Évente több mint 1,2 millió császármetszést végeznek az Egyesült Államokban. ami az összes születés mintegy harmadát jelenti. Ez elképesztő növekedés az 1930 -as évek 2,6% -ához képest, az 1950–1970 közötti időszakban 5% -kal, 24% -ra 1986 -ban. Jelenleg 30%-on maradt, valamivel alacsonyabb, mint a 2009 -es 33%. Ezen eljárások közül körülbelül fele az elsődleges császármetszés, amelyet olyan nőknél végeznek, akiknek korábban nem volt császármetszésük.
A tanulmány összefüggést talált a császármetszéssel született születés és az elhízás és a 2 -es típusú cukorbetegség felnőttkori kockázata között. Képhitel:Troyan / ShutterstockA szülészek körében köztudott, hogy a császármetszés nem sütemény. A műtéti szövődmények kockázata háromszor nagyobb a császármetszésnél, mint a hüvelyi szülésnél az azonos korú nőknél, paritás, és más összehasonlítható tényezők. Ezek a kockázatok közé tartozik a szívmegállás, a méh eltávolítása (a vérzés leállítása, például), szülés utáni fertőzés, és vénás vérrögök, amelyek máshol utazhatnak, és stroke -ot okozhatnak. Az így született csecsemőknél nagyobb valószínűséggel vannak légzési problémák. A legfontosabb az, hogy ez a megnövekedett szövődmények aránya gyakran megelőzhető.
Azonban, ez a tanulmány a császármetszés okozta bizonyos hosszú távú szövődményeket vizsgálja. Több tanulmány kimutatta, hogy az így született gyermekeknél nagyobb az elhízás kockázata. Mások több anyagcsere -paraméterben mutatják a rendellenességek kockázatát. A mostani tanulmányt az a vágy motiválta, hogy felmérjük, hogyan viszonyul a császármetszés az elhízáshoz és a 2 -es típusú cukorbetegséghez.
A kutatók adataikat a Nurses's Health Study II -ből merítették, amely prospektív kohorsz -tanulmány 1989 -től folytatódik. A frissítéseket kétévente gyűjtik. 2001 -ben, 33 felett, A vizsgálatban részt vevő nők ezer anyja szolgáltatott adatokat a terhességükről a lányukkal, hogy 2001 -ben létrehozzák a Nurses 'Mothers Cohort Study -t. Az itteni lányok 1946 és 1964 között születtek.
A résztvevő lány szállítási módja, a kiindulási magassággal és súllyal, valamint kétévente, ezekből az adatokból volt elérhető - a 2 -es típusú cukorbetegség esetei, amelyeket orvos diagnosztizált és az American Diabetes Association kritériumai megerősítettek.
A nővérek egészségügyi tanulmányában részt vevő nők II. átlagban, 34 éves, és 3,3% (kb. 090) császármetszéssel született. A résztvevők ezen alcsoportjának anyái nehezebbek voltak, terhesség előtt, szállításkor idősebb, nagyobb a valószínűsége a terhesség okozta magas vérnyomásnak, nagyobb a koraszülés kockázata, és kis születési súlyt viselni.
A rendelkezésre álló 1,9 millió személyévi nyomon követés során több mint 12 volt, 000 elhízás esete és több mint 2, 000 típusú 2 -es típusú cukorbetegség. Az elhízás kockázata 37% volt a hüvelyben született nőknél és 40% a császármetszéssel született nőknél. A 2 -es típusú cukorbetegség esetei 10 -ből 10, 000 személyév a hüvelyben születettek körében, de 14 a császármetszéssel születettek között.
Az elhízás kialakulásának kockázata tehát 11% -kal nagyobb volt a császármetszéssel születetteknél a hüvelyi úton születettekhez képest, több tényezőhöz való alkalmazkodás után. 2 -es típusú cukorbetegség esetén, 46% -kal volt magasabb. Ha mind a nyolc kockázati tényező, mint például a terhesség okozta magas vérnyomás, dohányzó, terhességi cukorbetegség, anyai elhízás, és az idősebb anyai életkor kizárt, nem volt szignifikáns összefüggés a császármetszés és ezen eredmények között.
A tanulmány szerint mind a 2 -es típusú cukorbetegség, mind az elhízás kockázata nagyobb a császármetszéssel született nőknél 46% -kal és 11% -kal, illetőleg. Hogy miért van ez így, nem teljesen világos. Azonban, az utódok bélmikrobiómájában bekövetkező változások gyanúja részben felmerül, legalább, felelős. Ezek a baktériumok szabályozzák az energiaegyensúlyt, és krónikus gyulladáshoz vezethetnek bakteriális lipopoliszacharid hatásának kitéve. A bél kóros mikrobiomái így elhízást és a vércukorszint kóros szabályozását eredményezhetik.
A bél mikrobiomája a szállítási módtól függ, a hüvelyi úton szállított csecsemőket gyorsan kolonizálják a baktériumok az anya születési csatornájából és az anyai ürülékből, de császármetszéses csecsemőket a környezetből származó baktériumok. Ez utóbbi sokkal kevésbé változatos, és a Bifidobaktériumok/Bacteroides fajok száma kevesebb. Ezek védik az elhízást. Nem ismert, hogy ezek a változások milyen mértékben tartanak fenn felnőttkorban, de kimutatták, hogy 7 éves korukig fennmaradnak.
Néhányan a DNS metilációjának megváltoztatását javasolják császármetszéssel, de a bizonyítékok kevésbé meggyőzőek.
Átfogó, a megállapítások a császármetszéssel született gyermekek körében a megnövekedett elhízási kockázat mellett támogatják a korábbi vizsgálatokat. Ebben a csoportban először bizonyították a 2 -es típusú cukorbetegség megfelelő kockázatát is, bár a kardiovaszkuláris és anyagcsere -kockázati tényezők nagyobb arányban mutatkoztak a császármetszéssel született fiatal felnőtteknél. Ez a tanulmány a leghosszabb nyomon követési időszakkal is büszkélkedhet, 20-40 évig terjed. Ez rávilágított a cukorbetegség kockázatának különbségeire e csoportok között.
A tudósok azt mondják, „Ezeket a megállapításokat óvatosan kell értelmezni, mivel ez az első alkalom, hogy a 2 -es típusú cukorbetegséggel összefüggést jelentettek. ” További kutatásokra van szükség ezen megállapítások megerősítéséhez és a kapcsolat megmagyarázásához, mivel erről először számolnak be.