Di Cassie I. Story, RDN
Vitamina B12 è una vitamina idrosolubile che svolge un ruolo importante nelle funzioni neurologiche ed ematologiche. 1 La maggior parte delle cellule del corpo richiede vitamina B12 , in particolare quelli che subiscono un rapido ricambio come i globuli rossi (RBC). 2 Vitamina B12 è anche coinvolto nella sintesi del DNA e nella metilazione dell'RNA, nonché nella disintossicazione di fase I. 1,3 Forse uno dei suoi ruoli più importanti è in relazione al sistema nervoso e alla sua necessità di formare la guaina mielinica, che si trova intorno alle cellule nervose. 2 Infatti, vitamina B a lungo termine12 la neuropatia indotta da carenza può danneggiare le cellule nervose fino al punto di un danno neurologico irreversibile. 2
Alimenti ricchi di vitamina B12 provengono principalmente da fonti animali tra cui fegato, ostriche, pollame, pesce, uova. 2 Alcuni alimenti fermentati come il miso e il tempeh contengono anche vitamina B12 . Tuttavia, fonti vegetali di vitamina B12 sono probabilmente non disponibili per l'assorbimento da parte dell'uomo, quindi è necessario prestare particolare attenzione alle persone che evitano o non consumano prodotti di origine animale. 2
In ordine per la vitamina B a base alimentare12 per essere assorbito, deve prima interagire con l'acido cloridrico (HCl) e la proteasi gastrica nello stomaco. Questi substrati consentono la vitamina B12 per essere rilasciato dalla proteina a cui è legato e quindi per essere combinato con il fattore intrinseco (IF), che è secreto dalle cellule parietali nello stomaco. La vitamina B combinata12 -IF complesso viaggia attraverso il tratto gastrointestinale (GI) per l'assorbimento nell'ileo distale. È assodato che la produzione di HCl e IF diminuisce con l'età ed è stato scoperto che alcuni farmaci (inibitori della pompa protonica, metformina) riducono la vitamina B12 assorbimento nell'intestino. 2,4 Integrazione con vitamina B12 nella sua forma libera, o in combinazione con IF, può essere più utile nella prevenzione o nel trattamento di una carenza. 2
Come vitamina B12 viene immagazzinato nel fegato in quantità elevate, con stime di 3-5 milligrammi, la maggior parte degli individui non è ad alto rischio di carenza. 2 Situazioni in cui gli individui hanno difficoltà ad assorbire la vitamina B12 , come disturbi da malassorbimento, mancanza o diminuzione della produzione di HCl o IF, bassi livelli di accumulo epatico o insufficienza alimentare, in particolare per coloro che seguono una dieta vegana rigorosa, sono a maggior rischio di carenza. 1
In genere, ci sono tre cause per una potenziale vitamina B12 carenza. Questi includono: 1
La carenza nutrizionale è la causa principale di bassi livelli di emoglobina e globuli rossi (RBC). 2 Una riduzione dell'emoglobina nel sangue può portare all'anemia, una condizione che può influenzare la vita quotidiana influendo sui livelli di energia. 2 L'anemia macrocitica può derivare da bassi livelli di vitamina B12 e si presenta con i segni tipici dell'anemia come pallore e stanchezza. 1 L'ittero può essere presente anche a causa di una ridotta formazione di globuli rossi. 1
Alcuni farmaci possono avere un impatto negativo sulla vitamina B12 stato, comprese le pillole contraccettive. La contraccezione orale può avere un impatto su B12 stato, senza in genere produrre i suddetti sintomi o danni neurologici. 3 È stato dimostrato che alcuni farmaci riducono la vitamina B12 inclusi antibiotici, anticonvulsivanti, metformina e inibitori della pompa protonica. 2
Siero di vitamina B12 è un marker standard utilizzato per valutare la carenza; tuttavia, questo potrebbe perdere il 30-50% di vitamina B12 carenze in alcune persone, comprese quelle con una storia di chirurgia gastrointestinale o bariatrica. 5 Per questo motivo, l'acido metilmalonico sierico (MMA) è il metodo preferito per la valutazione e aiuta anche a distinguere tra vitamina B12 e carenze di folati. 2,5 Ulteriori marcatori possono includere anticorpi del fattore intrinseco (IFAB) e anticorpi delle cellule parietali.
Diagnosi differenziale della vitamina B12 e le carenze di folati risiedono nella misurazione dell'MMA. Se sia l'MMA che l'omocisteina sono elevati e la vitamina B12 è depresso, questo indica una vitamina B12 carenza. In alternativa, se l'omocisteina è elevata ma l'MMA rientra nei limiti normali, ciò potrebbe indicare una carenza di folati. 1
Si stima che il 75-90% delle persone che si presentano con una vitamina B12 esperienza di carenza disturbi neurologici. 2 Sintomi neurologici presenti nella vitamina B12 la carenza può includere neuropatia periferica, diminuzione dei riflessi, atassia, perdita del senso vibratorio, demenza, psicosi e umore alterato. 1,6 Paradossalmente, mentre la vitamina B12 la carenza può causare affaticamento, può anche indurre insonnia. 2 Altri disturbi principali possono includere glossite, diarrea e mal di testa. 1
In uno studio di intervento randomizzato e in doppio cieco di 24 mesi che ha incluso 168 soggetti anziani con lieve deterioramento cognitivo, integrazione orale di vitamina B12 , acido folico e vitamina B6 ha rallentato del 53% la progressione dell'atrofia cerebrale e la riduzione delle prestazioni cognitive. 7
L'intervallo di dosaggio comune per il trattamento della vitamina B12 la carenza con integratori è di 500-2.000 mcg al giorno ed è disponibile sotto forma di cianocobalamina o metilcobalamina, che è la forma attiva. La metilcobalamina può essere preferita soprattutto per individui con determinati polimorfismi genetici, aumentato stress ossidativo o condizioni digestive di qualsiasi tipo. 2
Consigli comuni per il rifornimento: 2,5
Dose orale (al giorno)Commenti Dietetico consigliatoAssunzione di vitamina B12 nelle prime ore della giornata con la presenza di altre vitamine del gruppo B tra cui acido folico e possibilmente calcio. Evitare l'assunzione con alcol e antibiotici. 3
Consapevolezza e trattamento della vitamina B12 carenza sono importanti per garantire che gli individui non siano colpiti dai suoi effetti dannosi potenzialmente permanenti per la salute neurologica, nonché per garantire salute e benessere generali e livelli di energia previsti per la vita quotidiana. Verificare con il proprio medico per vedere se è necessario sottoporsi al test per la carenza e con quale importo dovresti assumere quotidianamente.
Per ulteriori informazioni su salute neurologica e altro benessere generale argomenti, visita il Blog Metagenics .
Riferimenti:
1. Ankar A et al. Carenza di vitamina B12. StatPearls. Treasure Island, FL:StatPearls Publishing, 2021.
2. Mahan L, Escott-Stump S. Krause's Food, Nutrition, and Diet Therapy 10a edizione. Filadelfia, Pennsylvania:WB Saunders Company, 2000.
3. Mortimore D. Guarigione nutrizionale. Boston, MA. Element Books Limited, 1999.
4. Miller JW. Adv Nutr . 2018;9(4):511S-518S.
5. Pappagallo J et al. SOARD . 2016;12:955-959.
6. Shils Met al. Nutrizione moderna in salute e malattia. Vol 10
esimo
edizione. Baltimora, MD:Lippincott Williams e Wilkins, 2006.
7. Grober U et al. Nutrienti. 2013;12:5031-5045.
Malattia infiammatoria intestinale (IBD)
Stile di vita, microbioma e sindrome dell'ovaio policistico
Cibi estivi per nutrire il tuo intestino
Non c'è solo una causa principale della tua malattia
Questi 3 "fattori limitanti" ti fanno ammalare?
9 modi per vivere più facilmente con la malattia da reflusso acido
Dieta per l'esclusione dell'IBD e della malattia di Crohn (nutrizione enterale)
La malattia infiammatoria intestinale (IBD) è una condizione infiammatoria cronica che colpisce il tratto gastrointestinale. La crescente incidenza di IBD è stata associata a cambiamenti verso una die
Cause e fattori di rischio del cancro esofageo
La causa esatta del cancro esofageo è sconosciuta, ma sembra che la genetica abbia un ruolo. Sono stati anche identificati diversi fattori di rischio per la malattia. Questi variano a seconda del tipo
La guida definitiva ai regali di Natale per l'intestino sano
Se sei mai stato malato, sai che il regalo più grande che potresti mai ricevere sarebbe tornare in salute. E anche se non possiamo avvolgere il benessere e metterci un inchino, questanno siamo stati