Typ 1 Diabetis/Victoza Studie:Gewiichtsverloscht, Manner Insulin, Besser Zocker Kontroll
Vum Daniel J. DeNoon
WebMD Health News
Iwwerpréift vum Laura J. Martin, MD
7. Juni 2011 - Leit mat gutt kontrolléierter Typ 1 Diabetis haten nach besser Zockerkontrolle, hunn manner Insulin benotzt an hunn am Duerchschnëtt 10 Pond a sechs Méint verluer wann se den Typ 2 Diabetis Medikament Victoza an enger klenger klinescher Studie huelen.
Déi, déi d'Behandlung fir e ganzt Joer weidergespillt hunn, hunn dës Verbesserunge weidergespillt a fille vill besser allgemeng, seet de Studieleader Paresh Dandona, MD, vun der State University of New York, Buffalo.
"Et ass eng dramatesch Ännerung. Si kënne gesinn datt hir onerwaart an onberechenbar Schwéngunge vum Bluttzocker miniméiert ginn. Si hunn och Gewiicht verluer ", seet Dandona WebMD. "Iwwer eng laang Zäit, well hir Diabetis weider gutt kontrolléiert gëtt, gëtt et eng herrlech Verbesserung am Wuelbefannen vun de Patienten."
Op der Joresversammlung vun der Endocrine Society zu Boston huet den Dandona d'Resultater vun enger Studie gemellt, an där 14 Erwuessener, deenen hiren Typ 1 Diabetis gutt kontrolléiert gouf mat Insulin, deen iwwer eng Insulinpompel gëtt, eemol am Dag Victoza fir entweder eng Woch oder 24 Wochen kruten. .
Kontinuéierlech Iwwerwaachung vu Glukos huet gewisen datt hiren Bluttzocker sou streng wéi méiglech kontrolléiert gouf mat der Insulinbehandlung. Wéi och ëmmer, den Bluttzocker vun all de Patienten huet sech mat onberechenbaren Intervalle geklommen an erofgaang.
Victoza zu Insulintherapie bäizefügen huet séier dës Peaks an Dips am Bluttzocker eliminéiert. No enger Woch sinn duerchschnëttlech Fasten a wëchentlech Bluttzockerspiegel all ëm ongeféier 15% erofgaang.
A während der Victoza Behandlung hunn d'Patiente manner a manner Insulin gebraucht. Hir duerchschnëttlech Dosis vum Iessen Insulin ass ëm siwe Eenheeten (30%) erofgaang an hir Bedierfnes fir den ganzen Dag Insulin ass ëm aacht Eenheeten erofgaang (32%).
Patienten, déi d'Behandlung fir 24 Woche weidergeet, hu weider Ofsenkungen vun Insulindosen, an hunn duerchschnëttlech 10 Pond verluer. Dëst schéngt wéinst reduzéierter Appetit an der Nahrungsaufnahme ze sinn. Den Hämoglobin A1c Niveau ass vu 6,5% op en normalen Niveau vu 6,1% erofgaang.
"E puer Patiente goufen elo bis zu engem Joer behandelt, an den Effekt ass sou gutt wéi et am Ufank war," sot Dandona op enger Pressekonferenz Webcast vu Boston.
Victoza ass eng Klass vun Drogen genannt GLP-1 Rezeptor Agonist. Et gëtt duerch Injektioun een Dag geholl. Byetta, deen aneren FDA-guttgeheescht GLP-1 Agonist, erfuerdert zweemol deeglech Injektiounen.
D'GLP-1 Rezeptor Agonisten imitéieren dat natierlecht GLP-1 Peptid, dat aus dem Darm no engem Iessen fräigelooss gëtt. GLP-1 erhéicht Insulinsekretioun aus der Bauchspaicheldrüs wann Bluttzocker héich ass a verlangsamt d'Zockerabsorption aus dem Darm. Et senkt och den Niveau vum Glukagon, en Hormon dat den Effekter vum Insulin entgéintwierkt.
Victoza a Byetta verlangsamen d'Progressioun vum Typ 2 Diabetis. Awer si waren net virdru am Typ 1 Diabetis getest, well Leit mat dëser Aart Diabetis Mangel un Insulin produzéierende Beta Zellen.
Awer Dandona a Kollegen hu sech gefrot ob d'Glukagon-senkende Effekter vun dësen Medikamenter Leit mat Typ 1 Diabetis kënne profitéieren. Hir klinesch Erkenntnisser suggeréieren datt d'Senkung vum Glukagon e vill méi grousse Virdeel am Typ 1 Diabetis ass wéi virdru geduecht.
Géif Byetta sou gutt funktionnéieren wéi Victoza am Typ 1 Diabetis? Dat ass nach net getest ginn, mä den Dandona seet et soll vill de selwechten Effekt hunn.
Weder Victoza nach Byetta ass guttgeheescht fir den Typ 1 Diabetis ze benotzen. D'Doktere kéinten dës Medikamenter fir Typ 1 Diabetis verschreiwen (bekannt als "Off-Label Notzung), awer den Dandona seet datt dëst nëmme vun engem Endokrinologe dee spezialiséiert ass an Diabetis probéiert sollt ginn - an nëmme mat virsiichteg a reegelméisseger Iwwerwaachung vum Patient.
GLP-1 Inhibitoren handelen am Gehir fir den Appetit ze reduzéieren. Wéinst dem Gewiichtsverloscht sollten dënn Leit mat Typ 1 Diabetis dës Medikamenter net benotzen. Wéi och ëmmer, ongeféier 30% vu Leit mat Typ 1 Diabetis sinn Iwwergewiicht, sou datt d'Gewiichtsverloscht e Virdeel fir esou Patienten wier.
Victoza huet aner méi sérieux Nebenwirkungen. Déi wichtegst sinn Bauchschmerzen, Iwwelzegkeet an Erbrechung, obwuel dës Nebenwirkungen éischter no enger Woch oder zwou Behandlungen ofhuelen oder fortgoen. Trotzdem seet den Dandona datt dës Nebenwirkungen ongeféier 5% vun den Typ 2 Diabetis Patienten ophalen d'Drogen ze huelen.
Och wann d'Dandona-Studie ouni Ënnerstëtzung vun der Drogenfirma gemaach gouf, bezilt de Victoza Hiersteller Novo Nordisk fir e gréissere klineschen Test. Dandona huet schonn d'National Instituter vun der Gesondheet gefrot fir eng grouss Studie z'ënnerstëtzen, wann dës gréisser Studie ähnlech Resultater wéi déi aktuell Pilotstudie erliewt.