Interobszerver és intraobserver megállapodás gyomornyálkahártya atrophy

interobszerver és intraobserver megállapodás gyomornyálkahártya sorvadása katalógusa Abstract katalógusa Háttér katalógusa Az osztály a gyomornyálkahártya sorvadása okozta Helicobacter pylori katalógusa (H. pylori katalógusa) fertőzés szorosan kapcsolódik a kockázata a gyomor rák, különösen az intestinalis típusát. Interobszerver és intraobserver megállapodás endoszkópos gyomornyálkahártya-sorvadás alanyoknál H. pylori katalógusa -uninfected, jelenleg a fertőzött, és már fertőzött vizsgáltuk. Katalógusa módszerek
endoszkópos kép 91 beteg, 34 kép per beteg értékelték. A bírálók voltak 4 endoszkópos csoportok: a japán és vietnami tapasztalt (≥7, ≤ 15 év tapasztalat endoszkópia) és a japán és vietnami kezdő (≤ 3 év tapasztalat) csoportokban. Minden csoport összeállítás 3 endoszkóposok. A fokozat a sorvadás sorolták 3: nincs vagy enyhe (C-0 és C-1), mérsékelt (C-2 és C-3), és a súlyos (O-1, O-2 és O-3) segítségével a Kimura-Takemoto osztályozás. Időszak után 2 héttel, a képek minden beteget újra megvizsgáltuk a nyomozók. Interobszerver és intraobserver megállapodás alapján került kiszámításra kappa statisztika. Katalógusa Eredmények katalógusa A kappa értékei interobserver megállapodás a csoportok a japán és vietnami tapasztalt, és a japán és vietnami kezdő volt 0,474, 0,408, 0,291, 0,373 és rendre. A kappa értéke intraobsever megállapodás a japán és vietnami tapasztalt endoscoists mozgott 0,585-0,871. Másrészt, az értéket a kezdő endoszkóposok mozgott szélesebb, mint a tapasztalt endoszkópos, 0,264-0,866.
Következtetések katalógusa Eredményeink azt mutatták, hogy bár intraobserver megállapodás gyomornyálkahártya sorvadása volt jó vagy kiváló interobserver megállapodás mérsékelt volt tapasztalható endoszkóposok. Ez arra utal, hogy jobb iránymutatások és határozott kritériumokat lehet szükség, hogy pontosan diagnosztizálják és minőségű gyomor atrófia. Katalógusa Háttér katalógusa krónikus gyomorhurut olyan állapot leginkább okozta Helicobacter pylori katalógusa (H. pylori katalógusa) fertőzés [1 ]. Egy fontos szakaszában a többlépéses eljárás, ami ezt a feltételt a fejlesztése sorvadás a gyomor nyálkahártyáját. Fertőzött alanyokban H. pylori
először dolgozzon nem atrófiás, antrális túlsúlyban gastritis, kapcsolatos állapot nyombélfekély, majd atrófiás gyomorhurut, kapcsolatos állapot gyomorfekély és a rák. A fokozat a gyomornyálkahártya atrófia szorosan kapcsolódik a kockázata a gyomor rák, különösen az intestinalis típusát. A relatív kockázata gyomorrák 1.7 a mérsékelten gyomornyálkahártya atrófiája és 4,9 azokban a súlyos gyomor nyálkahártya atrófiája képest nem, vagy enyhe gyomor nyálkahártya atrófiája [2].
Annak megállapítására, a gyomor nyálkahártya atrófiája kórszövettanilag, azonban az Operatív link gyomorhurut Assessment (OLGA) Staging rendszer 2007-ben megjelent. [3] Korábban közötti összefüggést vizsgáltuk endoszkópos gyomornyálkahártya-sorvadás értékelte a Kimura-Takemoto Osztályozási rendszer [4] és a szövettani gyomornyálkahártya-sorvadás értékelte a OLGA Staging rendszer [5]. Az eredmény az volt, hogy a nagy színpadon OLGA gyomorhurut és részletes intestinalis metaplasia hiányos altípusú csoportosultak betegekben endoszkópos gyomornyálkahártya-sorvadás eddig mérsékelt-súlyos.
Több kutató számolt interobserver és intraobserver megállapodás a szövettani értékelése H . pylori katalógusa -asszociált idült gyomorhurut [6-8]. Azonban nem voltak vizsgálatok interobserver és intraobserver megállapodás, az endoszkópos vizsgálat gyomornyálkahártya sorvadása. Ez a megállapodás döntő fontosságú lehet a kockázat felmérésére gyomorrák. Ezért megvizsgálták interobserver és intraobserver megállapodás endoszkópos gyomornyálkahártya-sorvadás alanyoknál H. pylori katalógusa -uninfected, jelenleg a fertőzött és már fertőzött, azaz katalógusa, felszámolták, 12 értékelők 2 ázsiai országok, Japán, ahol endoszkópia már széles körben alkalmazzák, és Vietnam, ahol az endoszkópos most terjed. katalógusa módszerek
betegek
összesen 91 átesett betegek esophagogastroduodenoscopy (EGD) Hiroshima University Hospital (Hiroshima, Japán) augusztus 2013 volt a jövőre nézve be a vizsgálatba. Betegek gyomor lokalizált sérülések, mint például a gyomorfekély és a rák, akiknek a kórtörténetében gyomor műtét, és azok, akik a protonpumpa gátlók 1 hónapon belül a vizsgálat előtt kizárták. A betegeket 3 csoportra osztottuk: a H. pylori katalógusa -uninfected csoport, azaz katalógusa, akik még soha nem fertőződött meg a H. pylori katalógusa, azok a jelenlegi fertőzés, és a H. pylori katalógusa -past fertőzött csoportban, azaz katalógusa, akiknek korábban kezelt fertőzés. H. pylori katalógusa állapotát vizsgálták meg legalább 2 a következő 4 vizsgálatok: szövettani vizsgálata 2. biopsziát, az egyik az antrumból, a másik pedig a corpus; szérum és vizelet H. pylori katalógusa antitest; és 13C-urea kilégzési teszt. A betegek legalább egy pozitív tesztet tekinteni jelenlegi H. pylori fertőzés katalógusa. A betegek minden teszt negatív és nincs története H. pylori eradikáció katalógusa tekintették H. pylori katalógusa -uninfected. A betegek minden teszt negatív és a történelem a H. pylori eradikáció katalógusa tekintették H. pylori katalógusa -past fertőzött.
Endoszkópos képek
tárolt kép lekért a számítógépes adatbázis Tanszék Endoszkópos , Hiroshima Egyetemi Kórház felhasználásával digitális kép nyilvántartó rendszer, Nexus (Fujifilm Co., Ltd., Tokyo, Japán). A méret egy endoszkópos kép körülbelül 500 kb. Ezeket a képeket során kapott EGD eljárás egy GIF-H260 vagy GIF-H260Z endoszkóp (Olympus Optical Co., Ltd., Tokyo, Japán) megszerzése után írásos beleegyező a beteg. A szabvány képsorozatok 34 olyan képek: 5. prepylorus és antrum, 4. angulus, 21 a korpusz (9 look-up és 12 megjelenés leírások), és 4 a cardia és tönkremenetelét. Az adatokat bemutatták a nyomozók egy PowerPoint prezentáció (Microsoft, Redmond, WA, USA) és értékelték a 17-es normál felbontású monitor. Katalógusa értékelők
A bírálók osztottuk 4 endoszkópos csoport: Japán és vietnami tapasztalt (≥ 7 ≤ 15 év tapasztalat endoszkópia) és a japán és vietnami kezdő (≤ 3 év tapasztalat) csoportokban. Minden csoport összeállítás 3 endoszkóposok. Katalógusa értékelése képek Tanuld az összes képet a 91 beteget értékeltek a 4 endoszkópos csoportban. Minden endoszkóposok nem ismerték a betegek klinikai adatait. Mindegyik vizsgáló értékelte endoszkópos gyomornyálkahártya atrófia a Kimura-gyártó cég Takemoto Osztályozás [4]. Az atrófiás határ úgy definiáljuk, mint a határ a pylorus és fundus mirigy régiókban, amely endoszkópos által elismert különbség a színes és magassága a gyomornyálkahártya a két fél között a határ (ábra. 1 és 2). Fokozatába atrophiáját átsorolt ​​3: nincs enyhe (C-0 és C-1), közepes (C-2 és C-3) és súlyos (O-1, O-2 és az O-3). Ábra. 1 Reprezentatív példa a gyomor atrophiás határon. Az atrófiás határ a határ a pylorus és fundus mirigy területén, amely az endoszkópos által elismert megkülönböztető különbség a szín és a magassága a gyomornyálkahártya katalógusa ábra. 2 Osztályozási gyomornyálkahártya sorvadás (Kimura-Takemoto besorolás). Esetei zárt típusú gyomornyálkahártya atrófiája van egy atrófiás határ között a fundus nyálkahártyából és a pylorus nyálkahártya az antrumban vagy kisebb görbület a gyomor szervezetben. Esetei nyitott típusú gyomornyálkahártya atrófiája van egy atrófiás határ az oldalfal vagy nagyobb görbület a gyomor szervezetben. C, zárt; O, nyitott katalógusa időszak után 2 hét telt el, a képek mind a 91 beteg újra megvizsgáltuk az értékelők által, és a fokozatok a gyomornyálkahártya-sorvadás jegyeztek hasonló módon. Ezek az eredmények kiszámításához használt a intraobserver megállapodás (kappa érték).
Statisztikai analízis katalógusa A interobserver és intraobserver megállapodásokat úgy számították ki, kappa statisztika [9]. A megállapodás eredményeket meghatározása a következő: szegény, ≤ 0,2; enyhe, 0,2-0,4; mérsékelt, 0,4-0,6; jó, 0,6-0,8, és kiváló, 0,8 1 katalógusa etikai jóváhagyás katalógusa Ez a tanulmány által jóváhagyott Etikai Bizottságának Hiroshima Egyetem (Eki-846). katalógusa Eredmények katalógusa Betegek Tanuld az összes 91 beteg japán, átlagéletkoruk 62,5 (szórás 13,4) év, és a férfi: nő arány 34:57 (1. táblázat). A betegek 72 voltak a kezeletlen H. pylori katalógusa (24 soha nem fertőzött, és 48 voltak a jelenleg fertőzött idején vizsgálat), és 19 voltak a H. pylori
-past infected.Table 1 A betegek jellemzői katalógusa jellemzői
összes (n = katalógusa 91) Matton H. pylori katalógusa -uninfected (n katalógusa = 24) Matton H. pylori katalógusa -currently fertőzött (n katalógusa = 48) Matton H. pylori katalógusa -past fertőzött (n katalógusa = 19) Matton Életkor (év) (átlag, SD *) hotelben 62,5, 13,8 katalógusa 53,2, 12,9, 63,3 katalógusa, 11,1 katalógusa 73,3, 11,8 katalógusa Férfi /női katalógusa 49/42 katalógusa 13/11
25/23 katalógusa 08/11 katalógusa * SD, szórás katalógusa értékelők
átlagos időszakokat endoszkópos tapasztalata a japán tapasztalt (YU, YS és TM), valamint a vietnami tapasztalt (QDT, LHM, és TPLN) és a japán kezdő (HK, ES és MH) és a vietnami kezdő (LQD, VNHT és NKTN) csoport 9,7, 10,7, 1,7, illetve 1,7 év volt. katalógusa Egyezés mértéke diagnózisa gyomor nyálkahártya sorvadás által EGD és H. pylori katalógusa állam katalógusa Egyezés mértéke diagnosztizálásához gyomornyálkahártya-sorvadás által EGD és H. pylori katalógusa állam, azaz katalógusa, sem az enyhe gyomor atrófia és H. pylori
-uninfected, és mérsékelt vagy súlyos gyomor atrófia és H. pylori
-currently vagy már fertőzött, értékelték minden vizsgálatot. A ráta tapasztalt endoszkópos mozgott 81,3% 92,3% (2. táblázat). Másrészt, az arány kezdő endoszkóposok között mozgott 70,3% és 90,1%, szélesebb, mint hogy a tapasztalt endoscopists.Table 2 egyezési arány diagnosztizálására gyomor atrófia által EGD és H. pylori
állam egyes bírálók katalógusa Felmérő Matton Experience (y) Matton Concordance aránya (%) Matton japán tapasztalt No. 1 katalógusa 10
92,3 katalógusa japán tapasztalt No. 2
10 katalógusa 88,0 katalógusa japán tapasztalt No. 3 katalógusa 9 katalógusa 86,8 katalógusa vietnami tapasztalt No. 1 katalógusa 10
90,1 katalógusa vietnami tapasztalt No. 2 | 7 katalógusa 81,3 katalógusa vietnami tapasztalt No. 3 katalógusa 15 katalógusa 86,8 katalógusa japán kezdő No. 1 katalógusa 3 katalógusa 90,1 katalógusa japán kezdő No. 2 | 1
73,6 katalógusa japán kezdő No. 3 katalógusa 1 katalógusa 84,6 katalógusa vietnami kezdő No. 1 katalógusa 2 | 87,9 katalógusa vietnami kezdő 2-es katalógusa 2 | 70,3 katalógusa vietnami kezdő No. 3 katalógusa 1 katalógusa 83,5 katalógusa osztályzata gyomornyálkahártya sorvadása betegeknél értékelték katalógusa szerint az első értékelés szerint a japán tapasztalt értékelő No. 1 volt, aki a legmagasabb egyezés aránya diagnózis gyomornyálkahártya-sorvadás által EGD és H. pylori katalógusa állam a jelen tanulmányban száma alanyok sem az enyhe (C-0 és C-1) sorvadás volt 29, hogy a mérsékelt (C-2 és C-3) 33, és hogy a súlyos (O-1, O-2 és O-3) atrophia volt 29.
interobserver megállapodás
a Fleiss kappa értékeket a interobserver megállapodás endoszkópos gyomornyálkahártya sorvadás a 4 csoportba táblázat sorolja 3. minden 91 betegnél, a kappa értékeket a japán és vietnami tapasztalt, és a japán és vietnami kezdő csoportok voltak 0,4738, 0,408, 0,2914, és 0,3730, ill. A megállapodás a tapasztalt csoport mérsékelt volt, mivel ez a kezdő csoportban volt mild.Table 3 Kappa értéke interobserver megállapodás gyomornyálkahártya sorvadása minden csoportban katalógusa Felmérő GroupÃ
All (n katalógusa = 91) Matton H. pylori katalógusa -uninfected (n katalógusa = 24) Matton H. pylori katalógusa -currently fertőzött (n = 48 katalógusa ) Matton H. pylori katalógusa -past fertőzött (n katalógusa = 19) Matton japán tapasztalt katalógusa Kappa értéke katalógusa 0.474 katalógusa 0.583 katalógusa 0,295
0,401 katalógusa (95% CI) hotelben (0,390-0,558) hotelben (0,352-0,814) hotelben (0,151-0,438) hotelben (0,212-0,589) hotelben vietnami tapasztalt
Kappa értéke katalógusa 0.408 katalógusa 0.458 katalógusa 0,344 katalógusa 0,141 katalógusa (95% CI) hotelben (0,323-0,493) hotelben (0,232-0,684) hotelben (0,208-0,479 ) hotelben (-0.044-0.326) hotelben japán kezdő katalógusa Kappa értéke katalógusa 0,291 katalógusa 0.375 katalógusa 0.275 katalógusa 0,136 katalógusa (95% CI) hotelben (0.207- 0,376) hotelben (0,201-0,549) hotelben (0,146-0,403) hotelben (-0.051-0.322) hotelben vietnami kezdő katalógusa Kappa értéke katalógusa 0.373 katalógusa 0,416 katalógusa 0,255
0,205 katalógusa (95% CI) hotelben (0,289-0,457) hotelben (0,190-0,642) hotelben (0,133-0,376) hotelben (0,021-0,390) hotelben aEach értékelő csoportot 3 bírálók
közül 3 H. pylori katalógusa állapotok, nem fertőzött, a jelenleg és a múltban a fertőzött, a interobserver megállapodás H. pylori katalógusa -uninfected volt a legmagasabb az egyes csoportokban.
intraobserver megállapodás
a kappa értékeket a intraobserver megállapodás gyomornyálkahártya sorvadás a 4 csoportba táblázat 4. Két, a 3 japán tapasztalt endoszkóposok kiváló egyezést mutatott, és mind a 3 a vietnami tapasztalt endoszkóposok jó egyezést mutatott. A megállapodás azonban a japán és vietnami kezdő endoszkóposok mozgott tisztességes excellent.Table 4 Kappa értéke intraobserver megállapodás gyomornyálkahártya sorvadás egyes bírálók katalógusa Felmérő
Minden (n
= 91) Matton H. pylori katalógusa -uninfected (n katalógusa = 24) Matton H. pylori katalógusa -currently fertőzött (n = 48 katalógusa)
katalógusa H. pylori katalógusa -past fertőzött (n katalógusa = 19) Matton japán tapasztalt No. 1 katalógusa Kappa értéke katalógusa 0,801 katalógusa 0.791 katalógusa 0,658
0.826 katalógusa (95% CI) hotelben (0,656-0,947) hotelben (0,6277-0,9547) hotelben (0,410-0,905) hotelben (0,496-1,157) hotelben japán tapasztalt No. 2 | Kappa értéke katalógusa 0.585 katalógusa 0,601 katalógusa 0.351 katalógusa 0,521 katalógusa (95% CI) hotelben (0,439-0,730) hotelben (0,4369-0,7649) hotelben ( 0,122-0,580) hotelben (0,201-0,841) hotelben japán tapasztalt No. 3 katalógusa Kappa értéke katalógusa 0.871 katalógusa 0,862 katalógusa 0.874 katalógusa 0.906 katalógusa (95% CI)
(0,718-1,025) hotelben (0,6918-1,0321) hotelben (0,591-1,157) hotelben (0,533-1,279) hotelben vietnami tapasztalt No. 1 katalógusa Kappa értéke katalógusa 0,680
0,625 katalógusa 0.452 katalógusa 0,613 katalógusa (95% CI) hotelben (0,530-0,831) hotelben (0,225-1,025) hotelben (0,180-0,723) hotelben (0,222-1,008)
vietnami tapasztalt No. 2 | Kappa értéke katalógusa 0.740 katalógusa 0.630 katalógusa 0,677 katalógusa 0.820 katalógusa (95% CI) hotelben (0,589-0,891) hotelben (0,230 -0,130) hotelben (0,465-0,888) hotelben (0,484-1,156) hotelben vietnami tapasztalt No. 3 katalógusa Kappa értéke katalógusa 0,728 katalógusa 0,495 katalógusa 0.716 katalógusa 0,666
(95% CI) hotelben (0,581-0,875) hotelben (0,095-0,895) hotelben (0,481-0,950) hotelben (0,353-0,997) hotelben japán kezdő No. 1 katalógusa Kappa érték katalógusa 0,664 katalógusa 0.703 katalógusa 0.514 katalógusa 0,501 katalógusa (95% CI) hotelben (0,517-0,810) hotelben (0,5388-0,8678) hotelben (0,294-0,733)
(0,170-0,832) hotelben japán kezdő 2-es katalógusa Kappa értéke katalógusa 0,429 katalógusa 0.485 katalógusa 0.324 katalógusa 0,195 katalógusa (95% CI) hotelben (0.273- 0.585) hotelben (0,3112-0,6583) hotelben (0,110-0,538) hotelben (-0.163-0.554) hotelben japán kezdő No. 3 katalógusa Kappa értéke katalógusa 0.264 katalógusa 0,261
0.261 katalógusa 0.275 katalógusa (95% CI) hotelben (0,118-0,410) hotelben (0,0961-0,4248) hotelben (0,039-0,484) hotelben (-0.045-0.596) hotelben vietnami kezdő No. 1 katalógusa Kappa értéke katalógusa 0.714 katalógusa 0.630 katalógusa 0.753 katalógusa 0,346 katalógusa (95% CI) hotelben (0,563-0,866) hotelben (0,230-0,130) katalógusa (0,520-0,986) hotelben (0,023-0,669) hotelben vietnami kezdő 2-es katalógusa Kappa értéke katalógusa 0.531 katalógusa 0.792 katalógusa 0.575 katalógusa 0,188 katalógusa (95 % CI) hotelben (0,373-0,688) hotelben (0,392-1,192) hotelben (0,368-0,781) hotelben (-0.170-0.546) hotelben vietnami kezdő No. 3 katalógusa Kappa értéke
0.866 katalógusa 1.000 katalógusa 0,725 katalógusa 1,000 katalógusa (95% CI) hotelben (0,720-1,012) hotelben (1,000-1,000) hotelben (0,508-0,942) hotelben (0,674-1,326) hotelben közül 3 H. pylori katalógusa állapotok, nem fertőzött, a jelenleg és a múltban a fertőzött, a legmagasabb intraobserver megállapodás eltérő értékelő által értékelő. katalógusa Megbeszélés katalógusa a jelen tanulmányban kimutattuk, hogy bár intraobserver megállapodás gyomornyálkahártya sorvadása volt jó vagy kiváló interobserver megállapodás mérsékelt tapasztalt endoszkópos. Ez arra utal, hogy jobb iránymutatások és határozott kritériumokat lehet szükség, hogy pontosan diagnosztizálják és minőségű gyomor sorvadás. Valóban, ez az első tanulmány interobserver és intraobserver megállapodás gyomornyálkahártya sorvadása endoszkópia.
Felmérni gyomornyálkahártya-sorvadás endoszkópos úton, a Kimura-Takemoto Besorolás tették közzé 1969-ben. [4] Azóta nem más osztályozási rendszerek tettek közzé, és a Kimura-Takemoto besorolást általánosan használt nem csak a kutatás területén 1,2, hanem a mindennapi gyakorlatban, különösen a kelet-és délkelet-ázsiai országban, többek között Japánban és Vietnamban. Az osztályozás összpontosít azonosítása endoszkópos atrophiás határvonal, és a helyét a gyomorban. Az eredeti besorolás áll, 7 fokozat, és a szövődmények már rámutattunk. Ezért a jelen tanulmányban, 3 fokozat, sem az enyhe, közepes és súlyos, használták.
Több kutató számolt interobserver és intraobserver megállapodás a szövettani értékelése H. pylori katalógusa -asszociált idült gyomorhurut [6 -8]. Bár interobserver közötti megállapodás patológusok számára intestinalis metaplasia jó vagy kiváló hogy mirigyes sorvadás enyhe vagy közepesen súlyos szerint ezekben a vizsgálatokban. Másrészt, a interobserver közötti megállapodás endoszkóposok a gyomornyálkahártya sorvadása mérsékelt volt tapasztalt endoszkópos a jelen tanulmányban. A megállapodás egy igen hasonló eredményt, hogy mirigyes sorvadása között patológusok. Ezen túlmenően, azt is leírták, hogy interobserver megegyezést mirigyes atrófia között tapasztalt gasztrointesztinális patológusok (mérsékelt) jobb volt, mint hogy körében kevésbé tapasztalt patológusok (enyhe) [6]. A jelen vizsgálatban is hasonló eredményt kaptunk: interobserver megállapodás gyomor atrófia magasabb volt a tapasztalt csoportban, mint a kezdő csoport, mind a japán és vietnami endoszkóposok. Ezek az eredmények arra utalnak, hogy ez a besorolás megköveteli éves képzés a mester is.
Volt egy jelentést, amely megvizsgálta a kapcsolata OLGA és az Operatív Link a gyomor-bélrendszerben Metaplasia (OLGIM) Staging és endoszkópos lelet [10]. A tanulmányban keskenysávú képalkotó nagyító endoszkópia használtunk. Fokú közötti levelezés endoszkópos pontszámokat és szövettani eredmények volt 69,1% az antrum és 72,7% a corpus, vagyis katalógusa, jó levelezést. Fokozatúra gyomornyálkahártya sorvadása szövettanilag, gyomor biopsziás minták szükségesek. Biopszia okozhat súlyos vérzést. Amellett, hogy a vérzés kockázatát, a hisztopatológiai osztályozó sokba képest endoszkópos osztályozás nem. Így endoszkópos osztályozás gyomornyálkahártya sorvadása előnyösebb lehet, mint a szövettani osztályozás. Vizsgálva interobserver és intraobserver megállapodás gyomornyálkahártya sorvadása endoszkópia a nagy érdeklődés.
Egy jó interobserver megállapodást nem lehetett elérni, mind Japánban és Vietnamban, bár jó vagy kiváló intraobserver megállapodás lehetne, a jelen tanulmányban. Természetesen egy tökéletes megállapodás által endoszkópos lehetetlen volt, mert felmérések gyomornyálkahártya sorvadása alapultak alattvalóik. Azonban jobb egyezést lehet szükség, hogy növelje a reprodukálhatósága endoszkópos megállapítások. A kritériumok osztályozására endoszkópos gyomor atrófia javítani kell. Egyszerűbb, jól meghatározott kritériumokat javítja a megállapodást. A OLGA Staging System rendszer, hogy értékelje a gyomornyálkahártya sorvadása szövettanilag. A rendszerben mirigyes sorvadás az antrum és a corpus értékeljük, majd a színpad állandó. Hasonló endoszkópos rendszer jól működik. Katalógusa Nemrég H. pylori eradikáció katalógusa már széles körben alkalmazzák. Ödéma, Rugal megnagyobbodás és diffúz erythema foltos jellemző endoszkópos megállapításai H. pylori katalógusa -asszociált idült gyomorhurut [11]. Jelentős változások az endoszkópos megállapításai gyomornyálkahártya után sikeres felszámolása jelennek foltos foltos erythema [11]. Eltűnése foltos bőrpír és a megjelenése gyomor lapos erózió is társult sikeres felszámolása [12]. Ezeket a változásokat okozhat a eltűnő a gyulladás a gyomor nyálkahártyáját. Feltételeztük, hogy az értékelést a gyomor atrófia könnyebb lenne felszámolása után, mert a hirtelen leesik a gyulladást. A változás azonban az intraobserver megállapodás sorvadás előtt és után felszámolása különböztek endoszkópos és endoszkópos: 7 nőtt, és 5-nél felszámolása után. Hipotézisünk lehet tagadni. Katalógusa számos korlátozás a jelen tanulmányban. Először is, a száma értékelők korlátozott. Ezek az értékelők nem lehet reprezentatív tapasztalt és kezdő endoszkóposok. Azonban minden egyes csoportba 3 értékelők, és nem 2 értékelők. Eredményeink lehet pontosabb, mint egy csoport, amely mindössze 2 értékelők. Hasonló vizsgálatokat kell végezni, hogy ellenőrizze a kutatási eredmények. Másodszor, a képek számát értékelik viszonylag korlátozott. Ha több kép értékelték, részletesebb eredményeket lehetett elérni. Harmadszor, nem lehet hamis pozitív vagy hamis negatív a diagnózis H. pylori katalógusa állapotát. Elfogadtuk legalább 2 módszerek diagnózis; azonban a lehetőségek téves diagnózis nem lehet tagadni. Végül tájékoztatást utáni időszakra H. pylori katalógusa felszámolása nem állt rendelkezésre az összes alany, mert bizonyos, a H. pylori katalógusa már felszámolták akaratlanul, és néhány már elfelejtette, amikor a felszámolási kezelést végeztünk. Ennek a következő vizsgálat, azt tervezi, hogy értékelje az endoszkópos gyomornyálkahártya atrófia 3 kép szetteket azonos tárgyak, például, mielőtt, 1 és 3 év után felszámolására. A vizsgálat során, akkor lehet, hogy részletesen tisztázzák a változások interobserver és intraobserver megállapodás felszámolása után. Katalógusa Következtetések
Kimutattuk, hogy interobserver megállapodás gyomornyálkahártya sorvadása mérsékelt volt tapasztalt endoszkópos, ami arra utal, hogy a jobb iránymutatások és határozott kritériumokat lehet szükség, hogy pontosan diagnosztizálják és minőségű gyomor atrófia. katalógusa rövidítések katalógusa H. pylori katalógusa:
Helicobacter pylori
OLGA :
Operatív link gyomorhurut Assessment
EGD: katalógusa Esophagogastroduodenoscopy
OLGIM: katalógusa Operatív link a gyomor-bélrendszerben Metaplasia
nyilatkozatok katalógusa Köszönetnyilvánítás katalógusa köszönjük dr. Urabe Y, Sanomura Y, Matsuo T, Kohno H Suzuki E (Hiroshima University Hospital), Harada M (Okayama University Hospital), és a Le QD, Vu NHT, és Nguyen KT (University Medical Center Ho Si Minh) értékelésére endoszkópos képek gyomornyálkahártya sorvadása. Mi is köszönjük Dr. Hayashi N, és Ms Akiyama S asszony és Torii M technikai segítségnyújtás.
A finanszírozási forrás nem vettek részt a tervezési, elemzési, vagy írásban a papír vagy a döntését, hogy közzéteszi ezt a munkát.
a versengő érdekek
a szerzők kijelentik, hogy nem ellentétes érdekek. katalógusa szerzôk hozzájárulása katalógusa TM elvégzett statisztikai elemzés, és elkészítette a kéziratot. DTQ, TH és RA részt a vizsgálat kialakítása. DTQ, HML, és PLNT értékelni endoszkópos kép. KA végzett szövettani diagnózis. MI, ST, NU és a KC elemezte és értelmezte az adatokat. Minden szerző elolvasta és jóváhagyta a végleges kéziratot. Katalógusa

• Hiányában Helicobacter pylori nagy tetraciklin rezisztens 16S rDNS AGA926-928TTC genotípus gyomor biopsziás mintáiban emésztési betegek egy város belsejében São Paulo, Brazília
• Prognosztikus és klinikai jelentősége claudin-4 gyomorrák: meta-analízis