Yhdessä kaupunkien ED:ssä, joka näkee noin 12, 000 lapsipotilasta vuodessa, hätälääketieteen ryhmä kehitti mallin, joka optimoi resurssit, lyhentää oleskelun aikaa dramaattisesti, ja lisätä potilaiden tyytyväisyyttä.
BMJ Open Quality -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa hätälääketieteen tutkijat Icahnin lääketieteen laitoksella Siinainvuorella kuvaavat ratkaisuaan:yhdistetyn lasten havaintoyksikön (POU) toteuttaminen lasten ED:n (PED) vieressä Mount Sinai Beth Israelissa (MSBI) New Yorkissa hoitoon heikkoherkkyyspotilaille samalla kun puututaan paineeseen parantaa kustannustehokkuutta muutoksen ilmapiirissä lasten hätätilanteissa ja sairaalahoidossa.
"Omana tilamme heikkonäköisten potilaiden jatkuvaan hoitoon, joita hoidamme lyhyesti, hyvin määritelty aika, havaintoyksikkö tarjoaa tehokkaan mekanismin resurssien optimoimiseksi vaarantamatta kuitenkaan perhekeskeistä hoitoa, "sanoo pääkirjailija C. Anthoney Lim, MD, Siinain vuoren terveysjärjestelmän lasten hätälääketieteen johtaja, Lasten hätäosaston ja lasten lyhytaikaisen oleskelun yksikön lääketieteellinen johtaja Mount Sinai Beth Israelissa, ja hätälääketieteen apulaisprofessori, ja pediatria, Icahnin lääketieteellisessä koulussa Siinain vuorella.
Tietoja kerättiin tammikuusta 2017 joulukuuhun 2018 yhteensä 777 lapsesta, suurin osa (478) sisäänpääsyistä tapahtuu toisena vuonna, POU:n parannukset antoivat suuremman kapasiteetin suuremman väestönlaskennan toteuttamiseksi. Lähes puolet (41 prosenttia) hakeutuneista oli hengityselinsairauksia. "Huomasimme, että pääsyn seurannan jatkuva laadun parantaminen todella auttoi meitä optimoimaan resurssimme ED:ssä, alkukirjaimemme kanssa, etusijalla on hengityselinten sairaalahoito. Esimerkki tällaisista parannuksista olisi potilaiden, jotka tarvitsevat jatkuvaa albuterolia hengitysvaikeuksista kärsiville lapsille, ottaminen POU:han sen sijaan, että he ohjaisivat heidät PICU:han, "sanoo tohtori Lim.
Kaksivuotisen tutkimuksen ensisijainen tavoite oli saavuttaa vertailuarvot, jotka rajoittavat oleskelun keston (LOS) alle 48 tuntiin ja säilyttävät 15 prosentin muuntokurssin. LOS, selittää tohtori Lim, on tullut keskeinen mittari, joka otetaan yhä enemmän huomioon korvausasteissa, kun taas muuntokurssit antavat kriittisen kuvan potilaan määrästä POU:ssa. Tiimi onnistui saavuttamaan LOS -tavoitteensa alle 48 tuntia molempina vuosina:Vuonna 2017 LOS oli 25,7 tuntia, kun vuonna 2018 se laski 26,5 tuntiin. Muuntokurssi oli 18,7 prosenttia ensimmäisenä vuonna, toisena vuonna, tiimi onnistui alentamaan sen 13,1 prosenttiin, selvästi alle 15 prosentin tavoitteen.
Press Ganey Associatesin tekemässä potilastyytyväisyyskyselyssä Kysymys "todennäköisyydestä suositella" herätti ylivoimaisen myönteisen vastauksen 92:ssä toinen PED-POU:n prosenttipiste, verrattuna 36:een th prosenttipiste ennen PED-POU:n avaamista.
Perhekeskeisen hoidon tarjoaminen sairaanhoitajille, lasten elämän asiantuntijat, ja muut tukihenkilöstöt, joilla oli pediatrisia taitoja sekä lasten ED:ssä että havaintoyksikössä, saivat kiitosta vanhemmilta ja olivat epäilemättä kuljettaja kilpailukykyisissä potilastyytyväisyyspisteissämme koko Siinain vuoren terveysjärjestelmässä ja vertaisryhmissämme eri puolilla maata. "
Tohtori C.Anthoney Lim, pääkirjailija
Kirjoittajat päättelevät, että POU:n luominen vähensi merkittävästi ED -pääsyä, kiitos huolellisen henkilöstön ja resurssien siirtämisen hätäosaston ja tarkkailuyksikön välillä. Malli, sanoo tohtori Lim, on erittäin mukautuva, mutta joillakin varauksilla. "Kokemuksemme osoittaa, että yhdistetty malli voi tarjota lasten hätäapua perheille välttäen kuitenkaan tarvetta ottaa jopa 70 prosenttia lapsista lastensairaalahoitoon. Akateemiset ja yhteisösairaalat, jotka palvelevat väestöä ilman laitoshoitoyksiköitä tai vapaasti seisovia lastensairaaloita, hyötyvät eniten tästä innovatiivisesta hoitomallista. "
Vaikka lasten havaintoyksikön perustaminen johtui monista tekijöistä, mukaan lukien valtuudet parantaa kustannustehokkuutta, POU:n tutkimusta ei ole suunniteltu tarjoamaan perusteellista kustannusanalyysiä. "Tämä olisi varmasti seuraava askel, koska kustannusvaikutukset voivat olla merkittäviä sekä maksajalle että laitokselle oleskelun lyhenemisen vuoksi, enemmän sairaalavuoteita monimutkaisimpiin tapauksiin, ja kehittyvä kykymme hyödyntää tehokkaasti telemedicineä, "sanoo tohtori Lim.
Kasvisruoat voivat välittää antibiooteille vastustuskykyisiä superbakteereja ihmisille
Tutkimus paljastaa kurkumiinin antiviraaliset vaikutukset
Neil Bell nimitetty Avacta Life Sciencesin kehitysjohtajaksi
Probiootit voivat auttaa hillitsemään aliravitsemusta seuraavien kahden vuosikymmenen aikana,
Suuvesi vaikuttaa liikunnan vaikutuksiin
Geneettisesti säätelevät suolistobakteerit vähentävät paksusuolen syövän riskiä hiirissä
Kahvi auttaa kehittämään suoliston terveitä mikrobeja ja tukkii suoliston liikkeitä
On ollut anekdoottisia todisteita siitä, että kahvin juovat vannovat aamukupillaan normaalin aamuisen suolen liikkeen. Teksasin tutkijoiden uusi tutkimus on osoittanut, että kahvi todella auttaa suoli
Lyhytketjuinen rasvahappolisä parantaa aivohalvauksen palautumista,
hiiritutkimus osoittaa Kehon lyhytketjuisten rasvahappojen täydentäminen voi parantaa aivohalvauksen palautumista, JNeurosci -lehdessä hiljattain julkaistun hiirillä tehdyn tutkimuksen mukaan. Lyhytke
Raaka lemmikkieläinten ruoka on riski ihmisille ja eläimille
Tutkijat ovat havainneet uudessa tutkimuksessa, että raakalihaa syövät lemmikkikoirat ja kissat voivat levittää ihmisille antibioottiresistenttejä bakteerikantoja. Heidän tutkimuksensa, ”Raakalihapohj