Over 1,2 millioner kejsersnit finder sted i USA hvert år, hvilket betyder cirka en tredjedel af alle fødsler. Det er en forbløffende stigning fra 2,6% i 1930'erne, 5% i perioden 1950 - 1970, til 24% i 1986. På nuværende tidspunkt har den har ligget på 30%, lidt lavere fra 33% i 2009. Af disse procedurer er omkring halvdelen er primære kejsersnit udført hos kvinder, der ikke har haft et tidligere kejsersnit.
Undersøgelsen fandt en sammenhæng mellem at blive født ved kejsersnit og øget risiko for fedme og type 2 -diabetes i voksenalderen. Billedkredit:Troyan / Shutterstock Det er velkendt blandt fødselslæger, at et kejsersnit ikke er et stykke kage. Risikoen for kirurgiske komplikationer er tre gange større for kejsersnit end for vaginal fødsel hos kvinder i samme alder, ligestilling, og andre sammenlignelige faktorer. Disse risici omfatter hjertestop, nødt til at fjerne livmoderen (for at stoppe blødning, for eksempel), infektion efter fødslen, og venøse blodpropper, der kan rejse andre steder for at forårsage slagtilfælde. De babyer, der fødes på denne måde, har større sandsynlighed for åndedrætsrelaterede problemer. Det vigtigste er, at denne øgede frekvens ofte kan forebygges.
Imidlertid, denne undersøgelse undersøger visse langsigtede komplikationer forårsaget af kejsersnit. Flere undersøgelser har vist en større risiko for fedme hos børn født på denne måde. Andre har vist, at risikoen for abnormiteter i flere metaboliske parametre er højere. Den nuværende undersøgelse var motiveret af ønsket om at vurdere, hvordan kejsersnit fødsel relaterer sig til fedme og type 2 diabetes mellitus.
Forskerne trak deres data fra Nurses 'Health Study II, som er en potentiel kohorteundersøgelse, der fortsætter fra 1989 og fremefter. Opdateringer indsamles hvert andet år. I 2001, over 33, 000 mødre til kvinder, der allerede var i undersøgelsen, leverede data om deres graviditet med deres døtre, at danne Sygeplejerskernes Mødre -kohorteundersøgelse i 2001. Døtrene her blev født i perioden 1946 og 1964.
Leveringsformen for den deltagende datter, sammen med højden og vægten ved baseline såvel som hvert andet år bagefter, var tilgængelig fra disse data - tilfælde af type 2 -diabetes som diagnosticeret af en læge og bekræftet af American Diabetes Association -kriterier.
Kvinderne, der deltog i Nurses 'Health Study II, var, gennemsnitlig, 34 år gammel, og 3,3% (ca. 1, 090) blev født af kejsersnit. Mødrene til denne undergruppe af deltagere var tungere, før graviditet, ældre ved levering, mere tilbøjelige til at få forhøjet blodtryk forårsaget af graviditet, med større risiko for for tidlig fødsel, og at bære lav fødselsvægt.
I løbet af de disponible 1,9 millioner årsværk til opfølgning, der var over 12, 000 tilfælde af fedme og over 2, 000 tilfælde af type 2 -diabetes. Risikoen for fedme var 37% blandt kvinder født vaginalt og 40% blandt dem født ved kejsersnit. Antallet af tilfælde af type 2 -diabetes var 10 pr. 000 årsværk blandt dem, der er født vaginalt, men 14 blandt dem født af kejsersnit.
Risikoen for at udvikle fedme var således 11% mere for dem, der blev født med kejsersnit i forhold til dem, der blev født vaginalt, efter justering for flere faktorer. Ved type 2 -diabetes, den var 46% højere. Når alle de otte risikofaktorer, såsom graviditetsinduceret hypertension, rygning, Svangerskabsdiabetes, moder fedme, og ældre moderalder blev udelukket, der var ingen signifikant sammenhæng mellem kejsersnit og disse resultater.
Undersøgelsen viser en højere risiko for både type 2 -diabetes og fedme hos kvinder født ved kejsersnit med 46% og 11%, henholdsvis. Hvorfor det er sådan, er ikke helt klart. Imidlertid, ændringer i tarmmikrobiomet hos afkommet formodes at være delvis, i det mindste, ansvarlig. Disse bakterier regulerer energibalancen og kan føre til kronisk betændelse via eksponering for bakterielt lipopolysaccharid. Unormale tarmmikrobiomer kan således resultere i fedme og unormal regulering af blodsukkerniveauet.
Tarmmikrobiomet afhænger af leveringsformen, med vaginalt fødte babyer, der hurtigt blev koloniseret af bakterier fra fødselskanalen og fæces fra moderen, men kejsersnit babyer af bakterier fra miljøet. Sidstnævnte er meget mindre forskelligartet, og Bifidobacteria/Bacteroides arter er færre i antal. Disse er beskyttende mod fedme. I hvilken grad disse ændringer vedvarer i voksenalderen er ukendt, men de har vist sig at holde op til 7 år.
Nogle foreslår en ændring i DNA -methylering med kejsersnit, men beviserne er mindre end overbevisende.
Samlet set, resultaterne til fordel for øget fedme risiko blandt børn født af kejsersnit understøtter tidligere undersøgelser. Det er for første gang, at der også er påvist en tilsvarende risiko for type 2 -diabetes i denne gruppe, selvom kardiovaskulære og metaboliske risikofaktorer viste sig at være mere hos unge voksne født ved kejsersnit. Denne undersøgelse kan også prale af den mest forlængede periode med opfølgning, strækker sig over 20-40 år. Dette frembragte forskellene i diabetesrisiko mellem disse grupper.
Forskerne siger, "Disse fund bør fortolkes med forsigtighed, i betragtning af at det er første gang, at der rapporteres om en forbindelse med type 2 -diabetes. ” Mere forskning er nødvendig for at bekræfte disse fund og forklare linket, da dette rapporteres for første gang.
RNA -sekventering giver ny indsigt i mikrobiomet
Kost med lavt fermenteret kulhydrat forbedrer livskvaliteten for patienter med IBD
Forskere manipulerer bakteriearter i tarmen ved hjælp af kost
Probiotika kan tilbyde terapeutiske fordele for biopolære patienter
Mikrober på tungen kunne bruges til at diagnosticere kræft i bugspytkirtlen
Anti-coronavirus-molekyler fra mikrober kan være nøglen til nye behandlinger
Er DNA-baserede kostvaner og personlige medicinske fødevarer fremtiden for vægttab?
De fleste ved, at gener er arvet fra forældre, og at DNAet fra disse forældre kombineres for at skabe et individs unikke genetiske sammensætning. Dette bestemmer aspekter af fænotype som øjenfarve og
Vækstproblemer hos premature spædbørn forbundet med ændrede tarmbakterier
For tidligt fødte børn, der ikke vokser som forventet eller trives, kan have problemer med udviklingen af deres mikrobiom, viser en ny undersøgelse. Et team af forskere ved Ann &Robert H. Lurie Ch
Lande med ældre befolkninger har højere SARS-CoV-2 infektioner og dødsfald,
siger undersøgelse Mere end et år inde i coronavirus-sygdommen 2019 (COVID-19) pandemi, forårsaget af det alvorlige akutte respiratoriske syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2), forskellen i sværhedsgrade