Also wéi fänkt et un? Staatsdepartementer fir Gesondheet, a Weltgesondheetsorganer, Lëscht d'Symptomer vum COVID-19 als Féiwer, en dréchenen Hust, Halswéi, Middegkeet a kuerz Otem. Awer Kliniker géife vill méi derbäisetzen.
Fir een, vill Fäll hu guer keng Symptomer, an esou Patienten sinn asymptomatesch Träger.
Anerer kënnen e reduzéierten oder fehlende Gerochssënn hunn, verännert Goût, Iwwelzegkeet, Diarrho, an Häerzkrankheeten wéi Myokarditis, Perikarditis oder atriale Fibrillatioun.
Darmsymptomer si verbreet, och wann net ëmmer betount, geschitt a bal d'Halschent (49%) vun alle Patienten, laut e puer rezent Fuerschung verëffentlecht am Den American Journal of Gastroenterology den 20. Mäerz. Et listt Symptomer wéi Appetitverloscht bei iwwer 80% vun 200 Patienten mat COVID-19 an Diarrho an iwwer e Véirel (29%). Erbrechen an Bauchschmerzen si vill manner dacks, gesinn an 0,8% an 0,4%, respektiv.
D'Fuerscher hu festgestallt datt d'Präsenz vun Darmsymptomer mat engem manner favorabele Resultat verbonne war, bei 34% am Verglach zu 60% vun de Patienten ouni dës Features.
Coronavirus Krankheet COVID-19 Infektioun 3D medizinesch Illustratioun. Bildkreditt:Corona Borealis Studio / ShutterstockLaut dem Professer Louis Irving vum Royal Melbourne Hospital, de Verlaf vun der Krankheet variéiert enorm. Wärend vill Patienten nëmme besser ginn ouni vill Behandlung, anerer ginn verschlechtert. Wéi och ëmmer, hie seet, "D'Verschlechterung kann e puer Deeg sinn, souguer eng Woch méi spéit, anstatt eng stepwise Verschlechterung vun der Presentatiounszäit.
Dëst ass wou et betreffend gëtt:Patienten, déi den Eck schéngen gedréit hunn, ginn op eemol séier erof. Dofir betount den Irving datt de Verlaf vun dëser Krankheet net glat ass.
An enger Notiz vun engem Noutdokter zu New Orleans, d'Resultater vun den e puer honnert COVID-19 Patienten, déi perséinlech vum Schrëftsteller gesi goufen, ginn a chronologescher Form gezeechent, a schéngen e realistescht klinescht Bild vum Fortschrëtt vun der Krankheet ze representéieren:
Dag 2 bis Dag 11 - am Duerchschnëtt, ronderëm den Dag 5, de Patient huet Symptomer vun der Gripp, inklusiv Féiwer, dréchen Hust, Muskelschmerzen (besonnesch Réckwéi), Kappwéi, Übelkeit (awer net dacks Erbrechen), Bauchschmerzen an heiansdo Diarrho, Appetitverloscht, Verloscht vum Geroch, a Middegkeet. Jidderee vun dësen, eleng oder a Kombinatioun, ka geschéien.
Dag 5 - no dësen initialen Symptomer, de Patient huet dacks eng progressiv Atemkierzegkeet wéinst enger viraler Pneumonie déi béid Lunge beaflosst.
Dag 10 - déi mat schwéiere Krankheet schéngen en 'Zytokinstuerm' ze erliewen wou eng Iwwerschwemmung vun Zellchemikalien aus den infizéierte Zellen entlooss gëtt wéi och aner Immunzellen rekrutéiert fir den Attack ze bekämpfen. Dëst signaliséiert a fördert intensiv systemesch Entzündung. De resultéierende Schued un de Lunge alveolare Zellen verursaacht akuter Lungverletzung a Multi-Uergel Echec.
Esou Intensivéierung vun de Symptomer kéint entweder wéinst engem frëschen direkten Attack vum Virus op d'Lunge sinn oder dem Resultat vun der hyperaktiver Immunantwort op den Zytokinstuerm. Déi meescht Doudesfäll sinn d'Resultat vun enger akuter Lunge Verletzung, wat der Eescht vun der Warnung bäidréit.
Mat enger akuter Lunge Verletzung, dat grousst a räich Kapillärnetz an d'Alveolarsäck an de Longen ënnerleeë Schued wéinst enger viraler Verletzung, souwéi d'Ännerunge verursaacht duerch schwéier reaktiv Entzündung. D'Schwellung vun der Lunge verursaacht duerch Flëssegkeetsakkumulatioun, a seng Infiltratioun duerch Millioune wäiss Zellen, verursaacht erhéicht Steifheit vun de Longen. Dëst hemmt d'normale Diffusioun vum Sauerstoff an d'Blutt, féiert zu engem Mangel u Sauerstoffversuergung un déi vital Organer. Den Doud ass d'Resultat vun Hypoxie, dofir.
Op der anerer Säit, Den Doud kéint och wéinst engem virale Schued oder enger sekundärer bakterieller Pneumonie sinn, oder wéinst der Verschlechterung vun anere scho existente Bedéngungen.
Insgesamt, ongeféier 81% vun de Patienten hunn nëmme mëll Symptomer. Ongeféier 14% wäerten eng schwéier Atmung entwéckelen, a 5% hunn eng kritesch Krankheet.
De Post ënnerstëtzt en anert Pabeier dat am Journal publizéiert gouf JAMA Netzwierk am Februar 2020. Déi lescht beschreift eng Serie vun 138 Patienten zu Wuhan, d'Plaz wou alles ugefaang huet an der chinesescher Hubei Provënz. D'Steiren Zäit bis zum éischte Symptom op Otemknappheet war fënnef Deeg an där Studie. D'Steirenzäit fir d'Entrée am Spidol war siwen Deeg an op eng akut Lungverletzung aacht Deeg. 26% an där Serie ware krank genuch fir intensiv Fleeg ze erfuerderen, an d'Doudesquote war 4%.
Weider Studien am De Lancet beschreift verschidde Risikofaktoren fir schwéier COVID-19 Krankheet:déi, déi méi al sinn, an hunn ënnerierdesch medizinesch Bedéngungen wéi Hypertonie, Diabetis a kardiovaskulär Krankheet.
All d'selwecht, Den Irving seet datt et nach ëmmer eng Debatt ass ob d'Patienten déi plötzlech verschlechtert sinn déi, déi méi krank waren unzefänken, oder just wéi aner Patienten mat mëller Krankheet. Beim Fehlen vun esou Informatioun, hie seet, "Ech géif d'Empfehlung maachen datt all Patienten encouragéiert solle ginn datt se verschlechtert, och wa se am Ufank schéngen besser ze ginn. Och wann esou Berodung e puer Leit Angscht maache kann, et muss kloer kommunizéiert ginn, wann taktvoll.
Den Irving betount datt déi meescht Leit mat COVID-19 sech erhuelen. Hie seet datt hir laangfristeg Resultat méiglecherweis déi vun aneren ähnlechen Atmungskrankheeten reflektéiert. Natierlech, sou Informatioun iwwer COVID-19 dauert Joeren ze sammelen.
Vun deem wat bekannt ass, jonk Patienten, déi keen anere medizineschen Zoustand hunn an sech vu mëller Krankheet erholl hunn, hunn nach ëmmer e méi héicht Risiko fir sekundär Bakterieninfektioun fir déi nächst 3 Méint. Eeler Patienten hunn e méi héicht Risiko fir Häerzinfarkt an den nächsten zwee Joer. Aner wéi dës, den duerchschnëttleche Patient wäert net vill Narben hunn.
Op der anerer Säit, déi, déi akut Lungverletzung iwwerliewen, oder sekundär bakteriell Pneumonie entwéckelen, kann dauernd permanent Fibrose vun de Longen erliewen.