Studie erkläert d'Benotzung vun Antikoagulanten fir Blutungen bei Patienten mat Magen -Darm -Kriibs ze behandelen

Eng Studie vun de Mayo Clinic Fuerscher bitt e bësse Kloerheet beim Gebrauch vun direkten oralen Antikoagulanten (DOAC), wéi Apixaban a Rivaroxaban, fir akut venös Thromboembolismus (VTE) bei Patienten mat Magen -Darm -Kriibs ze behandelen. D'Resultater goufen e Mëttwoch verëffentlecht, 2. Juni, an Mayo Klinik Proceedings .

Ënnert de Resultater vun der Studie:

• De Rivaroxaban huet kee méi héicht Risiko vu Blutungen am luminale Magen -Darmkriibs gewisen a sollt net als kontraindizéiert an dëser Grupp vu Patienten ugesi ginn.
• Apixaban huet e méi héicht Risiko vu Blutungen bei Patienten mat luminalem Magen -Darm -Kriibs gewisen, an et sollt mat grousser Vorsicht benotzt ginn fir dës Aart vu Kriibs ze behandelen bis méi Studien verfügbar sinn fir seng Sécherheet festzeleeën.
• Direkt mëndlech Antikoagulanten kënne bei Patienten mat venösen Thromboembolismus an netluminalen gastrointestinalen Kriibs benotzt ginn, wéi pancreatic Kriibs an hepatobiliary Kriibs. Dëst ass ähnlech wéi d'Manéier mat nongastrointestinalen Kriibs fir venöse Thromboembolismus behandelt ginn.

Et ass bekannt datt bal 1 a 5 Patienten mat Kriibs e Klot an de Venen entwéckelen, bezeechent entweder eng déif Venen Thrombose oder e Lungenembolie. Clotting Eventer kënne fatal sinn, mam Lungenembolismus déi zweet am meeschte verbreet Doudesursaach bei Kriibspatienten ass. "

Waldemar Wysokinski, M. D., Ph.D., Mayo Klinik Kardiolog

Den Dr Wysokinski seet datt Patienten mat Kriibs, déi mat Antikoagulanten fir venös Thromboembolismus behandelt ginn, e méi héicht Risiko vun enger neier Klotbildung a Blutungen hunn, an all Antikoagulant soll speziell fir seng Effektivitéit a Sécherheet an dëser Grupp vu Patienten gepréift ginn.

"An der Vergaangenheet, d'Frontliniebehandlung fir VTE bei Patienten mat Kriibs war niddereg Molekulargewiicht Heparin, oder LMWH, iwwer Sprëtz injizéiert, "seet den Dr Wysokinski." Wéi och ëmmer, tëscht 2018 an 2020, dräi nei Antikoagulanten? edoxaban, rivaroxaban an apixaban? virdru vun der FDA (Food and Drug Administration) fir VTE Behandlung guttgeheescht goufen speziell bei Patienten mat Kriibs-assoziéierten VTE bewäert a fonnt datt se net manner wéi LMWH sinn, speziell dalteparin. "

Den Dr Wysokinski seet datt am randomiséierte klineschen Test mat Rivaroxaban, eng Sécherheetsanalyse vu Patienten, déi mat dësem Bluttdünner behandelt goufen, identifizéiert véier grouss Blutungen déi ënner 11 Patienten optrieden, oder 36% vun de Patienten, deenen hir Kriibs am ieweschten Deel vum Magen-Darmtrakt waren-Speiseröh oder Oesophagus-Magen Kräizung-am Verglach zu engem grousse Blutungsevent bei 19 Patienten, oder 11% vun de Patienten, behandelt mat engem nidderegen Molekulargewiicht Heparin. Dës Observatioun huet dozou bäigedroen datt Patienten mat dëser Aart vu Kriibs aus weider Aschreiwung an dësem Prozess ausgeschloss goufen.

Den Dr Wysokinski seet datt eng Retrospektiv Analyse vu Patienten mat Magen -Darm -Kriibs an eng Studie ageschriwwe war, déi d'Effizienz an d'Sécherheet vun engem aneren direkten mëndlechen Antikoagulant vergläicht? edoxaban? zu engem niddrege Molekulargewiicht Heparin huet e bal véierfach méi héije Risiko vu grousse Blutungen bei Patienten, déi mat dësem Bluttdënn behandelt goufen, gewisen, am Verglach mat Patienten, déi mat engem nidderegen Molekulargewiicht Heparin behandelt goufen.

"Dës zwou Beobachtungen hunn Ännerungen an de medizinesche Richtlinne gefuerdert fir recommandéiere géint DOACs wéi Rivaroxaban oder Edoxaban bei Patienten mat GI Kriibs zugonschte vu LMWH ze benotzen, "seet den Dr. ganz Grupp vu Patienten mat GI Kriibs oder nëmme bei Patienten mat luminale GI Kriibs.

Den Dr Wysokinski seet zu där Zäit wou säin Team seng Analyse fäerdeg gemaach huet an hir Studie fir d'Publikatioun ofginn huet, et gouf keng Studie vu Patienten mat Kriibs-assoziéierten venösen Thromboembolismus, deen den Apixaban mat engem nidderegen Molekulargewiicht Heparin an enger Ënnergrupp vu Patienten mat Magen-Darm-Kriibs vergläicht. Hie seet datt wärend der aktueller Studie kee méi héicht Risiko vu Blutungen bei Patienten mat luminale Magen -Darm -Kriibs mat Rivaroxaban behandelt gouf, et war e méi héicht Risiko vu Blutungen bei Patienten, déi mat Apixaban behandelt goufen.

"Eis Studie ënnerstëtzt net d'Observatioune vu fréiere klineschen Studien vu Rivaroxaban, awer et mécht Suergen iwwer d'Benotzung vun Apixaban an dëser Aart vu Kriibs a weist op d'Noutwennegkeet vu weider Studien fir seng Sécherheet festzeleeën, "seet den Dr Wysokinski.

• Gutmikrobiom Kompositioun verbonne mat Puppelcher Angschtreaktiounen
• Gewiichtsverloscht Medikament Wegovy vun der FDA guttgeheescht