Net-alkoholesch Fettlebererkrankheet (net-alkoholesch Fettleberkrankheet, NAFLD) ass d'Akkumulation vun anormalen Quantitéiten u Fett an der Liewer. Net-alkoholesch Fettlebererkrankheet kann opgedeelt ginn an isoléiert Fettleber, an där et nëmme Fett accumuléiert ass, an netalkoholesch Steatohepatitis (NASH), an där et Fett, Entzündung a Schied un Liewerzellen ass.
NASH féiert zu Narben a schlussendlech zu Zirrhose, mat all de Komplikatioune vun der Zirrhose, zum Beispill, gastrointestinal Blutungen, Leberfehler a Lebererkrank. D'Entwécklung vun net-alkoholesche Fettleberkrankheeten ass intim verbonne mat a gëtt wahrscheinlech verursaacht duerch Adipositas an Diabetis obwuel et heiansdo bei Individuen geschitt déi weder fettleibeg nach Diabetis sinn. Net-alkoholesch Fettleberkrankheet gëtt als Manifestatioun vum metabolesche Syndrom ugesinn.
D' Symptomer vun nonalcoholic fatty Liewer Krankheet sinn virun allem déi vun de Komplikatioune vun cirrhosis an Patienten mat NASH; isoléiert Fettleber verursaacht selten Symptomer a gëtt normalerweis iwwregens entdeckt. D'Komplikatioune vun der Zirrhose enthalen gastrointestinal (GI) Blutungen, mental Verännerungen (Encephalopathie), Akkumulation vu Flëssegkeet (Ascites, Ödemer) a Liewerkriibs.
Normalerweis, fir isoléiert Fettleber vun NASH z'ënnerscheeden, erfuerdert eng Liewerbiopsie. Verschidde Medikamenter goufen an der Behandlung vun NASH studéiert. Et gëtt wéineg Beweiser datt all Medikament effektiv ass fir d'Krankheetsprogressioun vun NASH ze verlangsamen.
Vill Krankheeten si mat NASH assoziéiert a sinn Deel vum metabolesche Syndrom. Dës Krankheete solle gepréift a behandelt ginn; zum Beispill, héich Blutdrock, dyslipidemia, an Diabetis a vläicht fir d'Herz-Kreislauf-Krankheet responsabel sinn, datt an fatty Liewer Krankheet gemeinsam ass. Isoléiert Fettleber féiert selten zu NASH oder Zirrhose. Nonalkoholesch Fettlebererkrankheet, dorënner NASH beaflosst och jonk Kanner. NASH wäert den Nummer 1 Grond fir d'Lebertransplantatioun ginn, ausser wann effektiv a sécher Behandlungen fonnt ginn.
Fettlebererkrankheet ass d'Akkumulation vun anormalen Quantitéiten u Fett bannent de Liewerzellen (Hepatozyten). Fettlebererkrankheet kann weidergoen fir Zirrhose (Narben vun der Liewer) a Leberfehler ze verursaachen. Et verursaacht normalerweis keng Symptomer a Schëlder, ausser et gëtt Fortschrëtter zum Leberfehler.
Liest méi iwwer d'Ursaachen vun der Lebererkrankung »
Fettleber ass eng Bedingung an där d'Zellen vun der Liewer anormal erhéicht Quantitéiten u Fett accumuléieren. Och wann exzessiv Konsum vun Alkohol eng ganz heefeg Ursaach vu Fettleber (alkoholesch Fettleber) ass, gëtt et eng aner Form vu Fettleber, genannt netalkoholesch Fettleberkrankheet (netalkoholesch Fettleberkrankheet), an där Alkohol als Ursaach ausgeschloss ass. Bei net-alkoholesche Fettleberkrankheeten sinn aner unerkannt Ursaache vu Fettleber, déi manner heefeg Ursaache sinn wéi Alkohol, och ausgeschloss.
Net-alkoholesch Fettleberkrankheet ass eng Manifestatioun vun enger Anomalie vum Metabolismus an der Liewer. D'Liewer ass e wichtegt Organ am Metabolismus (Handhabung) vu Fett. D'Liewer mécht an exportéiert Fett an aner Deeler vum Kierper. Et läscht och Fett aus dem Blutt dat vun anere Stoffer am Kierper fräigelooss gouf, zum Beispill vu Fettzellen, oder absorbéiert aus dem Iessen dat mir iessen. Bei net-alkoholesche Fettleberkrankheeten gëtt d'Handhabung vu Fett duerch Liewerzellen gestéiert. Méi Quantitéite vu Fett ginn aus dem Blutt geläscht an/oder gi vu Liewerzellen produzéiert, an net genuch gëtt vun den Zellen entsuergt oder exportéiert. Als Resultat accumuléiert Fett an der Liewer.
Nonalkoholesch Fettleberkrankheet gëtt entweder als Fettleber klasséiert (heiansdo als isoléiert Fettleber oder IFL bezeechent) oder Steatohepatitis (NASH). A béid isoléierter Fettleber an NASH gëtt et eng anormal Quantitéit u Fett an den Liewerzellen, awer zousätzlech, an NASH gëtt et Entzündung an der Liewer, an als Resultat ginn d'Leberzelle beschiedegt, si stierwen a sinn duerch Narbengewebe ersat.
Fettlebererkrankheet verursaacht selten Symptomer bis d'Lebererkrankheet wäit fortgeschratt ass. D'Dokteren fannen oder verdächtegen normalerweis Fettleber wann anormal Leber Tester an der Routine Blutt Tester optrieden, Fett gëtt an der Liewer gesi wann d'Ultraschall vum Bauch aus anere Grënn gemaach gëtt, zum Beispill d'Diagnostik vu Gallesteen, an selten wann d'Liewer vergréissert gëtt. kierperlech Untersuchung vun engem Patient.
Wann d'Lebererkrankheet wäit fortgeschratt ass (Zirrhose), dominéieren d'Zeechen an d'Symptomer vun der Zirrhose. Dozou gehéieren:
D'Ursaach vun der net-alkoholescher Fettleberkrankheet ass komplex an net komplett verstanen. Déi wichtegst Faktore schéngen d'Präsenz vun Adipositas an Diabetis ze sinn. Et gouf geduecht datt Adipositas näischt méi war wéi déi einfach Akkumulation vu Fett am Kierper. Fettgewebe goufe geduecht als inert ze sinn, dat heescht, si hunn als einfach Späicherplaze fir Fett gedéngt an hu wéineg Aktivitéit oder Interaktioune mat anere Stoffer. Mir wëssen elo datt Fettgewebe ganz metabolesch aktiv ass an Interaktiounen an Effekter op Stoffer am ganze Kierper huet.
Wann grouss Quantitéiten u Fett präsent sinn wéi se an der Adipositas sinn, gëtt d'Fett metabolesch aktiv (tatsächlech entzündegt) a féiert zu der Produktioun vu villen Hormonen a Proteinen, déi an d'Blutt entlooss ginn an Auswierkungen op Zellen am ganze Kierper hunn. Ee vun de villen Effekter vun dësen Hormonen a Proteinen ass Insulinresistenz an Zellen ze förderen.
Insulinresistenz ass e Staat an deem d'Zellen vum Kierper net adäquat op Insulin reagéieren, en Hormon dat vun der Bauchspaicheldrüs produzéiert gëtt. Insulin ass wichteg well et e wesentleche Promoteur vun der Glukose (Zocker) Opname aus dem Blutt duerch Zellen ass. Am Ufank kompenséiert d'Bauchspaicheldrüs d'Insensibilitéit fir Insulin andeems se méi Insulin produzéieren a fräiginn, awer schlussendlech kann se net méi genuch Quantitéiten un Insulin produzéieren an tatsächlech fänken d'Quantitéiten erof ze produzéieren. Zu dësem Zäitpunkt kënnt net genuch Zocker an d'Zellen, an et fänkt un am Blutt ze accumuléieren, e Staat bekannt als Diabetis. Och wann Zocker am Blutt a grousse Quantitéite präsent ass, verhënnert d'Insensibilitéit fir Insulin datt d'Zellen genuch Zocker kréien. Well Zocker eng wichteg Energiequell fir Zellen ass an hinnen erlaabt hir spezialiséiert Funktiounen auszeféieren, fänkt de Mangel un Zocker un d'Art a Weis wéi d'Zellen funktionnéieren ze änneren.
Nieft der Verëffentlechung vun Hormonen a Proteinen, fänken d'Fettzellen och e puer vun de Fett eraus, déi an hinnen a Form vu Fettsäuren gespäichert gëtt. Als Resultat gëtt et eng Erhéijung vum Bluttniveau vu Fettsäuren. Dëst ass wichteg, well grouss Quantitéite vu bestëmmten Aarte vu Fettsäuren gëfteg fir Zellen sinn.
D'Verëffentlechung vun Hormonen, Proteinen a Fettsäuren aus Fettzellen beaflosst Zellen am ganze Kierper op verschidde Weeër. Liewerzellen, wéi vill aner Zellen am Kierper, ginn Insulin-resistent, an hir metabolesch Prozesser, dorënner hir Handhabung vu Fett, ginn geännert. D'Liewerzellen erhéijen hir Opnam vu Fettsäuren aus dem Blutt, wou Fettsäuren am Iwwerfloss sinn. An de Liewerzellen ginn d'Fettsäuren an d'Späicherfett ëmgewandelt, an d'Fett accumuléiert. Zur selwechter Zäit gëtt d'Fähigkeit vun der Liewer fir dat accumuléiert Fett ze entsuergen oder ze exportéieren reduzéiert. Zousätzlech gëtt d'Liewer selwer weider Fett ze produzéieren a Fett aus der Diät ze kréien. D'Resultat ass datt Fett sech nach méi grouss accumuléiert.
Obesitéit an Diabetis hunn eng wichteg Roll bei der Entwécklung vu Fettleber. Wärend en Drëttel vun der allgemenger Bevëlkerung (wat fettleibeg a Leit mat Diabetis enthält) net-alkoholesch Fettlebererkrankheet entwéckelen kann, méi wéi zwee Drëttel vun de Leit mat Diabetis entwéckelen net-alkoholesch Fettlebererkrankheet. Ënnert Patienten, déi ganz fettleibeg sinn a Chirurgie fir hir Adipositas maachen, hunn d'Majoritéit net-alkoholesch Fettlebererkrankheet. Ausserdeem, wärend de Risiko vun NASH manner wéi 5% bei schlanke Leit ass, ass de Risiko méi wéi en Drëttel bei den fettleibeg. Fettleber erhéicht souwuel an der Prevalenz wéi och d'Gravitéit wéi de Grad vun der Adipositas eropgeet. D'Erhéijunge fänken u bei Gewiichter un, déi als Iwwergewiicht ugesi ginn - also manner wéi fettleibeg.
Metabolescht Syndrom ass e Syndrom definéiert duerch d'Associatioun vu verschiddene metabolesche Anomalie, déi gegleeft ginn eng gemeinsam Ursaach ze hunn. Dës metabolesch Anomalie resultéieren zu Adipositas, erhöhte Blutttriglyceriden, Low-Density Lipoprotein (LDL oder "schlecht" Cholesterin) an High Density Lipoprotein (HDL) Cholesterin, héije Blutdrock, an erhéigen Bluttzocker (Diabetis).
Nonalkoholesch Fettleberkrankheet gëtt als Manifestatioun vum metabolesche Syndrom ugesinn an domat geschitt dacks mat den anere Manifestatiounen vum Syndrom. Heiansdo kann et ouni déi aner Anomalie vum Syndrom optrieden.
Verschidde identifizéierend Ursaache vu Fettleber, déi net alkoholesch Fettlebererkrankheet sinn, verursaachen sou dacks Duercherneen. Déi heefegst Ursaache vun net-alkoholesche Fettleberkrankheeten sinn exzessive Alkoholkonsum an Hepatitis C. Aner Ursaache vun net-alkoholescher Fettleberkrankheet enthalen d'Wilson Krankheet, Lipodystrophie (eng Krankheet vu Fettlagerung), Honger, intravenös Ernährung an abetalipoproteinemia (eng Krankheet vum Fetttransport). ).
Verschidde Medikamenter verursaachen och net-alkoholesch Fettlebererkrankheet, zum Beispill Cortilcosteroiden, Tamoxifen (Nolvadex), a Methotrexat (Rheumatrex, Trexall).
Zënter datt déi aktuell Epidemie vun Adipositas an der Kandheet ufänkt, ass et net iwwerraschend ze fannen datt net-alkoholesch Fettleberkrankheet bei Kanner geschitt. Nëmmen e puer Studien sinn verfügbar, awer d'geschätzte Prävalenz bei Kanner 2-19 Joer ass ongeféier 10%, d'Prévalenz erhéicht mam Grad vun der Adipositas, an et gëtt Fortschrëtter zu Zirrhose. Och wann et Suergen iwwer net-alkoholesch Fettlebererkrankheet bei Kanner gëtt, gëtt et net genuch Beweiser fir d'Virdeeler vun der Behandlung, an dofir gouf keng allgemeng Empfehlung gemaach fir Iwwergewiicht an fettleibeg Kanner fir net-alkoholesch Fettlebererkrankheet ze screenen. Et ass awer recommandéiert datt Kanner mat verdächtegt net-alkoholescher Fettleberkrankheet, bei deenen d'Diagnos net kloer ass, eng Liewerbiopsie sollten hunn. D'Kanner sollen net mat enger Drogenbehandlung fir net-alkoholesch Fettlebererkrankheet gestart ginn ouni eng Biopsie déi NASH weist. Obwuel et keng Studien bei Kanner goufen fir d'Empfehlungen z'ënnerstëtzen, Gewiichtsverloscht an Ausübung sinn d'recommandéiert Behandlung fir Kanner mat net-alkoholesche Fettleberkrankheeten.
Net-alkoholesch Fettlebererkrankheet ass wichteg aus verschiddene Grënn,
et ass eng allgemeng Krankheet, an ass eropgaang an der Prevalenz, NASH ass eng wichteg Ursaach vu schlëmmer Lebererkrankheet, wat zu Zirrhose an de Komplikatioune vun der Zirrhose féiert - Leberfehler, Magen-Darmblutungen, a Lebererkrank. Net-alkoholesch Fettlebererkrankheet ass mat anere ganz heefegsten a schlëmmen net-Lebererkrankheeten assoziéiert, vläicht déi wichtegst ass Kardiovaskulär Krankheet déi zu Häerzkrankheeten a Schlaganfall féiert. Fettleber ass wahrscheinlech net d'Ursaach vun dësen anere Krankheeten, awer ass eng Manifestatioun vun enger ënnerierdesch Ursaach déi d'Krankheeten deelen. Fettleber ass also en Hiweis fir d'Präsenz vun dësen anere schlëmmen medizinesche Konditiounen, déi musse behandelt ginn.
Fettleber verursaacht allgemeng keng Symptomer oder Zeechen, an all Symptomer a Schëlder si méi wahrscheinlech wéinst de begleedende Krankheeten wéi Adipositas, Diabetis, vaskulärer Krankheet, etc. An jiddereen mat Adipositas oder Diabetis soll Fettleber verdächtegt ginn. An enger Minoritéit vu Patienten, anormal Liewer Tester ginn op Routine Blutt Tester fonnt obwuel d'Anormalitéiten normalerweis mild sinn. Wahrscheinlech déi heefegst Method, duerch déi net-alkoholesch Fettleberkrankheet diagnostizéiert gëtt, ass duerch Bildstudien wéi Ultraschall, Computertomographie (CT), a Magnéitresonanz Imaging (MRI); déi aus anere Grënn kritt ginn wéi d'Diagnostik vun net-alkoholesche Fettleberkrankheeten. Nonalkoholesch Fettlebererkrankheet kann och entdeckt ginn wann d'Patienten Komplikatioune vun der Lebererkrankheet entwéckelen - Zirrhose, Liewerfehler, a Lebererkrank - wéinst der Präsenz vun NASH.
Et ass net méiglech tëscht isoléierter Fettleber an NASH mat Imaging Studien z'ënnerscheeden. Och wann eng Kombinatioun vu verschiddene Bluttversuche virgeschloen ass als Mëttel fir déi zwee ze trennen, an Tester ginn entwéckelt fir NASH z'identifizéieren, Biopsie vun der Liewer ass dat bescht Mëttel fir z'ënnerscheeden tëscht der Präsenz vu Fett, oder Fett an Entzündung (NASH) . Och wann d'Majoritéit vun Individuen isoléiert Fettleber an net NASH hunn, ass et wichteg Patienten mat NASH z'identifizéieren, well d'Noutwennegkeet no Komplikatioune vun der Lebererkrankheet ze sichen an dës Patienten an d'Behandlungsstudien anzegoen mat der Hoffnung de Fortschrëtt ze vermeiden der Liewer Krankheet. Patienten mat dem metabolesche Syndrom, Adipositas an Diabetis si gutt Kandidate fir eng Biopsie vun der Liewer z'ënnerhuelen, well d'Heefegkeet vun NASH méi héich ass ënnert dëse Gruppen.
Ee vun de Schwieregkeeten bei der Diagnostik vun der NASH als Ursaach vu schwéiere Schrecken oder Zirrhose ass datt d'Fett verschwënnt, wéi d'Angscht op d'Zirrhose fortgeet. Dëst resultéiert an engem Zoustand deen als kryptogene Zirrhose bezeechent gëtt , Zirrhose an där et keng kloer Ursaach ass. (Besonnesch, an der kryptogener Zirrhose sinn déi zwee heefegst Ursaache vun der Zirrhose - Alkohol a viral Hepatitis - net involvéiert.) Kryptogen Zirrhose huet d'Dokteren fir vill Joren iwwerrascht iwwer seng Ursaach. Wéi och ëmmer, et schéngt elo datt d'Halschent vun der kryptogener Zirrhose bei Patienten mat Adipositas an/oder Diabetis geschitt a wahrscheinlech wéinst NASH ass.
D'Behandlung fir net-alkoholesch Fettlebererkrankheet enthält Liewensstil Ännerungen (Ausübung, Gewiichtsverloscht, Diät), Medikamenter, Ergänzungen an Antioxidantien Omega-3 Fettsäuren, Chirurgie a Liewertransplantatioun.
Nonalkoholesch Fettleberkrankheet ass a Mënsch- oder Déierstudien mat reduzéierter Quantitéiten vun onsaturéierte Fette verbonne ginn (eng Diät héich an gesättigte Fett) a verstäerkte Quantitéite vu Fruktose (wat am allgemengen an d'Diät als High-Fructose Maisirop bäigefüügt gëtt). Virdeeler vun der Erhéijung vun onsaturéierte Fett (eng Diät manner an gesättigte Fett, a méi héicht onsaturéiert Fett) an d'Reduktioun vun héije Fruktose Mais Sirop op net-alkoholesch Fettlebererkrankheet sinn net bewisen; allerdéngs ass et wéineg schueden ze maachen, besonnesch well et Virdeeler vun dësen Diätmodifikatioune ka sinn, déi net mat der Liewer verbonne sinn.
Eng interessant Observatioun - obwuel onerklärlech - ass datt et manner Narben (Fibrose) an de Liewer vu Patienten mat NASH gëtt, déi méi wéi zwou Taasen Kaffi pro Dag drénken. (Narben oder Fibrose ass de Prozess, dee schlussendlech zu Zirrhose féiert.) Ähnlech Virdeeler vu Kaffi si mat mannerem Grad vun der Lebererkrankheet an der alkoholescher Zirrhose an der Hepatitis C verbonne ginn. Mangel u schiedlechen Nebenwirkungen.
Vitamin D-Mangel ass mat net-alkoholesche Fettleberkrankheet assoziéiert. Och wann et kee Grond ass ze denken datt dësen Defizit zu enger net-alkoholescher Fettlebererkrankheet bäidréit, ass et raisonnabel Vitamin D Niveauen bei Patienten mat net-alkoholescher Fettlebererkrankheet ze moossen an se mat Vitamin D ze behandelen wa se feelen.
Et gëtt kee Beweis vu schiedlechen Effekter vum liichte Alkoholkonsum (zwee oder manner Gedrénks pro Dag fir Männer, een oder manner fir Fraen) op net-alkoholesch Fettlebererkrankheet, awer et gëtt och kee Beweis datt et sécher ass. Jiddereen, och Leit mat net-alkoholesche Fettlebererkrankheet, sollten vermeiden grouss Quantitéiten un Alkohol ze drénken.
Zënter déi sérieux Komplikatioune vun der net-alkoholescher Fettleberkrankheet haaptsächlech bei Patienten mat NASH gesi ginn, ass d'Behandlung vun NASH vu grousser Wichtegkeet. Leider gëtt et keng kloer effektiv Behandlungen fir dës Patienten. Ee vun de Schwieregkeeten fir effektiv Behandlungen z'identifizéieren ass d'Noutwendegkeet fir laangfristeg Studien zënter dem Fortschrëtt vun NASH zu Zirrhose a seng Komplikatioune lues a lues geschitt. Verschidde Behandlungen hunn zu enger Reduktioun vu Fett an der Liewer gefouert, awer wéineg hu gewisen datt de Fortschrëtt vun NASH verlangsamt gëtt.
Gewiichtsverloscht an Übung gehéieren zu de villverspriechendste Behandlungen fir net-alkoholesch Fettlebererkrankheet. Et brauch net grouss Quantitéiten un Gewiichtsverloscht fir zu enger Ofsenkung vum Liewerfett ze féieren. Eng manner wéi 10% Ofsenkung vum Gewiicht kann genuch sinn. Kraaft Übung féiert zu enger Reduktioun vum Liewerfett a kann d'Entzündung vum NASH reduzéieren. Déi laangfristeg Effekter vu Gewiichtsverloscht an Ausübung op déi wichteg Entwécklung vun der Zirrhose a seng Komplikatioune sinn onbekannt. Trotzdem, elo, déi bescht theoretesch Approche fir net-alkoholesch Fettlebererkrankheet ass Gewiichtsverloscht a kräfteg Übung. Leider sinn nëmmen eng Minoritéit vun de Patienten dëst fäeg ze erreechen.
Et gi keng Medikamenter déi fir d'Behandlung vu Fettleber oder NASH genehmegt sinn.
Metformin (Glucophage) ass e Medikament dat benotzt gëtt fir Diabetis ze behandelen. Et funktionnéiert duerch d'Erhéijung vun der Insulinempfindlechkeet vun den Zellen, direkt géint d'Insulinresistenz, déi net-alkoholesch Fettleberkrankheet begleet, souwéi dem metabolesche Syndrom. Et gouf studéiert, awer leider ass net kloer fonnt fir d'Leberverletzung mat NASH ze verbesseren.
Pioglitazon (Actos) a Rosiglitazon (Avandia) sinn Medikamenter déi Diabetis behandelen well se d'Insulinempfindlechkeet erhéijen. Si gi meeschtens bei Patienten mat Diabetis benotzt fir hir Diabetis ze kontrolléieren. Et gouf eng Reduktioun vum Liewerfett an Unzeeche vun der Leberverletzung mat béiden Drogen, a Pioglitazon kéint d'Narben reduzéieren, déi aus der Entzündung vun NASH resultéiert. Zwee Probleemer, déi mat der Behandlung optrieden, sinn Gewiichtsgewënn an, mat Rosiglitazon, eng Erhéijung vun Häerzattacken. Pioglitazon kann benotzt ginn fir NASH ze behandelen; et muss awer unerkannt ginn datt seng laangfristeg Effektivitéit a Sécherheet net gutt etabléiert sinn.
Vitamin E gouf an NASH studéiert wéinst sengen allgemengen Effekter vun der Entzündung. Et gouf gewisen datt d'Leberfett an d'Entzündung an eventuell Fibrose reduzéieren, awer seng laangfristeg Effektivitéit a Sécherheet sinn net gutt studéiert. Ausserdeem ass d'Behandlung vu Patienten mat Vitamin E, déi keen NASH hunn, mat enger méi héijer Mortalitéit a Prostatakarque assoziéiert. Vitamin E kann fir d'Behandlung vun NASH benotzt ginn, awer et soll selektiv benotzt ginn (net an all Patiente), an d'Patiente sollten déi potenziell Risiken verstoen.
Pentoxifylline (Trental) gouf fir d'Behandlung vun NASH a klenge Gruppe vu Patienten mat encouragéierende Resultater studéiert; et gëtt awer net genuch Erfahrung oder Wëssen iwwer seng Effizienz a Sécherheet fir d'Behandlung ausserhalb vun de Fuerschungsstudien ze recommandéieren.
Kleng Studien hunn e puer Virdeel mat Omega-3-Fettsäuren gewisen fir d'Liewerfett bei der netalkoholescher Fettleberkrankheet ze reduzéieren, a méi grouss Studien sinn amgaang. A grousse Gruppen vun Individuen (net ausgewielt wéinst der Präsenz oder der Verontreiung vun net-alkoholesche Fettleberkrankheeten), goufen Omega-3-Fettsäuren gewisen fir kardiovaskulär Eventer wéi Häerzattacken an allgemeng Mortalitéit ze reduzéieren. Dofir kënnen Omega-3-Fettsäuren adequat Behandlung fir Patienten mat net-alkoholesche Fettleberkrankheeten an dem metabolesche Syndrom sinn, well dës Patienten eng héich Heefegkeet vu kardiovaskuläre Krankheeten an Doud hunn.
Lipid-senkende Medikamenter, speziell d'Statine an Ezetimibe (Zetia), goufen benotzt fir déi anormal Bluttlipiden, déi mam metabolesche Syndrom verbonne sinn, ze behandelen. Och wann et Beweiser vu positiven Effekter vun dësen Drogen op d'Liewer bei net-alkoholesche Fettlebererkrankheeten ass, gëtt et net genuch Erfahrung fir se bei Patienten mat net-alkoholescher Fettleberkrankheet ze recommandéieren, ausser se gi primär benotzt fir anormal Bluttlipiden ze behandelen.
Ursodeoxycholsäure (Ursodiol) gouf an net-alkoholesche Fettlebererkrankheeten studéiert, awer gouf opginn wéinst senger Ineffektivitéit a Bedenken iwwer Toxizitéit bei ganz héijen Dosen.
Bariatresch Chirurgie ass Chirurgie vum Magen-Darmtrakt, déi zu Gewiichtsverloscht resultéiert, an et gi verschidde verschidden Aarte vu bariatrescher Chirurgie. Zënter datt Obesitéit als e wichtege Faktor an der Ursaach vun net-alkoholescher Fettlebererkrankheet gegleeft gëtt a Gewiichtsverloscht e positiven Effekt op netalkoholesch Fettlebererkrankheet huet, ass et net iwwerraschend datt bariatresch Chirurgie als potenziell Behandlung fir netalkoholesch ugesi gouf. fatty Liewer Krankheet. Nëmmen eng Studie huet d'Effekter vun der bariatrescher Chirurgie op net-alkoholesch Fettlebererkrankheet gemellt an huet bewisen datt Fett an Entzündung erofgoen, an d'Progressioun vu milder Fibrose op méi schwéier Fibrose verhaft gëtt. (Patienten mat méi schwéierer Fibrose goufen net studéiert an dofir ass et net bekannt ob de Fortschrëtt vu méi schwéierer Fibrose och verhaft gëtt.) Trotzdem, well passend Studien fir d'Virdeeler an d'Risiken vun der bariatrescher Chirurgie ze bestëmmen net gemaach goufen, ass et recommandéiert datt bariatresch Chirurgie net als Behandlung fir NASH benotzt gëtt. Amplaz sollten d'Patiente fir Chirurgie ausgewielt ginn onofhängeg vun der Präsenz oder der Verontreiung vun NASH.
Wann eng Liewer cirrhotesch ginn ass a Komplikatioune sech entwéckelt hunn, sinn d'Optioune fir d'Behandlung entweder d'Komplikatioune behandelen wéi se entstinn oder déi krank Liewer mat enger transplantéierter Liewer ze ersetzen. Tatsächlech ass NASH déi drëtt heefegst Ursaach fir Liewertransplantatioun ginn, nëmmen duerch alkoholesch Lebererkrankheet an Hepatitis C iwwerschratt, awer et gëtt erwaart op d'Nummer eent Positioun ze klammen wéinst der Epidemie vun Adipositas an Diabetis déi an den USA geschitt. Leider widderhëlt NASH dacks an der transplantéierter Liewer a geet dann zu Zirrhose weider, viraussiichtlech well déi ënnerierdesch Ursaachen - Adipositas an Diabetis weidergoen.
D'Komplikatioune vun der net-alkoholescher Lebererkrankheet sinn am Wesentlechen déi vun NASH, déi zu Zirrhose fortgeschratt ass an och Leberfehler, Magen-Darm-Blutungen a Lebererkrank.
D'Krankheeten vum metabolesche Syndrom, déi mat net-alkoholescher Fettleberkrankheet assoziéiert sinn, goufen scho diskutéiert. Aner Associatiounen existéieren dorënner fetteg Bauchspaicheldrüs, Hypothyroidismus, Colonpolypen, erhéicht Bluttharnsäure, Vitamin D-Mangel, polycystesch Eierstockerkrankheet (PCOD), an obstruktiv Schlofapnoe.
Zum Beispill, d'Halschent vun de Patienten mat net-alkoholescher Fettleberkrankheet hunn obstruktiv Schlofapnoe, an déi meescht Patienten mat obstruktiver Schlofapnoe hunn net-alkoholesch Fettleberkrankheet. Associatiounen beweisen keng Kausalitéit, an an de meeschte Fäll ass et net kloer firwat d'Associatiounen existéieren - ob d'Associatiounen op eng kausal Relatioun sinn oder se reflektéieren eng ënnerierdesch gemeinsam Ursaach.
Kardiovaskulär Krankheet, besonnesch Häerzattacken a Schlaganfall, gëtt allgemeng bei Patienten mat Fettleber gesinn. Tatsächlech geschéien kardiovaskulär Doudesursaach méi dacks wéi Liewer-Zesummenhang Doudesfäll. Wärend d'Komponente vum metabolesche Syndrom Risikofaktoren fir Herz-Kreislauf-Krankheet sinn, ass net-alkoholesch Fettleberkrankheet als e Risikofaktor fonnt ginn, deen onofhängeg vum metabolesche Syndrom ass, wat de Risiko zweefach erhéicht. Well d'Moyene fir d'Behandlung vun net-alkoholesche Fettleberkrankheeten limitéiert sinn, ass et wichteg datt d'Manifestatiounen vum metabolesche Syndrom - Adipositas, Diabetis, héije Blutdrock, Dyslipidämie (Anomalie vu Fette oder Lipiden am Blutt) aggressiv behandelt ginn.
Wéi virdru diskutéiert, ass den Ënnerscheed tëscht isoléierter, net-alkoholescher Fettleber a Steatohepatitis (NASH) d'Präsenz vun Entzündung a Schied un d'Leberzellen an NASH; an béid, der Liewer huet Montanten vun Fett erhéicht. Och wann ongeféier en Drëttel vun der allgemenger Bevëlkerung Fettleber huet, hunn ongeféier 10% NASH. Ongeféier en Drëttel vu Patienten mat net-alkoholesche Fettleberkrankheeten hunn NASH. Och wann Fettleber an NASH schéngen ënner de selwechte Konditiounen entstinn, schéngt et net datt Fettleber op NASH fortgeet. Also, ob e Patient Fettleber versus NASH soll entwéckelen, gëtt ganz fréi während der Akkumulation vu Fett festgeluegt, obwuel et net kloer ass wéi eng Faktoren dëst bestëmmen. Et gëtt ugeholl datt d'Entzündung a Schued vu Liewerzellen duerch d'gëfteg Effekter vun de Fettsäuren, déi vu Fettzellen verëffentlecht ginn, verursaacht ginn, awer Fettsäuren am Blutt ginn an der Fettleber an der NASH erhéicht. Vläicht ass den Ënnerscheed duerch genetesch Empfindlechkeet erkläert wéi virleefeg Daten proposéiert.
D'Konsequenze vu Fett an der Liewer hänkt staark vun der Präsenz oder der Verontreiung vun der Entzündung a Schued an der Liewer of, dh ob et Fett eleng ass oder NASH präsent ass. Isoléiert Fettleber geet net op eng wichteg Lebererkrankheet weider. NASH, op der anerer Säit, kann duerch d'Bildung vu Narben (fibrous Tissu) bis zur Zirrhose virukommen. D'Komplikatioune vun der Zirrhose, virun allem gastrointestinal Blutungen, Leberfehler a Lebererkrank, kënnen dann optrieden.
Häisheet
Häerzfakten Häisheet oder raspy Stëmm ass e Symptom mat enger Rei vu verschiddenen Ursaachen. Häisheet ass eng anormal Ännerung vun der Stëmm. Déi heefegste Ursaach vun Heesheet ass akuter Laryngiti
Australien verléift sech mat sibo-frëndleche Rezepter!
Dës Woch war eng ganz spannend hei am The Healthy Gut Sëtz! Net een, mee zwee, vun eise e puer vun eise Liiblings SIBO frëndleche Rezepter, goufen vun Huffington Post Australien gewisen. als perfekt D
Anatomie a Funktioun vun der Liewer
Liewer Definitioun a Fakten DLiewer ass e grousst, Fleesch Uergel dat op der rietser Säit vum Bauch sëtzt. DLiewer huet zwee grouss Sektiounen, déi riets an déi lénks Lëpse genannt ginn. DLiewe
