An engem urbanen ED deen ongeféier 12 gesäit, 000 pädiatresch Patienten d'Joer, en Team vun Noutmedizin Dokteren hunn e Modell ausgeduecht deen d'Ressourcen optimiséiere géif, reduzéiert den Openthalt dramatesch, an d'Patient Zefriddenheet erhéijen.
An enger Studie verëffentlecht an BMJ Open Quality, Noutmedizin Fuerscher an der Icahn School of Medicine um Mount Sinai beschreiwen hir Léisung:d'Ëmsetzung vun enger kombinéierter pädiatrescher Observatiounseenheet (POU) nieft der pädiatrescher ED (PED) um Mount Sinai Beth Israel (MSBI) zu New York City fir ze behandelen niddereg Akuitéit Patienten wärend den Drock op méi Käschteeffizienz an engem Klima vun Ännerungen am Beräich vun pädiatrescher Noutfall a Spidolsmedizin adresséiert gëtt.
"Als dedizéierten Raum fir lafend Gestioun vun nidderegen Akuitéit Patienten behandele mir a kuerzen, gutt definéiert Zäit, d'Observatiounseenheet liwwert en effektive Mechanismus fir d'Ressourcen ze optimiséieren wärend d'Famill-konzentréiert Fleeg net a Gefor bréngt, "seet den Auteur C. Anthoney Lim, MD, Direkter vun der Pediatrescher Noutmedizin fir de Mount Sinai Gesondheetssystem, Medizineschen Direkter vun der Pädiatrescher Noutdepartement a Pädiatrescher Kuerzopenthalt Eenheet um Mount Sinai Beth Israel, an Associé Professer fir Noutmedizin, a Pediatrie, an der Icahn School of Medicine um Mount Sinai.
D'Donnéeë goufe vu Januar 2017 bis Dezember 2018 fir insgesamt 777 Kanner gesammelt, mat der Majoritéit vun den Admissiounen (478), déi am zweete Joer stattfannen, well Verbesserungen am POU méi Kapazitéit fir eng gréisser Vollekszielung ginn hunn. Bal d'Halschent (41 Prozent) vun den Umeldunge ware fir Atmungskrankheeten. "Mir hu festgestallt datt eng kontinuéierlech Qualitéitsverbesserung vun den Admissiounen Tracking eis wierklech gehollef huet d'Ressourcen an eiser ED ze optimiséieren, mat eisem initialen, Éischt Prioritéit sinn Entréeën fir Atmungskonditiounen. E Beispill vun esou Verfeinerunge wier d'Entrée vu Patienten, déi kontinuéierlech Albuterol fir Kanner mat Atmungsschwieregkeet an de POU erfuerderen anstatt se op de PICU ze leeden, "seet den Dr Lim.
D'Haaptziel vun der zwee-Joer Studie war Benchmarks z'erreechen déi d'Dauer vum Openthalt (LOS) op manner wéi 48 Stonnen limitéieren an e 15 Prozent Konversiounsquote behalen. LOS, erkläert den Dr Lim, ass eng Schlësselmetrik ginn déi ëmmer méi a Remboursementsraten agefouert gëtt, wärend d'Konversiounsraten e kritescht Bild vum Patientvolumen am POU presentéieren. D'Team huet et fäerdeg bruecht säi LOS Zil vu manner wéi 48 Stonnen a béide Joeren z'erreechen:Am Joer 2017, de LOS war 25,7 Stonnen, wärend et 2018 op 26,5 Stonnen erofgaang ass. D'Konversiounsquote war 18,7 Prozent am éischte Joer, wärend am Joer zwee, d'Team huet et fäerdeg bruecht deen Taux op 13,1 Prozent erof ze bréngen, wäit ënner dem 15 Prozent Zil.
An enger Patient Zefriddenheet Ëmfro vun Press Ganey Associates, d'Fro vum "Wahrscheinlechkeet ze empfeelen" huet eng iwwerwältegend positiv Äntwert am 92 ausgeléist nd Prozentile Rang fir de PED-POU, am Verglach zum 36 th Prozentil fir de PED virun der Ouverture vum PED-POU.
Bitt Famill-konzentréiert Betreiung mat Infirmièren, Kannerliewen Spezialisten, an aner Supportpersonal mat pädiatresche Fäegkeeten a béid pädiatrescher ED an Observatiounseenheet gouf mat Lob vun den Eltere getraff an war ouni Zweiwel e Chauffeur an eise kompetitive Patientenzefriddenheet Scores iwwer de Mount Sinai Gesondheetssystem an ënner eise Kollegen am ganze Land. "
Dr. C. Anthoney Lim, Haapt Auteur
D'Auteuren schléissen datt d'Schafung vum POU zu enger bedeitender Reduktioun vun den ED Admissiounen iwwersat gouf, merci fir eng Duerchduechte Verréckelung vum Personal a Ressourcen tëscht der Noutdepartement an der Observatiounseenheet. De Modell, seet den Dr Lim, ass héich adaptéierbar, awer mat e puer Virschléi. "Eis Erfarung weist datt de kombinéierte Modell pädiatresch Noutfleeg fir Familljen ubitt wärend d'Notzung vermeit fir bis zu 70 Prozent vun de Kanner an de pädiatresche Spidolseenheeten zouzeginn. Akademesch a Gemeinschaftsspideeler, déi eng allgemeng Bevëlkerung déngen ouni inpatient pädiatresch Eenheeten oder freestanding Kanner Spideeler géifen profitéieren am meeschten vun dësem innovativen Fleegemodell. "
Wärend d'Schafung vun der Pädiatrescher Observatiounseenheet vu ville Faktore gedriwwe gouf, Enthält e Mandat fir d'Käschteeffizienz ze verbesseren, d'Studie vum POU war net entwéckelt fir eng grëndlech Käschtenanalyse ze bidden. "Dëst wier sécherlech den nächste Schrëtt, well d'Käschteimplikatioune souwuel fir de Bezueler wéi fir d'Institutioun bedeitend kënne sinn am Liicht vun der reduzéierter Dauer vum Openthalt, d'Disponibilitéit vu méi Spidolsbetter fir déi komplexste Fäll, an eis evoluéierend Kapazitéit fir effektiv Telemedizin ze notzen, "seet den Dr Lim.
Proteinboten aus dem mënschleche Mikrobiom werfen Liicht op d'mënschlech Gesondheet
Migratioun beaflosst Darmmikrobiota déi ofwiesselnd d'Gesondheet fënnt Fuerscher
De Mikrobiom Verloscht vum Antibiotikum benotzt beaflosst d'Äntwert op d'Gripp Impfung
Diät niddereg a fermentéiert Kuelenhydrater verbessert d'Liewensqualitéit fir Patienten mat IBD
Fuerschung verbënnt SARS-CoV-2 Prävalenz,
Gesondste Darmbakterien mat Planzbaséierter oder mediterraner Diät
Féiert Hypertonie ëmmer zu eeschte COVID-19?
Verursacht vum infektiösen Agent, schwéier akut Atmungssyndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), dCoronavirus Krankheet 2019 (COVID-19) ass dacks méi schwéier bei deenen mat ënnerierdesche medizinesche Bedé
Gemeinsam genetesch Variant erkläert firwat d'Immuntherapie dacks an der Crohns Krankheet klappt
De Grond firwat eng allgemeng benotzt Gamme vun Drogen net effektiv ass bei e puer Patienten, déi mat der Crohn Krankheet liewen, gouf bis elo net identifizéiert. Wéi och ëmmer, eng Zesummenaarbecht t
RNA Sequencing bitt nei Abléck an de Mikrobiom
Fuerscher vun der University of Chicago sinn mat enger revolutionärer Strategie komm fir dAktivitéit vum Darmmikrobiom ze studéieren-mat High-Throughput Sequencing vun tRNA. Alpha Tauri 3