Állapot: gyomormosás újszülötteknél született meconiumot festett magzatvíz: egy randomizált kontrollált vizsgálat

Állapot: gyomormosás újszülötteknél született meconiumot festett magzatvíz: a randomizált, kontrollált vizsgálatban katalógusa Abstract Background katalógusa katalógusa Újszülöttek született meconiumot festett magzatvíz (MSAF) alakulhat takarmány intolerancia során első napokban a poszt -natal időszak. Egy randomizált, kontrollált vizsgálatot végeztek azzal a célkitűzéssel, hogy megtudja, az előfordulási gyakorisága a takarmány intolerancia erőteljes újszülöttnek MSAF kapó gyomormosás (GL), mint azoknál, akiknél ez nem hajtottunk végre. Katalógusa módszerek katalógusa Ez volt egy randomizált kontrollált vizsgálat 500 újszülötteknél kielégíti a befogadási kritériumok, 230 főt juttatott GL és 270 nem gyomormosás korosztály számítógéppel generált véletlen számok. katalógusa Eredmények
nincs szignifikáns különbség az előfordulási hányás között találtuk GL, és nem mosás csoportban (8,7% vs. 11,5%, p = 0,305 katalógusa). Takarmány-intolerancia nem volt kapcsolata gesztációs kor, a nem, a születési súly és a szállítási mód. Nem újszülöttek GL-csoportban komplikációk kapcsolatos eljárást. Katalógusa Következtetés
Így arra lehet következtetni, hogy a gyomormosás nem szükséges újszülötteknél született MSAF. Katalógusa Kulcsszavak katalógusa gyomormosás Újszülöttek Meconium foltos magzatvíz Háttér katalógusa Passage meconium egy esetleges esemény a szülés utáni időszakban [1]. Az előfordulási mekónium megfestett magzatvíz (MSAF) tömegaránya 5 to12% [2, 3]. A csecsemők aránya született MSAF lenyelheti ilyesmi történik és fejlesztése hányinger, öklendezés, hányás, rossz szopás, és a másodlagos aspirációs meconium következő hányás elején újszülött korban. Meconium a gyomorban működik, mint egy kémiai irritáló, és interfer gyomor működését és okoz emésztetlen tej túró és a táplálkozási problémák 2. Etetés problémák az első takarmány számoltak, hogy 2,8-szer gyakrabban újszülötteknél született MSAF, függetlenül attól, hogy az összhang a meconiumot [4]. Katalógusa Másrészt, teljesítő gyomormosás (GL) születéskor bármilyen jelzés szintén nem egy nagyon biztonságos eljárás, mert kapcsolatba hozható szövődmények, mint a apnoe, bradycardia és a kár orrüreg, a nyelőcső és a gyomor [5, 6]. Továbbá azt is okozhat fejlődését hosszú távú zsigeri túlérzékenység és fokozott előfordulása funkcionális bél rendellenességek az élet későbbi [7]. Előző néhány jelentés [8-10] kimutatták, hogy nincs szignifikáns különbség a táplálkozási problémák az újszülöttek, akiknél GL végeztük képest azok, ahol ez nem történt meg. Azonban GL történik rutinszerűen újszülötteknél született MSAF a legtöbb helyen. Ez még mindig használják a központja, és hogy túl nélkül sok tudományos bizonyíték a jótékony hatást.
Ezért a jelen vizsgálatot végeztünk, hogy a közüzemi GL élénk késő koraszülött és újszülött született keresztül MSAF képest azok, akik nem kaptak, mint elsődleges eredményességi mutató; és azt is, hogy megtudja, bármilyen eljárással kapcsolatos szövődmények, mint a apnoe, bradycardia és a kár a szerveket másodlagos eredmény. katalógusa Módszerek katalógusa Vizsgálati terv katalógusa Ez egy nem-vak, randomizált, kontrollált vizsgálatban végzett a megyék of Pediatrics és Serdülő, orvostudomány és a Szülészeti és Nőgyógyászati ​​BPKoirala Institute of Health Sciences, Dharan, Nepál közötti időszak július 2013 és 2014. június veszélye táplálási problémák az első takarmány számoltak, hogy 2,8-szer gyakrabban újszülöttek született MSAF [4], így figyelembe esélyhányados 2,8, 80% -os teljesítmény tanulmányi és α hiba 5%, a minta méretét számított találták 462 és adagolásával körülbelül 10% esetben vezet összesen 500 esetben.
tárgyai
Összes erőteljes újszülöttjeinél jóban MSAF vagy hüvelyi úton vagy alsó szegmensébe császármetszés a ≥34 hétig, és a születési súly ≥ 1800 g-ot tartalmaz. Élénk újszülött került meghatározásra egy erős légzési nehézség, jó izomtónust és a szívfrekvencia > 100 min. Az újszülött légzési elégtelenség igénylő oxigénnel vagy súlyos veleszületett fejlődési kizárták. A klinikai vizsgálat iktatták nyilvántartási szám VAI /2014/09/004988. Regisztráció előtt került sor a vizsgálat kezdetekor, de a szám jelöltek befejezése előtt. A protokoll a tanulmány által jóváhagyott Intézet etikai bizottság és írásos beleegyezésüket adták szülők minden újszülött vontak be a vizsgálatba. Katalógusa Módszerek katalógusa randomizá- számítógép végzi generált véletlen számok. Újszülöttek random módon a két csoport: gyomormosás, és nem mosás csoport. A ápolószemélyzet nem vesz részt a tárgyaláson tett a rejtett allokációt tartva a véletlen számok sorozatosan átlátszatlan, lezárt borítékot, amely nyílt volt rögtön a szülés után, hogy beiratkozik a helyzet egy adott csoport.
Egyik gyermekkorú rezidens képzett újszülött újraélesztés elért a szállítások és a rögzített adatokat. Gyomormosás 10 ml /kg fiziológiás sóoldatot alkalmazásával végeztük egy 20 ml-es fecskendőt és 6 g orrüregi dréncső aliquotokban 10 ml újszülöttekben a GL-csoport. Újszülöttek kontroll csoportban nem kaptak gyomormosás. A GL után végeztük rutinellátásban megadott szállítási helyet. Pihenés a gondozási születéskor azonos a csoportban. Minden babák monitoroztuk pulzusszám, légzésszám, apnoe, bradycardia (pulzusszám < 80 /perc), cianózis és a helyi trauma orrlyukak és a szájüreg miatt eljárást. A kiindulási hasi heveder a köldök szinten került rögzítésre. Minden babák tanácsolták kizárólagos szoptatást 30 percen belül a születés, mint egy saját kórházi protokoll. Ezt követően az újszülöttek is eltolódott a születés utáni osztályokon a rooming be az anya és monitoring az első 48 óra.
A vizsgálat célja, hányás definiáltuk kiutasítása gyomortartalom erőfeszítéssel ami lehet lövedék is. Regurgitatio definiáltuk könnyed kiűzése tejet vagy közvetlenül etetés után. Kritériumai táplálási intolerancia fogadta által jelentett Ameta et al. 8 Ez is több mint 2 hányás bármely 4 óra alatt, vagy > 3, 24 óra és /vagy puffadás definiált növekedése hasi heveder >, 2 cm-re bázis vonal és /vagy a gyomor maradék térfogat > 2 ml emésztetlen tej vagy epés színű.
Statisztikai analízis
Az adatokat elemeztük SPSS változat 20. Az adatok alapján az alábbi Gauss-féle eloszlás, Student-féle t-teszt és a nem Gauss-eloszlás, Mann -Whitney U
tesztet használtunk összehasonlítás a két csoportban. Összehasonlításképpen kategorikus változó, Chi-négyzet tesztet használtunk, és Esélyhánydo került kiszámításra 95% konfidencia intervallum p érték a < 0,05 értéket tekintettük szignifikánsnak. Katalógusa Eredmények
Összesen 10.797 szállítások történt, és 3312 (30,7%) újszülöttek születési pénzbüntetést MSAF a vizsgálat ideje alatt; 500 (15%) erőteljes újszülöttek vontak, mint egy mintanagyság számítást. Ezek randomizált, mint egy sorozatban elrendezett számítógép által generált véletlen számok, és így 230 osztottak ki GL-csoport és a 270 nem gyomormosás csoport. Minden beteget vontak be a vizsgálatba elemeztük (1.). Ábra. 1. vizsgálat áramlását újszülöttek katalógusa alapvető jellemzői és eredményét intézkedéseket az 1. táblázat mutatja az átlagos születési súly, terhességi kor, nemi megoszlása, szállítási mód, hasi heveder és a medián Apgar pontszám 5 perccel hasonló volt a két csoportban . Ahogy tekintetében eredmény, 20 (8,7%) GL és 31 (11,5%) nem mosás-csoportban hányás (p = katalógusa -.0-305, Esélyhánydo 1,362, 95% CI 0,754-2,462). Összességében takarmány intolerancia találtak 51 újszülötteknél és nem térnek el jelentősen kapcsolatban terhességi kor, a nem, a születési súly és a megvalósítási módok (táblázat). Nem szövődményei orrüregi dréncső behelyezés, mint apnoe, bradycardia és a helyi szöveti trauma észleltek GL group.Table 1 Kiindulási jellemzők és eredményéről újszülöttek katalógusa változók
gyomormosás csoportban (n = 230 katalógusa) Matton Nem mosás csoportban (n = 270 katalógusa) Matton p katalógusa -érték Matton gesztációs kor (hét) (átlag ± SD) hotelben 37,3 ± 1.5 katalógusa 37,6 ± 1,3 katalógusa 0.080 * katalógusa születési súly (g) (átlag ± SD) hotelben 2748 ± 450 katalógusa 2835 ± 425 katalógusa 0.210 * katalógusa Gender katalógusa Férfi
125 (54,3%) hotelben 130 (48,1%) hotelben 0,331 ** fiatal női katalógusa 105 (45,7%) hotelben 140 (51,9%) hotelben 0,354 **
szállítási mód katalógusa hüvelyi katalógusa 125 (54,3%) hotelben 156 (57,8%) hotelben 0,614 ** katalógusa LSCS
105 (45,7%) hotelben 114 (42,2%)
0,494 ** katalógusa Apgar pontszám medián (IQR) 5 perc katalógusa 8 (7-9) hotelben 8 (7-9) hotelben 0.615 *** katalógusa hasi kerülete (cm) átlag ± SD katalógusa 25 ± 0,5 katalógusa 24 ± 1,0 katalógusa 0,910 * katalógusa n katalógusa esetek száma, LSCS
alsó szegmens császármetszéssel, IQR
interkvartilis tartományt katalógusa * Student t katalógusa teszt ** Chi-négyzet próba, *** Mann Whitney- U katalógusa teszt katalógusa Vita katalógusa gyomormosás újszülötteknél MSAF még egy rutin az újszülött egységek érdekében elkerülése hányás és az azt követő leszívása ilyesmi történik és a gyomor tartalmát. Az előfordulási MSAF vizsgálatunkban magasabb volt, mint a többi jelentés [2, 3], mivel ez az egyetlen tercier gondozóközpontja keleti régiójában Nepál eseteire bonyolult szállítások említett, gyakran késői szakaszában a periférián. Anyák jelen magzati distress és így újszülöttek születtek MSAF. Nem találtunk szignifikáns különbséget az elsődleges eredmény formájában hányás vagy bármilyen formában táplálási intolerancia két csoport között. Narchi és Kulaylat [11] számolt be, hogy 4,7% (13 275), akik ügyében kifejlesztett táplálási problémák, akiknél mosás nem került sor, mint a gyomor mosás csoport (227 újszülötteknél), amely nem volt adagolási problémákat, vagy másodlagos meconiumot törekvés. Más tanulmányok jelentett előfordulása takarmány intolerancia a tartományban 6,7-9,7% -ban lavage képest 10,3-10,7% -ban nem lavage-csoport, és újra a következő különbségekkel a jelentéktelen. Ez azért lehet, mert az a tény, hogy erőteljes újszülöttek van kisebb időtartama expozíció mekónium in utero, mint a nem-erőteljes. Továbbá, a korai táplálás a szülés utáni időszakban hígítja a ilyesmi történik és ezáltal kevésbé okoz irritációt tápcsatornában. Azt is megfigyelték, hogy az általános etetés intolerancia is változatlan maradt kapcsolatban terhességi kor, a nem, a születési súly és a szállítási mód.
Nem társulása táplálási intolerancia nemi újszülötteket találtak, amely hasonló a megállapításait Cuello-Garcia et al. [12]. Ezzel szemben Wiswell et al. [13] dokumentált férfi újszülöttek hajlamosabbak, hogy az intolerancia, mint a nőstények. Nincs összefüggés a születési súly és a gesztációs takarmánnyal intolerancia volt összhangban a vizsgálat eredményeit Ameta et al. [8].
No eljárás kapcsolatos szövődmények láttak minden esetben. Így van konzisztens bizonyíték arra, hogy GL bármilyen előnyt illetően előfordulása etetés intolerancia erőteljes újszülöttnek MSAF. Mégis a legtöbb újszülöttgyógyászokat még mindig vonakodnak változtatni a gyakorlat elvégzése a gyomor mosás ezekben újszülötteknél. Bár gyomor mosás említésre került, mint egy része a rutin ellátás csecsemők MSAF [14]. Ez az az idő, hogy a szemléletváltás szükséges, az eljárással kapcsolatos. Ez nem csak csökkenti a pénzügyi terhet a család csökkentve a fogyóeszközök, mint a fecskendők, orrüregi dréncső és normál sóoldatot, hanem hozott kevesebb munkát terhelést az ápolószemélyzet. Ez megköveteli támogatást és tanácsadást a szülők és etetés segítséget ápolószemélyzet és az orvosok az újszülött egységeket, ha egyáltalán bármilyen probléma merül fel.
A korlátozások ebben a tanulmányban az, hogy viszonylag rövidebb megfigyelési időszak (48 óra) alatt üzenetre - szülés időszakban, és akkor lehet, hogy néhány, a újszülöttek volna fejleszteni etetés intolerancia ezt követően vezető alatt jelentési a problémák. Másodszor, hogy nyitott szintű tanulmányi, nyomozó ismerte a hozzárendelési csoporthoz ami így megfigyelő torzítás. Azonban beiratkozott jó esetek számát, mindkét kezelési csoportban, ezért arra lehet következtetni, hogy a gyomormosás újszülötteknél született MSAF nem kell végezni rutinszerűen. Katalógusa Következtetés katalógusa Ezért nincs gyomormosás szükséges erőteljes újszülöttjeinél keresztül MSAF elkerülni etetés intolerancia. Ez csökkenti a költségeit ellátás és menteni az idő gyógyító tevékenységet végző személyzet. Katalógusa nyilatkozatok katalógusa visszaigazolása
A szerzők hálás azoknak a szülők, akik hozzájárultak a részvételre a vizsgálatban. Katalógusa Finanszírozás katalógusa Semmi.
Mi már ismert ebben a témában katalógusa gyomormosás hagyományosan végzett újszülötteknél született meconiumot festett magzatvíz.
Mi ez a tanulmány egészíti ki a témában katalógusa gyomormosást nem kell elvégezni rutinszerűen erőteljes újszülöttnek meconium festett magzatvíz fliud. katalógusa Nyitott AccessThis cikk feltételei szerint terjeszthető a Creative Commons Nevezd meg! 4.0 International License (http: //creativecommons. org /engedélyeket /által /4 0 /), amely lehetővé teszi a korlátlan használatát, a forgalmazás és a reprodukció bármilyen adathordozón, feltéve, ha kellő hitelt az eredeti szerző (k), és a forrás, egy linket a Creative Commons licenc, és jelzi, ha változások történtek. A Creative Commons Public Domain Dedication lemondás (http: //creativecommons. Org /közkincs /zero /1 0 /) vonatkozik a rendelkezésre bocsátott adatok ebben a cikkben, ha másképp nem jeleztük.
Versengő érdeklődés katalógusa A szerzők kijelentik, hogy nem ellentétes érdekek. katalógusa szerzôk hozzájárulása katalógusa LS, GSS és RRS- részt vizsgálat tervezésében, hővezetés, az adatok elemzése és megfogalmazása kézirat, HP-részt az adatgyűjtésben és elemzés és OPM- segített az adatok elemzése és kritikai felülvizsgálatát kézirat. Minden szerző elolvasta és jóváhagyta a végleges kéziratot. Katalógusa

• Az antimikrobiális aktivitás, az akut toxicitás és sejtvédő hatását Crassocephalum vitellinum (Benth.) S. Moore kivonat egy patkány etanolos HCl gyomorfekély model
• Elsődleges gyomor non-Hodgkin limfóma kínai betegek: klinikai jellemzők és prognosztikai factors