Frae gebuer mam Cesarean hu méi e grousse Risiko fir Adipositas an Diabetis

Eng nei Studie verëffentlecht am Open-Access Journal JAMA Network Open am Abrëll 2020 suggeréiert datt Frae gebuer mat enger Cesarean Sektioun e méi héicht Risiko hunn fir Adipositas z'entwéckelen souwéi Typ 2 Diabetis mellitus am Erwuessene Liewen.

Iwwer 1.2 Millioune Cesareaner ginn all Joer an den USA statt, dat heescht ongeféier en Drëttel vun alle Gebuerten. Dëst ass en erstaunleche Steigerung vun 2.6% an den 1930er, duerch 5% wärend der 1950 - 1970 Period, op 24% am Joer 1986. Am Moment, et ass op 30%geklommen, liicht méi niddreg vun 33% am 2009. Vun dëse Prozeduren, ongeféier d'Halschent si primär Cesareanen, déi bei Fraen ausgefouert goufen, déi kee fréiere Cesarean haten.

D'Studie huet eng Associatioun fonnt tëscht der Gebuert duerch Cesarean Liwwerung an dem erhéicht Risiko fir Adipositas an Typ 2 Diabetis am Erwuessene. Bildkreditt:Troyan / Shutterstock

Sinn Cesareans méi sécher wéi Standard Liwwerungen?

Et ass bekannt ënner Verloschter datt e Caesarean kee Stéck Kuch ass. D'Risiken vun chirurgesche Komplikatioune sinn dräimol méi grouss fir e Cesarean wéi fir vaginale Liwwerung bei Fraen am selwechte Alter, paritéit, an aner vergläichbar Faktoren. Dës Risike enthalen Häerzstëllstand, d'Gebärmutter ze läschen (fir Blutungen ze stoppen, zum Beispill), Infektioun no der Gebuert, a Vene Kloteren déi soss anzwousch reese kënnen fir Schlaganfall ze verursaachen. D'Puppelcher, déi op dës Manéier gebuer sinn, hu méi Otemschwieregkeeten. Déi wichtegst Saach ass datt dëst erhéicht Taux vu Komplikatioune dacks vermeitbar ass.

Wéi och ëmmer, dës Studie ënnersicht bestëmmte laangfristeg Komplikatioune verursaacht duerch eng keeseresch Gebuert. Verschidde Studien hunn e méi héicht Risiko vun Adipositas bei Kanner op dës Manéier gewisen. Anerer hunn de Risiko vun Anomalien a verschiddene metabolesche Parameteren méi héich gewisen. Déi aktuell Studie gouf motivéiert vum Wonsch ze bewäerten wéi eng keeseresch Gebuert sech mat Adipositas an Typ 2 Diabetis mellitus bezitt.

Wéi gouf d'Studie gemaach?

D'Fuerscher hunn hir Daten aus der Infirmière Gesondheetsstudie II gezunn, wat eng potenziell Kohortstudie ass, déi vun 1989 u weider geet. Updates ginn all zwee Joer gesammelt. Am Joer 2001, iwwer 33, 000 Mammen vu Frae schonn an der Studie hunn Daten iwwer hir Schwangerschaft mat hiren Duechtere geliwwert, fir d'Nurses 'Mothers Cohort Study am Joer 2001. D'Meedercher hei goufen an der Period 1946 an 1964 gebuer.

De Liwwerungsmodus vun der deelhuelender Duechter, zesumme mat der Héicht a Gewiicht un der Basis wéi och all zwee Joer duerno, war vun dësen Donnéeën verfügbar - Fäll vum Typ 2 Diabetis wéi diagnostizéiert vun engem Dokter a bestätegt vun der American Diabetes Association Critèren.

Wat waren d'Resultater?

D'Fraen, déi un der Infirmière Gesondheetsstudie II deelgeholl hunn, waren, am Duerchschnëtt, 34 Joer al, an 3,3% (ongeféier 1, 090) goufe vum Cesarean gebuer. D'Mammen vun dëser Ënnergrupp vun de Participanten ware méi schwéier, virun der Schwangerschaft, méi al bei der Liwwerung, méi héije Blutdrock duerch Schwangerschaft induzéiert, mat engem méi héicht Risiko vu virzäiteger Gebuert, an niddereg Gebuertsgewiicht ze droen.

Iwwer déi verfügbar 1,9 Millioune Persounejärege Suivi, et waren iwwer 12, 000 Fäll vun Adipositas an iwwer 2, 000 Fäll vum Typ 2 Diabetis. De Risiko vun Adipositas war 37% bei Fraen, déi vaginalt gebuer goufen an 40% bei deenen, déi duerch eng keeseresch Gebuert gebuer goufen. D'Zuel vu Fäll vum Typ 2 Diabetis war 10 op 10, 000 Perséinlech Joeren ënner deenen vaginalt gebuer, awer 14 ënner deenen, déi vum Cesarean gebuer goufen.

De Risiko fir Adipositas z'entwéckelen war also 11% méi fir déi vum Cesarean gebuer am Verglach mat déi vaginalt gebuer, nom Upassung fir verschidde Faktoren. Fir Typ 2 Diabetis, et war 46% méi héich. Wann all déi aacht Risikofaktoren wéi Schwangerschaft induzéiert Hypertonie, fëmmen, gestational Diabetis, Maternité Adipositas, an eeler Mutteralter goufen ausgeschloss, et gouf keng bedeitend Associatioun tëscht der Cesarean Gebuert an dëse Resultater.

Wat weist d'Etude iwwer déi laangfristeg Risike vun der Cesarean Gebuert?

D'Studie weist e méi héicht Risiko fir béid Typ 2 Diabetis an Adipositas bei Frae gebuer mam Cesarean ëm 46% an 11%, respektiv. Firwat dat esou ass, ass net ganz kloer. Wéi och ëmmer, Ännerungen am Darmmikrobiom vun den Nokommen ginn verdächtegt deelweis ze sinn, op d'mannst, verantwortlech. Dës Bakterien reguléieren den Energiebalance a kënnen zu chronescher Entzündung féieren duerch Belaaschtung fir bakteriell Lipopolysaccharid. Abnormal Darmmikrobiome kënnen also zu Adipositas féieren an zu enger anormaler Reguléierung vum Bluttzockerspigel.

Den Darmmikrobiom hänkt vun der Liwwerung of, mat vaginalt geliwwert Puppelcher, déi séier vu Bakterien aus dem Gebuertskanal a Feeën vun der Mamm koloniséiert ginn, awer Cesarean Puppelcher vu Bakterien aus der Ëmwelt. Déi lescht ass vill manner divers, an den Bifidobacteria/Bacteroides Arten si manner an der Zuel. Dës si schützend géint Adipositas. De Grad an deem dës Ännerungen am Adulthood bestoe sinn ass onbekannt, awer et gouf gewisen datt se bis zu 7 Joer al bleiwen.

E puer proposéiere eng Verännerung vun der DNA Methyléierung mat Cesarean Liwwerung, awer d'Beweiser si manner wéi iwwerzeegend.

Insgesamt, d'Resultater zugonschte vum verstäerkten Adipositasrisiko bei Kanner gebuer aus dem Cesarean ënnerstëtzen fréier Studien. Et ass fir déi éischte Kéier datt en entspriechende Risiko fir Typ 2 Diabetis och an dëser Grupp bewise gouf, obwuel kardiovaskulär a metabolesch Risikofaktore méi gewise goufen bei jonken Erwuessenen, déi vum Cesarean gebuer goufen. Dës Studie bitt och déi verlängert Period vum Suivi, iwwer 20-40 Joer. Dëst huet d'Differenzen am Diabetis Risiko tëscht dëse Gruppen erausbruecht.

D'Wëssenschaftler soen, "Dës Befunde solle mat Vorsicht interpretéiert ginn, ugesinn datt et déi éischte Kéier ass datt eng Associatioun mam Typ 2 Diabetis gemellt gëtt. Méi Fuerschung ass gebraucht fir dës Erkenntnisser ze bestätegen an de Link z'erklären well dëst fir d'éischt Kéier bericht gëtt.

• Mammemëllech beaflosst d'Akkumulatioun vu Virussen am Puppelchen Darm
• UMSOM lancéiert nei Initiativ fir den COVID-19 Test auszebauen