluttest. Um aneren Enn vum Spektrum kann AIH als akuten Attack mat extrem héijen Leberenzymniveauen presentéieren, giel vun Haut an Aen (Geelzucht), schwéiere Jucken, Péng am rietsen ieweschten Quadrant vum Bauch, a Middegkeet. Déi akut Krankheet kann schéngen spontan ze léisen; Patienten entwéckelen awer ëmmer Unzeeche a Symptomer vun chronescher Lebererkrankheet, déi Middegkeet, Appetitverloscht, Muskel- a Gelenkschmerzen, Diarrho an Hautausschlag enthalen.

Wéi gëtt Autoimmun Hepatitis diagnostizéiert?

D'Dokteren diagnostizéieren typesch AIH mat enger Serie vu spezialiséierte Blutttester, déi AIH vun aneren Ursaachen vun Hepatitis an aner Stéierunge mat ähnlechen Symptomer ënnerscheeden. Eng Leberbiopsie gëtt normalerweis gemaach fir d'Diagnostik ze bestätegen an de Grad vum Schued un der Liewer ze bestëmmen. Et ass eng Prozedur wou den Dokter oder Chirurg eng kleng Quantitéit vum Liewergewebe läscht andeems en eng dënn Nadel séier tëscht de Rippen asetzt an dann d'Probe ënner engem Mikroskop ënnersicht.

Behandlungen fir Autoimmun Hepatitis

D'Behandlung funktionnéiert am Beschten wann AIH fréi diagnostizéiert gëtt. D'Zil bei der Behandlung vun AIH ass d'Immunsystem vum Kierper ze luesen oder ze stoppen fir d'Liewer ze attackéieren. D'Medikamenter déi benotzt gi sinn Immunosuppressiva, wéi Prednison an Imuran® (Azathioprin). D'Dokteren verschreiwen normalerweis eng héich initial Dosis Prednison, an zéien se dann progressiv erof wéi d'Symptomer an d'Leberenzyme verbesseren. Déi meescht Leit mussen Medikamenter fir de Rescht vun hirem Liewen huelen. Well Prednison eng breet Palette vun Nebenwirkungen verursaache kann, gëtt Imuran® dacks a Verbindung benotzt fir eng méi niddreg Dosis vum Prednison z'erméiglechen.

Verschidde Leit kënnen an d'Remission goen, während deenen d'Dokteren d'Behandlung effektiv ophalen kënnen; anerer wäerten zréckzéien nodeems d'Behandlung gestoppt gouf, a mussen dann d'Medikamenter nei starten a weider op laangfristeg Ënnerhalttherapie goen. E puer Patiente kënne schliisslech vum Prednison komplett ofgeschaaft ginn a bleiwen eleng op Imuran®. Fir déi, déi net op de Kombinatiounsregime reagéieren oder zréckzéien, da kënne méi staark immunosuppressiv Agenten wéi Mycophenolatmofetil, Cyclosporin oder Tacrolimus berücksichtegt ginn. Wann d'Medikamenter de Fortschrëtt vun der Krankheet net stoppen, oder d'Komplikatioune vun der Zirrhose entwéckelt hunn, ass déi verbleiwen Optioun eng Liewertransplantatioun. Glécklecherweis ass den Erfolleg vun der Transplantatioun bei Leit mat AIH excellent.

Ausbléck

Mat der korrekter Behandlung kann d'Autoimmun Hepatitis dacks kontrolléiert ginn, an an deenen, déi eng nohalteg Äntwert op d'Behandlung hunn, de Fortschrëtt vun der Krankheet reduzéiert an e puer vun de Schued kënnen ëmgedréit ginn. Dofir ass et méiglech eng normal Liewenserwaardung ze hunn, och mat dem liewenslaangen Zoustand vun der autoimmuner Hepatitis.

• Appendizitis
• Celiac Krankheet