Tiječenje dijabetesa tipa 2 Victoza pomaže i tipu 1

Najnovije vijesti o dijabetesu

• Inzulin nije jedini regulator šećera u krvi
• Smjernice o oštećenju živaca povezanih s dijabetesom
• Opasnost od vježbanja na velikim visinama kod dijabetesa tipa 1
• Problemi s vidom u djece s dijabetesom tipa 2
• Psihijatrijski poremećaji i dijabetes tipa 2
• Želite li više vijesti? Prijavite se za MedicineNet biltene!

Studija dijabetesa tipa 1/Victoza:gubitak težine, manje inzulina, bolja kontrola šećera

Napisao Daniel J. DeNoon
WebMD Health News

Recenzirala Laura J. Martin, dr.med.

7. lipnja 2011. - Ljudi s dobro kontroliranim dijabetesom tipa 1 imali su još bolju kontrolu šećera, koristili su manje inzulina i izgubili prosječno 10 funti u šest mjeseci kada su uzimali lijek za dijabetes tipa 2 Victoza u maloj kliničkoj studiji.

Oni koji su nastavili liječenje tijekom cijele godine nastavili su s tim poboljšanjima i općenito su se osjećali puno bolje, kaže voditelj studije Paresh Dandona, dr. med., sa State University of New York, Buffalo.

"To je dramatična promjena. Oni mogu vidjeti da su njihove neočekivane i nepredvidive oscilacije šećera u krvi svedene na minimum. Također su smršavili", kaže Dandona za WebMD. "Tijekom duljeg vremenskog razdoblja, budući da se njihov dijabetes i dalje dobro kontrolira, dolazi do zadivljujućeg poboljšanja dobrobiti pacijenata."

Na godišnjem sastanku Endocrine Society u Bostonu, Dandona je izvijestila o rezultatima studije u kojoj je 14 odraslih osoba, čiji je dijabetes tipa 1 bio dobro kontroliran inzulinom danim putem inzulinske pumpe, primalo Victoza jednom dnevno tijekom jednog tjedna ili 24 tjedna. .

Kontinuirano praćenje glukoze pokazalo je da im je šećer u krvi bio što strože kontroliran liječenjem inzulinom. Ipak, šećer u krvi svih pacijenata je dostizao vrhunac i padao u nepredvidivim intervalima.

Dodavanje Victoza inzulinskoj terapiji brzo je eliminiralo ove vrhove i padove šećera u krvi. Nakon jednog tjedna prosječna razina natašte i tjedne razine šećera u krvi pala je za oko 15%.

A tijekom liječenja Victozom pacijenti su trebali sve manje inzulina. Njihova prosječna doza inzulina za vrijeme obroka smanjila se za sedam jedinica (30%), a njihova potreba za cjelodnevnim inzulinom smanjena je za osam jedinica (32%).

Pacijenti koji su nastavili liječenje 24 tjedna imali su daljnje smanjenje doze inzulina i izgubili su u prosjeku 10 funti. Čini se da je to zbog smanjenog apetita i unosa hrane. Razina hemoglobina A1c pala je sa 6,5% na normalnu razinu od 6,1%.

"Neki pacijenti su sada liječeni do godinu dana, a učinak je dobar kao i na početku", rekao je Dandona na konferenciji za novinare iz Bostona.

Zašto Victoza može pomoći dijabetesu tipa 1

Victoza je klasa lijekova koja se naziva agonist GLP-1 receptora. Uzima se injekcijom jednom dnevno. Byetta, drugi GLP-1 agonist koji je odobrila FDA, zahtijeva injekcije dvaput dnevno.

Agonisti GLP-1 receptora oponašaju prirodni GLP-1 peptid, koji se oslobađa iz crijeva nakon obroka. GLP-1 povećava lučenje inzulina iz gušterače kada je šećer u krvi visok i usporava apsorpciju šećera iz crijeva. Također snižava razinu glukagona, hormona koji suzbija učinke inzulina.

Victoza i Byetta usporavaju napredovanje dijabetesa tipa 2. Ali prethodno nisu bili testirani na dijabetes tipa 1 jer ljudi s ovom vrstom dijabetesa nemaju beta stanice koje proizvode inzulin.

No Dandona i suradnici pitali su se mogu li efekti na snižavanje glukagona ovih lijekova koristiti osobama s dijabetesom tipa 1. Njihovi klinički nalazi upućuju na to da bi snižavanje glukagona moglo biti puno veće koristi kod dijabetesa tipa 1 nego što se prije mislilo.

Bi li Byetta djelovala jednako dobro kao Victoza kod dijabetesa tipa 1? To još nije testirano, ali Dandona kaže da bi trebao imati isti učinak.

Ni Victoza ni Byetta nisu odobreni za upotrebu kod dijabetesa tipa 1. Liječnici bi mogli propisati ove lijekove za dijabetes tipa 1 (poznato kao "upotreba izvan propisanih oznaka", ali Dandona kaže da bi to trebao isprobati samo endokrinolog specijaliziran za dijabetes - i to samo uz pažljivo i često praćenje pacijenata.

GLP-1 inhibitori djeluju na mozak kako bi smanjili apetit. Zbog gubitka težine, mršave osobe s dijabetesom tipa 1 ne bi trebale koristiti ove lijekove. Međutim, oko 30% ljudi s dijabetesom tipa 1 ima prekomjernu tjelesnu težinu, pa bi gubitak težine bio od koristi takvim pacijentima.

Victoza ima i druge ozbiljnije nuspojave. Najvažniji su bolovi u trbuhu, mučnina i povraćanje, iako se te nuspojave obično smanjuju ili nestaju nakon tjedan ili dva liječenja. Ipak, Dandona kaže da ove nuspojave uzrokuju da oko 5% pacijenata sa dijabetesom tipa 2 prestane uzimati lijek.

Iako je studija Dandona provedena bez potpore farmaceutske tvrtke, proizvođač Victoza Novo Nordisk plaća veće kliničko ispitivanje. Dandona je već zatražila od Nacionalnog instituta za zdravlje da podrži opsežnu studiju ako ova veća studija da slične rezultate kao trenutna pilot studija.

• Pronađena mutacija gena u fibroidima maternice
• Kombinacija lijekova može pomoći u liječenju djece s ADHD-om