De populäre iwwer-de-Konter Vitamin ofzeschléissen kann zu engem Réckgang vun der Netzhaut Schwellung féieren

An engem éischte klineschen Bericht, Retina Spezialisten op der New York Eye and Ear Infirmary vum Mount Sinai (NYEE) hu gewisen datt e schwéiere Visiounsverloscht vun enger selbst verschriwwener héijer Dosis iwwer-de-Konter Niacin mat enger Verletzung vun enger spezifescher Zellart am Auge vum Patient verbonnen ass. D'Experten berichten datt d'Verhënnerung vum Vitamin zu der Ëmgank vun der Bedingung gefouert huet an hir Erkenntnisser am Hierscht erausginn hunn Journal of VitreoRetinal Krankheeten.

Niacin, och bekannt als Vitamin B3, gëtt benotzt fir d'Hyperlipidämie oder Cholesterin ze senken a kënnt a Rezept an iwwer-de-Konter Formen; et kann eng selten gëfteg Reaktioun produzéieren genannt Niacin-induzéiert Cystoid Makulopathie, eng Form vu Retinal Schwellung.

D'Leit liewen dacks no der Philosophie datt wann e bësse gutt ass, méi sollt besser sinn. Dës Studie weist wéi geféierlech grouss Dosen vun engem allgemeng gebrauchten iwwer-de-Konter Medikamenter kënne sinn. Leit, déi vun der Visioun ofhängeg sinn fir hir Liewensqualitéit musse mierken datt et laang dauerhaft Konsequenze vun enger ongewollter Iwwerdosis vun dësem Vitamin kënne sinn. "

Richard Rosen, MD, Lead Enquêteur a Chief of Retina Services zu NYEE an dem Mount Sinai Health System

"Dëse Fall erënnert jidderee drun z'erënneren un d'Wichtegkeet mam Dokter ze schwätzen ier en Ergänzung hëlt, oder iwwer-de-Konter Produkt. Just well Nahrungsergänzungen ouni Rezept verfügbar sinn heescht net datt se komplett sécher sinn ouni Iwwerwaachung ze benotzen, "erkläert den entspriechenden Auteur Jessica Lee, MD, Assistent Professer fir Ophthalmologie an der Icahn School of Medicine um Mount Sinai. "Egal wéi benign en Ergänzung oder iwwer-de-Konter Produkt ka schéngen, déi richteg Doséierung a potenziell Interaktioune mat anere Medikamenter solle suergfälteg mat engem Dokter iwwerpréift ginn, fir vermeitbar onerwaart Konsequenzen ze vermeiden. Dëse Fall illustréiert wéi geféierlech geleeëntlech Selbstvirschreiwe vu Megadosen vu Vitaminne ka sinn. "

D'Equipe vun Enquêteuren aus NYEE bericht iwwer e 61 Joer ale Patient, deen an d'Spidol ukomm ass mat verschlechterter blureger Visioun a béiden Aen, déi e Mount virdrun ugefaang hunn. Den éischten Examen huet gewisen datt de Patient bal legal blann war, mat bescht korrigéierter Visueller Akuitéit vun 20/150 am richtege Aen an 20/100 am lénksen Aen. De Patient sot den Dokteren seng medizinesch Geschicht enthält bedeitend Hypertonie an Hyperlipidämie, awer am Ufank konnt den Ausmooss vu sengem selbstbestëmmten net verroden. Duerno, hien huet zouginn eng extensiv Lëscht vun Ergänzunge ze huelen, déi dräi bis sechs Gramm Niacin deeglech fir e puer Méint abegraff fir säi Risiko fir kardiovaskulär Eventer ze reduzéieren a war sech net bewosst iwwer de Risiko fir seng Vue. Hien huet den Ergänzung an engem Drogerie kaaft nodeems en Dokter him gesot huet hien hätt héich Cholesterin. D'Standarddosis ass een bis dräi Gramm den Dag mat enger maximaler Dosis vu sechs Gramm, awer d'Dokteren warnen normalerweis géint d'Behandlung vun der Bedingung mat Ergänzunge kaaft iwwer de Comptoir a léiwer eng FDA-approuvéiert Dosis Niacin virschreiwen an iwwerwaachen.

NYEE Kliniker hunn de Problem diagnostizéiert mat verschiddene modernsten Technologien, abegraff Fluorescein Angiografie, optesch Kohärenztomographie (OCT), a Multifokal Elektroretinographie (MERG), fir seng Netzhaut fir Beweiser fir Zellschued ze ënnersichen an seng Äntwert op Therapie ze iwwerwaachen. Fluorescein Angiografie benotzt fluoreszéierend Faarf fir de Bluttfluss duerch Netzhautarterien a Venen ze verfollegen, no Fuite sichen. OCT ass eng fortgeschratt strukturell Imaging Technik déi d'Kräiz-Sektioun Detailer vun den Netzhautzellen opgedeckt huet, Schicht no Schicht. MERG moosst déi elektresch Signaler vu verschiddene Schichten vun Zellen an den Aen.

D'Imaging erlaabt Ermëttler eng selten gëfteg Reaktioun mam Numm Niacin-induzéierter Makulopathie ze diagnostizéieren. Déi héich Dosis Niacin huet zu cystoid makuläre Ödem vun der Netzhaut gefouert, déi flësseg ass an der Makula (e klengt Gebitt am Zentrum vun der Netzhaut déi detailléiert an zentraliséiert Visioun produzéiert) déi Schwellung verursaacht. D'Technologie erlaabt och Enquêteuren d'zellular Strukturen z'identifizéieren verantwortlech fir den Zoustand vum Patient. De MERG opgeholl an dësem Fall huet reduzéiert b-Wellen gewisen, déi uginn datt Zellen, déi vun der Toxizitéit betraff waren, d'Muller Zellen waren, déi d'Tiefe vun der Netzhaut wéi Supportkolonnen spanen. Stoppen vum Vitamin huet dësen Effekt ëmgedréit a restauréiert Netzhautfunktioun an elektresch Signaler. Dëst huet d'Enquêteure gefouert fir ze demonstréieren, fir d'éischte Kéier, datt d'Muller Zellen d'Zil vun der Niacin Toxizitéit waren, an d'Ursaach vun Niacin Makulopathie.

Ophtalmologen vun NYEE erklären dem Patient d'Situatioun an hunn him ugeroden direkt den iwwer-de-Konter Niacin ze huelen. Op sengem Suivi vun enger Woch no, seng Visioun war merkbar verbessert. Zwee Méint méi spéit, d'Dysfunktioun war komplett geléist a seng Visioun war zréck op 20/20. Duerch d'High-Tech strukturell a metabolesch Imaging, Fuerscher hu festgestallt datt de Muller Zellen vum Patient no an no dramatesch erholl waren.

"Wärend Retina Spezialiste sech bewosst vun dëser ongewéinlecher Reaktioun op Niacin fir vill Joren, sou e Léierbuch Beispill vun extremer Toxizitéit an Erhuelung war ni sou gutt dokumentéiert duerch Imaging a funktionell Tester, "sot den Dr Rosen.

"An dëser Instanz war de Patient besonnesch glécklech datt d'Dokteren, déi hien gesinn hunn, opmierksam op déi méiglech Ursaach waren a konnten hir diagnostesch Verdacht mat passenden Tester bestätegen. Dëst ass vläicht net ëmmer de Fall an aner Patienten hu vläicht net sou en erfollegräiche Resultat , "huet den Dr Lee bäigefüügt.

• IU Fuerscher kritt NIH Subventioun fir klineschen Test op Zirrhose ze maachen
• Zänn Gesondheet,