Minden, amit a B12-vitamin-hiányról tudni kell

Szerző:Cassie I. Story, RDN

Mi az a B_12-vitamin ?

B₁₂-vitamin egy vízben oldódó vitamin, amely fontos szerepet játszik a neurológiai és hematológiai funkciókban.¹ A testsejtek többségének B₁₂ vitaminra van szüksége , különösen azok, amelyek gyors cserén mennek keresztül, mint például a vörösvértestek (RBC).² B₁₂ vitamin részt vesz a DNS szintézisében és az RNS metilációjában, valamint az I. fázisú méregtelenítésben is.^1,3 Talán az egyik legfontosabb szerepe az idegrendszerrel való kapcsolat, valamint az idegsejtek körül található mielinhüvely kialakításának szükségessége.² Valójában hosszú távú B_12-vitamin a hiány által kiváltott neuropátia az idegsejteket egészen visszafordíthatatlan neurológiai károsodásig károsíthatja.²

Milyen élelmiszerforrások gazdagok B_{12-vitaminban} ?

B₁₂-vitaminban gazdag élelmiszerek elsősorban állati eredetűek, például máj, osztriga, baromfi, hal, tojás.² Egyes fermentált ételek, például a miso és a tempeh B₁₂ vitamint is tartalmaznak . A B₁₂-vitamin növényi forrásai azonban valószínűleg nem képesek felszívni az embereket – ezért különös gonddal kell eljárniuk azoknak, akik kerülik vagy nem fogyasztanak állati eredetű termékeket.²

Abszorpciós szempontok

Annak érdekében, hogy az élelmiszer-alapú B_12-vitamin felszívódásához először kölcsönhatásba kell lépnie a gyomorban lévő sósavval (HCl) és gyomorproteázzal. Ezek a szubsztrátok lehetővé teszik a B₁₂ vitamint felszabadul a hozzá kötött fehérjéből, majd az intrinsic faktorral (IF) kombinálódik, amelyet a gyomor parietális sejtjei választanak ki. A kombinált B₁₂-vitamin -Az IF komplex a gyomor-bél traktuson (GI) keresztül haladva felszívódik a disztális csípőbélben. Jól bebizonyosodott, hogy a HCl- és IF-termelés csökken az életkorral, és bizonyos gyógyszerek (protonpumpa-gátlók, metformin) csökkentik a B₁₂-vitamint. felszívódás a bélben.^2,4 Kiegészítés B₁₂ vitaminnal szabad formában vagy IF-fel kombinálva előnyösebb lehet a hiányosság megelőzésében vagy kezelésében.²

Testi tárolás

B₁₂ vitaminként nagy mennyiségben raktározódik a májban, becslések szerint 3-5 milligramm, az egyének többségét nem fenyegeti nagy a hiány kockázata.² Olyan helyzetek, amikor az egyének nehezen veszik fel a B₁₂-vitamint , mint például a felszívódási zavarok, a HCl vagy IF termelés hiánya vagy csökkenése, alacsony májraktározás vagy táplálkozási elégtelenség, különösen a szigorú vegán étrendet követők esetében, nagyobb a hiány kockázata.¹

Általában három oka lehet a potenciális B₁₂-vitaminnak hiány. Ezek a következők:¹

Páros vérszegénység
A bariátriai sebészet története, GI-problémák
Étrendi elégtelenség (szigorúan vegán)

Mi történik a B_{12-vitaminnal} hiányosság?

A táplálkozási hiány a fő oka az alacsony hemoglobinszintnek és a vörösvértesteknek (vvt-k).² A hemoglobinszint csökkenése a vérben végül vérszegénységhez vezethet, amely állapot befolyásolhatja a mindennapi életet azáltal, hogy befolyásolja az energiaszintet.² A makrocitikus vérszegénység oka lehet a B₁₂ vitamin alacsony szintje és a vérszegénység tipikus jeleivel, például sápadtsággal és fáradtsággal jelentkezik.¹ Sárgaság előfordulhat a vörösvértestek képződésének károsodása miatt is.¹

Bizonyos gyógyszerek negatívan befolyásolhatják a B₁₂-vitamint állapotát, beleértve a fogamzásgátló tablettákat is. Az orális fogamzásgátlás hatással lehet a B_12-re állapot, anélkül, hogy jellemzően a fenti tüneteket vagy neurológiai károsodást idézné elő.³ Egyes gyógyszerekről kimutatták, hogy kimerítik a B₁₂-vitamint beleértve az antibiotikumokat, görcsoldókat, metformint és protonpumpa-gátlókat.²

A hiányosság diagnosztizálása

Szérum B-vitamin₁₂ egy standard marker, amelyet a hiány értékelésére használnak; ebből azonban hiányozhat a B₁₂-vitamin 30-50%-a hiányosságok bizonyos embereknél, beleértve azokat is, akiknek kórtörténetében GI vagy bariátriai műtét szerepel.⁵ Emiatt a szérum-metilmalonsav (MMA) az előnyben részesített értékelési módszer, és segít megkülönböztetni a B₁₂-vitamint. és folsavhiány.^2,5 További markerek lehetnek az intrinsic faktor antitestek (IFAB) és a parietális sejtes antitestek.

A B₁₂-vitamin differenciáldiagnózisa a folsavhiány pedig az MMA mérésében rejlik. Ha az MMA és a homocisztein is emelkedett és a B₁₂ vitamin depressziós, ez B₁₂-vitamint jelez hiány. Alternatív megoldásként, ha a homocisztein szintje emelkedett, de az MMA a normál határokon belül van, ez folsavhiányra utalhat.¹

A hiány fizikai jelei és tünetei

Becslések szerint a B₁₂ vitaminnal rendelkező egyének 75-90%-a hiány esetén neurológiai rendellenességek tapasztalhatók.² A B₁₂-vitaminban neurológiai tünetek jelentkeznek hiány lehet perifériás neuropátia, csökkent reflexek, ataxia, vibrációs érzékelés elvesztése, demencia, pszichózis és megváltozott hangulat.^1,6 Paradox módon, míg a B₁₂-vitamin hiánya fáradtságot, álmatlanságot is okozhat.² Az egyéb fő panaszok közé tartozik a glossitis, a hasmenés és a fejfájás.¹

Egy 24 hónapos randomizált és kettős vak intervenciós vizsgálatban, amelyben 168 idős, enyhe kognitív károsodásban szenvedő egyén vett részt, szájon át B₁₂-vitamin-pótlással. , folsav és B₆ vitamin 53%-kal lelassította az agysorvadás előrehaladását és a kognitív teljesítmény csökkenését.⁷

Mennyi B_12-vitamin ajánlott?

Az általános adagolási tartomány a B₁₂-vitamin kezelésére A hiánypótlás kiegészítőkkel napi 500-2000 mcg, és cianokobalamin vagy metilkobalamin formájában kapható, amely az aktív forma. A metilkobalamin különösen előnyös lehet bizonyos genetikai polimorfizmusokkal, fokozott oxidatív stresszel vagy bármilyen emésztési rendellenességgel küzdő egyének számára.²

Gyakori kiegészítési javaslatok:^2,5

Orális adag (naponként)MegjegyzésekAjánlott étrend
juttatás (RDA)2,4 mcgMinimális feltöltődés
szintek enyhe hiány eseténLegalább 500 mcgLegutóbbi szájon át fogyasztott lehet
hatás szérum vitamin
B₁₂ szinteket.

Ésszerű böjtölni
kiegészítőkből at
előtt legalább 12 órával
laborrajz.Minimális utánpótlás
felszívódási szintek
zavarok vagy őszinte
hiány 500-2000 mcg

Mikor és mivel vigyük?

B₁₂ vitamin szedése a nap elején egyéb B-vitaminok, köztük folsav és esetleg kalcium jelenlétében ajánlott. Kerülje az alkohol és az antibiotikumok egyidejű szedését.³

Következtetés

A B₁₂-vitamin ismerete és kezelése A hiányosságok fontosak annak biztosításához, hogy az egyéneket ne érintsék a neurológiai egészségre gyakorolt potenciálisan tartósan károsító hatásai, valamint biztosítsák az általános egészséget és jólétet, valamint a mindennapi élethez szükséges energiaszintet. Kérdezze meg egészségügyi szakemberét, hogy érdemes-e hiányvizsgálatot végezni, és mennyit kell naponta pótolnia.

További információ neurológiai egészség és egyéb általános wellness témakörben, kérjük, látogasson el a oldalra Metagenika blog .

Referenciák:

1. Ankar A et al. B12 vitamin hiány. StatPearls. Treasure Island, FL:StatPearls Publishing, 2021.
2. Mahan L, Escott-Stump S. Krause Food, Nutrition and Diet Therapy 10. kiadás. Philadelphia, PA:W.B. Saunders Company, 2000.
3. Mortimore D. Táplálkozási gyógyítás. Boston, MA. Element Books Limited, 1999.
4. Miller JW. Adv Nutr . 2018;9(4):511S-518S.
5. Parrott J et al. SOARD . 2016;12:955-959.
6. Shils M et al. Modern táplálkozás az egészségben és a betegségekben. 10. év^th kiadás. Baltimore, MD:Lippincott Williams és Wilkins, 2006.
7. Gröber U et al. Tápanyagok. 2013;12:5031-5045.

Cassie Story, RDN
Cassie I. Story regisztrált dietetikus táplálkozási szakértő, aki 17 éves tapasztalattal rendelkezik az anyagcsere- és bariátriai sebészetben, valamint az orvosi súlycsökkentő betegek kezelésében. Pályafutása első évtizedét vezető dietetikusként töltötte egy nagy volumenű klinikán az arizonai Scottsdale-ben. Az elmúlt hét évben iparági partnerekkel dolgozik együtt a táplálkozási oktatás fejlesztése érdekében. Nemzeti beszélő, publikált szerző, és szívesen tölti az időt két lányával túrázni és új recepteket készíteni a konyhában!