Eljárás gyomor vezetéken keresztül magasság a hátsó mediastinalis útvonal torakoszkópos részösszeg nyelőcsőkiirtás

Eljárás gyomor vezetéken keresztül magasság a hátsó mediastinalis útvonal torakoszkópos részösszeg nyelőcsőkiirtás katalógusa Abstract Background katalógusa katalógusa javítására irányuló erőfeszítések ellenére műtéti technika, a súlyos szövődmények is néha. Használata élettani hátsó mediastinalis útvonal nőtt adott előlegek, például automata anastomosis eszközök és csökkenti a előfordulása anastomosis elégséges. Mostanáig a gyomor vezetéken létrejött már védi a visszhang szonda fedelet, és elvetett a ventrális oldalán poliészter szalag elhelyezett keresztül a has, hogy a nyak, majd vakon emelkedett a nyakát. Mi beszámol egy új módszer a gyomor vezetéken magasság. Katalógusa módszerek katalógusa Két 60 cm-es hosszúságú poliészter szalag összeligált mindkét végén egy hurok. Visszhang szonda fedél 10 cm átmérőjű és 50 cm hosszúságú készítünk, és a Tip levágta, amely egy henger. A csomók a korábban hurkolt poliészter szalag kerülnek be az echo szonda fedelét. A hurkolt poliészter szalag és echo szonda fedél ligálunk selyem körülbelül 5 cm előtt a csomók mindkét oldalán.
Után boncolás szerint hajtjuk végre, hogy a gyakorlatban, a korábban kialakított poliészter szalagot helyezünk a mellüregben. Egyik vége poliészter szalag van rögzítve a disztális nyelőcső csonk a klipek, az ellenkező végén van rögzítve a proximális nyelőcső csonkja. A visszhang szonda fedél, amely összeköti a proximális és disztális nyelőcső nyelőcső követjük jelenlétében gyűrődések hossztengelye mentén, hogy biztosítsák nincsenek csavarják a visszhang szonda fedelet. Katalógusa Végzünk egy laparoszkópos támogatott perigastricus nyirokcsomó-eltávolítás, hogy egy kis bőrmetszést, és irányítja része a mellkasi nyelőcső és a gyomor a testen kívül.
Vagy az egyik a két hosszúságú poliészter szalag van kötve a gyomor vezetéken. Felhúzásával ilyen hosszúságú poliészter szalagot a nyak, a gyomor vezetéken át tud hatolni a visszhang szonda fedelét és emelkedett a nyakát. Katalógusa Eredmények
Nem perioperatív szövődmények, mint a vérzés, vagy nehéz a gyomor vezetéken magasság voltak ismerték ezt a módszert.
Következtetések katalógusa E módszer szóba hasznos eljárás a gyomor vezetéken magasság. katalógusa Kulcsszavak katalógusa nyelőcsőkiirtás gyomor vezeték magassági Echo szonda fedél Háttér katalógusa Nyelőcsőrák műtét invazív és azok egy magas előfordulási komplikációk. Jóllehet számos fejlesztés történt sebészeti manőverek és perioperatív ellátás, a súlyos szövődmények is előfordulnak után nyelőcsőrák műtét. Nemrégiben torakoszkópos műtét óta egyre népszerűbb, mint a minimálisan invazív sebészet. Mivel ez a módszer a műtét során csak minimális vágás a bordaközi, légzésfunkció lehet tartani, amely csökken az előfordulási pulmonális komplikációk, mint a tüdőgyulladás és atelectasiák [1-3]. Ezen túlmenően, a pre-sternális és a retro-sternális útvonalak gyakran kiválasztott útvonal rekonstrukció a múltban lehetősége miatt a halálos varrat hiba. Az utóbbi időben azonban a használata egy fiziológiai posterior mediastinalis útvonal miatt nőtt előrelépések, például automata anastomosis eszközök és csökkenti a előfordulása anastomosis elégséges [4, 5]. Jelenleg a konszenzus nem szerezték miatt a különbség létesítmények, beleértve a preoperatív és posztoperatív kezelés, valamint a műtét maga [6-8]. A mi osztály, a standard műtéti eljárás már torakoszkópos részösszeg nyelőcsőkiirtás egy félig madárfogással pozíció és a laparoszkópos gyomor műtét, gyomor vezetéken magasság a nyak keresztül a hátsó mediastinalis útvonal, és anasztomózis és rekonstrukciója a nyaki nyelőcső és a gyomor vezetéken mindkét végén . Mostanáig a létrehozott gyomor vezetéken már védett visszhangként szonda fedél és befejezése után torakoszkópos manipuláció, bevetett a ventrális oldalán poliészter szalag, amelyet felvettek a has, hogy a nyak, és vakon emelkedett a nyak [9]. Azonban, ha ez a magasság a módszert használjuk, a gyomor vezeték hozzátapad a azygos véna és a hörgők artériák és kockázatot jelent a súlyos vérzés. Ebben a cikkben beszámolunk egy biztonságos módszer a gyomor vezetéken magasság általunk használt, amely elvégezhető, hogy csökkentse a vérzés kockázatát. Katalógusa Módszerek
Az új módszer értékelése egy bizonyos számú betegnél. Ez a sorozat összehasonlítottuk egy sorozat a hagyományos módszer alkalmazásával.
Módosítása poliészter szalag és az ECHO szonda fedél katalógusa két, megközelítőleg 60 cm hosszú Poliészter szalagok állítjuk elő, és ligáltuk a két végén hurok képzése. Visszhang szonda fedél 10 cm átmérőjű és 50 cm hosszúságú készítünk, és a zárt vége a visszhang szonda fedél van vágva, hogy egy nyitott végű cső. A csomók a korábban hurkolt poliészter szalag kerülnek be az echo szonda fedél, így elérik egészen. A hurkolt poliészter szalag és a visszhang szonda fedél ligáljuk 2-0 selyem, körülbelül 5 cm előtt a csomók mindkét oldalon, és vannak rögzítve, hogy ne eltolódás (1. ábra). 1. ábra a hurkolt poliészter szalag és a visszhang szonda fedél ligáljuk 2-0 selyem körülbelül 5 cm előtt a csomók mindkét oldalán.
Thoracic manipuláció
egy 12 mm-es tompa trokár van behelyezve az ötödik bordaközi tér (ICS) a hátsó hónaljvonalra. További 3 trokárokat egészül alatt torakoszkópos irányítása; 5 mm-es trokár van helyezve a harmadik ICS mögött midaxillary vonal, egy 5 mm-es trokár a hetedik ICS mögötti hátsó hónaljvonalra, és egy 12 mm-es trokár a kilencedik ICS a lapocka szög sorban a thoracoscope ( 2. ábra). A pneumothorax készül fenntartása CO 2 befúvásos nyomása 6 Hgmm, és nyelőcsőkiirtás végezzük a hason fekvő helyzetben [10]. Átmetszése a nyelőcső felső háti nyelőcső végezték automata anastomosis eszközt. Kimetszés után kerül sor, a korábban kialakított poliészter szalagot helyezünk a mellüregben a 12 mm-es port. Mivel mindkét végén a poliészter szalag ligáljuk hurkokat alkotnak, a laparoszkópos klipek beleakadhat Ezek a hurkok és egyik vége rögzítve van a disztális nyelőcső csonk a klipek, az ellenkező végén van rögzítve a proximális nyelőcső csonkja. A visszhang szonda fedél, amely összeköti a proximális és disztális nyelőcső nyelőcső követjük jelenlétében gyűrődések hossztengelye mentén, hogy biztosítsák nincsenek csavarják a visszhang szonda fedelét. Gyűrődések könnyebben észreveszi, ha a visszhang szonda fedél van jelölve hossztengelye mentén egy tiszta toll előre. Végül a thoracostomy csövet helyezünk, és mellkasi manipuláció befejeződött. 2. ábra álláspontja a beteg és helyszínek a négy trokárokat. Római számok mutatják a borda számát. MA midaxillary vonal, PA hátsó hónaljvonalra.
Hasi és nyaki manipuláció katalógusa A hanyatt fekvő helyzetben, mi végre laparoszkópos segített perigastricus nyirokcsomó-eltávolítás, egy kis bemetszést körülbelül 5 cm a gyomortáji régióban, és távolítsa el a része a mellkasi nyelőcső és a gyomor a szervezetből. Ebben manipuláció, a korábban kialakított poliészter szalag, amely rögzítve volt, hogy a leválasztott távolabbi nyelőcső csonkot, irányítja a testen kívül. Ezen túlmenően, a nyaki manipuláció, a kialakított poliészter szalag, amely már rögzítve a nyelőcső csonkot, eltávolítjuk hasonló módon, hogy a használt eltávolítása a proximális csonkja a háti nyelőcső nyaktól. Az erre a célra készített poliészter szalag a mellékelt visszhang próba burkolat összeköti a has és a nyak segítségével a hátsó mediastinalis útvonal (3. ábra). 3. ábra A poliészter szalagot a hasi és nyaki oldalán, és a visszhang próba fedél egyenletesen vezetett a testen kívül.
Gyomor vezeték magassági katalógusa poliészter szalagot a hasi és nyaki oldalán, és a visszhang próba fedél egyenletesen kívül vezetjük a test. A poliészter szalag és visszhang szonda fedél rögzítő eltávolítjuk, és a csomót a szalag kioldotta átalakítani a hurok vissza két darab szalagok. Az egyik a két darab szalag ezután csatlakozik a gyomor vezetéken alapján létrehozott közvetlen rálátás. Felhúzásával ilyen hosszúságú poliészter szalagot a nyak, a gyomor vezetéken át tud hatolni a visszhang szonda fedelét és emelkedett a nyakon (4. ábra). Ha egy kis mennyiségű sóoldatot injektálunk egy Nelaton katétert helyezünk a visszhang szonda fedél, a súrlódás és ellenállás tovább csökkenthető, ha a gyomor vezeték áthalad a visszhang szonda fedél, így magassági könnyű. Mi okozott kár megelőzésére gastroepiploica hajó, tápanyag hajó ellenállás csökkentésével. Sőt, kézzel nyomja a gyomorszonda, a hasüregben, a visszhang szonda fedél összehangolt módon a poliészter szalag meghúzásával manőver tovább könnyíti a sima gyomor vezetéken magasság. 4. ábra felhúzásával ez poliészter szalagot a nyak, a gyomor vezetéken át tud hatolni a visszhang szonda fedelét és emelkedett a nyakát.
Amikor a gyomor vezetéken emelkedéséig a nyak, a visszhang szonda fedél le van választva a nyak és a fennmaradó poliészter szalagot eltávolítottuk. Egy további pneumoperitoneum eljárás vagy manőver, hogy rábírja a gyomor vezetéken át a nyelőcső kihagyás nem szükséges, mivel a gyomor vezetéken magasság útvonalon biztosítható lenne a visszhang szonda fedelet.
Ha a gyomor vezetéken nem lehet magasabb a nyakát az első poliészter szalag, a második poliészter szalag lesz szükség, hogy végre a magassági ismét, ezért csak akkor lehet eltávolítani, miután minden manipulációt teljesek.
Statisztikai analízis katalógusa klinikai jellegzetességei és sebészeti eredmények a két csoport elemezték. A statisztikai analízist az SPSS 13.0 statisztikai szoftver. Az összehasonlítások csoportok közötti végeztük Student t-teszt, a chi-négyzet próba alapján. P értékeket az egy kétfarkú teszt P < 0,05 értéket tekintettük szignifikánsnak. Katalógusa Eredmények
betegek demográfiai és klinikai jellemzők 1. táblázatban felsorolt ​​nem volt szignifikáns különbség a két csoport között a kor, a nem, helyét a tumor, vagy megállóhelyeken. Minden beteg a két csoport szövettani diagnózis nyelőcső laphám carcinoma.Table 1 A betegek demográfiai és klinikai jellemzők katalógusa katalógusa Hagyományos módszer katalógusa (n = 36) Matton Az új módszer katalógusa (n = 8) Matton P érték Matton Életkor (év) hotelben átlag (tartomány) hotelben 67 (57 -79) hotelben 68 (56-85) hotelben 0,787 katalógusa Gender katalógusa Férfi /női katalógusa 30/6 katalógusa 7/1 katalógusa 0.770 katalógusa elhelyezkedése fő tumor
Felső katalógusa 6 katalógusa 1 katalógusa 0,956 katalógusa Közel katalógusa 21 katalógusa 5 katalógusa Alsó katalógusa 9 katalógusa 2

• Palm E-vitamin csökkenti a katekolaminok, xantin-oxidáz aktivitás és gyomornyálkahártya-elváltozások patkányokban kitett vízimmerziós visszatartó stress
• Az érték a szérum pepszinogén szintek a diagnózis a gyomor betegségek kínai Han emberek midsouth Kína